Помогают ли компрессионные чулки при варикозе

Помогает ли компрессионный трикотаж при варикозе — мнение британских специалистов

Уже практически 50 лет медицина рассматривает компрессионный трикотаж как основу для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Его рекламируют как удобное, качественное изделие, которое следует носить каждый день людям с варикозом. Однако, экспертами Национального института здоровья в Британии, компрессионное белье при варикозе было названо напрасной тратой времени и средств. Как аргументируют они свое заявление?

Специалисты считают, что ношение компрессионных чулок может быть не только бесполезным, но и потенциально опасным средством терапии варикоза, поскольку может повышать риск возникновения тромбозов и трофических язв. Это решительное заявление было основано только лишь на основании того, что до сих пор отсутствуют достоверные доказательства о пользе использования компрессионного трикотажа при варикозе.

Как и любые методы лечения, такая терапия имеет как своих сторонников, так и противников. Британские эксперты утверждают, что существующее убеждение о пользе компрессионного белья — это миф, поскольку опирается лишь на субъективное восприятие и ощущение пациента при ношении такого трикотажа. Большинство сторонников этого метода, а также сами пациенты ощущают уменьшение усталости ног, снижение болевых ощущений, тогда как клинически это не подтверждено.

Кроме того, некоторым группам больных просто не допустимо их использование, например, при сахарном диабете, когда нарушено кровообращение в ногах, а чулки снижают его еще сильнее, это может способствовать образованию язв и повреждений кожи. Но, о противопоказаниях к использованию компрессионного белья есть упоминание в инструкциях по применению.

Британские специалисты издали рекомендации, которые призывают врачей к пересмотру алгоритмов терапии этого, трудно поддающегося лечению, заболевания. Они предлагают в качестве главной, основной терапии проведение эндовазальной лазерной коагуляции, эндотермической абляции, склеротерапии варикозных вен, то есть хирургические методы лечения.

Эксперты считают, что следует уходить от компрессионной терапии, как от метода прошлого века, когда в арсенале современной медицины, а конкретно флебологии, на сегодняшний день есть достаточно высокотехнологичных, малоинвазивных способов лечения варикозного расширения вен. Так носить или не носить компрессионное белье после полученных сведений? Некоторые врачи и производители такого белья настоятельно рекомендуют, а хирурги — настаивают на своих методах.

Дата публикации 12.10.2013г.
Подготовила: Селезнева Валентина Анатольевна

Да, это прогнившее мнение западное, что любая физиотерапия — это лишние затраты. Да, конечно, давайте сразу все прооперируем задорого или ничего не будем делать. Но вообще то компрессионный трикотаж снижает риски тромбозов (это доказали наши специалисты еще во времена, когда были серьезные некоммерческие исследования), поэтому отказываться от него нецелесообразно. Хотя его и так нечасто теперь покупают, потому что дорого. Только когда дело уже к тромбозу и покатилось.

Правильно! И вообще наша медицина самая медицинская в мире! Будем лечиться от варикоза туго намотанными портянками и не нужны нам «гнилые» западные методы лечения типа эндовазальной лазерной коагуляции, эндотермической абляции и склеротерапии варикозных вен.

Профессиональные серьёзные флебологи из ассоциации флебологов России рекомендуют использовать при посттромботической болезни чулки только 3 класса компрессии, остальное неэффективно.

Правильно Иван Иванович. В нашей стране ТОЛЬКО ПОРТЯНКИ для малоимущих. Им и чулки то с запредельными ценами не по карману, а об операции даже и мечтать не смейте — убьют ценами сразу и операция не понадобится.

Компрессионные чулки от варикозного заболевания вен

Компрессионные чулки при варикозе используются для поддержания тонуса кровеносных сосудов. Под воздействием внешнего давления вены перестают растягиваться при прохождении крови через них, что позволяет предотвратить или остановить развитие такого патологического состояния, как варикоз. Существуют разные модели чулок. Если сделать неправильный выбор, то при недостаточной или, наоборот, избыточной интенсивности внешнего давления компрессионное белье не будет выполнять свою функцию.

Компрессионные чулки при варикозе используются для поддержания тонуса кровеносных сосудов.

Показания и противопоказания

Корректирующие чулки могут быть рекомендованы для профилактики варикоза и с целью лечения. В первом случае они назначаются, чтобы предотвратить развитие варикоза, например, если появился главный признак развивающегося патологического состояния — сосудистая сетка. Белье с такими свойствами поддерживает сосуды при явно выраженном варикозном расширении вен. Однако в лечебных целях нельзя применять чулки, которые были выбраны по своему усмотрению.

Только врач может порекомендовать разновидность и модель.

Показания к применению:

  • тяжесть и усталость в нижних конечностях, причем такие ощущения возникают не только в конце рабочего дня, но и при небольших нагрузках;
  • отечность в области голеностопных суставов или по всей длине ног;
  • развивающееся варикозное расширение вен (появилась сосудистая сетка) или выраженное изменение стенок сосудов, в данном случае они проступают над кожными покровами;
  • спазмы в области икроножных мышц;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • трофические изменения наружных покровов;
  • лимфостаз, приводящий к появлению отеков;
  • экзема на пораженных участках нижних конечностей;
  • профилактика тромбоза;
  • симптомы патологического состояния, развившегося в результате образования тромбов.

При возникновении тяжести и усталости в нижних конечностях можно надевать компрессионные чулки.

В группе риска находятся люди, которые ведут малоактивный образ жизни, заняты на сидячей работе или постоянно двигаются: кассиры, стюардессы, спортсмены, водители, работники ресторанов и кафе. В каждом из случаев рекомендуется носить ортопедические чулки, что позволит предотвратить развитие варикоза. Противопоказания к применению компрессионного белья:

  • Патологические состояния, при которых просвет кровеносных сосудов и без того уменьшен, например атеросклероз. В данном случае эффект будет обратным: вены уменьшатся еще сильнее, что приведет к снижению проходимости кровеносных сосудов, образуются тромбы, внутреннее давление на стенки вен многократно возрастет, а общее состояние нижних конечностей при варикозе ухудшится.
  • Поражение наружных покровов в результате развития сахарного диабета, ишемия мягких тканей. При этом возрастает риск появления некроза и гнойных ран, которые будут долго заживать.
  • Сердечно-легочная недостаточность в декомпенсированной форме.
  • Дерматиты разного типа.

Чем помогают компрессионные чулки при варикозе?

Утягивающее белье характеризуется высокой степенью эластичности, что позволяет использовать его против варикоза. Специальные чулки оказывают намного более сильное воздействие на нижние конечности, чем классические женские колготки. Эластичный материал постоянно обеспечивает давление разной интенсивности на ноги, при этом происходит сужение просвета вен. Такой принцип работы обусловлен особенностями развития варикоза. При данном патологическом состоянии сосуды расширяются, деформируются, происходит застой крови. В результате образуются сгустки/тромбы.

Когда вены теряют эластичность, их просвет увеличивается, внутреннее давление при этом снижается, отмечается затруднение процесса циркуляции крови по направлению от нижних конечностей к сердцу. Эластичный чулок искусственным путем решает эту проблему.

Он не устраняет первопричину варикоза, но помогает поддерживать сосуды в тонусе. Дышащая структура такого белья не перекрывает доступ воздуху.

Какие виды компрессионного белья существуют, читайте здесь.

Гемангиома — какие виды бывают и как правильно лечить?

Правила выбора чулок

Выделяют несколько критериев, на которые следует ориентироваться при покупке:

  • уровень оказываемого давления на нижние конечности;
  • размер;
  • тип: классические, с силиконовой прокладкой на поясе, с креплением-липучкой, открытым мысом;
  • ценовая категория и марка изделия.

При выборе чулок следует обращать внимание на состав материала. Белье содержит эластан, производится без утеплителей, т. е. не согревает ноги. Материал в основе: хлопок, бамбук. Вязка специального типа — круговая, она позволяет равномерно воздействовать на нижние конечности по всей длине.

Классы компрессии

Ортопедические чулки подразделяются на классы по интенсивности оказываемого на ноги давления. Единицы измерения — миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Классы компрессионных чулок:

  • 0: изделие этой группы оказывает давление в пределах 13-15 мм рт. ст.;
  • 1: главный показатель изменяется от 18 до 21 мм рт. ст.;
  • 2: диапазон значений давления варьируется в пределах 23-32 мм рт. ст.;
  • 3: чулки данной группы оказывают воздействие на нижние конечности в пределах 34-46 мм рт. ст.;
  • 4 (госпитальный): давление превосходит 49 мм рт. ст.


Первые 2 класса (0 и 1) предназначены для профилактики. Они оказывают слабое давление. Приобрести такие чулки можно без назначения врача. Их рекомендуется применять в случаях, если работа сидячая или, наоборот, слишком подвижная. Изделия 2 и 3 классов рекомендуются при явно выраженном варикозе. Их назначает врач при возникновении отеков на ногах, сильных болях, видимых узлах вен.

Чулки 2 и 3 классов рекомендуется носить при наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен, в послеоперационный период.

Компрессионные чулки госпитального класса предназначены для поддержания кровеносных сосудов во время восстановления после операций.

Данная разновидность используется редко, только по назначению врача и в особо тяжелых случаях.

Подбор размера

Чтобы чулки воздействовали с нужной интенсивностью давления, следует обращать внимание на окружность ноги в нескольких точках, это:

Также измеряют длину от стопы до колена и от колена до верхней трети бедра. Эти данные нужны для проверки уровня компрессии: график нисходящего давления должен быть ровным. Измерения производятся с утра, желательно сразу после пробуждения при полном отсутствии нагрузки на нижние конечности. Определяющим параметром является окружность лодыжки. Остальные измерения задаются для подтверждения размера.

Чтобы чулки воздействовали с нужной интенсивностью давления, следует обращать внимание на окружность ноги в нескольких точках.

Важно правильно измерять окружность бедра. Исходная точка — под коленом. От нее откладывают 25 см, если пациент ростом не выше 185 см. Для более рослого человека этот параметр увеличивается до 30 см. При выборе размера играет роль и общая длина чулок. Ее измеряют до точки в верхней трети бедра, где снималась мерка окружности.

Как ухаживать за компрессионным бельем

При активном образе жизни и в случаях, когда в доме есть дети, приходится часто приседать, поэтому желательно меньше опускаться на колени, т. к. компрессионное белье может растянуться на этих участках. Стопы следует дополнительно защитить, надев носки. Такая мера позволит уберечь материал от затяжек.

Стирать чулки следует по необходимости, но для этого нельзя использовать автоматическую машину. Такие изделия нельзя отжимать, слишком растягивать, выкручивать. Прополоскав чулки, их нужно повесить на бельевую веревку, предварительно слегка отжав. За компрессионным трикотажем следует ухаживать бережно, иначе материал потеряет эластичность.

Польза и вред компрессионных чулок при варикозном расширении вен

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

О чем в этой статье:

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

Существует несколько классов компрессионного белья:

  1. Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
  2. Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
  3. Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
  4. Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Варикоз — это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.

При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.

Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.

Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития хронической венозной недостаточности являются:

  • наследственные факторы;
  • патологии кровеносной системы;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
  • длительное нахождение в сидячем положении;
  • работа стоя;
  • малоактивный образ жизни.

Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.

Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.

Полезные свойства компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.

Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.

Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.

Дополнительно компрессионные чулки:

  1. предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
  2. улучшают трофику кожи;
  3. предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
  4. снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
  5. устраняют боль, судороги в ногах;
  6. предотвращают вероятность образования трофических язв;
  7. улучшают течение послеоперационных периодов.

Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.

Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

  • инфекционные заболевания кожи;
  • открытые трофические язвы;
  • индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
  • раны на конечности;
  • ожоги;
  • наличие диабетической стопы;
  • облитерирующий эндартериит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.

Правила использования чулок

Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.

Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.

В среднем, производитель дает гарантию качества изделия при правильном использовании на протяжении шести месяцев со дня покупки. Наиболее известными являются такие фирмы по производству чулок — B well, Aurafix, Medi, Soloventex и Tiana.

О пользе и вреде компрессионного белья рассказано в видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector