Может ли рассосаться тромб от уколов гепарина

Гепарин и лечение тромбоза вен

Гепарин вводят внутривенно или под кожу живота. При его внутримышечных инъекциях создается реальная опасность образования обширных нагнаивающихся гематом. Тем не менее в некоторых справочных изданиях все еще рекомендуют назначать гепарин внутримышечно с профилактической целью (для предотвращения тромбоэмболических осложнений или ограниченного тромбообразования при окклюзирующем поражении магистральных артерий либо при венозных тромбозах в анамнезе).

Многократное (4-6 раз в сутки) подкожное введение гепарина в переднюю брюшную стенку с лечебной целью уже не одно десятилетие практикуют в ряде больниц, ссылаясь на некие инструкции либо традиции данного учреждения. Между тем такой метод лечения способен довольно быстро превратить переднюю брюшную стенку пациента в одно разлитое кровоизлияние, что причиняет больному дополнительные неприятности и вселяет определенные сомнения в эффективности самого лекарственного воздействия. Неизвестно, в частности, поступает ли гепарин из этой сплошной гематомы в общий кровоток и, если все-таки проникает, то в какой концентрации и насколько инактивированным.

Под оптимальным способом введения гепарина давно понимают его внутривенные вливания: непрерывные, обеспечивающие стабильный клинический эффект антикоагулянта, либо — при отсутствии автоматических капельниц — дробные, через каждые 4 или 6 часов, вызывающие, однако, заметные колебания уровня препарата в крови и, соответственно, его терапевтического действия.

Дозу гепарина подбирают индивидуально, принимая во внимание клиническое течение патологического процесса и его осложнений, сопутствующие заболевания и необходимость применения других лекарственных средств, усиливающих или ослабляющих действие антикоагулянта.

Особенно важен при этом учет противопоказаний к назначению гепарина: геморрагические диатезы, язвенные поражения пищеварительного тракта, внутричерепные гематомы, выраженные нарушения функции печени или почек, подострый септический эндокардит, венозная гангрена.

В первые сутки стационарного лечения больной может получить до 60000-80000 ЕД гепарина. На протяжении последующих 7-10 дней препарат вводят по 5000-10000 ЕД (в среднем из расчета 100 ЕД/кг массы тела больного) каждые 4 или 6 часов.

Для постоянного контроля за эффективностью лечения и предупреждения чрезмерной гипокоагуляции с угрозой геморрагических осложнений необходимо регулярное определение активированного частичного тромбопластинового времени (при антифосфолипидном синдроме целесообразно ориентироваться на показатель тромбинового времени).

О безусловном терапевтическом действии гепарина и адекватности его дозировок свидетельствует удлинение активированного частичного тромбопластинового времени в 1,5-2 раза сравнительно с нормальной его величиной (25-40 секунд). При невозможности осуществления данного варианта контроля используют регулярное определение времени свертывания крови; этот показатель желательно поддерживать на уровне, в 2-2,5 раза превышающем нормальные значения.

Не менее рационален во время активной гепаринотерапии периодический подсчет числа тромбоцитов в гемограмме. Число тромбоцитов в периферической крови, составляющее в норме 180-350 х 107л, уменьшается при массивном тромбозе или множественном микротромбообразовании, но может заметно увеличиваться при хронических формах диссеминированного внутри-сосудистого свертывания с длительным периодом гиперкоагуляции и рецидивирующими флеботромбозами.

Повышение этого показателя до нормальных величин при исходной тромбоцитопении указывает на адекватность антикоагулянтной (и, соответственно, противотромботической) терапии.

Стойкий гипертромбоцитоз требует дополнительных диагностических исследований (в частности, для исключения или выявления онкологического заболевания). Новое снижение числа тромбоцитов в процессе лечения рассматривают либо как признак очередного эпизода внутрисосудистого тромбообразования и неадекватности проводимой терапии, либо как одно из вероятных осложнений гепаринотерапии. Дифференцируя причины этого феномена, базируются на результатах постоянного врачебного наблюдения и клинического обследования, тромбоэластограммы и развернутой коагулограммы. Кардинальное значение имеет по существу не столько абсолютное число тромбоцитов в гемограмме, сколько динамика этого показателя на протяжении всего периода монотерапии гепарином или применения его в общем комплексе тромболитических воздействий.

Неизбежное потребление кофакторов гепарина при использовании его с лечебной целью делает принципиально важным периодическое (не реже одного раза в три дня) установление содержания антитромбина III в плазме крови, что не всегда доступно для обычного многопрофильного стационара и выполнимо, очевидно, лишь в условиях специализированных отделений. При снижении уровня антитромбина III и, особенно, недостаточной эффективности гепаринотерапии (даже при невозможности соответствующего лабораторного исследования) больному показана трансфузия одногруппнои свежезамороженной плазмы, где антитромбин III присутствует в достаточно высоких концентрациях.

В каком случает тромб может рассосаться сам?

Может ли тромб сам рассосаться? Сегодня подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно, так как в последние годы проблема тромбообразования и связанных с ним патологических процессов является крайне актуальной. Согласно научным исследованием, в организме каждого второго здорового человека могут возникать тромбы или сгустки крови. При этом у него не будут обнаружены какие-либо патологии свертывания крови или проблемы со стороны сосудов. Как правило, подобное тромбообразование не нарушает общее состояние здоровья и не влияет на самочувствия человека. У таких пациентов практически всегда происходит самостоятельное рассасывание тромбов, которые проходят так же бесследно и незаметно, как и появились.

Но в некоторых случаях при содействии сопутствующих факторов тромбы крепко прикрепляются к сосудистой стенке, увеличиваются в размерах и закупоривают их просвет, вызывая развитие тромбоза. При таком варианте развития патологического процесса для рассасывания кровяных сгустков врачи назначают своим пациентам специальное лечение, без которого избавиться от опасных образований уже невозможно.

Почему возникают тромбы?

Существует целый ряд причин, которые могут способствовать патологическому внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромбов:

  • изменение скорости и характера кровотока;
  • нарушение нормального функционирования свертывающей и противосвертывающей системы;
  • повреждение внутренней оболочки сосудов.

Формированию сгустков способствуют:

  • стресс и шоковые состояния;
  • атеросклероз сосудов с образованием на их стенках холестериновых бляшек;
  • разные виды аритмии и блокады;
  • генетическая предрасположенность организма к внутрисосудистому свертыванию крови;
  • васкулиты;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, курение и другие вредные привычки;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • частые авиаперелеты.

Естественно, это далеко не полный перечень факторов, которые могут сыграть решающую роль в запуске процесса образования тромбов в разных сосудах человеческого организма. Но, зная большинство из них, каждый человек имеет возможность обратить внимание на состояние своего здоровья, чтобы вовремя предупредить развитие тромбоза и его тяжелых последствий.

Когда тромбы рассасываются самостоятельно?

Возникший тромб самостоятельно рассасывается практически в половине случаев своего формирования. Это происходит благодаря слаженной работе в организме систем контроля над реологическими свойствами крови, которые предупреждают ее преждевременное свертывание.

У здоровых людей велика вероятность того, что тромб рассосется уже через несколько дней после своего возникновения, то есть на начальных стадиях развития. Молодые тромбы рассасывает специальный белок эндогенного производства под названием плазмин, который принадлежит к группе протеаз и активирует процесс расщепления фибриновых сгустков.

Наряду с асептическим фибринолизом, кровяные сгустки могут рассасываться благодаря их прорастанию коллагеновыми структурами и микрососудами, с помощью которых происходит кровоснабжение образования. Подобное явление, как правило, имеет благоприятный исход тромбообразования и ускоряет процессы растворения кровяного сгустка.

В каких случаях без сторонней помощи не обойтись?

Иногда тромбы самостоятельно не рассасываются, а прикрепляются к сосудистой стенке, увеличиваются в размерах и препятствуют нормальному кровотоку. При таком варианте развития событий врачи говорят о тромбозе сосуда и рекомендуют пациенту разные методики, позволяющие избавиться от сгустка.

Почему важно убрать тромб? На самом деле, такой на первый взгляд безобидный комочек может нанести непоправимый вред здоровью человека. Увеличиваясь в размерах, со временем тромб отрывается от места своего прикрепления и стать решающим фактором в развитии острого тромбоза жизненно важных сосудистых структур. К примеру, очень часто тромб в ноге является причиной тромбоэмболии легочной артерии, которая в большинстве клинических случаев имеет летальный исход.

Что предлагает современная медицина?

К счастью, современная медицина обладает достаточным арсеналом средств и методик, позволяющих избавиться от патологических кровяных сгустков в сосудах. Консервативная терапия тромбоза заключается в применении лекарственных средств из группы тромболитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов.

Тромболитические препараты – эффективные средства в борьбе с тромбами, которые позволяют рассосать сгустки даже в сосудах сердца, конечностей, яремной вене и головном мозге. Самыми известными представителями данной группы лекарственных средств являются стрептокиназа, альтеплаза, никотиновая кислота и урокиназа. Эти рассасывающие препараты способствуют разрушению тромбов и восстановлению нормального кровотока. Тромболитики начинают действовать немедленно, и уже через несколько часов дают положительный результат, что позволяет использовать их в качестве неотложной помощи у пациентов с острым тромбозом, инфарктом миокарда, тромботическим инсультом и тому подобное.

Помимо тромболитиков для рассасывания тромбов используют препараты из группы антикоагулянтов. Лекарство данного типа улучшает реологические свойства крови и предупреждает формирование кровяных сгустков в сосудах. Схожим терапевтическим эффектом обладают препараты ряда антиагрегантов, которые оберегают тромбоциты от склеивания, тем самым предотвращая образование их конгломератов.

К сожалению, перечисленные средства помимо терапевтического эффекта, обладают огромным количеством противопоказаний к применению и побочным действием на организм. Это подтолкнуло ученых к созданию более совершенных средств борьбы с тромбами. Так был изобретен инновационный нано-препарат на основе плазмина, который подобно биороботу определяет наличие сгустков и растворяет их. Это революционная новинка уже помогла спасти тысячи жизней по всему миру и в настоящее время продолжает совершенствоваться.

В борьбе с тромбами не следует забывать о средствах народной медицины и гирудотерапии (лечение пиявками). Среди растительных препаратов домашнего приготовления особой эффективностью по отношению к кровяным сгусткам обладают настойка акации, корня лапчатки, соцветий каштана. Все они используются в качестве местного лечения, преимущественно по отношению к тромбированным венам нижних конечностей.

Важно понимать, что тромбоз сосудов – весьма сложный и опасный для жизни человека патологический процесс. Это состояние нуждается не только в наблюдении, но и немедленной коррекции с помощью современных терапевтических методик. Поэтому при появлении первых подозрений на образование в организме тромба человеку необходимо обратиться к специалистам, что позволит ему быстро избавиться от проблемы и избежать ее сложных последствий.

Полезно посмотреть видео про народные средства для рассасывания тромбов:

Как рассосать тромбы используя препараты и иные методы

При нарушении целостности сосудов в организме возникает защитная реакция – тромбоциты склеиваются и создают препятствие для развития кровотечения. Если кровеносная система функционирует нормально, тромбы могут рассосаться самостоятельно.

В иных случаях сгустки крови не растворяются, а напротив, прилипают к стенкам вен, создавая препятствие для нормального тока крови. Опасным последствием тромбоза является флотация сгустка, то есть его отрыв и движение по сосудистому руслу. В результате такого явления создается риск тромбоэмболии жизненно важных артерий – легкого или сердца и как следствие – гибель пациента.

Учитывая высокую опасность тромбозов, многие желают узнать – рассасываются ли тромбы сами? Можно ли растворить тромбы в сосудах в домашних условиях? Ответ на эти и иные похожие вопросы мы постараемся раскрыть в этой статье.

Способы рассасывания тромбов

Что способствует рассасыванию тромбов в сосудах? Для растворения кровяных сгустков необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

  • Антикоагулянты для разжижения крови, снижения ее вязкости.
  • Антиагреганты – средства, снижающие активность тромбоцитов, препятствующие их склеиванию.
  • Тромболитики – лекарства, которые рассасывают уже образовавшиеся сгустки.
  • Ограничения в рационе питания, направленные на исключение блюд, повышающих вязкость крови в пользу продуктов с кроворазжижающим действием.
  • Гирудотерапия.
  • Народные способы лечения, способствующие, растворению тромбов в сосудах в домашних условиях.

Антикоагулянты

Как рассосать тромб в ноге при помощи кроворазжижающих препаратов? Для этого пациентам назначают антикоагулянты, которые бывают прямого или непрямого действия.

Основу большинства антикоагулянтов прямого действия составляет Гепарин натрия. Самыми популярными считается Гепарин и его дженерики: Фраксипарин, Клексан, Дальтепарин. Дозы их для каждого больного индивидуальны, определяются после анализа на скорость свертывания крови. Пациентам эти лекарства назначаются в виде внутривенных или подкожных уколов.

Непрямые антикоагулянты производятся на основе экстракта клевера – Кумарина. Это такие лекарства, как Синкумар, Дикумарин, Варфарин, терапевтическое воздействие заключается в торможении процессов производства тромбинов клетками печени. Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, довольно удобны для приема дома, отличаются в зависимости от быстроты действия и объема побочных эффектов.

Антиагреганты

Тормозят метаболизм веществ, провоцирующих выработку тромбина и иных компонентов, ускоряющих тромбообразование. Кроме того, антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов и налипанию сгустков крови на стенки сосудов ног.

Наиболее популярным антиагрегантом считается обычная Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Профилактическая доза для предотвращения ускоренного свертывания крови составляет 1/4 таблетки в сутки. Применять Аспирин для рассасывания тромбов нужно в течение длительного времени, многих месяцев или даже лет.

К производным Ацетилсалициловой кислоты относятся: Аспирин Кардио, Аспикор, Кардиомагнил. Если есть необходимость в применении более сильнодействующих средств, назначаются Курантил, Клопидогрел, Тиклопедин.

Тромболитики

Как быстро растворить тромб в ногах, если больному угрожает опасность эмболии? Для этого назначают инъекционный или капельный курс тромболитиков, уколы при этом нужно делать непосредственно в вену, где образован сгусток.

Список наиболее эффективных тромболитиков:

  1. Стрептокиназа. Помогает рассасываться и растворяться сгусткам крови, восстановить кровоток. Вводится капельным путем в течение получаса, каждый следующий час необходимо повторять процедуру. Через 45 минут после введения препарата тромб начинает растворяться.
  2. Альтеплаза. Препарат для рассасывания тромбов, который вводят с помощью инъекции медленно и долго, две минуты подряд, после чего необходимо поставить капельницу.
  3. Никотиновая кислота. Принимается как в таблетированном виде, так и внутривенным путем. Эффективное средство, как рассосать тромб в ноге медикаментозным способом.

Правильное питание

При повышенной склонности к тромбообразованию больным рекомендуется придерживаться серьезных ограничений в питании.

Исключить из рациона необходимо следующие продукты:

  • Жирные виды мяса, колбасные изделия, мясные копчености, масло сливочное, свиной и гусиный жир, сало, словом все то, что содержит животные жиры.
  • Сыр с повышенным содержанием жирности, соусы на основе майонеза и жирной сметаны.
  • Блюда и продукты с высоким содержанием консервантов и трансформированных жиров: фастфуд, блюда для быстрой готовки.
  • Черные чай и кофе, сладкая газировка.
  • Алкогольные напитки.

В перечень продуктов, помогающих рассосать тромбы и разжижать кровь, входят: лимоны, свежие лук и чеснок, клюква. Для разжижения крови полезно употреблять: брокколи, помело, апельсины, помидоры, ламинария, огурцы, перец болгарский.

Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки: крупы, овощи, нежирные сорта мяса, морскую рыбу и иные морепродукты.

В качестве соусов рекомендуется использовать растительные масла, нежирные йогурты и сметану. Пациентам необходимо выпивать не меньше чем 2 литра воды в сутки.

Гирудотерапия

При терапии против тромбозов может применяться такой альтернативный метод, как гирудотерапия. Этот способ рекомендуется пациентам, страдающим излишней вязкостью крови, в том числе тем, кому по ряду причин противопоказана медикаментозная терапия.

Слюна аптечного червя содержит ферменты, помогающие растворить кровяные сгустки, предотвратить ускоренную свертываемость крови, устранить воспалительный процесс при тромбофлебите.

Кроме того, перед посадкой пиявок не нужно использовать анальгетики, так как в составе слюны червя уже присутствуют обезболивающие вещества.

Сколько пиявок необходимо на сеанс одному пациенту, поможет определить лечащий доктор исходя из места локализации пораженных вен, объема тромбообразования, интенсивности воспалительного процесса и иных показателей.

Народные способы

Существует множество эффективных домашних средств, как растворить тромб в сосудах нижних конечностей.

  1. Приготовьте 2 ст. л. сухого цвета и травы вербены, залейте 400 мл кипятка, поставьте на огонь и прокипятите еще минут 5. Затем дайте отстояться в течение 1 часа, профильтруйте и принимайте по 100 мл трижды за сутки за 30-40 минут до трапезы. Курс терапии должен составить от 2 до 3 месяцев.
  2. Берем 2 ст. л. хмелевых шишечек, заливаем 0,5 литра кипятка, дадим настояться до остывания. Принимаем на ночь по полстакана, так как такое снадобье обладает снотворным эффектом.
  3. Смесь свежего лука с медом – отличный природный антиагрегант, по силе действия сравнимый с лекарственными препаратами. Для приготовления лечебного средства возьмем 2-3 головки лука, измельчим на мясорубке или в блендере, смешаем с 200 граммами меда, дадим настояться 2-3 дня. Принимаем перед трапезой трижды за день по 1 большой ложке, пока средство не кончится полностью. Готовое снадобье храним в холодильнике.
  4. Тандем «чеснок – лимон» издавна применяют для растворения тромбов, очищения стенок сосудов от холестериновых отложений, укрепления структуры сосудов. Снадобье готовится так: берется поровну плодов лимона вместе с кожицей и крупных головок чеснока. Чеснок чистится, после чего ингредиенты измельчаются, смешиваются, заливаются небольшим количеством прокипяченной воды и настаиваются в течение 3 дней. Принимать народное средство можно длительное время, за 30-40 минут до трапезы, 3-4 раза за день.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Для поддержания здоровья сосудистой системы в норме пациентам рекомендуется регулярно проходить обследования на скорость свертываемости крови, диагностику состояния сосудов и кровотока, принимать антикоагулянты и венотоники для профилактики.

Для устранения венозных застоев очень полезно совершать ежедневные пешие прогулки в течение 40-60 минут, заниматься разрешенными физическими упражнениями.

Если соблюдать все рекомендации, вопросов вроде «тромб рассасывается или нет?», может быть, задавать вовсе не придется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector