Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе

Какой бывает компрессионный трикотаж при варикозе, особенности выбора

Для поддержания физиологически правильного давления в нижних конечностях, в комплексной терапии и профилактики варикозного расширения вен, на сегодняшний день широко используется компрессионный трикотаж.

В медицинской литературе такое специальное белье еще называют медицинским трикотажем, противоварикозным, компрессионным бельем или лечебным компрессионным трикотажем.

Это чулочно-носочные изделия, которые рекомендуют врач флебологи в качестве лечения и профилактики различных проблем кровеносных сосудов ног. В основном используют компрессионное белье при варикозе, тромбозе, эпителизирующихся трофических язвах, тромбофлебитах, лимфедемах.

  • Лечебное действие компрессионного белья обусловлено эффектом поддерживания, сдавливания расширенной вены, что способствует перераспределению кровеносного потока от измененных, расширенных вен к здоровым
  • Оно улучшает питание тканей, усиливает кровообращение
  • Самое важное, что такой трикотаж при правильном использовании и правильно подобранном размере, снижает риск возникновения тромбов
  • И что тоже не мало важно, при отсутствии противопоказаний компрессионного белья к его использованию, побочных эффектов не бывает, это безопасный и простой метод профилактики варикоза, поддержания вен в естественном, физиологическом состоянии.

Лечебный эффект от компрессионных колготок при варикозе?

Раньше, до масштабного производства качественного лечебного белья, широко применялись эластичные бинты, использование которых имеет ряд недостатков:

  • во-первых, их каждый раз следует очень правильно накладывать, что не всегда получается, и занимает много времени
  • во-вторых внешний вид бинтов не позволяет их носить, к примеру, на работу
  • в -третьих низкая цена на них оказывается обманчивой, поскольку бинты очень быстро приходят в негодность, что сводит на нет всю экономию.

В чем заключается эффект от использования медицинского лечебного трикотажа? При сдавливании расширенных вен, компрессионное белье при варикозе способствует ускорению кровотока по глубоким венам, устраняя тем самым венозный застой (подробнее о механизме возникновения варикоза). Причем качественный современный компрессионный трикотаж предусматривает градуированное, то есть постепенное снижение давления от голени до бедра, или от кисти рук до плеча.

К примеру, в нижней части голени давление, которое создают компрессионные чулки или колготки — максимально 100%, а в верхней части бедра оно 40%. Это является самым целесообразным и физиологически обусловленным изменением давления, которое и обладает лечебным действием. Такой режим распределения давления на вены стимулирует и нормализует отток крови вверх за счет:

  • улучшения и нормализации работы клапанного аппарата
  • снижения расширенного просвета периферических, особенно подкожных вен бедер и голени
  • увеличения эффекта мышечной помпы — при сокращении мышц от физической нагрузки, кровь выталкивается вверх.

Однако, следует помнить, что лечение компрессионным бельем при варикозе не устраняет глубокие причины венозной недостаточности, и его используют до радикального, хирургического лечения. Этот трикотаж имитирует ситуацию — что расширенные вены заклеены или удалены.

Кроме того, безоперационное консервативное лечение заболеваний ног должно быть комплексным. Максимальный эффект можно получить, если использовать рекомендованные врачом кремы, мази, вести здоровый образ жизни, ежедневно носить компрессионные гольфы или колготки, а также использовать народные средства для лечения варикоза (см. лечение варикозного расширения вен).

Противопоказания для использования компрессионного трикотажа

Как и при любом лечении, у каждого средства или лекарства существует ряд противопоказаний, и лечебный медицинский трикотаж не является исключением. Одним людям категорически нельзя использовать компрессионное белье, другим следует применять его с осторожностью после тщательной диагностики и консультации с врачом. При возникновении относительных противопоказаний, следует проконсультироваться у дерматолога, кардиолога, эндокринолога.

  • Абсолютно противопоказано такое белье при — атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, эндоартериите, ортоартериите. При таких хронических заболеваниях артерий ног, приводящих к уменьшению просвета сосудов и систолическим артериальным давлением меньше 80 мм. рт. ст. категорически нельзя снижать давление в нижних конечностях с помощью медицинского трикотажа.
  • С осторожностью следует использовать лечебный трикотаж людям с чрезмерно чувствительной кожей.
  • Не желательно применять компрессионное белье при воспалительных заболеваниях кожи, аллергических реакциях на коже, при различных дерматитах, при пролежнях, открытых ранах, острых тромбофлебитах и экземах.
  • Относительным противопоказанием является сахарный диабет, поскольку при поражении сосудов ног по причине диабета, также нельзя использовать такое белье.
  • При септическом флебите и серьезной сердечно-легочной недостаточности, когда нарушение кровообращения возникает в покое — также нельзя использовать компрессионный трикотаж.

Многие опасаются начинать носить компрессионное белье из-за того, что существует мнение, что трикотаж провоцирует развитие атрофии мышечного слоя стенок вен, и когда прекращается их использование может возникнуть противоположный отрицательный эффект — когда венозная стенка не сможет противодействовать в просвете сосуда давлению крови. Поэтому из-за атрофии стенок вен, существующий варикоз вен, будет еще сильнее прогрессировать.

К сожалению, провести клинические исследования на каждой вене, подверженной компрессии, невозможно, но флебологи, считают, что такое мнение ошибочно, так как:

  • Пациент не может носить компрессионное белье круглосуточно
  • В венах, подверженных компрессии, течение крови уменьшается, а не прекращается совсем.
  • Атрофия мышечной стенки чаще всего возникает при генетической расположенности и местном специфическом воспалительном процессе при венозном застое и наполнении вены. А это все уменьшается при использовании трикотажа.
  • Такое может происходить лишь по первоначальным ощущениям пациентов, когда применение белья прекращается. В этом случае временное ухудшение состояния и самочувствия происходит на некоторое время, что объясняется не атрофией и прогрессированием варикоза, а временным уменьшением тонуса венозной стенки.
  • Отзывы и ощущения пациентов при окончании использования компрессионного белья при варикозе — большинству трудно привыкнуть начинать ходить после использования компрессионного трикотажа. Многие утверждают, что при использовании лечебного изделия, ноги становятся как бы легкими и многие не хотят больше отказываться от их применения.

Как выбирать компрессионное белье

Медицинское компрессионное белье, трикотаж разделяют на: госпитальный, который используют только в стационарах, профилактический и лечебный. Мы подробно рассмотрим классы компрессии лечебного противоварикозного компрессионного трикотажа, как выбирать компрессионное белье, как одевать и как за ним ухаживать.

Самый важный момент — покупать компрессионные чулки, колготки, гольфы следует исключительно в специализированных, ортопедических салонах или салонах дилеров известных брендов. В них обученный персонал знает, как точно подобрать размер белья, поскольку неправильно выбранный размер может превратить лечение в абсолютно не эффективное. В специальном магазине продавец измерит ногу в 4 местах и подберет размер колготок или чулок по специальной таблице.

Существует 4 степени компрессии:

  • 18-21 мм. рт. ст. 1 класс компрессии — это профилактическая компрессия, которую можно и даже нужно постоянно носить лицам:
    • склонными к варикозному расширению вен
    • беременным женщинам
    • лицам с начальными признаки варикоза, когда сильно выделяются вены под кожей, если после длительного сидения или стояния появляются боли в ногах, если сосудистые звездочки ярко выражены и в области стоп и лодыжек в конце дня появляются отеки.
    • здоровым людям, образ жизни и работа которых вынуждает долго сидеть, либо стоять — офисным служащим, водителям, парикмахерам, продавцам.
  • 23 – 32 мм. рт. ст. 2 класс компрессии — это самый лучший, популярный класс, который используют для лечения тромбофлебита и варикоза.
  • 34 – 46 мм. рт. ст. 3 класс компрессии — используется при трофических нарушениях и при тяжелой венозной недостаточности.
  • 49 и больше 4 класс компрессии — используется крайне редко, при лимфатических отеках.

Тем, кто впервые подбирает себе противоварикозный трикотаж не стоит сразу покупать дорогое белье 2 степени компрессии, возможно, что ваша сосудистая система не сможет ее выдержать. Когда вы какое-то время походите в не дорогом белье, привыкните, если вам будет в нем комфортно, можно затем подбирать и более качественное и дорогое компрессионное белье.

Для профилактики, конечно, стоит использовать только белье 1 класса компрессии, а уже при развитии варикоза, класс компрессии определяет флеболог. Компрессионное белье не может вылечить варикоз, поскольку причины его появления очень глубокие и внешним воздействием это можно только приостановить, не дать развиваться дальше, то есть компрессионные колготки при варикозе призвано предотвращать появление новых варикозных венок. Летом, конечно же, трикотаж носить невозможно, поэтому в теплое время года следует принимать лекарственные препараты внутрь, либо использовать другие способы лечения.

Следует также знать, что любое компрессионное белье держит компрессию не больше 5-7 месяцев.

Отзывы некоторых женщин о качестве компенсационного белья различных производителей — трикотаж фирмы Сигварис, средние цены на который, в пределах 4500 рублей, почти ничем не отличается от Меди, которые стоит порядка 2500 рублей. Также достаточно хорошего качества белье производства Германии Орто и Венотекс, цены на которое достаточно приемлемые 1000-1500 руб.

На что обращать внимание при покупке и как избежать подделки?

Для лечебного компрессионного белья от варикоза существуют стандарты качества, один из самых значительных и строгих — европейский стандарт RAL-GZ-387. Для того, чтобы производитель мог использовать логотип этого стандарта, ему следует пройти строгую сертификацию в Германии или Швейцарии. Если белье имеет такой сертификат, значит оно действительно качественное, создает распределенное давление 40-70-100% и является лечебным, об этом стандарте можно узнать из упаковки и ярлычке на изделии.

Стоит очень тщательно выбирать производителя, поскольку на российском диком рынке масса подделок, поэтому лучше приобретать компрессионные чулки или компрессионные колготки либо в магазинах дилерах, либо в специализированных магазинах, где специалисты точно подберут по вашим меркам подходящую модель.

Поскольку такой трикотаж следует носить каждый день, оно должно быть гипоаллергенным, для того, чтобы это определить, на покупаемом изделии должен быть знак европейского стандарта экологической безопасности Oeko-Tex Standard 10.

Есть ли особенности при надевании компрессионных чулок, колготок, гольфов?

Следует знать, что даже второй класс компрессионного трикотажа, который считается самым распространенным, иногда является для пациента «не по силам»:

  • Зачастую это возникает из-за неудобства и сложности надевания белья на ноги. Особенность такого трикотажа в том, что его нельзя одевать как детские колготки, собирая в гармошку и затем тянуть вверх. И чулки, и колготки следует одевать постепенно, расправляя на ноге. Если у человека есть живот больших размеров, и завязать шнурок на ботинке уже проблема, тогда и белье одевать также будет тяжело.
  • Для легкости надевания многие используют специальные приспособления, предлагаемые в тех же салонах. А также перчатки, которые следует обязательно одевать, они могут быть и хозяйственными, и медицинскими, поскольку дорогое белье можно испортить маникюром и скользить белье будет лучше, если руки в перчатках.
  • Естественно, ногти на ногах должны быть подстрижены, обработаны пилочкой, не должно быть мозолей, шероховатостей, иначе белье быстро разорвется или будет масса затяжек.
  • Также важно, чтобы ноги были сухими, и белье тоже, одевать компрессионный трикотаж следует утром, когда ноги не отекшие и отдохнувшие.
  • Особо тяжело одевать изделиях 3 класса компрессии — это большой труд, и если пациент верит своему флебологу и уверен, что ему необходимо такое лечение, тогда следует набраться терпения, иначе не стоит начинать лечение с такого класса. Обычно рекомендуется компрессию 3 и 4 класса одевать с помощью особого специального приспособления.

Как правильно подобрать компрессионное белье при варикозе

Применение компрессионного белья для ног при варикозе является одним из наиболее распространенных и эффективных методов борьбы с недугом. Данное белье помогает равномерно распределить нагрузку на венозные сосуды, что значительно снижает шансы прогрессирования варикоза. Современные трикотажные изделия разработаны по особой технологии, они полностью повторяют все изгибы конечности. Это позволяет избежать возникновения дискомфорта при ношении.

Существует множество разновидностей и брендов компрессионного белья. Чтобы подобрать нужный вид и размер, необходимо обратиться за помощью к флебологу .

Чаще всего используются следующие трикотажные изделия.

  • Трикотажные гетры и гольфы — применяются при развитии варикоза в области лодыжек и нижней трети голени. Подобные изделия захватывают всю ногу в области ниже колена. Различие между гольфами и гетрами в том, что последние не имеют носковой части, которая чаще всего изнашивается первой.
  • Компрессионные чулки — данное изделие захватывает область до верхней трети бедра, применяется при наличии варикозного расширения вен в области колена, а также нижней трети бедра.
  • Компрессионные колготки — используются при варикозе нижних конечностей с распространением на верхние отделы бедра. Также данное изделие подойдет женщинам в период беременности. Колготки будут поддерживать живот, и снизят нагрузку на спину.

Чтобы правильно подобрать компрессионное белье при варикозе, лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельно подобрать лечебный трикотаж можно после тщательного изучения классификации и всех необходимых правил и указаний.

Классификация компрессионного белья

Белье от варикоза на ногах классифицируют по степени оказываемого давления . На разных стадиях варикозной болезни ног оказывать давление на конечности необходимо с определенной силой, чтобы не нарушить венозный кровоток и еще больше не усугубить ситуацию.

Определение нужной степени компрессии

Таким образом выделяют следующие классы компрессионного белья :

  • Первый класс — компрессионное белье этого типа используется в качестве профилактики варикоза при наличии предрасполагающих факторов (наследственность, постоянная сидячая или стоячая работа, значительные нагрузки на нижние конечности, беременность). В некоторых случаях оно эффективно на ранних этапах развития варикоза, когда четко визуализируются сосудистые звездочки. Данное белье оказывает давление в 18-23 мм. рт. ст. Его можно носить на работе, на тренировках, во время пробежки.
  • Второй класс компрессии — оказывает давление от 24 до 32 мм. рт. ст. Помогает против варикоза первой стадии. Данное белье рекомендовано носить беременным с признаками прогрессирующего варикоза нижних конечностей. Также данный тип трикотажного белья назначают спортсменам, которые подвергаются сильным нагрузкам, для предотвращения развития варикоза.
  • Третий класс компрессии — белье данного образца является лечебным и оказывает уже значительное давление на нижние конечности. Трикотажные изделия данного класса не рекомендуется подбирать самостоятельно. Назначать и выбирать тип и размер должен только специалист. Компрессионное белье третьего класса оказывает давление в пределах 33-46 мм. рт. ст. Рекомендовано больным с выраженными проявлениями варикоза и недостаточности лимфатических сосудов.
  • Четвертый класс — компрессионное белье со значительной степенью давления, назначаются и подбираются только специалистом. Оказываемое давление данного вида трикотажа более 48 мм. рт. ст. Белье помогает при значительном расширении варикозных вен, признаках застоя в лимфатических сосудах, выраженном нарушении трофики, сильных отеках.

В таблице представлены основные классы лечебного белья при варикозе ног, оказываемого давления, а также основные симптомы, от которых отталкиваются при выборе компрессионного белья.

Как правильно выбрать компрессионное белье при варикозе?

Дата публикации статьи: 07.08.2018

Дата обновления статьи: 1.02.2019

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Ношение компрессионого белья при варикозном расширении вен рекомендуется врачами как вспомогательное средство в терапии этой патологии. Но среди разнообразия видов и производителей легко потеряться.

В этой статье речь пойдет о том, как подобрать правильное компрессионное белье при варикозе, чтобы оно принесло пользу, а не вред, какие его виды и классы существуют, как его правильно надевать и какую фирму-производителя лучше выбрать.

Виды белья

Этот лечебный трикотаж выпускается в шести видах:

Выбирать белье нужно таким образом, чтобы оно заканчивалось на 1-2 см выше пораженного места.

Компрессионный трикотаж используют для лечения имеющихся проблем с венозным кровотоком, в качестве профилактического средства при гиподинамии, генетической предрасположенности, в период вынашивания ребенка и в послеродовой период, после операционных вмешательств, для занятий спортом (бывает мужской и женский).

Перед выбором противоварикозного компрессионного белья нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Классы компрессионного трикотажа

Класс компрессии – главная характеристика противоварикозного белья. Он обозначает силу давления на поверхность ноги или руки и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

В зависимости от степени компрессии оно бывает четырех основных классов:

  1. Первый – до 21 миллиметров ртутного столба. Его назначают при первых проявлениях варикоза в виде сосудистых звездочек, в качестве профилактического средства.
  2. Второй – от 23 до 32 – при средней степени тяжести варикоза, для профилактики тромбофлебита и тромбоза, в послеоперационном периоде.
  3. Третий – от 34 до 46 – тяжелая венозная недостаточность, лечение тромбоза.
  4. Четвертый – >50 – при застое лимфы в тканях.

Класс компрессии поможет определить врач-флеболог в зависимости от тяжести болезни.

Лечебный эффект

Чтобы понять принцип действия компрессионной одежды, необходимо знать механизм образования варикоза вен. У здорового человека кровь одинаково хорошо движется по артериям вниз за счет силы сердечного выброса и без затруднений направляется по венам назад, обеспечивая нормальный кровоток.

Движение крови по венам зависит от трех факторов:

  1. сердечные сокращения, реализующие так называемую насосную функцию сердца;
  2. присасывающее действие за счет отрицательного давления в грудной клетке;
  3. работа венозных клапанов, которые закрываются и не дают крови двигаться обратно;
  4. мышечные сокращения, помогающие давлением на сосуды проталкивать кровь снизу-вверх.

Когда в этой системе происходит сбой, то кровь с трудом продвигается по венам снизу-вверх, застаивается, вены растягиваются, теряют упругость, удлиняются и выступают над поверхностью.

Компрессионный трикотаж за счет утягивающего эффекта создает каркас для вен.

Его основные функции:

  • приводит кровообращение в венах нижних конечностей в норму;
  • компенсирует низкий тонус сосудов;
  • сужает поврежденные кровеносные сосуды;
  • восстанавливает работу клапанов в венах;
  • ликвидирует застой лимфы;
  • ускоряет тканевый обмен веществ;
  • уменьшает симптомы;
  • предотвращает осложнения и возникновение рецидивов варикоза после операции.

Беременным женщинам вместе с противоварикозным трикотажем показано носить компрессионные трусы-бандаж.

Корректирующее белье помогает:

  • поддержать увеличивающийся живот;
  • снизить нагрузку на позвоночник;
  • уменьшить поясничные боли;
  • сохранить красивую осанку;
  • равномерно распределить давление на внутренние органы;
  • обеспечить доступ кислорода к плоду за счет снижения давления на матку.

Спортивная компрессионная одежда снижает риск растяжения связок, вывихов, уменьшает боль в мышцах после тренировок, отводит влагу, нормализует работу сосудов.

Как выбрать?

К выбору лечебного белья нужно подходить ответственно. Нужный класс компрессии и вид определит специалист. При покупке стоит обратить внимание также на размер, производителя, качество швов, цену, соответствие стандартам и гипоаллергенность.

Чтобы не прогадать с размером, необходимо снять мерки с ноги. Понадобятся параметры:

  • окружность голени в трех точках: над лодыжкой (b), под коленом (d), в самой широкой точке (c) и высота от пятки до колена (d) – для выбора гольф и чулок;
  • обхват верхней (g) и средней части бедра (f), высота от ступни до паха (G) – для определения размера чулок;
  • длина стопы;
  • обхват талии (T) и длина от стопы до талии – для колгот.

Лучше выбирать белье, соответствующее международному стандарту RAL-GZ-387 и имеющее сертификат качества.

Также нужно обращать внимание на качество швов и отметку о гипоаллергенности – Oeko-Tex Standard 10.

Степень компрессии измеряется в мм рт. ст., а не в den. Неправильные единицы измерения говорят о подделке.

В рейтинге производителей компрессионных чулочных изделий первые места занимают фирмы:

  1. Medi (Германия);
  2. Orto (Испания);
  3. Luomma Idealista (Россия);
  4. Интекс (Россия);
  5. Relaxsan (Италия);
  6. Venoteks (Германия).

Первые три специализируются на белье для мужской половины, оставшиеся – для женской. Производимый ими медицинский трикотаж хорошо зарекомендовал себя на рынке. Это подтверждается положительными отзывами как женщин, так и мужчин.

Как правильно надевать?

Эластичность трикотажа вызывает трудности с его надеванием.

Следование данным рекомендациям сделает процесс комфортным и быстрым:

  1. Если надевать его сразу после сна, не вставая с постели, или предварительно подержав ноги поднятыми кверху несколько минут, когда они еще не отекли – польза будет максимальной.
  2. Чтобы правильно надеть чулки или колготы, нужно присобрать их сверху вниз до носка, сунуть туда ногу, аккуратно натянуть белье, не перекручивая и не давая пятке съезжать, разгладить складки.
  3. При надевании белья 2 класса и выше можно использовать специальные приспособления и медицинские перчатки.
  4. Ноги нужно предварительно обработать от мозолей и шероховатостей, хорошо высушить.

Чтобы компрессионный трикотаж прослужил долго, нужно бережно с ним обращаться.

Стирать его можно только руками в теплой воде детским мылом или шампунем. Не выкручивать при отжимании, сушить в разложенном виде на горизонтальной поверхности, вдали от радиаторов отопления и прямых солнечных лучей, не гладить утюгом. Силиконовые резинки, предназначенные для удержания изделия на ногах, лучше не мочить, а протирать хлопчатобумажной тряпочкой, смоченной в спиртовом растворе.

Противопоказания

Компрессионное белье нельзя носить при:

  • атеросклеротических повреждениях сосудов ног;
  • воспалительных заболеваниях сосудов (тромбангиит, эндартериит и другие), при которых сужается их просвет и падает давление.

В этих случаях утягивание будет способствовать развитию осложнений.

С осторожностью нужно использовать при: тромбофлебите, сахарном диабете, сердечной недостаточности, аллергической реакции на материал компрессионного белья, кожных воспалениях, ранах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector