Операция при варикозе за и против

Показания к оперативному вмешательству при варикозе. Виды операций по удалению вен

Многие люди знакомы с проблемой варикозного расширения вен. При запущенной стадии болезни прибегают к операции. Есть несколько видов оперативного вмешательства при варикозе, каждый отличается своими особенностями. Больным следует знать об этих нюансах, возможных последствиях и необходимой реабилитации.

Операция при варикозе: аргументы за и против

Статистика показывает, что варикозом страдает каждый пятый человек. Последствия такого заболевания крайне неприятны, поэтому лечить его нужно обязательно. Операция является кардинальным методом, потому пациентов мучают опасения по поводу ее необходимости.

Преимущества удаления вен при варикозе

Если больной соглашается на оперативное вмешательство, то получает определенные преимущества:

  • выбор методики: есть несколько видов операций при таком заболевании, что обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • быстрое избавление от проблемы;
  • безболезненность (все манипуляции проводят под анестезией);
  • после реабилитационного периода можно вернуться к нормальной жизни, которая раньше была невозможной из-за проблем с ногами;
  • современные методы малотравматичны и обеспечивают косметический эффект.

Аргумент против операции

Операция – это всегда вмешательство, поэтому больных нередко мучают сомнения о ее необходимости. Недостатки у такого лечения действительно есть:

  • риск оказаться в числе того небольшого процента людей, которым лечение не помогло;
  • необходимость реабилитации;
  • возможные последствия;
  • риск рецидива;
  • стоимость: при обширных поражениях или выборе современной методики с косметическим эффектом придется расстаться с определенной суммой денег.

Показания к оперативному вмешательству

Симптомы варикоза могут свидетельствовать об опасных изменениях в венозной системе, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. В таком случае операция нужна обязательно.

К удалению вен при варикозе прибегают при определенных показаниях:

  • остром тромбофлебите;
  • патологическом расширении подкожных вен;
  • варикозном расширении подкожных вен при повышенной утомляемости ног, пастозности (предотечности) или отечности;
  • нарастании трофических изменений в мягких тканях при неэффективности консервативного лечения;
  • появлении трофических язв;
  • нарушенном оттоке крови.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство предполагает использование различных препаратов (анестезия, обезболивание, обеззараживание), поэтому пациент должен предупредить специалистов о перенесенных или хронических заболеваниях, аллергической реакции на какое-либо вещество. Важно сообщить о тех препаратах, которые принимаются в настоящее время. Значение имеют даже витамины и БАДы.

Если кожа в области оперативного вмешательства повреждена, имеются гематомы, язвы или гнойники, то необходимо предварительное лечение. Назначает его специалист.

Перед самой процедурой необходимо подготовить зону, которую будут оперировать:

  • вымыться;
  • снять лак на ногтях;
  • сбрить на ногах волосы, другие способы депиляции использовать нельзя;
  • если предстоит общий наркоз – сделать накануне очистительную клизму.

После операции по удалению варикоза на ногах понадобится реабилитация, поэтому необходимо подготовить и взять с собой удобную одежду, обувь и предметы первой необходимости.

Способы оперативного удаления варикозных вен на ногах

Современная медицина предлагает множество вариантов оперативного лечения варикозного расширения вен. Прибегают к следующим вариантам:

  • флебэктомии;
  • микрофлебэктомии;
  • стриппингу;
  • склеротерапии;
  • лазерной коагуляции.

У каждой методики есть свои особенности. Различается и алгоритм процедуры.

Флебэктомия

Так называют оперативное удаление подкожных вен, которые патологически расширенны. После такой операции кровоток нормализуется, а избавление от вздувшихся вен обеспечивает косметический эффект.

Анестезия для операции может быть местной или общей. Подбирают способ наркоза индивидуально, ориентируясь на особенности пациента и объем предстоящих манипуляций.

Отдельно следует рассматривать комплексную флебэктомию, объединяющую сразу несколько методик. Каждый этап такого вмешательства может быть самостоятельной операцией:

  1. Кроссэктомия. Этим термином называют процесс перевязки и иссечения пораженного участка. Для больших подкожных вен проводят проксимальную кроссэктомию, для малых подкожных – дистальную.
  2. Стриппинг. Эта манипуляция известна также как сафенэктомия. В ходе процедуры удаляют ствол пораженной вены.
  3. Перевязка перфорантных вен. Она бывает надфасциальной или подфасциальной. Первый вариант означает рассечение фасции и считается менее травматичным.
  4. Минифлебэктомия. На этом этапе удаляют варикозные узлы или единичные притоковые вены, которые затронуты варикозом. Для такого вмешательства делают небольшие проколы.

Как проходит операция флебэктомии по удалению варикозных вен? Эффект полного присутствия на операции обеспечит это видео:

Микрофлебэктомия

Такую процедуру называют также минифлебэктомией. Свое название процедура получила из-за минимального вмешательства – все манипуляции выполняются через небольшие проколы.

После совершенного прокола пораженный сосуд извлекается особым крючком. Затем его пересекают зажимами и удаляют.

После операции проколы заклеивают бактерицидным пластырем. Обязательно ношение компрессионного белья – оно подбирается индивидуально.

Как просто и быстро проводится микрофлебэктомия, вы можете убедиться, посмотрев этот видеоролик:

Такая операция является щадящей, так как в ее целях делают небольшие разрезы на концах пораженной вены. В этот же день пациент может отправляться домой.

В зависимости от разновидности операции меняется локализация разрезов: один всегда выполняют в зоне подколенной ямки, а другой – в области паха или лодыжки.

Недавно появилась еще одна разновидность такой манипуляции – криостриппинг. В ходе операции делают только один разрез, через который вводят криозонд. Благодаря воздействию низкой температуры вена смерзается с рабочей частью зонда. Это позволяет оторвать ее и вытянуть. За счет охлаждения тканей происходит сужение сосудов, поэтому после операции не возникают гематомы или кровотечение.

Склеротерапия

Некоторые специалисты не считают такую методику хирургическим вмешательством, так как она заключается в инъекциях.

Эта методика абсолютно безболезненна. Пациенту не требуется длительная реабилитация, а после проведенной манипуляции даже необходимо ходить. Осложнений такое вмешательство практически не вызывает.

Предлагаем к просмотру видео, в котором рассказывается о преимуществах склеротерапии как альтернативы традиционному оперативному вмешательству при варикозе:

Лазерная коагуляция

Лазерные технологии завоевывают все большую популярность в медицине. Для применения лазера при варикозе предварительно нужно сдать определенные анализы. Лазерную коагуляцию называют эндовазальной операцией.

Лазерное излучение обеспечивает облитерацию, то есть спайку пораженных сосудов. Это происходит за счет нагревания их внутренних стенок. После такой операции не нужно делать швы – место прокола закрывают повязкой.

Хотите убедиться в эффективности и безболезненности процедуры удаления вен лазером? Тогда смотрите это видео:

Период реабилитации после удаления вен

Особенности реабилитационного периода зависят от того, каким методом была проведена операция при варикозе. Малотравматичные манипуляции позволяют пациенту восстанавливаться и приступать к обычной жизни намного быстрее.

В любом случае, необходимо следовать определенным правилам:

  • Делать перевязки эластичным бинтом. Эта мера необходима в первые дни после операции. Благодаря эластичной повязке фиксируют положение вен.
  • Носить компрессионное белье. Ношение таких гольф или чулок должно быть круглосуточным. Такая мера необходима для восстановления кровотока. Период, в течение которого нужно носить такое белье, определяется индивидуально. Обычно требуется не более 2 месяцев.
  • Прием венотоников. Такие препараты обладают ангиопротекторным действием, то есть укрепляют венозные стенки и восстанавливают их тонус.
  • Умеренная физическая активность. Больших нагрузок надо избегать, но разрабатывать мышцы нужно обязательно. Для этого прибегают к лечебной физкультуре – любые упражнения должны согласовываться с врачом.

После операции на венах следует изменить свое питание. Это необходимо для снижения риска рецидива заболевания. Диета основывается на нескольких принципах:

  1. Больше витамина C. Он необходим для укрепления иммунитета и снижения отечности. Следует включить в питание черную смородину, киви и цитрусы.
  2. Употребление морепродуктов. Устрицы доступны не всем, но обогатить рацион морской капустой или водорослями может каждый. Такие продукты необходимы для укрепления сосудистых стенок и повышению их тонуса.
  3. Включить продукты с кумарином. К ним относится чеснок, лук, оливковое масло, лимоны, вишня, черешня и красная смородина. Такая пища нормализует свертываемость крови, что важно в предупреждении появления тромбов.
  4. Растительные волокна. Они содержатся в чечевице, овсянке, яблоках, сельдерее и листовых овощах. Эти продукты нужны для нормализации ЖКТ – нарушения в его работе в несколько раз увеличивают риск варикозной болезни.
  5. Употреблять мед с грецкими, лесными орехами или каштанами. Эта смесь повышает упругость и эластичность сосудистых стенок.
  6. Соблюдать питьевой режим. Кроме простой воды стоит употреблять травяные чаи и свежевыжатые соки.
  7. Отказ от алкоголя.
  8. Меньше соли.
  9. Отказ от следующих продуктов:
    • сладостей;
    • выпечки;
    • газированных напитков;
    • жирного мяса;
    • крепких мясных бульонов;
    • копченых и острых блюд;
    • жареной пищи.

Важно помнить, что при проблемах с венами необходимо нормализовать и поддерживать свой вес. Особенно это важно после операции, чтобы снизить риск рецидива. Правильное питание должно стать образом жизни.

Возможные осложнения после операции

Даже малотравматичные операции могут иметь неприятные последствия. Возможно проявление следующих осложнений:

  • Рецидив заболевания. Происходит из-за предрасположенности к варикозному расширению вен. Нередко пациенты сами провоцируют подобное осложнение своим образом жизни.
  • Шрамы. Это осложнение неизбежно после флебэктомии. Избежать его можно, если операция будет малотравматичной, но иногда по показаниям можно провести только кардинальное вмешательство.
  • Тромбоэмболия.
  • Повреждение нервов. Может произойти во время операции. Встречается такое осложнение крайне редко.
  • Дизестезия. Это означает изменение восприятия раздражителей. Например, холод может восприниматься теплом – и наоборот.
  • Перфорация венозных стенок.
  • Ожог (при лазерной коагуляции).

Современная медицина предлагает различные способы оперативного вмешательства при варикозе. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, но подбирать подходящий вариант необходимо индивидуально для каждого пациента. Обязательным условием практически каждой операции по удалению вен является соблюдение правил реабилитационного периода.

Какие виды операций проводятся при варикозе, и как проходит послеоперационный период

Варикозное расширение вен (варикоз) — это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Распространяется чаще среди женщин. Причины возникновения могут быть разнообразными. Это связано с закупоркой вен, вследствие плохой проходимости крови. Варикоз имеет наследственный характер, но при этом и возникает из-за различных факторов, например: сидячая работа, избыточный вес, беременность и прочие. Когда сосуды теряют былую эластичность, они расширяются и образуются узлы. С возрастом, варикоз проявляется все больше и больше, поэтому нужно обращаться к специалистам. Надеяться что «само пройдет» не стоит. Не пройдет!

Виды операций при варикозе

На сегодняшний день медицина достаточно развита, поэтому сосудистые хирурги проводят операции при варикозе нижних конечностей несколькими способами, в зависимости от тяжести и стадии запущенности варикозного расширения вен. Это все решается индивидуально. При осмотре врач посоветует, какой способ проведения операции при варикозе будет оптимальным, и рассказывает об их прохождении, и тогда человек решает сам.

Каждый способ операции по удалению варикоза на ногах имеет свои достоинства и недостатки. Традиционная операция — это разрез кожи вдоль больной вены. Преимущественно то, что результат будет стопроцентный, но рубцы вдоль всей ноги останутся. Чаще делают современные малоинвазивные операции — с минимальным количеством надрезов. Здесь же — шрамов почти не будет, но могут возникнуть последствия в послеоперационный период. Гель Ферменкол поможет сделать рубцы менее заметными.

Способы и виды операций по удалению варикозного расширения вен на ногах:

  • Флабэктомия. Это метод традиционного вмешательства при расширении вен. Используется при запущенных стадиях варикоза, когда поражена вся вена, поверхность которой удаляется. Как правило, после такой операции вены и узлы больше не появляются и не тревожат, но остаются рубцы.
  • Лазерная коагуляция. Хирург корректирует внутреннюю стенку вены с помощью специального лазерного оборудования, в результате чего, просвет на вене заростает.
  • Микрофлеэтомия. Это частичный метод, когда пораженные участки вен удаляют через небольшие прорезы.
  • Стриппинг. Вена удаляется полностью, с помощью зонда. Он вводится на начале вены и выводится в конце. Таким образом, выходит мало надрезов, а вена выворачивается и удаляется. Стриппинг чаще всего проводится для удаления вены от паховой складки до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

Традиционное вмешательство с разрезом по всей длине вены показано в таких случаях:

  • При запущенной стадии варикоза и ярко выраженном тромбофлебите
  • Если варикозный просвет более 1 см в диаметре
  • При большем объеме поврежденных вен
  • При наличии крупных узлов

Когда варикоз на ногах не очень запущен, операция по его удалению проходит легче и без последствий, именно поэтому важно не наращивать узлы годами, а обращаться к врачу.

Показания и последствия после операций при варикозном расширении вен

Оперативное вмешательство при варикозе — это достаточно востребованная процедура, потому что редко получается побороть такое заболевание без операции. Запущенный варикоз однозначно требует хирургии, а на начальных стадиях врач советует процедуры и упражнения по укреплению вен. В любом случае, доктор, в каждом индивидуальном случае взвесит все за и против, прежде чем провести операцию при варикозе.

Основные показания к операции при варикозной болезни вен нижних конечностей:

  • варикоз, сопровождаемый повышенной утомляемостью и отечностью ног;
  • варикозная болезнь, дошедшая до стадии трофических язв;
  • нарушение оттока крови (иногда и без отсутствия варикозного расширения вен);
  • патологически расширенные подкожные вены;
  • тромбофлебит.

Стоит помнить, что полную картину увидит только специалист, и только он сможет сказать, нужна ли операция при варикозе именно вам!

Как после любой операции, и при варикозе, пациент должен пройти реабилитационный период, выполняя все назначения и рекомендации доктора. Но все равно бывают последствия, с которыми необходимо ознакомиться:

  • Временная нетрудоспособность — около месяца после операции необходим постельный режим, чтобы зажили раны
  • Очень редко бывает повреждение нервных окончаний, что может привести к сильным болям или, наоборот, к потере чувствительности
  • Необходимость анестезии. Чаще всего делают эпидуральную — укол в спину, или общий наркоз. Это врач определяет индивидуально к каждому пациенту
  • При операции убираются только поврежденные вены и узлы. Сосудистые рисунки (сеточки, звездочки) остаются

Послеоперационный период: советы

При разных видах оперативного вмешательства и зависимо от сложности сделанной операции при варикозе на ногах, послеоперационный период проходит у всех по-разному. При малоинвазивной операции болевых ощущений практически не наблюдается и не требуется больничный период. При флебэктомии наоборот — несколько недель раны болят и могут кровоточить. Поэтому нужно находиться под наблюдением медиков. После операции в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры.

Чтобы исключить возникновения болевых и воспалительных процессов после операции по удалению варикоза вен, нужно будет выполнять рекомендации по дальнейшему курсу лечения:

  • Во-первых, это эластическая компрессия — колготки, гольфы или чулки.
  • Во-вторых, это снижение физической активности.
  • В-третьих, это медикаментозные препараты, которые способствуют обеззараживанию и приводят к скорейшему заживлению участков, которые подверглись операции.

Лучше не ждать пока организм даст сбой: занятия йогой дома.

Укрепить ноги поможет и пилатес. О его видах здесь.

Отзывы об операционном вмешательстве при варикозном расширении вен

Оксана Ивановна: «Более года назад решилась на операцию по удалению варикозного расширения вен по эндовенозной лазерной коагуляции левой ноги. Это намного улучшило эстетическое и физическое ее состояние. Сейчас у меня трудно определить на какой из ног была операция, пульсации в вене нет, исчезли тяжесть и усталость».

Катерина: «Год назад сделала операцию на правой ноге, и поняла что это совсем не страшно, месяц назад удалили вены на левой. Болезненных ощущений почти не было, только уколы неприятные. До этого 15 лет промучилась с ногами. После операции по удалению варикоза все заживало очень быстро. Единственный дискомфорт от перевязок, но через неделю все прошло. Через 2 недели от моих болезненных вен осталось лишь несколько синяков».

Интересное о появлении варикоза:

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен – специфическое заболевание сосудов венозного отдела, сопровождающееся неправильной работой клапанов и нарушением оттока крови. С латинского «варикоз» можно перевести как «вздутие», что в полной мере соответствует визуальной картине заболевания. Операция при варикозе нижних конечностей – наиболее распространенный и действенный метод лечения.

Когда консервативное лечение не поможет

Лечение варикоза предусматривает несколько вариантов. На начальных стадиях назначается консервативная терапия, но иногда даже в этом периоде могут назначить операцию. Причины для хирургического вмешательства следующие:

  • физиологическая патология – подразумевается, что развитие варикоза спровоцировано не второстепенным фактором, а именно особенностями организма или наследственностью;
  • крайние стадии варикозного расширения вен, когда консервативная медицина бессильна;
  • наличие трофических изъязвлений на нижних конечностях;
  • нарушение кровообращения сосудов нижних конечностей, напрямую влияющее на состояние пациента;
  • внезапная закупорка сосудов (тромбофлебит).

Противопоказания

Несмотря на неэффективность консервативной терапии, операции используются не во всех ситуациях. Противопоказания к операции при варикозном расширении вен:

  • постоянное повышение артериального давления или тенденция к этому заболеванию;
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • тяжелые заболевания сердца (недавно перенесенные инфаркты миокарда, ишемическая болезнь);
  • возраст, превышающий 70 лет;
  • дерматологические заболевания воспалительного характера – экзема, псориаз;
  • беременность (вторая половина срока).

В каждом индивидуальном случае врач самостоятельно оценивает состояние пациента и принимает решение по назначению того или иного вида операции при варикозном расширении вен.

Виды операций на венах

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей предусматривает несколько способов воздействия на очаг проблемы.

Флебэктомия

Самый распространенный вид операций, предусматривающий удаление варикозных вен хирургическим путем. Метод подразумевает нанесение небольшого разреза на коже в области варикозного расширения. После этого пораженный участок вены удаляется.

Удаление вен на ногах данным способом длится около часа, пациент выписывается из больницы уже через 1-2 дня. Эффективность метода достигает высокого процента, однако при несоблюдении назначений врача, возможны осложнения.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – метод лечения варикозного расширения вен, подразумевающий вместо надрезов проколы кожного покрова в области поражения. Операция проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара. Это означает, что после окончания врачебных манипуляций пациент отправляется домой.

  • отсутствие необходимости в общем наркозе;
  • амбулаторные условия;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • минимальный травматизм кожи;
  • отсутствие реабилитационного периода.

Минифлебэктомия при варикозном расширении вен часто используется как вспомогательный метод или применяется в комплексе с другими видами операций.

Склеротерапия

Склерозирование вен на ногах – определение варикозного участка с помощью ультразвукового исследования. После этого в пораженную вену вводится специальный раствор, который склеивает варикозные вены, препятствуя кровотоку. Благодаря операции кровоснабжение нижних конечностей восстанавливается, а трофические язвы заживают.

Существует 2 метода склеротерапии:

  1. Эхосклеротерапия – операция применяется при диаметре варикозной вены более 1 см. Метод основан на обследовании проблемного участка и последующем вводе
    специального вещества. Оно сужает просвет сосуда, восстанавливая кровоток.
  2. Использование пены – наиболее безопасный и действенный вид операции, который предусматривает введение специального пенящегося вещества в варикозную вену. Просвет сосуда полностью перекрывается, избавляя пациента от патологических проявлений.

Склеротерапия при варикозном расширении вен используется в комплексном виде.

Удаление вен лазером

Удаление варикоза лазером – самый технологичный и безопасный метод воздействия на варикозные участки. Принцип операции основан на проколе кожного покрова в области варикозного поражения и введения лазерного световода внутрь. Луч растворяет варикозный участок вены без последствий для организма пациента.

Лазерная коагуляция – разновидность лазерной операции, действие которой приводит к спаиванию варикозных вен, перекрывая кровоток.

РЧА вен нижних конечностей – радиочастотная облитерация. Принцип операции основан на проколе участка кожи с последующим введением ультразвукового датчика. Он излучает специальные микроволны, которые воздействуют на варикозные вены, приводя к их коагуляции. Положительной стороной операции считается возможность дозирования волн, регулируя тем самым процесс склеивания вен.

Подготовка

Оперативное лечение варикоза вне зависимости от метода является серьезной манипуляцией, предусматривающая обширный подготовительный этап:

  1. Осмотр и консультация у хирурга.
  2. УЗИ при варикозе – обязательный диагностический метод, позволяющий определить варикозные участки.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Показатели свертываемости крови.
  6. ЭКГ.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Контроль артериального давления.

Накануне операции необходимо ограничиться легким приемом пищи, а утром явиться в лечебное учреждение натощак. Чтобы наркоз не навредил организму, необходимо заранее предоставить сведения об аллергиях и возможных препаратах, на которые может проявляться подобная реакция.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления варикоза на ногах протекает плавно и в большинстве случаев без осложнений. Конкретные рекомендации зависят от вида проведенной операции. К примеру, если после флебэктомии пациенту требуется 2-3 дня на восстановление, то после лазерного удаления варикозных вен он возвращается домой в день операции.

Тем пациентам, кому нужен больничный лист, документ выдается на тот период, который предусматривает возможность выхода на работу в зависимости от рода деятельности. Если профессия не связана с физической нагрузкой и длительным нахождением человека на ногах в течение дня, больничный лист выдается на период 5-7 дней. В противном случае листок нетрудоспособности может иметь период до 2-3 недель. В каждом индивидуальном случае врач принимает решение, исходя из показателей послеоперационного периода.

Профилактика рецидивов

Операция по лечению варикоза предусматривает комплекс профилактических мероприятий:

  • первые дни после операции по удалению варикозного расширения вен нужно использовать эластичные бинты в области проколов или надрезов;
  • использовать компрессионное белье – чулки, гольфы;
  • после операции ограничить подъем любых тяжестей, а в течение полугода – в объеме не более 10 кг;
  • ограничить занятия спортом до небольших пробежек, прогулок, плавания;
  • следить за лишним весом;
  • вовремя проходить курсы медикаментозной терапии, направленные на восстановление тонуса вен и исключение образования варикоза;
  • своевременные осмотры у врача;
  • снизить употребление кофе и чая;
  • делать гимнастику ног;
  • использовать свободную обувь;
  • чаще бывать на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.

В первые дни после операции по удалению варикозных вен необходимо исключить прием горячих ванн, тяжелых физических нагрузок, включая вождение автомобиля, а также ограничить табакокурение и употребление алкогольных напитков.

Стоимость хирургического вмешательства

Цена на операцию варикозного расширения вен зависит от многих нюансов. Сюда относится как осмотр врача, так и комплекс дополнительных обследований, без которых невозможно обойтись.

Как правило, при прохождении обследования в той же клинике, где планируется операция, стоимость услуг будет ниже, если бы манипуляции проводились в разных местах.

Приблизительные цены для Москвы:

  • флебэктомия – 24–30 тысяч рублей;
  • склеротерапия – 34–37 тысяч рублей;
  • лазерное воздействия на варикоз – 42–46 тысяч рублей.

Задаваясь вопросом, какая операция эффективнее, в данном случае можно смело ориентироваться на цены. Несмотря на то что лазерное удаление варикозных вен – самый дорогой метод, он при этом максимально эффективен, безболезнен и не предусматривает рецидивов.

Флебэктомия – удаление варикозных вен: Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector