После операции на варикоцеле можно иметь детей

Варикоцеле: можно ли иметь детей при этой патологии?

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

  • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
  • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
  • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Эффективность после операции

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

  • Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
  • Противопоказано длительное физическое напряжение.
  • Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Что такое варикоцеле у мужчин, фото заболевания во всех степенях, особенности лечения и многое другое мы расскажем в следующей статье.

Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?

ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

  • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
  • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
  • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
  • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
  • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
  • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
  • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
  • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
  • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.
  • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
  • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;

  • употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;
  • физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.
  • Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

    По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

    Возможность зачатия ребенка после операции варикоцеле

    Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, образующих гроздевидное сплетение яичка. Варикоцеле зачастую протекает бессимптомно или с незначительными признаками. Варикоцеле не относится к патологиям, угрожающим жизни, но со временем начинает причинять ощутимое беспокойство из-за болевого синдрома.

    Самый главный вопрос, который беспокоит большинство причастных к проблеме мужчин: влияет ли варикоцеле на зачатие? Об этом и других вопросах, связанных с лечением и профилактикой варикоцеле, пойдет речь в статье.

    Варикоцеле и возможность зачатия

    Способность женщины забеременеть во многом определяется качеством спермы мужчины. Важная роль отведена подвижности сперматозоидов. При варикоцеле вероятность зачатия уменьшается в зависимости от стадии болезни: чем более ранняя фаза, тем выше шансы зачать ребенка. На поздних стадиях варикоцеле, когда вены сильно расширены, патологический процесс приводит к бесплодию.

    Потеря репродуктивной способности объясняется самим ходом течения варикоцеле. В случае расширения вен в мошонке нарушается работа клапанов венозной стенки, которые у здорового человека обеспечивают нормальный венозный отток. При дисфункции клапанов кровь начинает совершать маятникообразные движения, из-за чего нарушается кровоснабжение. Вокруг яичка образуется патологическая венозная сеть, из-за которой орган перестает нормально охлаждаться.

    Нужно учитывать, что при варикоцеле возникает асептическое аутоиммунное воспаление, которое дополнительно угнетает сперматогенез. Указанные факторы резко снижают вероятность зачатия с участием мужчины, страдающим варикоцеле.

    Причинами варикоцеле могут стать:

    1. Повышенная температура на участке между основанием полового члена и промежностью. В результате повышается температура в яичках, а сами эти органы увеличиваются в размерах. Вследствие нагревания подвижность сперматозоидов резко сокращается.
    2. Попадание в яичко инородных элементов снижает качество спермы.
    3. Негативно влияют на сперматогенез сопутствующие патологические процессы, вызванные кислородной недостаточностью в тканях.
    4. Еще одна причина патологии — недостаток фермента каталаза.

    Можно ли обойтись без операции

    Считается доказанным влияние дефекта яичка на правильность слияния мужских и женских половых клеток. На вопрос о том, можно ли иметь детей при варикоцеле, если не делать операцию, можно ответить так: во многих случаях можно, но полностью без помощи врачей обойтись нельзя.

    Среди безоперационных методик следует выделить склеротерапию и эмболизацию.

    Склеротерапия

    Процедура основана на введении в яичковую вену специального вещества под названием склерозант, которое закрывает сосудистый просвет, в результате чего неправильный венозный отток прекращается.

    Склеротерапия осуществляется под местным обезболиванием и не доставляет больному серьезного дискомфорта. Преимущество методики состоит в ее малоинвазивности и отсутствии необходимости в госпитализации. Почти сразу после окончания процедуры пациент может идти домой.

    Эмболизация

    Эта методика лечения варикоцеле состоит в установке очень тонкого катетера в яичковую вену, через который вводится эмболизационная спираль, призванная заблокировать кровоток.

    Вначале делается разрез в правой бедренной вене. После этого в разрез устанавливается металлический проводник, через который и направляется катетер. При этом катетер проходит путь по бедренной, нижней полой и левой почечной венам. Эмболизация проводится с участием рентгеноконтрастного элемента.

    1. Вмешательство проводится под местной анестезией.
    2. Нет необходимости в обширных травматичных разрезах.
    3. Косметический дефект отсутствует.
    4. Вероятность возобновления варикоцеле крайне невысока.
    5. Эмболизация безболезненна.
    6. Стандартный период госпитализации — 3 дня.

    Выбор конкретного вида безоперационного вмешательства при варикоцеле определяется врачом на основании результатов диагностических исследований.

    Классическое хирургическое вмешательство назначается лишь тогда, когда другие методики лечения варикоцеле будут неэффективны. Обычно в таком случае речь идет о запущенной форме варикоцеле.

    В качестве дополнительного терапевтического средства при варикоцеле используются массажные процедуры. При проведении массажа больного укладывают так, чтобы тазовая область находилась на некотором возвышении (улучшается циркуляция крови). Массажные процедуры осуществляются таким образом, чтобы не причинить пациенту болезненных ощущений.

    Альтернативные способы зачатия

    Если лечение варикоцеле не дает результатов, можно обратиться к альтернативным методикам, в числе которых:

    1. Внутриматочное оплодотворение. Способ максимально прост и состоит во введении в полость матки мужской спермы.
    2. Экстракорпоральное оплодотворение. Методика включает слияние сперматозоида и яйцеклетки в специальной емкости, после чего эмбрион направляют в полость матки.
    3. Плазматическое введение сперматозоида. В ходе процедуры сперматозоид вводится в цитоплазму созревшей яйцеклетки. В последние годы медикам удалось значительно повысить эффективность этой технологии.

    Другие способы улучшения сперматогенеза

    Улучшить качество спермы можно, изменив образ жизни. Особое значение имеет правильное питание с достаточным количеством витамина C. Этот витамин способствует улучшению характеристик спермы, повышая выживаемость сперматозоидов.

    По результатам исследований, после двухмесячного употребления витамина C количество сперматозоидов возрастает в среднем на 60 %. При этом дневная доза витамина составляет 1 грамм, что очень много в обычной ситуации, но нормально для терапевтического курса. Конкретную дозировку витамина C определяет лечащий врач.

    Полезные продукты питания:

    1. Чеснок — защищает сперму от воздействия негативных внешних факторов, усиливает либидо, оптимизирует гормональный фон, способствует улучшению кровотока.
    2. Орехи — увеличивают продуцирование тестостерона и повышают уровень фертильности.
    3. Бананы — стимулируют сперматогенез, активизируют производство полового гормона.
    4. Авокадо — положительно влияет на подвижность сперматозоидов, их способность проникновения в яйцеклетку, стабилизирует гормональный фон.
    5. Спаржа — воздействует на активизацию сперматогенеза.
    6. Помидоры — увеличивают объем продуцирования спермы за счет содержания ликопина. Другие источники этого важного вещества — грейпфруты и арбузы.
    7. Яблоки — влияют на улучшение качественных показателей спермы.
    8. Тыквенные семечки — стимулируют производство тестостерона.
    9. Устрицы — всего 15 – 20 грамм продукта оказывают существенное влияние на качество семенной жидкости.

    Для улучшения качества спермы следует отказаться от употребления ряда продуктов: тяжелая пища, жирные белковые продукты, алкоголь и кофе. Уровень женского полового гормона — эстрогена — увеличивается при употреблении бобов и капусты.

    На оптимизацию характеристик спермы влияют:

    • регулярная сексуальная активность;
    • нормализация веса (лишний вес приводит к уменьшению количества и меньшей подвижности сперматозоидов);
    • потребление минеральной воды;
    • достаточная двигательная активность (при этом речь не идет о перенапряжении);
    • максимальное ограничение стрессов.

    На качество спермы оказывает влияние и неправильно подобранная одежда. Слишком тесное нижнее белье или джинсы приводят к перегреву яичек, следствием чего становится низкая активность сперматозоидов.

    Чтобы избежать локального перегрева, следует отказаться от тепловых процедур, таких как баня или сауна. По этой же причине не стоит слишком долго держать ноутбук на коленях. Если работа связана с сидячим положением, рекомендуется время от времени делать перерывы для легкой разминки.

    Вылечить варикоцеле вполне реально. Главное, не затягивать с походом к врачу: чем раньше начато лечение, тем проще восстановить репродуктивную функцию.

    Варикоцеле и бесплодие: можно ли после операции иметь детей?

    Возможность иметь здоровое потомство волнует и женщин, и мужчин. Однако наличие некоторых патологий половых органов внушает серьезное опасение представителям сильной половины человечества.

    Многие из них хотят знать, действительно ли после операции варикоцеле можно иметь детей и стоит ли вообще решаться на такое оперативное вмешательство.

    Причины и симптомы варикоцеле

    Варикоцеле – варикоз вен семенного канатика и яичка

    Почти у 17% всех мужчин встречается варикоцеле, или расширение вен семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев заболевание затрагивает левое яичко, что вызвано особенностями строения кровеносной системы.

    В большинстве зарегистрированных случаев варикоцеле имеет незначительные размеры и не сказывается на общем и интимном здоровье мужчины. Однако при желании иметь детей обращаться за врачебной помощью нужно как можно раньше, ведь операция дает положительный эффект в тех случаях, когда проводится в течение 3-5 лет после начала заболевания.

    Если прооперироваться позже, эффект будет, но риск остаться бесплодным все равно остается.

    Варикоцеле представляет собой вариант варикозного расширения вен, связанного с нарушением кровообращения в сосудах половых органов мужчины. В основном заболевание развивается по следующим причинам:

    • Генетическая предрасположенность. Неправильное формирование и развитие соединительной ткани приводит к нарушению функционирования венозных клапанов. В результате кровь начинает неправильно циркулировать, стенки сосудов растягиваются, деформируются, возникает варикоз.
    • Высокое давление в брюшной полости. В основном оно появляется у спортсменов-тяжелоатлетов, людей, занятых тяжелым физическим трудом, пожилых мужчин, особенно у страдающих запорами в хронической форме.
    • Новообразования в мочеполовой системе, в первую очередь в почках. Они нарушают нормальный кровоток, что и приводит к развитию заболевания.

    Основная угроза наличия варикоцеле – это бесплодие, но у мужчин в возрасте это заболевание часто является признаком наличия различных опухолей. Новообразования могут оказаться и злокачественными, поэтому при появлении только лишь подозрения на нарушение нормальных функций нужно немедленно обращаться к врачу за обследованием.

    Симптомами заболевания являются следующие проявления:

    1. На начальных стадиях варикоцеле бессимптомно, расширения вен внешне не видно и оно не прощупывается.
    2. У мужчины могут появиться тянущие боли и дискомфорт в мошонке, особенно после сильной усталости или физических нагрузках.
    3. Вены начинают легко прощупываться, становятся заметными внешне. Мошонка может отвисать. Болезненность усиливается.
    4. При запущенном состоянии отмечается визуальная деформация мошонки, образование крупных выпуклых вен, постоянные боли даже в состоянии полного покоя.

    Своевременное обращение к врачу очень важно, так как обычно у больного с варикоцеле обнаруживаются и другие проблемы с работой сосудов, в частности, варикозное расширение вен и патологии функционирования сердечно-сосудистой системы.

    Стадии и диагностика

    Симптомы и осложнения зависят от стадии варикоцеле

    Стадии заболевания определяются по степени расширения семенного канатика и его вен:

    • 0 – вены визуально не расширены, не прощупываются, могут быть выявлены при дополнительном обследовании при помощи допплерографии или УЗИ (не во всех случаях).
    • 1 – вены можно прощупать только в том случае, если мужчина стоит. В лежачем состоянии вены невозможно найти.
    • 2 – расширенные вены легко определяются в любом положении.
    • 3 – расширение вен заметно визуально даже без физического контакта.

    Основная причина развития бесплодия при варикоцеле – это нарушение терморегуляции области мошонки. Мужские яички не зря вынесены природой за пределы организма. Для формирования и развития полноценных сперматозоидов нужна температура намного ниже, чем имеется в брюшной полости.

    При расширении вен температура в мошонке изменяется в сторону повышения, что начинает сказываться на сперматогенезе.

    Количество спермиев сокращается, их качество ухудшается, они становятся слабыми и недееспособными. Основное преимущество хирургического вмешательства состоит в том, что в большинстве случаев после операции варикоцеле можно иметь детей. Кроме того, операция необходима для предотвращения развития множества других патологий половой системы мужчины.

    Для того, чтобы получить точный диагноз, проводится полноценное обследование мужчины. В него входят следующие процедуры:

    • Первичный осмотр, включающий в себя визуальное определение нарушение и пальпацию.
    • Допплерография. Этот метод позволяет с высокой точностью определить состояние и функционирование вен яичек.
    • Ультразвуковое исследование вен яичек и других половых органов, особенно при подозрении на наличие опухолевых образований или иных патологий.
    • Спермограмма. Это исследование очень важно, так как может продемонстрировать наличие нарушений даже при отсутствии жалоб и внешних признаков нарушений работы вен.

    Особенности хирургического лечения

    Чаще всего операцию назначают при 2 и 3 степени заболевания

    Оперативное вмешательство назначается при развитой патологии, наличии сильных болей и в тех ситуациях, когда заболевание прогрессирует и доставляет больному сильный физический и психологический дискомфорт.

    Перед проведением хирургической операции необходимо полностью избавиться от возможного воспалительного процесса, а также тщательно обследовать соседние органы на предмет выявления различных патологий. Также к оперативному устранению проблемы обращаются люди, желающие иметь детей.

    Для устранения проблемы используются следующие методики:

    1. Перевязка вен. При таком способе пораженный участок «выключается» из кровеносной системы, а поток крови перенаправляется в другие сосуды. Это достаточно простой метод, но к его недостаткам можно отнести довольно высокое число рецидивов заболевания. Процедура может быть выполнена путем лигирования или клипирования с помощью эндоскопической методики, она наименее травматичная.
    2. Эмболизация, или склерозирование сосуда. Для этого в него вводится особое вещество, склеивающее стенки и препятствующее дальнейшему току крови. Как и предыдущее вмешательство, имеет аналогичные последствия, выполняется под местной анестезией.
    3. Микрохирургическая реваскуляция. Эта операция включает в себя полное удаление пораженных сосудов с последующей пластикой вен для исключения рецидивов и полного излечения от болезни. Однако такая операция травматичная, требует длительного восстановительного периода и стоит дорого. Эта процедура выполняется под введением общего наркоза, что также может становиться противопоказанием для проведения.

    Возможность иметь детей после операции

    Чем раньше была сделана операция, тем больше шансов иметь детей

    Применение лапароскопа или микрохирургических методик позволяет провести операцию максимально быстро и безболезненно, избегая общего наркоза. Большинство процедур выполняется под местным обезболиванием, хорошо переносится и приводит к улучшению состояния здоровья мужчины.

    После операции обычно наблюдаются положительные сдвиги в спермограмме. Увеличивается количество сперматозоидов, их подвижность и другие качества. Все это говорит о том, что после операции варикоцеле можно иметь детей. Но сложность прогнозирования наступления беременности состоит в том, что зачатие зависит не только от количества спермиев. В этом сложном процессе задействовано множество различных факторов, поэтому проведение хирургического вмешательства улучшает картину, но не исключает неудачи.

    В большинстве случаев при обнаружении варикоцеле и подозрении на потенциальное бесплодие мужчине назначается комплексное обследование и сдача ряда анализов.

    Это делается для того, чтобы выявить все возможные нарушения, которые наряду с проблемой с венами мошонки могут явиться причиной отсутствия в семье детей. Иногда врачи рекомендуют проводить и параллельное обследование женщины, так как причины могут быть еще и в нарушениях функционирования ее половой системы.

    Проводить хирургическое вмешательство в первую очередь рекомендуется подросткам и мужчинам молодого возраста. Связано это в первую очередь с желанием иметь потомство. Также операция необходима при прогрессировании заболевания, для восстановления нормальной репродуктивной и половой функции, устранения болей и возвращения мошонке нормального вида и размера.

    Больше полезной информации о патологии можно узнать из видео:

    У мужчин в возрасте решение о проведении операции принимается на основании жизненных показателей с учетом других проблем со здоровьем. В первую очередь учитывается возможность нормального перенесения наркоза, так как обычно у пожилых людей заболевание уже сильно запущено и эндоскопическими методиками с ним не справиться.

    При наличии сильных болей, деформации мошонки и дискомфорта операцию рекомендуется провести, так как болезнь не проходит самостоятельно, ее симптомы будут нарастать, ухудшая самочувствие пациента. При своевременном реагировании на диагноз и выполнении процедуры у мужчины появляется надежда на то, что после операции варикоцеле можно иметь детей.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector