Можно ли принимать милдронат при варикозе

Кардиолог: категорически не советую здоровым людям принимать милдронат

9 марта 2016 19:12 17

Фото: Донат Сорокин/ТАСС

В соцсетях активно обсуждается лекарство, из-за которого «погорели» на допинге российские спортсмены. «Если милдронат повышает выносливость, то, может, его стоит принимать, когда занимаешься спортом?», — задаются вопросом поклонники фитнеса. «А вдруг это лекарство опасно для всех, раз его запретили спортсменам?», — переживают другие. За комментарием мы обратились к доктору медицинских наук, профессору, руководителю отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова России ̆ского кардиологического научно-производственного комплекса Сергею Терещенко.

— Сергей Николаевич, в каких случаях назначается милдронат и насколько широко он сейчас применяется?

— Этот препарат используется при сердечно-сосудистых заболеваниях для питания миокарда (сердечной мышцы. — Авт.). Также он применяется в неврологии, в частности, при нарушениях мозгового кровообращения. В России милдронат сердечникам назначают часто — у нас «любовь» к препаратам для питания сердечной мышцы.

— А насколько это оправдано?

— Идея сама по себе хорошая, но, насколько мне известно, нет крупномасштабных клинических исследований, которые 100-процентно подтвердили бы эффективность милдроната и других препаратов для улучшения метаболизма в клетках миокарда.

— В международной научной базе Pubmed есть данные, подтверждающие, что милдронат в конечном счете способен повышать выносливость.

— Возможно, это были различные небольшие исследования, пилотные, экспериментальные и тому подобные. Повторю, мне не известны классические клинические испытания на большом количестве людей с несколькими фазами, которые однозначно подтвердили бы серьезный эффект милдроната.

— То есть, не исключено, что такой эффект все-таки есть, но он не доказан классическим способом, по полной программе?

— Да. Кстати, в том числе по этой причине — из-за отсутствия полноценных клинических испытаний милдронат не может попасть на международный фармрынок и не используется в других странах.

— У него есть аналоги?

— Пожалуй, нет. Есть предуктал (действующее вещество триметазидин), у которого аналогичная задача — улучшать метаболизм, то есть обмен веществ в клетках сердечной мышцы. Но механизм действия у этого лекарства совсем другой. Кстати, предуктал попал в список допинг-препаратов еще раньше милдроната.

— Если здоровый человек начнет принимать такие лекарства для профилактики, при активных занятиях спортом, например, — что будет?

— Ничего хорошего. Зачем лечить здорового человека, вмешиваться в нормальную работу сердца и сбивать ее извне? Категорически не советую принимать милдронат здоровым людям.

— Больные тоже переживают: если это лекарство запрещено спортсменам, то, может, и для остальных, включая пациентов-сердечников, оно опасно?

— Перед регистрацией лекарства обязательно проходят проверку на безопасность. Поэтому тем, кто принимает милдронат по медицинским показаниям, не стоит переживать по поводу вредности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Молекулярный биолог: «Милдронат не пустышка, для сердечников он может быть средством прийти в норму, но не допингом»

По просьбе « КП » ученый Гарик Мкртчян изучил серьезные международные исследования о нашумевшем препарате и ответил на

Из-за препарата милдронат (он же мельдоний) за последние несколько дней сразу пять российских спортсменов попались на допинге. Самым громким стало признание Марии Шараповой . В свое время лекарство можно было применять атлетам, но в начале 2015 года после публикации немецких ученых мильдоний перенесли в список запрещенных. Мы попросили эксперта прокомментировать исследования, посвященные этому препарату. (подробности)

А В ЭТО ВРЕМЯ

Госдума собирается на экстренное заседание из-за Шараповой

За один день в черный список попало сразу несколько наших спортсменов

Допинговый скандал продолжает набирать обороты. В его орбиту оказались вовлечены уже семь российских спортсменов из разных видов спорта.

С самым громким саморазоблачением выступила теннисистка Мария Шарапова, которая может потерять десятки миллионов долларов и вообще завершить карьеру. (подробности)

КСТАТИ

Придуманный в Латвии мельдоний «плохим» сделали немецкие ученые

«КП» рассказывает о том, как широко распространенный препарат превратился в запрещенный для спортсменов

За последние пару дней мельдоний превратился в один из самых известных в России препаратов. С 1 января 2016 года он официально находится в списке веществ, которые запрещены к использованию Всемирным антидопинговым агентством. Этот препарат широко распространен в использовании в странах Восточной Европы и впервые его разработал латышский профессор Ивар Калвиньш, который после громкого скандала поспешил заявить, что мельдоний не помогает улучшить результаты, а лишь сохраняет здоровье спортсменов (подробности)

Побочные действия и противопоказания Милдроната

Для улучшения или поддержания обмена веществ, а также энергообеспечения всех органов человеческого организма специалисты назначают Милдронат.

Хороший эффект, а также малочисленные побочные действия Милдроната обуславливают его популярность практически среди всех категорий населения.

Как и любое другое лекарственное средство, Милдронат должен назначаться врачом даже при отсутствии видимых симптомов заболевания.

Действующее вещество препарата – мельдоний, который приводит:

  • к улучшению работоспособности организма;
  • повышению гуморального и тканевого иммунитета;
  • повышению устойчивости человека к негативным психологическим и физиологическим факторам;
  • нормализации кардиологической деятельности.

Кроме того, средство оберегает клетки от разрушений, выводит из них токсические продукты и отходы клеточного обмена, а также способствует повышению их устойчивости. В результате увеличившаяся скорость метаболизма приводит к более быстрому восстановлению организма.

Применение Милдроната приводит к расширению сосудов и нормализации клеточного звена иммунитета, вследствие чего улучшается иммунитет в целом.

Тонизирующее воздействие на соматическую и вегетативную нервную систему приводит к устранению нарушений физического и психологического характера, вследствие длительного употребления спиртных напитков. Позволяет ликвидировать алкогольную абстиненцию, проявляющуюся в виде тремора, провалов в памяти, навязчивых состояний.

Среди самых частых показаний к назначению Милдроната следует отметить:

  • ишемию сердца и мозга;
  • стенокардию;
  • сердечный инфаркт;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • болевой синдром в сердце при патологиях органа;
  • дисгормональную кардиомиопатию;
  • нарушенное функционирование сердечно-сосудистой системы и нейроциркуляторную дистонию в пубертатном возрасте;
  • патологические изменения в глазах;
  • хронические обструктивные патологии легких;
  • психологические и физические последствия долговременного приема алкоголя;
  • низкую работоспособность;
  • перенапряжение и переутомление.

Противопоказания к назначению препарата

Немногочисленные противопоказания препарата делают его пригодным к применению практически для всех категорий пациентов.

  • Беременные женщины. Отсутствие клинических исследований о воздействии средства на плод и здоровье женщины делает нежелательным его употребление во время ожидания ребенка.
  • Период кормления ребенка грудью. На сегодняшний момент нет сведений о проникновении вещества в молоко кормящей женщины, следовательно, невозможно оценить возможный вред при его приеме на здоровье ребенка. В период лактации употребление препарата не рекомендуется.
  • Индивидуальная непереносимость. Повышенная чувствительность к мельдонию, а также к другим ингредиентам средства, делают невозможным его употребление.
  • При чрезмерном повышении внутричерепного давления вследствие нарушения венозного оттока или опухолевых процессах в головном мозге.
  • Возрастная категория до 12 лет. В педиатрии недостаточно сведений о влиянии Милдроната на состояние ребенка. Категорического запрета на его применение детьми не имеется.
  • Нитроглицерин, Нифедипин, адреноблокаторы при совместном применении с Милдронатом могут спровоцировать увеличение частоты сокращений сердца или понижение артериального давления.
  • Патологические изменения в печени и почках, носящих хронический характер, вызывают необходимость применения препарата с осторожностью, постоянно контролируя состояние пораженного органа.
  • Отеки неизвестного происхождения.

Кроме того, возбуждающий эффект лекарственного средства вынуждает его применять заблаговременно до сна, во избежание бессонницы.

Также запрещено использовать препарат для внутримышечного введения. В инструкции четко указано, что средство предназначено для внутривенного введения в виде раствора для инъекций и перорального приема в виде капсул.

Если ввести Милдронат в мышцу, такое действие с большой долей вероятности может вызвать раздражение и спровоцировать развитие местного воспалительного процесса с выраженным болевым синдромом. Также часто возникают аллергические реакции в месте введения средства в мышечную ткань.

Также запрещено лечение мельдонием у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (гепатоцеллюлярной недостаточностью), поскольку средство метаболизируется в печени. И в случае нарушения деятельности печеночных клеток, неизвестно, как проходит этот процесс и какими могут быть последствия (этот аспект применения мельдония в клинических исследованиях не изучался).

Ограничения в применении средства касаются и пациентов пожилого возраста. Так как многие из пожилых людей имеют несколько хронических заболеваний, в том числе и патологии печени, почек, следует с осторожностью относиться к назначению им любых медикаментозных средств, в том числе и Милдроната. Если неизвестно о наличии выше перечисленных противопоказаний к использованию препарата, то для пожилых людей можно назначать медикамент, но в меньшей, нежели чем рекомендуемая доза.

Известные побочные эффекты

Побочные эффекты Милдроната наблюдаются не часто и проявляются:

  • тахикардией;
  • скачками артериального давления;
  • чувством тошноты и тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, рвотой, запором, диареей;
  • аллергией: покраснением эпидермиса, высыпаниями, чувством зуда, отеками;
  • реакцией центральной нервной системы: головными болями, сильным перевозбуждением.

При пероральном употреблении препарата передозировка не наблюдается, однако она не исключена при уколах и проявляется в виде:

  • пониженного артериального давления;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • усиленного сердцебиения;
  • чувства общей слабости.

Побочные явления и проявления передозировки устраняются прекращением приема препарата и симптоматическим лечением.

Милдронат имеет хорошие отзывы и при его правильном употреблении оказывает выраженный положительный эффект.

Побочные явления приема Милдроната можно разделить, в зависимости от системы организма, которая поражена.

Иммунная система

Часто – аллергические кожные проявления.

Редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Психика человека

Часто – перевозбуждение, патологическое чувство страха, навязчивые мысли, нарушение нормального сна.

Нервная система

Часто – головная боль.

Редко – тремор конечностей, нарушения чувствительности, ощущения ползанья мурашек по коже, шум и звон в ушах, приступы головокружения, нарушения походки, обморок.

Сердечно-сосудистая система

Редко – развитие аритмии, тахикардии, ощущение перебоев в работе сердца, дискомфортные ощущения и боль в области сердца, повышение или снижение артериального давления, развитие гипертонического криза.

Дыхательная система

Часто – инфекционные поражения дыхательных путей.

Редко – развитие диспноэ, апноэ.

Органы пищеварения

Часто – диспепсические проявления.

Редко – ощущение металлического привкуса во рту, снижение аппетита, рвота, чувство тошноты, вздутие кишечника, диарея, сухость слизистой рта, повышенное отделение слюны, боль в животе.

Опорно-двигательный аппарат

Редко – дорсалгия, мышечные спазмы и слабость мышц.

Выделительная система

Редко – учащение мочеиспусканий.

Общие реакции организма

Повышенная утомляемость, повышение температуры и ощущение озноба, астенические проявления, отеки мягких тканей, ощущение холода или жара, повышенная потливость.

Если пациенту, который принимает Милдронат, назначены некоторые лабораторные и инструментальные методы диагностики, следует учитывать возможные изменения в результатах:

  • дислипидемические проявления;
  • повышение концентрации СРБ в крови;
  • повышение содержания эозинофилов в крови;
  • синусовая тахикардия на ЭКГ.

Противопоказания к применению у спортсменов

Польза препарата для спортсменов (профессионалов и любителей) очевидна. При приеме лекарственного средства:

  • Повышается статистическая и динамическая активность человека. Происходит расширение возможностей тела. Результаты и показатели становятся выше.
  • Стимулируя проникновение питательных веществ в мышцы (в том числе и сердечную), препарат способствует повышению эффективности тренировок спортсменов, а также снятию усталости.
  • Сердце начинает лучше работать, спортсмен становится более выносливым.
  • Восстановление энергетических запасов организма происходит за более короткий промежуток времени, за счет активного вывода продуктов обмена веществ.

Препарат с натяжкой можно причислить к разряду допингов, т. к. он способствует увеличению способностей организма, а не физических показателей.

Однако Всемирное Антидопинговое Агенство (WADA) с 2016 года признало Милдротан допинговым средством, что сделало его применение невозможным профессиональными спортсменами.

Запрет для беременных женщин, кормящих матерей и детей

Мельдоний противопоказан к применению при беременности, так как нет никаких данных о его влиянии на организм женщины и развитие плода/эмбриона (подобные клинические исследования противопоказаны в виду этических соображений). А существующие данные исследований на животных недостаточны, чтобы сделать вывод о влиянии препарата на плод.

Данные о применении средства у детей (до 18 лет) отсутствуют. Поэтому использовать мельдоний у данной возрастной категории пациентов противопоказано.

Передозировка и ее последствия

До сих пор не было сообщение о случаях передозировки Милдронатом, так как препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых побочных явлений. В случае отравления средством возможны следующие симптомы – снижение артериального давления, головная боль, сердцебиение, общая слабость.

В случаях тяжелого отравления возможны нарушения функции печени и почек. Лечение отравления симптоматические. Гемодиализ неэффективен в связи с высокой степенью связывания лекарства с белками плазмы крови.

С какими препаратами противопоказано совместное применение

Мельдоний имеет способность усиливать действие некоторых медикаментов – нитроглицерина, бета-адреноблокаторов, нифедипина и прочих лекарственных средств, которые могут расширять просвет коронарных и периферических сосудов, снижать артериальное давление. Поэтому из-за возможного развития тахикардии и гипотензии одновременное применение этих медикаментов не рекомендуется.

Сергей, 28 лет, Брянск
Никак не мог избавиться от лишнего веса. Регулярно заниматься спортом никак не получалось. Несколько легких тренировок в неделю в виде пробежек – это все, на что я был способен из-за своей лени и тучности. Друг – профессиональный спортсмен посоветовал попить Милдронат. Активность повысилась. Начал бегать каждое утро и систематически посещать спортзал. В результате похудел на 15 кг, избавился от комплексов, нашел любимую девушку. Спасибо препарату.

Елена, 32 года, Белгород
Стараюсь поддерживать себя в хорошей форме. Не профессионально, но занимаюсь спортом, параллельно пью Милдронат. После очередного приема средства пошла к папе на день рождения, выпила небольшое количество спиртного. Начало очень часто биться сердце, родители испугались и вызвали скорую помощь. Врачи объяснили, что это побочки употребляемого лекарственного средства.

Владислав Петрович, общий хирург, Самара
Назначаю данное лекарство в сочетании с другими препаратами пациентам в послеоперационный период, предварительно проконсультировавшись с кардиологом. Противопоказания к применению Милдроната минимальны, а длительность реабилитации значительно сокращается.

Применение препарата Милдронат при ВСД

В основе препарата Милдронат лежит синтетическое вещество мельдоний, его общее действие заключается в оптимизации метаболических процессов в тканях и энергетическом обеспечении клеток.

Применение препарата способствует активизации иммунной системы и может применяться в качестве поддерживающего препарата во время избыточных нагрузок на организм, часто он применяется спортсменами перед важными силовыми соревнованиями.

Применять Милдронат рекомендуется при проявлениях патологических процессов при ВСД кардиального типа.

Показания, состав и механизм действия

Милдронат имеет показания к применению только в составе комплексного лечения ВДС, его использование как самостоятельного лекарственного средства малоэффективно. Назначают препарат при таких нарушениях:

  • патологии, связанные с работой сердца;
  • миопатии сердечной мышцы дисгормонального типа;
  • хронические проблемы, связанные с питанием головного мозга;
  • острые проблемы, связанные с питанием головного мозга;
  • астматические приступы при ВСД;
  • развитие хронического бронхита на фоне вегетососудистой дистонии;
  • восстановление после серьезных травм и оперативных вмешательств;
  • изменения сосудов головного мозга;
  • головные боли при ВСД;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перепады артериального давления при ВСД.

В зависимости от симптоматики ВСД препарат может применяться для устранения разнообразных патологических процессов в организме.

Препарат продается в двух формах, его можно приобрести в

  • капсуле по 250 мг;
  • ампуле 5 мл.

В первом случае основное действующее вещество находится в желатиновых капсулах и выглядит, как белый порошок. В состав порошка входит основное действующий компонент – мельдоний, в качестве вспомогательных компонентов используются диоксид кремния, стеарат кальция и крахмал. В состав оболочки входит желатин и диоксид титана. Капсула окрашена в белый цвет, плотная, при раскрывании обнаруживается белый порошок внутри нее.

Во втором случае активное действующее средство мельдоний разбавлено инъекционным раствором. В данной форме препарат выглядит как прозрачная жидкость, запаянная в стеклянные ампулы. В норме раствор является бесцветным, при наличии постороннего оттенка использовать раствор категорически запрещено, это может свидетельствовать об отсутствии герметичности ампулы, что привело к химической реакции.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения ВСД, гипертонии и заболеваний сердца. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить ВСД, аритмию, гипертонию, мигрени, избавиться от постоянной усталости и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные головные боли, скачки давления и покалывания в сердце мучившие меня долгие годы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Действие препарата основано не на активизации клеток организма, а на обеспечении их кислородом при гипоксии тканей. Эффективен он в следующих случаях:

  1. При поражениях или нарушениях кровоснабжения тканей головного мозга у пациента наблюдается сильная головная боль, устранение гипоксического синдрома снижает болевые ощущения.
  2. При развитии бронхиальной астмы или хронического бронхита на фоне ВСД применение препарата Милдронат целесообразно в качестве иммуномодулирующего средства.
  3. Ускорение метаболизма в клетках позволяет быстро выводить из них токсические вещества, что способствует быстрому восстановлению их нормального функционирования.
  4. При недостаточности сердечной мышцы средство увеличивает сократительную функцию миокарда, что способствует частичному восстановлению нормального кровоснабжения и сокращает количество приступов.
  5. Препарат можно применять при избыточных физических нагрузках, что позволяет организму справиться с ними с наименьшими последствиями.
  6. Использование препарата при таком нервном заболевании, как абстиненция, препарат показывает хороший терапевтический эффект.

Назначенное при ВСД лекарство Милдронат не выступает в качестве препарата первой линии, а относится к вспомогательным средствам и используется в комплексе терапии.

Для ИЗБАВЛЕНИЯ от вегето-сосудистой дистонии Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского сбора отца Георгия.

В его состав входит 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике ВСД, аритмии, гипертонии, мигреней и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Особенности применение при ВСД и других патологиях

Милдронат может применяться, в виде внутривенных инъекций и внутрь вместе с таблетками. В зависимости от того, для чего назначают применение препарата, будет зависеть способ введения средства в организм и его дозировка. Схемы приема могут быть следующими:

ВСД. Во время физических нагрузок организм реагирует на них крайне остро, поэтому врач назначает прием Милдроната для улучшения метаболических процессов на уровне клеток и тканей, и устранения гипоксии. Таблетки употребляют в зависимости от интенсивности течения заболевания 3 или 4 раза в течение дня.

Инъекции препарата делаются только внутривенно, дозировка составляет 500 мг в день.

Курс лечения Милдронатом при ВСД составляет от 10 до 14 дней, в некоторых случаях лечение может быть более длительным.

  • Хронические расстройства питания головного мозга. Минимальный курс лечения составляет 4 недели, максимальный 6 недель. Препарат принимают по 1-2 таблетки в день, в зависимости от стадии заболевания и масштаба поражения.
  • Острое расстройство питания головного мозга. Назначают внутривенное введение Милдроната в дозировке 5 мл раствора. Он вводится 1 раз в сутки 7-10 дней.
  • Стенокардия. При острой стабильной стенокардии первые три дня применения препарата пьют таблетки по 250 мг 3 раза в сутки. После стабилизации состояния применяют 3 таблетки в день, но не ежедневно, а дважды в неделю. Курс лечения составляет около 2 мес. При нестабильной стенокардии вводят внутривенно по 500-1000 мг. После нормализации состояния больного назначается лечение, как при стабильной стенокардии.
  • Физическое переутомление. Препарат используется спортсменами перед важными соревнованиями по 500-1000 мг 2 раза в день, после завершения нагрузок введение прекращают.
  • Бронхиты или бронхиальная астма. Препарат используется в качестве иммуномодулирующего средства. Вводят 250 мг препарата в течение 2-3 недель.
  • Абстиненция. В течение 7 дней вводят внутривенно по 500 мг средства 2 раза в день.
  • Время лечения может быть скорректировано лечащим врачом в зависимости от индивидуального состояния больного и чувствительности организма к действию лечебного средства, а так же от того, удалось ли устранить провоцирующие факторы.

    Побочное влияние и противопоказания к применению препарата

    Милдронат имеет побочные эффекты, что связано с индивидуальной чувствительностью организма к действующим веществом лекарства, которые могут негативно сказаться на состоянии больного. В частности, могут страдать:

    1. Сердце и сосуды. Может отмечаться развитие тахикардии и изменение артериального давления в сторону гипертонии.
    2. Органы пищеварения. Побочные явления со стороны ЖКТ чаще всего возникают, если пить таблетки Милдронат. Могут развиваться поносы и запоры, при длительном приеме препарата и заболеваний желудка могут наблюдаться болевые ощущения в его области.
    3. ЦНС. Препарат может стать причиной развития головных болей и психоэмоционального возбуждения.
    4. Иммунная система. Проявляется аллергическими реакциями. Они могут проявляться в виде кожных высыпаний, крапивницы, отеков слизистых оболочек.

    Милдронат не рекомендуется применять в ряде случаев или применять с осторожностью, если есть:

    1. Чувствительность к компонентам препарата. При проявлении первых симптомов аллергических проявлений рекомендуется прекратить прием средства. Чувствительность может быть вызвана как основным действующим веществом, так и вспомогательным.
    2. Высокое внутричерепное давление. Средство вызывает его увеличение, поэтому применение Милдроната при подобных патологиях противопоказано.
    3. Опухоли головного мозга. Новообразования могут стать причиной повышения внутричерепного давления или приводить к нарушению оттока крови от органа. Применение препарата может усугубить эти патологии.
    4. Беременность и кормление грудью. Исследований, связанных с изучением влияния на организм плода действующих веществ препарата, не было проведено, поэтому принимать Милдронат беременным и кормящим матерям не рекомендуется.
    5. Болезни почек и печени хронического характера. При подобных болезнях не желательно использовать Милдронат, в случае его использования лечение должно проводиться с осторожностью под контролем лечащего врача.
    6. Детский возраст до 12 лет. Препарат полностью противопоказан к применению маленьким детям, после достижения 12-летнего возраста до совершеннолетия препарат рекомендуется применять с осторожностью.

    Основным достоинством Милдроната является его низкая токсичность. Малое токсическое действие гарантирует безопасность состояния здоровья больного. При назначении Милдроната, врач постоянно контролирует, помогает препарат или нет, и по необходимости корректирует курс лечения.

    Как долго можно принимать средство, зависит от характера заболевания, его стадии и эффективности, лечение должно назначаться и проводиться под контролем специалиста во избежание развития побочных действий препарата. После проведенного курса лечения у больных отмечается нормализация состояния здоровья, при сосудистых поражениях головного мозга наблюдается частичное или полное купирование кислородной недостаточности. Во время применения средства организм проще справляется с эмоциональными и физическими нагрузками.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector