Обострение варикоза нижних конечностей симптомы и лечение

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Этот хронический недуг развивается, когда в сосудах ног замедляется движение крови вверх и возникает ее застой. Пораженные вены начинают увеличиваться в объеме и проступать на поверхности кожи в виде отчетливых синих сеток, затем образуются узлы. Своевременное лечение помогает избежать риска тромбофлебита, трофических язв.

Способы лечения варикоза

Их два: консервативный и хирургический. Перед пациентом встает актуальный вопрос: как лечить варикоз на ногах, обходясь без операции. Выбирая способ, врач учитывает признаки, стадию болезни, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, возраст пациента. Безоперационные методы ликвидации варикозного расширения вен нижних конечностей дают неплохие результаты только тогда, когда симптомы патологии выражены еще слабо.

Приостановить деградацию пораженных сосудов помогают:

  • медикаментозная терапия;
  • компрессионное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • рецепты народной медицины;
  • диета.

Врачи-флебологи стараются выбирать для пациенток в период беременности исключительно немедикаментозные средства лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Прежде всего это компрессионное белье, гимнастические упражнения, физиотерапия, массаж, диета. Если все же необходимы лекарства, назначают только медикаменты для наружного применения.

Не перестают идти споры, помогает ли гирудотерапия при варикозе. Вырабатываемый пиявками гирудин, проникая в венозную систему нижних конечностей, разжижает загустевшую кровь. Однако сегодня есть немало современных препаратов, обладающих тем же свойством. Кроме того, есть факторы риска применения пиявок – инфицирование сосудов, аллергические реакции.

При необходимости лечение варикоза осуществляют, используя радикальные методы. Это:

  • склеротерапия;
  • озонотерапия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • лазерная коагуляция;
  • хирургическое вмешательство.

Склеротерапия – инъекция в больную вену препарата, который «склеивает» расширенный сосуд. Он перестает прокачивать кровь и постепенно рассасывается. Максимальная эффективность склеротерапии достигается на ранней стадии патологии. Аналогичный метод – озонотерапия: в просветы мелких вен вводят шприцем порцию этого газа, и сосуды тоже «склеиваются».

Во время курса процедур криотерапии используют холод. При электрокоагуляции через очень тонкий электрод в сосуды подается высокочастотный ток. Лечение варикоза лазером – тоже эффективный современный метод, особенно когда используется в комбинациях с консервативными способами. При этом высок косметический результат: через несколько недель у пациента нет ни шрамов, ни рубцов.

Однако хирургическое удаление – самое действенное лечение, позволяющее радикальным образом избавиться от варикозного расширения, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Больные сосуды удаляются через локальные подкожные разрезы. После оперативного вмешательства ногу туго бинтуют, и спустя три-четыре часа пациент может ходить.

Консервативный метод

Флебологи при лечении варикоза стремятся обойтись без травматичных операций, которые не нужны на ранних этапах заболевания. Например, это характерно при ретикулярном расширении вен, проявление которого ограничено лишь синими венозными сетками. Улучшить состояние клапанов и стенок сосудов помогают препараты. Мужчинам, как и женщинам, следует носить компрессионный трикотаж. Полностью вылечить патологию нельзя. Однако консервативные методы приостанавливают процесс развития варикоза ­и защищают от осложнений.

Гимнастика­

Как убрать вены на ногах, выполняя упражнения лечебной физкультуры, знают специалисты ЛФК. Это возможно при условии, что зарядку, которая улучшает кровоток в ногах, делают систематически. Например:

  1. В положении стоя поочередно энергично приподнимают пятки ног.
  2. В этом же положении стоя медленно поднимаются на носочки и столь же медленно опускаются.
  3. Сев на стул, перекатывают ступнями вперед-назад небольшой мячик на полу.

Для более действенного лечения варикозного расширения вен ног важно правильно организовать питание. Помогают улучшить состояние сосудов ягоды, яблоки, цитрусовые, которые содержат флавоноиды, антиоксиданты, рутин. Разжижение крови обеспечивает ежедневное поступление достаточного количества жидкости (1,5-2 л). Диета при варикозном расширении вен на ногах несовместима с жирными, жареными блюдами, острыми специями, алкоголем.

Народные средства­

Особенно действенно лечение варикоза народными средствами в домашних условиях летом. Популярны такие рецепты:

  1. 15-20-минутные компрессы для ног с томатной пастой. В ней высоко содержание ликопина, который активно укрепляет сосуды и профилактирует образование тромбов. Одновременно полезно ежедневно есть свежие помидоры.
  2. Настой донника, травы, незаменимой при варикозном расширении вен: ст. л. сырья заваривают двумя стаканами кипятка, держат до остывания, фильтруют. Пьют ежедневно по полстакана 3 раза, остальной объем используют в качестве примочек.

Удаление поврежденных вен нижних конечностей или их частей осуществляется через разрезы или проколы. Ликвидация больных сосудов в клинике необходима, если:

  • вены на ногах патологически увеличены;
  • поражены кожные покровы;
  • появились трофические язвы;
  • обострился тромбофлебит.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен ног противопоказано:

  • при тяжелой гипертонии, ишемической болезни, инфекционных заболеваниях, экземе;
  • если пациент уже достиг преклонного возраста;
  • при беременности (срок свыше 5 месяцев).

Лечение варикоза вен на ногах медпрепаратами

Лекарства оказываются эффективными только тогда, когда достигают одной из главных терапевтических целей: улучшают кровоток в пораженных нижних конечностях. Препараты должны:

  • устранять боли;
  • останавливать разрушение венозных клапанов;
  • снимать воспаление стенок вен нижних конечностей;
  • улучшать текучесть крови;
  • повышать мышечный тонус вен нижних конечностей;
  • предотвращать состояния, вызываемые эмболией (закупоркой) сосудов.

Венотоники­

Лечение препаратами этой группы благотворно для больных вен нижних конечностей, поскольку улучшают отток крови, повышают их тонус, минимизируют отеки, ослабляют боли. Особенно широко применяются:

  • таблетки от варикоза Детралекс (Франция);
  • таблетки Флебодиа 600 (Франция), более усовершенствованный и дешевый вариант Детралекса;
  • капсулы, спрей, гель Антистакс (Швейцария) – с экстрактом виноградных листьев;
  • гель, крем Венитан (Словения) – с экстрактом конского каштана.

Кроверазжижающие препараты

Популярные лекарства, улучшающие текучесть крови:

  • драже, таблетки Курантил (Германия);
  • таблетки, концентрат для инъекций Трентал (Индия, Словения, США);
  • гель Лиотон 1000 (Германия) с высоким содержанием гепарина, разжижающего кровь: 100 тысяч ЕД в 100 г;
  • гель, мазь Тромбофоб (Германия): 30 и 60 тысяч МЕ гепарина в 100 г;
  • гель Венолайф (Россия): 30 тысяч ЕД гепарина плюс троксерутин и декспантенол.

Обезболивающие противовоспалительные средства

Старые, давно применяемые препараты первого поколения:

  • Вольтарен (Диклофенак);
  • Нурофен (Ибупрофен);
  • Аспирин;
  • Анальгин и другие.

Препараты второго поколения и инновационные:

  • Мовалис (Мелоксикам);
  • Найз, Нимесил (Нимесулид);
  • Финалгель (Пироксикам);
  • Кеторол, Кетанов (Кеторолак);
  • Целебрекс (Целекоксиб);
  • Ксефокам (Лорноксикам);
  • Аркоксиа (Эторикоксиб) и др.

Мази от варикоза

Препараты для наружного применения, если мазать их на кожу ног, проникают к сосудам и повышают тонус, снижают проницаемость стенок, уменьшают отеки тканей. Единственное противопоказание – мазь от варикоза вен на ногах нельзя применять, если есть травмы кожи. В числе часто используемых препаратов:

  • Гепариновая мазь;
  • мазь Гепатромбин (более эффективна благодаря наличию декспантенола и аллантоина);
  • гель Тромблесс Плюс (гепарин, троксерутин, декспантенол, анестетик бензокаин);
  • гель Лиотон 1000 (эффективное средство от варикоза вен на ногах благодаря высокой концентрации гепарина);
  • мазь Гепатромбин Г (особенно действенна при тромбозах);
  • гель Венорутон (на основе рутина);
  • крем-бальзам Варикобустер (троксерутин плюс натуральные ингредиенты) и др.

Варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Варикозная болезнь нижних конечностей возникает по ряду причин, которые можно отнести к 3 группам: нарушение свертываемости крови, поражение стенки сосуда, застойные изменения окружающих тканей. Этиологический фактор влияет на лечение, но медикаментозные препараты не способны сузить расширенный участок вены.

Венотоники поддерживают тонус сосудов, но не способны восстановить функциональную недостаточность клапанов, приводящую к застою.

Варикозная болезнь: причины

При повышенном свертывании крови создаются предпосылки для образования тромбов. Гормональные изменения приводят к нарушению сердечного ритма, снижению тонуса венозной стенки, застойным изменениям.

Повреждение венозной стенки может быть травматическим, физическим, химическим, бактериальным. При аутоиммунных болезнях возникает истончение венозной стенки за счет поражения антителами. При незначительной физической нагрузке следует выделить преграды для скопления крови.

Повышение давления внутри сосуда может возникнуть за счет компрессионного давления окружающих тканей. Варикоз при таком сочетании осложняется. Вероятно формирование трофических язв.

Провоцирующие факторы варикоза нижних конечностей:

  • Ожирение – негативный варикоз в прогностическом плане. Избыток жира усиливает давление на вены, способствует застойным изменениям;
  • Неправильное питание , употребление продуктов с растительными волокнами способствует нарушению проницаемости сосудов. Увеличение в рационе растительных волокон позволяет уменьшить поступление токсинов в кишечник. Малоподвижный образ жизни – важный фактор, приводящий к ожирению, нарушению венозного кровоснабжения;
  • Большинство людей подвержено риску осложнений при сидячем или стоячем положении. Негативное влияние оказывает повреждение клапанов вен. Корсеты и тесное белье способствуют сдавлению вен в паховой зоне. Повышение внутрибрюшного давления при внешней компрессии венозных сосудов на протяжении длительного времени становится причиной застойных изменений нижних конечностей;
  • Ношение обуви на высоком каблуке – не физиологично. Процедура способствует растяжению мышечно-связочного аппарата, что приводит к застойным изменениям в венах;
  • Клапаны способны полностью перекрывать сосуд , приводить к застойным изменениям в нижних конечностях. На фоне патологии стенки венозной системы перенапрягаются, образуя венозные узлы;
  • Генетическая предрасположенность формируется вследствие мутации генного аппарата, отвечающего за структуры стенки вен. При дефектах белков повышается проницаемость сосудов, формируются постоянные воспалительные изменения, отечность за счет пропотевания жидкости через поврежденную мембрану. Слабость сосуда приводит к повышению венозного давления. Результат – варикоз;
  • Гормональные нарушения при беременности приводят к повышению уровня эстрогена и прогестерона, влияющих на формирование сосудистых факторов свертываемости крови. Уменьшение тонуса венозной стенки на фоне патологии приводит к деформации и закупорке сосудов;
  • Сахарный диабет – это патология, приводящая к снижению уровня глюкозы крови, что создает благоприятную среду для развития тромбов;
  • Злоупотребление алкоголем приводит к сгущению крови, повышается риск образования тромбов в сосудах;
  • Длительная ходьба, вынужденное сидячее положение – провоцирующие факторы варикоза;
  • Недостаточное питание, подъем тяжестей, замедленный приток крови к сердцу , развитие застоя – это провоцирующие факторы патологии;
  • Хронические запоры сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, затруднению оттока крови от нижних конечностей;
  • Обезвоживание организма под влиянием интенсивных солнечных лучей приводит к сгущению крови, ускорению образования тромбов;
  • Венозная недостаточность , врожденные пороки способствуют патологии сердечнососудистой деятельности;
  • Передозировка лекарственных средств повышает свертываемость крови, приводит к закупорке сосудов тромбами;
  • Хирургические вмешательства способствуют повышению объема крови, увеличивают вероятность тромбоэмболии.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – симптоматика и методы лечения

Поражение вен нижних конечностей чрезвычайно распространено. Заболеванию подвержено более 25 % жителей планеты. Варикоз обращает на себя внимание возникновением сосудистой сеточки на бедрах, голенях, тяжестью в ногах. Зная, какие опасные осложнения вызывает варикозное расширение вен нижних конечностей: образование трофических язв, риск внезапной смерти от тромбоза легочной артерии, любой человек должен позаботиться о своем здоровье и проанализировать, не входит ли он в группу риска, не появились ли первые признаки варикоза.

Причины заболевания

Вены – сосуды, по которым кровь с продуктами обмена тканей и углекислым газом продвигается к сердцу. Отличительная особенность их стенок – меньшее содержание эластических волокон. При любом нарушении тока крови возникает расширение просвета вен, они растягиваются, Плазма выходит в окружающие ткани, нарушается циркуляция в мелких сосудах.

Кровь прокачивается по венам нижних конечностей благодаря работе мышц. Обратному току препятствуют клапаны. При расширении просвета клапаны не справляются со своей задачей. Изменения венозной стенки, окружающих тканей предопределяет развитие клиники заболевания.

Единственное обстоятельство для возникновения варикозного расширения вен нижних конечностей – генетическая неполноценность структуры сосудистой стенки. Варикоз связан с нарушением синтеза белка коллагена. Есть и предрасполагающие факторы:

  • избыточный вес;
  • изменение гормонального фона, приводящее к расслаблению и расширению венозной стенки (беременность);
  • заболевания и состояния, вызывающие нарушения тока крови и поражение стенок вен (сахарный диабет, алкоголизм, тромбофилия);
  • нерациональное питание с недостатком белка, употребление пищи, вызывающей задержку жидкости и запоры;
  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • деятельность, связанная с долгим нахождением в положении стоя;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • использование корсетов и тесного белья;
  • тяжелый физический труд;
  • хирургические операции.

Симптомы варикоза нижних конечностей

  1. Изменение вида поверхностных вен. На стопах и голенях можно заметить первые признаки поражения, так как перекачивание крови оттуда страдает даже в дебюте заболевания. Начальные признаки варикозной болезни – появление маленьких сосудистых «звездочек». Это расширение сети вен, они выглядят как мелкие темно-фиолетовые или багровые «осьминожки». Такой признак может и не являться симптомом варикоза, но чаще он сигнализирует о его начальных проявлениях.
  2. К типичным симптомам варикозного расширения на ногах относят возникновение участков утолщенных крупных вен, вокруг которых «разбегается» сеть более мелких, контуры которых имеют синий или фиолетовый цвет. Если рассмотреть фото варикоза нижних конечностей, этот признак виден невооруженным глазом. По мере прогрессирования болезни нарушения будут видны уже выше – на бедрах.
  3. Боль и тяжесть в ногах. Пациенты с варикозом отмечают появление распирающих болей в мышцах голени после нагрузок на нижние конечности (ходьба, долгое стояние на ногах) При пальпации икроножных мышц неприятные ощущения становятся сильнее.
  4. После отдыха и нахождения в горизонтальном положении боль и тяжесть отступают, но при возвращении к обычным делам снова дают о себе знать. Этот комплекс симптомов при варикозном расширении получил название синдрома «тяжелых ног». В ночные часы беспокоят судороги в икроножных мышцах. Если осмотр не выявит изменений поверхностных сосудов, следует предположить варикозное поражение глубоких вен.
  5. Отечность ног начинается в области стоп, затем отеки поднимаются выше, когда человек замечает, что обувь к вечеру становится более тесной, сложно застегнуть голенища сапог. Этот симптом варикозного расширения более выражен после нагрузок, к вечеру. Следует обратить внимание на состояние голеней после ночного сна – прогностически неблагоприятным считают сохранение отечности утром. Это означает, что варикоз перестает быть компенсированным. Выраженные нарушения кровотока приводят к развитию осложнений. Отечность нижних участков конечностей может сопровождать кожный зуд.
  6. Пигментация кожи по ходу пораженных вен, вокруг них, в местах травм. Подкожная клетчатка отекает и уплотняется (липодерматосклероз). Возможно шелушение и сухость кожного покрова. Нарушение питания кожи наступает ее истончение, стопы; голени приобретают синюшный оттенок.
  7. Нарушение трофики (питания) при варикозном расширении вызывает снижение температуры стоп, пациенты жалуются на зябкость в ногах.
  8. Трофические язвы на фоне отека голеней выглядят как дефекты кожи с неровными краями. Это осложнение, которое говорит о длительно текущей болезни.

  1. Компенсация. Неприятных ощущений нет или они минимальны. При длительном нахождении на ногах возможен дискомфорт. На коже пациенты могут отметить появление сосудистых звездочек, которые образуются из-за расширения капилляров. Если появляются отеки стоп, то быстро проходят после отдыха.
  2. Субкомпенсация. При осмотре подкожные вены растянуты, их можно нащупать как плотные тяжи. Появляется клиника варикозной болезни: пациенты жалуются на чувство распирания в голенях. Отеки возникают к концу дня или после нагрузки, исчезают после отдыха. В ночные часы беспокоят судороги мышц. Возможны неврологические симптомы: онемение кожи, «мурашки».
  3. Декомпенсация. На этой стадии варикозного расширения отеки не пропадают после сна или отдыха в положении лежа, постепенно они поднимаются выше. Длительное течение приводит к нарушению питания кожи. Она становится истонченной, сухой, выпадают волосы, появляются очаги гиперпигментации. Подкожная клетчатка уплотнена. Даже незначительные повреждения заживают тяжело, образуются язвы.

Степени хронической венозной недостаточности

Длительное течение варикоза вызывает появление хронической недостаточности вен нижних конечностей. Переход по степеням связывают с появлением патологических симптомов. Распространена следующая классификация:

  • 0 степень отличает отсутствие клинических проявлений;
  • 1 степень характеризуется возникновением синдрома «тяжелых ног»;
  • при 2 степени отеки носят стойкий характер, начинается вовлечение кожи, подкожной клетчатки (гиперпигментация, липодерматосклероз);
  • на 3 степени хронической венозной болезни сосудистые нарушения становятся настолько выраженными, что приводят к образованию трофических язв голени.

Осложнения

Не компенсированная варикозная болезнь с нарушением оттока ввиду расширения просвета вен приводит к развитию осложнений. При появлении грозных симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью.

  • Тромбофлебит. Замедление кровотока вызывает сгущение крови, сосудистая стенка при варикозе становится более хрупкой. Эти условия приводят к формированию пристеночных тромбов, порой полностью перекрывающих просвет вены. По течению тромбофлебит бывает: острый, подострый и хронический. Наиболее ярко протекает острый вариант: повышение температуры, боли по ходу вен, отек. На ощупь нога становится более холодной. При поражении поверхностных вен можно пальпаторно обнаружить участки болезненного расширения. На коже видны красные полосы.
  • Тромбоз глубоких вен голени. Осложнение варикоза манифестирует не сразу, пациенты могут привыкнуть к отечности голени, мышечным болям и оставлять симптомы без внимания. Часто тромб не перекрывает вену полностью. Осложнение более всего опасно отрывом тромба и заносом в легочный кровоток. В таком случае может развиться смертельно опасная тромбоэмболия легочной артерии.
  • Трофическая язва. Нарушение оттока вследствие расширения просвета вен при варикозе приводит к трофическим изменениям. Такие язвы с трудом поддаются коррекции. Они становятся входными воротами для вторичной инфекции.
  • Кровотечение. Варикозное расширение вен вызывает хрупкость стенок, они разрываются от незначительных травм. Кровотечения бывают: спонтанные, травматические, подкожные или наружные.

Обострение

Обострение варикозного расширения вен происходит ввиду различных причин. К ним относят:

  1. Сгущение крови ввиду потери влаги, недостаточного питьевого режима. Наиболее ярко эта причина «играет» в летние месяцы, приводя к ухудшению состояния измененных вен.
  2. Изменение гормонального фона. Прогестерон расслабляет стенки вен при беременности. Увеличивается масса тела, происходят физиологические изменения в составе крови – именно поэтому будущие мамы находятся в группе риска по обострению варикоза.
  3. Повышение массы тела. Увеличивается нагрузка, происходит расширение вен и нарушается отток крови.
  4. Появление препятствий в области малого таза. Сдавление сосудов происходит при беременности или опухоли органов брюшной полости.

Обострение протекает как усиление имеющихся симптомов варикозной болезни или появление новых, более тяжелых признаков. На любые изменения в здоровье вен необходимо обратить внимание, чтобы вовремя выявить причины ухудшения и начать борьбу с ними.

Своевременно начатое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей компенсирует заболевание и предотвратит грозные осложнения.

Консервативная терапия

Консервативное лечение варикоза включает применение компрессионного трикотажа и назначение лекарственных препаратов.

Компрессионный трикотаж подразделяют на профилактический и лечебный. Такое белье работает как наружный каркас. Сдавливая ноги, оно призвано помогать оттоку крови из вен конечностей.

Степень сдавления (компрессии) белья подбирают исходя из той задачи, которую должно решать его ношение. Профилактический трикотаж предотвращает появление признаков болезни или замедляет ее развитие. Лечебный делят на 4 класса по степени компрессии в зависимости от выраженности варикоза. Рекомендации по подбору дает флеболог.

Медикаментозное лечение варикоза не вылечивает заболевание, а лишь тормозит его развитие и предотвращает обострение. Препараты применяют местно или системно, они воздействуют на:

  • стенку вены – приводят в тонус и предупреждает возникновение ее расширения, так работают Детралекс, Венарус, Флебодиа, Троксевазин;
  • состояние крови – препараты уменьшают вязкость крови, предотвращают возникновение тромбоза, с этой целью назначают Трентал, Лиотон, Аспирин;
  • для купирования болевого синдрома при варикозе назначают местные обезболивающие препараты в виде мази (Кетонал).

Оперативное лечение

Хирургическое лечение варикозного расширения вен позволяет устранить механизм возникновения заболевания. Развитие техник операции позволяет отказаться от грубых вмешательств, приводящих к появлению стойкого косметического дефекта и надолго задерживающих пациентов на больничной койке. Все большее развитие получают методики, которые можно выполнять без длительной госпитализации. Манипуляции проводят под ультразвуковым контролем.

Стриппинг. Суть операции при варикозе заключается в выполнении 2 разрезов на пораженной вене, в один из них вводится зонд. Его фиксируют нитью к одному концу вены, после чего удаляют вместе с пораженным участком. В зависимости от места применения различают длинный и короткий стриппинг.

Безоперационные методики

Лазерная коагуляция. При этой методике борьбы с варикозной болезнью через прокол кожи в пораженную вену вводят лазер, которым спаивают между собой ее стенки.

Эхосклеротерапия. В вену вводят инъекции препарата, вызывающего ее склерозирование. Если после первой манипуляции просвет варикозно расширенного сосуда перекрыт не полностью, ее проводят повторно.

Склерооблитерация – в сосуд вводят катетер, через который в просвет поступает вещество-склерозант, который приводит к деструкции стенок вен и смыканию ее просвета.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – не проблема всего лишь косметического характера. Это серьезное заболевание, требующее своевременного начала терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector