Отличия варикоза от хронической венозной недостаточности

Чем венозная недостаточность отличается от варикоза?

Варикоз – это патология, в результате которой расширяются поверхностные вены, и появляется недостаточность венозного клапанного аппарата, приводящая к нарушению кровообращения. Варикоз – достаточно распространенная патология и хотя является заболеванием, в большинстве случаев, требующим оперативного вмешательства, есть необходимость в постоянном терапевтическом лечении. К факторам риска варикоза относят заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ; профессии, требующие длительного нахождения в стоячем положении; болезни эндокринной системы; вредные привычки, связанные с курением и злоупотреблением алкогольной продукции; переизбыток в пищевом рационе продуктов, содержащих красный перец.

Проблема возникновения варикоза становится более понятной, если есть знания особенностей кровеносной системы вен. Морфологические отличия вен от артерии заключаются в том, что мышечного слоя у.

Варикозное расширение вен одно из самых распространенных заболеваний на нижних конечностях. Каждый второй человек на земле сталкивается с проблемой вен на ногах. О варикозе и способах его лечения поговорим сегодня с сосудистым хирургом, доктором медицинских наук Романом Юдиным.

Вопрос ведущего: Роман, ну для начала ликбез, что такое варикоз вен? Ответ от специалиста: Варикоз, варикозное расширение вен нижних конечностей или варикозная болезнь – это такие синонимические понятия, которые отражают суть заболевания, а именно заболевание которое сопровождается расширением просвета подкожных вен нижних конечностей, их растяжением, что в дальнейшем приводит к застоям венозной крови и формированию хронической венозной недостаточности. Я знаю людей, которые с варикозом играют в футбол и не обращаются к врачам. Какие могут быть последствия? Кроме косметического дефекта, у людей с варикозным расширением вен, возникает склонность к тромбообразованию и развитию венозной недостаточности.

Венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, лечение, фото, препараты и лечение народными средствами. Упражнения при венозной недостаточности, лечение травами и классификация заболевания. В чем отличие 1 степени и 2 степени болезни, какими препаратами лучше лечится недуг.

Что это такое венозная недостаточность нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей является достаточно распространенной проблемой и имеет код по мкб 10. Это состояние возникает по причине неправильной работы клапанов, которые по тем или иным причинам перестают полностью смыкаться.

Для профилактики и лечения заболевания варикоз вен на ногах! Флебологи рекомендуют использовать антиварикозный гель ВАРИУС против варикоза. Быстрое и эффективное избавление, действует на причину заболевания, избавляет от боли, снимает отеки на ногах, избавляет от синих вен, восстанавливает отток крови, укрепляет стенки сосудов.

Хроническая венозная недостаточность и варикоз в вопросах и ответах

В.: Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

О.: Этим термином флебологи объединяют заболевания, приводящие к длительному, иногда пожизненному, нарушению венозного оттока из нижних конечностей. Наиболее частыми причинами ХВН являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен. Реже встречаются врожденные нарушения развития венозной системы. Следует подчеркнуть, что нарушения венозного оттока не всегда связаны с варикозом. Они могут возникать при беременности, ожирении, длительных переездах и перелетах, приеме некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы).

В.: Как устроена венозная система ног?

О.: Отток крови из ног происходит по глубоким, расположенным в мышцах, и подкожным, проходящим в жировой клетчатке, венам. Глубокая и поверхностная венозные системы ног связаны между собой так называемыми перфорантными венами. Принципиальной особенностью строения вен.

Происхождение названия болезни «варикоз» происходит от латинского слова «varix, varicis» — «вздутие», именно потому, что первым внешним проявлением болезни является вздутия, в виде упругих округлых образований, по ходу вен нижних конечностей. Термином «варикозное расширение вен» часто определяют и внешнее проявление болезни в виде «варикоза — расширения» поверхностных вен ног, так и недостаточность функции вен в виде застоя или нарушения кровотока в венозной системе нижних конечностей, проявляющуюся отёками и лимфостазом – «хронической венозной недостаточности».

Актуальность проблемы варикозного расширения и венозной недостаточности определяется высокой распространенностью заболевания. Варикозной болезнью страдают исключительно люди, что чаще всего связывают с прямохождением, при котором большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца. Согласно результатам различных медицинских статистических исследований в развитых странах проявления заболеваний.

Варикоз очень широко распространён, по разным данным им страдают до 68% женщин и 57% мужчин. Остановимся на строении венозной системы нижних конечностей. Она состоит из поверхностных и глубоких вен, которые соединяются коммуникантными венами. Поверхностные вены расположены непосредственно над кожей (именно их расширение мы видим в виде синих извитых дорожек), а глубокие в толще мышц голени и бедра. Кровь по венам течёт, в основном, из-за сокращения мышц, которые окружают глубокие вены (особенно активно это происходит при ходьбе). В венах нижней половины тела есть выросты внутренней стенки, которые образуют клапаны. Именно они не дают крови течь в обратном направлении под действием силы тяжести. При этом клапаны должны плотно закрывать просвет вены. В механизме развития венозной недостаточности ведущая роль принадлежит как раз поражению клапанного аппарата вен (развивается клапанная недостаточность). При этом в ряде случаев нарушение оттока венозной крови может развиваться за счёт.

Внимание! Гипертония лечится этим за 1 сутки! Чтобы давление навсегда «упало» до 120/80, существует эффективное средство, нужно лишь. Читать далее.

Изучив методы Елены Малышевойблагодаря которому исцелились многие наши читатели, мы решили предложить их и вам. Теперь лечении ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — не проблема представляем вашему вниманию.

Что представляет собой венозная недостаточность нижних конечностей, ее симптомы, лечение и степени ХВН — в настоящее время все эти вопросы являются очень актуальными, так как указанная проблема затрагивает до 40% населения во всем мире.

Людям свойственно немного легкомысленно относиться к своему здоровью, и большинство, испытывая чувство тяжести и боли в ногах возникающие после трудового дня, списывают все на обычную усталость.

При этом мало кто задумывается, что эти.

К компетенции флебологов относятся несколько заболеваний и патологических состояний, которые обладают разной степенью опасности для здоровья пациента. Некоторые из них очень часты, но довольно безобидны. Другие встречаются гораздо реже, чем можно подумать, если принимать во внимание их известность среди обычных людей и то, сколько о них говорят в прессе и на телевидении, хотя их узнаваемость, несомненно, впрямую связана с потенциальной опасностью. Все заболевания венозной системы разделяют на две основные группы — хронические и острые.

Начнем с хронических. К ним относят ретикулярный варикоз и телеангиэктазии, варикозную болезнь, посттромботическую болезнь, флебодисплазии, функциональную венозную недостаточность.

Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии

Этот вариант хронического заболевания вен представляет собой расширение наименее значительных по калибру сосудов, расположенных в коже. Телеангиэктазии (в разговорной речи их еще называют сосудистыми.

Варикозом называют нарушение нормального функционирования кровеносных сосудов с последующим изменением их структуры. Заболевание обычно бывает вызвано неправильной работой венозных клапанов, регулирующих ток крови.

Несвоевременное открытие и закрытие заслонок клапанов приводит к постоянному застою крови и повышению давления внутри сосуда. Со временем стенки вен теряют свою эластичность, растягиваются и становятся видны на поверхности кожи. Внешние проявления болезни могут иметь различный вид: от тонких сосудистых «паутинок» и «звездочек» до вздувшихся венозных узлов выраженного синего цвета.

Первые упоминания о венозной недостаточности встречаются в Ветхом завете. На протяжении всей истории врачи и ученые искали способы победить эту болезнь. Считается, что варикоз — это своеобразная расплата за прямохождение человека, ведь именно при таком способе передвижения сосуды таза и нижних конечностей испытывают постоянное давление и больше подвержены структурным.

Хроническая венозная недостаточность беспокоит не менее 35 % пациентов трудоспособного возраста (по некоторым данным до 60%). У пожилых частота данной патологии еще больше — практически у каждого пациента старшего возраста отмечается симптоматика нарушения кровообращения в бассейне вен нижних конечностей.

В отличие от острых форм недостатка венозного кровообращения, поражающих глубокие сосуды, венозная недостаточность хроническая (ХВН) развивается в поверхностных венах.

Прогрессирование ХВН в отсутствие адекватной терапии приводит к распространению патологического процесса в систему глубоких вен, что в итоге повышает риск фатальных осложнений. Какие основные причины хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

Основные причины венозной недостаточности

Большинство случаев ХВН обусловлено варикозом нижних конечностей, посттромботической болезнью. Синдром ХВН также может быть следствием наследственных аномалий. В.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН)

Под термином «хроническая венозная недостаточность» объединен ряд заболеваний, характеризующихся нарушениями венозного оттока крови из нижних конечностей. Клиническая картина хронической венозной недостаточности весьма многообразна и зависит от стадии заболевания.

Первые признаки хронической венозной недостаточности:

  • Отеки стопы и голени к концу дня, которые уменьшаются после ночного отдыха или при ходьбе
  • Неприятные ощущения тяжести в области икр, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или сидя

Позднее пациент начинает ощущать чувство жара в ногах, боли распирающего характера в икрах и ночные судороги в икроножных мышцах. Внешние изменения сводятся к образованию мелких сине-красных сосудистых «звездочек» в области бедер и голеней, появлению темно-синих внутрикожных и причудливо извитых варикозных вен. Последние выглядят как темно-синие конгломераты и напоминают на поздних стадиях грозди винограда.

По мере прогрессирования венозной хронической недостаточности кожные покровы голени становятся сухими и чувствительными к различного рода травмам и повреждениям. Впоследствии на коже образуются островки характерного темно-коричневого цвета небольших размеров, которые постепенно сливаются в единый архипелаг. В его центральной части появляется участок, внешне напоминающий натек стеарина. Следующий этап хронической венозной недостаточности – это трофическая язва.

Среди всех прочих причин описанного состояния отдельно выделяют варикозную болезнь, которая, в свою очередь, возникает в результате наследственной или приобретенной недостаточности клапанов вен, снижения тонуса венозной стенки и высокого венозного давления из-за рефлюкса крови. Предпосылками служат резкое физическое перенапряжение, роды и беременность. .

Варикозная болезнь классифицируется по гемодинамическому признаку:

  • Вертикальный сброс
  • Горизонтальный сброс

В первом случае происходит повреждение клапана в области паха или под коленом, в результате чего возникает сброс сверху вниз. Основной ствол подкожной вены постепенно начинает расширяться по причине постоянного сброса крови из вен, расположенных более глубоко. Растягивается венозная стенка, что приводит к повреждению следующего клапана. Описанное состояние диагностируется как стволовой тип варикозной болезни.

Горизонтальный сброс характеризуется расширением вен с их притоков. Причиной в этом случае служит пораженный клапан перфорантной вены. Чем ниже он расположен, тем быстрее растягиваются вены, которые попадают в поле действия его защиты.

Следует заметить, что опасна не сколько сама варикозная болезнь, сколько ее последствия, а именно возникающий на ее фоне тромбофлебит.

В профилактике рецидива варикозной болезни огромная роль отводится оценке состояния клапанной системы коммуникантных глубоких вен.

В основе лечения этого заболевания лежат два основных принципа, взаимодополняемых друг друга, а именно: устранение симптомов хронической венозной недостаточности и лечение непосредственно самого варикозного синдрома. .

В данном случае преследуются следующие цели:

  • Достижение косметического эффекта
  • Устранение хронической венозной недостаточности
  • Лечение уже присутствующих осложнений варикозной болезни

Прежде, чем приступить непосредственно к самому процессу лечения, специалисты в области ангиологии проводят ряд диагностических мероприятий, в ходе которых устанавливается гемодинамическая модель заболевания.

Варикозная болезнь – заболевание хирургическое, в связи с чем его радикальное лечение возможно лишь посредством хирургического (инвазивного) вмешательства.

Отличия варикоза от хронической венозной недостаточности

Флебологи о варикозе

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – основа любой венозной патологии. Если внимательно прислушаться к своему организму, то каждый сможет обнаружить у себя те или иные признаки данного заболевания. Основным стимулом для первичного обращения за консультацией к врачу-флебологу являются именно симптомы хронической венозной недостаточности.

Влияние повседневных условий труда человека, гиподинамия, а также некоторые врождённые аномалии сосудистой системы являются предрасполагающими факторами развития хронической венозной недостаточности.

Симптомы ХВН довольно разнообразны. Развитие хронической венозной недостаточности может сопровождаться появлением только одного или нескольких характерных симптомов. Доминирующим признаком данного заболевания является разлитая (диффузная) боль в области нижних конечностей. К другим характерным симптомам ХВН можно отнести:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • отеки нижних конечностей (особенно в вечернее время суток);
  • чувство покалывания и жжения;
  • ощущение зуда;
  • повышенная усталость и утомляемость нижних конечностей;
  • “синдром беспокойных ног”;
  • ночные судороги в области голеней;
  • изменение цвета кожных покровов и потеря эластичности кожи в области нижней трети голени;
  • наличие варикозных вен.

В начальной стадии заболевания последний симптом может полностью отсутствовать, а при особых условиях (избыточная масса тела), наличие расширенных вен можно определить только с помощью ультразвуковых методик исследования.

Различия между варикозом и венозной недостаточностью

Следует чётко разграничивать понятие хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Появление расширенных вен не всегда сигнализирует о развитии ХВН. В медицинской практике существует масса случаев, когда у пациента наблюдается расширение вен нижних конечностей при отсутствии симптомов венозной недостаточности. Причиной данного явления являются некоторые особенности работы мускулатуры голеней, которые в комбинации с глубокими венами являются “периферическим сердцем”. Чем сильней развито данное сердце, тем ниже риск возникновения хронической венозной недостаточности. Среди спортсменов подобный риск сведён к минимуму.

Такие признаки ХВН, как повышенная утомляемость и тяжесть в ногах беспокоят человека к концу его рабочего дня, однако спустя некоторое время данные симптомы начинают проявляться даже после приёма вертикального положения тела. Появление отёков нижних конечностей связано с явлением застоя крови в венозной системе, который провоцирует выход её жидкой части за пределы сосудистого русла.

Отеки голеней и стоп не всегда могут свидетельствовать о развитии ХВН. Появление данного признака может указывать на тромбоз глубоких вен, нарушение лимфатического оттока, патологии со стороны суставов и околосуставных образований, заболевания внутренних органов, а также недостаточность артериальных сосудов нижних конечностей.

Мнение о том, что незначительные симптомы хронической венозной недостаточности не заслуживают внимания, является ошибочным. Наличие даже слабовыраженных симптомов данного заболевания может оказать существенное влияние на качество жизни человека. Человек начинает испытывать повышенную утомляемость, чувство постоянного беспокойства.

Среди общего числа людей, страдающих данной патологией, немалый процент принадлежит женщинам разного возраста. После детального опроса, врач может получить следующую информацию:

  • Определённый процент обратившихся женщин имеет генетический фактор венозного заболевания, так как их близкие родственники (матери, отцы, бабушки) являлись носителями признаков венозной патологии;
  • Трудовые условия у этих женщин связаны с длительным нахождением в положении сидя или стоя; Женщины в настоящее время осуществляют приём гормональных препаратов (эстрогены или гестагены) или же получали гормонотерапию ранее;
  • Явление ХВН является довольно распространённым среди женщин, ведущих статический образ жизни.
  • Отсутствие ежедневной умеренной физической нагрузки является серьёзным провоцирующим фактором.

Проанализировав полученную информацию можно с уверенностью сказать, что явлению хронической венозной недостаточности наиболее подвержены жители крупных городов и мегаполисов, где преобладает совершенно другой ритм жизни. Среди жителей сельской местности данная патология встречается гораздо реже.

Диагностика

Основой успешной диагностики ХВН выступает детальный осмотр врачом-флебологом. Объективное обследование проводится в вертикальном положении, при этом нижние конечности должны быть полностью освобождены от одежды и обуви. При помощи визуального осмотра врач может оценить наличие и степень тяжести отёков, обнаружить расширенные вены, телеангиоэктазии, а также трофические изменения. При ХВН отёки имеют мягкую консистенцию и обладают свойством нарастать к концу дня.

Ещё одним важным критерием постановки диагноза является опрос пациента и анализ предъявляемых жалоб (если они есть).

Ультразвуковое исследование

Наиболее информативным и малоинвазивным методом определения ХВН является цветное дуплексное ультразвуковое сканирование. Данное исследование рекомендовано проводить всем пациентам, имеющим признаки венозной патологии голени и бедра. Высокая избирательность и точность метода позволяет исключить заболевания, которые сходны по клиническим признакам с ХВН.

Процедура дуплексного ультразвукового сканирования позволяет оценить состояние клапанного аппарата, наличие венозного рефлюкса, а также очаги тромбоза вен выше колена.

Ультразвуковое сканирование играет особую роль в предоперационном периоде, особенно, если имеются трофические нарушения кожных покровов.

Доплеровское ультразвуковое сканирование является ещё одним информативным методом, который позволяет оценить состояние глубоких вен, оценить состояние клапанного аппарата, а также выявить наличие и локализацию несостоятельных перфорантных вен.

Дополнительные методы

При необходимости уточнения истинной причины хронической венозной недостаточности могут использоваться рентгеноконтрастные методы диагностики, к которым относится флебография.

Выбор подходящей тактики лечения должен основываться на полученных данных ультразвукового дуплексного ангиосканирования вен. Подобное исследование может давать следующие характеристики анатомических изменений:

  • Недостаточность клапанного аппарата подкожных вен (поражение перфорантных вен, большой и малой подкожной вены, наличие атипичного венозного рефлюкса по атипичным венам);
  • Развитие ретикулярного варикоза, при полном отсутствии поражений со стороны основных подкожных вен;
  • Полное отсутствие патологических изменений со стороны поверхностных вен, и наличие отклонений со стороны глубоких вен (недостаточность клапанного аппарата, локальное расширение глубоких вен, повышение венозного давления);
  • Полное отсутствие патологических изменений со стороны поверхностных и глубоких вен;
  • Комбинация патологических изменений в поверхностных и глубоких венах, а также наличие косметического варикоза.

Подобное разнообразие анатомических изменений несколько затрудняет подбор правильной тактики лечения. Более детальным анализом полученных данных, а также подбором методики коррекции данного состояния должен заниматься исключительно врач-флеболог.

Компрессионное воздействие

Основным способом коррекции данного состояния является компрессионное воздействие на нижние конечности под средством ношения специального белья (чулки, колготы). Подбор варианта компрессионной терапии должен вестись непосредственно врачом-флебологом, который обладает необходимыми представлениями о венозной системе конкретного пациента.

Терапевтический эффект компрессионных изделий реализуется за счёт 4 основных механизмов, среди которых можно выделить:

  • Компрессионное воздействие на межмышечные венозные сплетения и перфорантные вены, в результате чего происходит уменьшение патологической венозной “ёмкости” в нижних конечностях.
  • Уменьшение диаметра вен, благодаря чему улучшается функциональное состояние клапанного аппарата и возрастает скорость венозного возврата.
  • Повышение тканевого давления, которое ведёт к усилению обратного всасывания внеклеточной жидкости.
  • Стимуляция фибринолитической функции крови за счёт усиления выработки тканевого активатора плазминогена.

Компрессионное воздействие при хронической венозной недостаточности будет более гармоничным, если использовать для этой цели специальный компрессионный трикотаж. По сравнению с традиционным эластичным бинтованием компрессионное бельё имеет ряд своих преимуществ, среди которых можно выделить:

1. Происходит равномерное распределение давления по всей поверхности нижней конечности, независимо от навыков врача или пациента;

2. Возможность использования без участия медицинского специалиста;

3. Полное соответствие эстетическим требованиям;

4. Создаются все необходимые условия для температурного и водного баланса кожных покровов нижних конечностей;

5. Возможен выбор оптимального давления, которое соответствует компрессионному классу изделия.

Для лечения этого недостаточно. Лечебная компрессия при ХВН предполагает использование специального белья, которое относится к II классу компрессии, и создаёт давление размером 25-32 мм рт.ст. С целью профилактики ХВН используется компрессионное бельё, которое относится к I классу компрессии.

Фармакотерапия

Использование фармакологических препаратов является ещё одним важным рычагом воздействия на патофизиологический механизм возникновения основных симптомов ХВН. Стандартная фармакотерапия хронической венозной недостаточности предполагает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Флеботоники. Использование данной группы препаратов ведётся с целью повышения общего венозного тонуса. Наиболее изученным препаратом из данной группы является Детралекс.
  • Препараты для системной энзимотерапии.
  • С целью устранения расстройств микроциркуляторного русла, а также для нормализации реологических свойств крови назначается приём низкомолекулярных декстранов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применение данной группы препаратов показано с целью купирования воспалительной реакции.

Для местного воздействия при ХВН показано использование специальных мазей, которые содержат в своём составе нестероидные противовоспалительные компоненты, кортикостероиды, а также гепарин.

С учётом клинических проявлений патологии, необходимо использовать комбинацию лекарственных препаратов с различным механизмом действия. Подбор алгоритма лечения должен вестись в индивидуальном порядке и только врачом-флебологом.

Увеличение физической активности

Ежедневные умеренные физические нагрузки выступают в роли пускового механизма для уменьшения выраженности симптомов заболевания. Только динамическая работа мышечного аппарата нижних конечностей способна оказывать благотворное влияние на регуляцию венозного оттока. Статическая физическая нагрузка действует в противоположном направлении, ухудшая условия венозного кровообращения.

Людям, страдающим данной патологией, следует избегать тех видов спорта, в которых существует высокая вероятность травматизации конечностей (футбол, баскетбол, волейбол, горные лыжи). Резкие, рывковые движения также противопоказаны пациентам с ХВН. Силовые упражнения, направленные на наращивание мышечной массы, находятся под строжайшим запретом.

Оптимальным видом физической нагрузки при ХВН являются специальные упражнения в плавательном бассейне. Минимизация воздействия гравитации, а также оптимальный уровень сокращения икроножных мышц обеспечивает существенный противоотёчный эффект. Благоприятное воздействие оказывают также пешие прогулки и езда на велосипеде.

Лечение варикозной болезни

Если у пациента наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей с недостаточностью клапанного аппарата, первостепенной задачей является именно устранение данной проблемы при помощи таких методов, как эндовазальная лазерная облитерация вен (ЭВЛО), радиочастотная облитерация вен (РЧО), классическая флебэктомия, а также стволовая склеротерапия. Полное исчезновение признаков хронической венозной недостаточности наблюдается сразу же после устранения расширенных вен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector