Признаки тромбоза вен нижних конечностей клиническое течение

Признаки и симптомы тромбоза вен нижних конечностей

Тромбоз вен нижних конечностей подразделяют на поверхностный и глубокий в зависимости от того, какие сосуды были поражены, при этом проявления болезни тоже будут разными. Кроме того, различают острую и хроническую разновидность патологии, что также необходимо учитывать при диагностике.

Тромбоз и его разновидность – тромбофлебит – чаще всего поражают нижние конечности, а именно большую подкожную вену, проходящую от стопы к бедру.

Проявления поверхностного тромбоза

Венозный тромбоз ярче проявляется именно при поражении подкожных сосудов, поскольку в этом случае появляются не только неприятные симптомы, но и заметные признаки. Чаще всего болезнь можно распознать уже на ранних стадиях развития, что позволяет повысить эффективность терапии и уменьшить ее длительность при обращении к врачу.

Обычно ухудшений общего состояния пациента не наблюдается даже на поздних стадиях, возможно лишь незначительное недомогание в виде слабости, усталости и повышенной утомляемости.

Эти симптомы наиболее заметны после физических нагрузок или рабочего дня, поскольку создается дополнительная нагрузка на ноги. Они ослаблены, поскольку в результате образования тромба в одной из вен ухудшается кровообращение, и клетки получают меньшее количество кислорода и питательных веществ.

Также на ранних этапах развития могут возникать следующие недомогания:

  • редкие боли;
  • судороги, особенно в ночное время;
  • чувство распирания и тяжести в ногах.

Все это является следствием снижения тонуса венозной стенки при том, что организм самостоятельно не может бороться с патологией. В связи с тем, что тромбоз еще не проявил себя в полной мере, внешние признаки обычно отсутствуют, и пациент может лишь интуитивно понять, что необходимо обратиться к врачу.

Нередко симптомы заболевания остаются незамеченными и списываются на обычную усталость после тяжелого трудового дня.

Постепенно по мере развития патологии симптомы усиливают свою интенсивность – боль становится острой и приступообразной, судороги могут не проходить даже утром, а чувство тяжести сопровождает пациента постоянно. На этом этапе уже необходимо обратиться в больницу, поскольку признаки тромбоза налицо.

Следующим характерным симптомом является отек ноги, причем локализоваться он может на каком-то определенном участке, например, голени или стопе, так и по всей ноге. Отечность возникает вследствие того, что стенки вены становятся ослабленными, их проницаемость повышается. При кровообращении частички жидкости проникают сквозь «бреши» в сосуде и скапливаются между тканями. Впоследствии это может привезти к зуду, жжению и боли, так как вредные вещества откладываются в одном месте и не выводятся кровью из организма.

Постепенно боль наблюдается не только после физической нагрузки или длительного пребывания в статичном положении. Дискомфорт возникает даже в состоянии покоя или при ходьбе, постепенно характер ощущений становится все острее, а продолжительность приступов увеличивается. Также можно заметить боль в голени во время круговых движений стопой, что позволяет самостоятельно заподозрить развитие тромбоза.

При поражении поверхностных вен цвет кожи в области формирования тромба может измениться на красный. При этом сами сосуды могут стать гораздо заметнее, даже когда пациент находится в состоянии покоя. Это может говорить о дальнейшем развитии патологии, промедления с обращением в больницу в этом случае недопустимы.

Если у пациента тромбофлебит, дополнительно к основным признакам тромбоза нередко добавляются прощупываемые уплотнения по всей длине пораженной вены. Это происходит вследствие того, что уже существовавшие до развития тромба сосудистые узлы еще больше уплотняются, а их пальпация сопровождается болезненным ощущением.

Проявления глубокого тромбоза

Глубокий тромбоз опасен не только своими осложнениями, но и тем, что его проявления менее заметны, и в половине случаев пациенты даже не подозревают о наличии патологии до возникновения экстренной ситуация. Легочная тромбоэмболия нередко становится первым проявлением поражения глубоких магистралей.

У другой половины пациентов клиническая картина в целом не отличается в каждом конкретном случае, но симптомы проявляются неявно. В отличие от поражения поверхностных вен, чувство тяжести и распирания, а также усталость и повышенная утомляемость могут с одинаковой интенсивностью возникать как на ранних, так и на поздних стадиях развития глубокого тромбоза.

Общее состояние пациента тоже нередко остается в пределах нормы, но могут возникать и ощущаемые симптомы:

  1. Локальное повышение температуры в области поражения, происходящее в результате нарушения кровообращения.
  2. Повышение общей температуры, чаще всего в диапазоне 37-38 градусов, но в тяжелых случаях и до 39.
  3. По всей протяженности пораженной вены наблюдается распирающая боль.
  4. Отечность возникает преимущественно ниже области локализации тромба.
  5. Кожа становится «глянцевой», может изменить свой оттенок на красный, синюшный или даже фиолетовый на поздних стадиях развития заболевания.
  6. Поскольку кровообращение в глубоких венах нарушается, кровь движется по поверхностным ветвям, увеличивая нагрузку на них. Это приводит к тому, что они начинают болезненно выпирать, становятся видны невооруженным глазом и легко пальпируются.

При этом в течение первых двух суток с момента возникновения острого тромбоза симптомы выражены наиболее слабо. Как правило, они представлены незначительной болью в икроножной мышце и небольшой отечностью ближе к голеностопному суставу. После этого состояние может резко ухудшиться, что свидетельствует об осложнении, остаться на прежнем уровне или улучшиться. Последний вариант не менее опасен, чем усиление интенсивности симптомов, поскольку в этом случае болезнь будет прогрессировать скрыто.

Следует учитывать, что выраженность и место локализации симптомов зависят не только от особенностей конкретного пациента, но и от расположения тромба. Чем выше по кровеносному руслу он находятся, тем сильнее проявят себя отечность, боль и изменение кожи, и тем больше вероятность легочной эмболии.

В случае серьезного нарушения кровообращения на каком-либо участке венозной сети, могут возникнуть такие симптомы, как одышка, головокружение и потеря сознания. Все это говорит о кислородном голодании тканей в результате нарушения кровообращения. По тромбированной вене кровь течет медленнее, и скорость тем меньше, чем больше размеры тромба.

Один из характерных признаков глубокого тромбоза – наличие боли в области голени при интенсивном кашле или чихании.

Как проходит диагностика

При обнаружении тревожащих симптомов необходимо на ближайшее время записаться к специалисту. После визуального осмотра и устного опроса он проведет необходимые пробы и назначит подходящие методы диагностики для постановки окончательного диагноза. При этом врач будет анализировать и внешние признаки заболевания, и результаты обследования.

При первоначальном осмотре пациенту потребуется полностью раздеться ниже пояса. Специалист будет сравнивать обе ноги, начиная от стоп и заканчивая паховой областью, чтобы выявить визуальные отклонения. Для опытного хирурга или флеболога не составит труда отличить тромбированную поверхностную вену, но в случае с поражением глубоких сосудов могут возникнуть трудности, и одного осмотра будет недостаточно.

В этом случае врач может провести дополнительные тесты, не требующие использования оборудования. Во-первых, используется проба Хоманса: пациент ложится на кушетку и сгибает ногу в колене, врач тем временем приводит в движение голеностопный сустав. Если в области голени возникают боли, это явный признак тромбоза.

Во-вторых, применяется проба Ловенберга, для ее проведения используют обычный тонометр (устройство для измерения артериального давления). Если наложить манжету прибора на среднюю часть голени, и подать давление, здоровый человек ощутит недомогание на отметке около 150 мм рт. ст., а пациент с тромбофлебитом почувствует боль уже на 80-100 мм рт. ст.

В-третьих, используется проба Мозеса. Врач поочередно сдавливает голень пациента сначала спереди и сзади, а затем с боков, при этом сначала тест проводится в стоячем положении, а затем – в лежачем. При поражении поверхностных вен боль может появляться при любом надавливании на конечность, при тромбозе глубоких магистралей дискомфорт обычно присутствует лишь в первом случае.

Основным методом аппаратной диагностики заболевания является ультразвуковое исследование с допплерографией, которое позволяет визуализировать признаки тромбоза без риска для пациента. Допплерография предусматривает использование специального датчика, который направлен на исследование кровотока. Процедура позволяет наглядно отобразить направление кровообращения и наличие сгустков любых размеров в режиме реального времени.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

В последнее время в медицинской практике распространен диагноз «венозная недостаточность». Заболевание проявляется, как правило, у людей после 30 лет. У женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Причина – гормональные изменения в организме (период беременности, менопаузы). Варикоз, в своих тяжелых формах, может спровоцировать осложнения, приводящие к смертельному исходу. Из-за прогрессирования варикоза происходит тромбоз вен нижних конечностей. Этот недуг связан с формированием сгустков, затрудняющих кровообращение. Область поражения – нижние конечности. Тромб в ноге формируется из-за проблем, вызванных сбоями в работе сердца, сосудов, повышенной свертываемостью крови. При первых признаках недуга рекомендуется обратиться к доктору. Стремительный рост тромба нарушает весь процесс кровотока. Следствие – риск закупорки артерии, ведущей к легкому, тромбофлебит. Перекрытие просвета в сосудах блокирует поступление крови к органам, отвечающим за жизнедеятельность организма. Если заболевание не лечить, тромбы в венах вызывают осложнения, ведущие даже к смертельному исходу.

Формирование сгустка крови в просвете вен на ноге и, как следствие, нарушение кровотока – это тромбоз вен нижних конечностей

Факторы, вызывающие болезнь

Из-за чего происходят сбои в работе кровеносной системы? Первая причина – деформация венозных стенок (потеря их эластичности). Основные факторы, влияющие на образование тромбозов:

  • Возраст. Наиболее распространенная причина нарушений функционирования сосудов. Со временем, если не проводить профилактику, состояние венозных стенок ухудшается. Они теряют способность реагировать на давление кровотока (расширяться, сужаться). Происходит нарушение движения крови, из-за застойных процессов образуются сгустки.
  • Наследственная предрасположенность. Слабые сосудистые стенки передаются от родителей к детям или через поколение.
  • Полученные травмы, последствия оперативного вмешательства, инфекционные заболевания.
  • Усиленные физические нагрузки. Фактор, связанный со спецификой работы или профессиональными занятиями спортом.
  • Малоподвижность, застойные процессы в органах малого таза вследствие хирургического вмешательства (реабилитационный период), нарушения работы опорно-двигательной системы.
  • Период вынашивания плода, родоразрешение.

Причин венозного тромбоза может быть несколько

Тромбоз вен нижних конечностей формируют вышеперечисленные факторы. Кровь становится густой, под давлением происходит изменение формы венозной стенки, затрудняется кровоток. Тромб растет, постепенно закрывая просвет сосуда. В результате клетки не получают необходимых питательных веществ, кислорода, теряют способность регенерации, быстрого восстановления. Факторы, провоцирующие формирование тромбов:

  • процесс застоя кровотока, локализуется в нижних конечностях;
  • гиперкоагуляция;
  • травматизм, инфекции.

Образование сгустков в венах на ногах взывает тромбофлебит (воспалительный процесс венозной стенки). Кожа в области пораженной вены приобретает красный оттенок, температура растет, наблюдаются резкие болевые ощущения. Для нижних конечностей лечение назначает врач исходя из места расположения тромбов.

Замедление кровотока и застой крови в венах. Это случается при варикозе, сдавлении сосуда, во время длительного постельного режима

Клиническое течение болезни

Симптомы, по которым определяется болезнь, выражены слабо. Первый признак – внезапная боль при ходьбе, физической нагрузке. Со временем болевые ощущения появляются часто, усиливаются к концу дня или проходят утром после сна. Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • отёчность в конце дня, после нагрузок, при длительном пребывании на ногах;
  • ноющие, тянущие ощущения боли;
  • выпуклые сосуды, хорошо выделяющиеся через кожу;
  • образование вариксов (венозных узлов);
  • синий оттенок кожи в пораженных местах;
  • внезапные боли при затрагивании деформированной вены.

Клиническая картина проявления недуга зависит от места повреждения сосудов. Если вены глубокие, тромбы крупные – признаки недуга явно выражены. Если сгустки мелкие, вены некрупные – признаки недуга будут скрытые. В первом случае признаки тромбов на ногах проявляются синим оттенком кожных покровов, ощущением холода за счет нарушения кровотока, распространением отёчности по всей конечности. Состояние пациента резко ухудшается, появляется чувство слабости, озноб, повышается температура тела.

В зависимости от места поражения, отекает лодыжка, голень или бедро, а иногда и вся нога

Если вовремя не обратиться к врачу, тромб может оторваться и, перемещаясь по крови, перекрыть артерию, ведущую к сердцу или легким, спровоцировать летальный исход. Чем лечить образование сгустков, назначит врач-флеболог.

Осложнения недуга

Если вовремя не провести лечение тромбоза вен нижних конечностей, недуг спровоцирует негативные последствия:

  • венозную недостаточность, хроническую её форму, нарушающую целостность кожных покровов;
  • дисбаланс лимфооттока (вывод излишней жидкости из клеток и тканей);
  • нарушение работы системы дыхания;
  • сердечную недостаточность.

Последствия нередко приводят к летальному исходу.

Как избавиться от тромбов? Этот вопрос часто задают на медицинских форумах. Лечение тромбоза вен нижних конечностей предусматривает назначение постельного режима.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей обычно консервативное, иногда – хирургическое

Наличие сгустка в голени, постельный режим – 6 суток, локализация в бедренной вене – две недели. На первом этапе терапии доктор устанавливает необходимость госпитализации больного. Если есть риск, что возможен отрыв тромба и закупорка артерии легкого, необходимо проводить лечение стационарно. Пациент должен находиться под наблюдением доктора. Второй этап предусматривает определение необходимости операции. Если существует угроза жизни больного, лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей необходимо путем хирургического вмешательства. Терапия делится на два вида:

  • Консервативное (медикаментозное лечение).
  • Оперативное вмешательство.

Лечение медикаментами

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей путем медикаментозной терапии предполагает назначение антикоагулянтов. Выделяют лекарства прямого действия («Гепарин»), непрямого («Кумадин», «Варфарин»). Прямые антикоагулянты позволяют лечить тромбоз нижних конечностей, вырабатывая антитромбин. Они обладают разжижающим воздействием и не препятствуют образованию сгустков. Рекомендации по применению препаратов предоставляет врач при назначении терапии. Начало терапии предполагает введение препарата до 5000 ЕД на протяжении суток. Спустя два дня дозировку снижают. Препарат вводится подкожно.

Цель медикаментозного лечения заключается в фиксации тромба, нормализации свертываемости крови, восстановлении кровотока, предотвращении осложнений

Эффективно лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей «Клексаном», «Фрагмином», «Фраксипарином». Непрямые антикоагулянты помогают организму быстрее вырабатывать протромбин. Назначают лекарственное средство исходя из показателя свертываемости крови. Вместе с антикоагулянтами врач назначает тромболитики («Урокиназа», «Стрептокиназа»), способствующие рассасыванию сгустков, гемореологические медикаменты («Реополиглюкин», «Рефортан»). Улучшают циркуляцию крови и противовоспалительные средства («Диклофенак»), устраняющие болевые ощущения и снимающие воспаление. Чем лечить недуг, назначит доктор.

Хирургическое вмешательство

Лечить тромбоз нижних конечностей с помощью оперативного вмешательства рекомендуется, если существует возможность отрыва тромба. Наблюдают случаи, когда сгусток необходимо немедленно удалить. Хирургическое вмешательство проводят при:

  • возможном отрыве тромбов;
  • наличии воспалительного процесса;
  • разрастании сгустка;
  • отсутствии места крепления сгустка.

При выборе вида терапии следует учитывать возраст пациента и показатели его общего состояния. Оперативному лечению поддаются не все возрастные категории. Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • Острая форма течения инфекционных заболеваний.
  • Патологии работы сердца.
  • Риск появления сгустков в результате оперативного вмешательства.

В современной медицинской практике применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • удаление тромба в ноге по методике Троянова-Тренделленбурга. Ствол вены прошивается скрепками, кровь проходит через отверстия. Сгусток не разрастается;
  • убрать сгусток можно с помощью установки кава-фильтра. В вене устанавливается фильтр, препятствующий движению сгустков;
  • удалить тромб в вене можно с помощью тромбэктомии. Недостаток метода – период проведения первые 7 дней после образования тромба.

Для нижних конечностей лечение назначает врач. Важно обратиться к специалисту после первых признаков проявления заболевания. На медицинских форумах пациенты и врачи оставляют отзывы, как лечить тромбоз эффективно.

Originally posted 2017-03-20 08:45:31.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика

Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен. Тромбозом может протекать без жалоб, в 20% случаев появляется боль и ограничение движения в больной конечности.

Опасность тромбоза

Обратите внимание: осложнения тромбоза могут быть опасным для жизни.

Примерно 25% населения страдает разнообразными тромбозами. Больше патология вен распространена у женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин). Неконтролируемый приём медицинских лекарств, излишний вес, экологические факторы способствуют развитию заболевания.

Чаще всего тромбоз поражает вены ног. Венозная сеть нижних конечностей состоит из двух отделов – поверхностной и глубокой. Процессы, происходящие с поверхностными венами, мы можем видеть визуально. А вот патология вен нижних конечностей часто остаётся нераспознанной, ввиду своей внешней недоступности.

Большинство тромбозов вен нижних конечностей происходит именно в глубоком отделе. Тромб формируется за несколько дней и непрочно прикрепляется к стенке вены. Именно в этот момент он может оторваться и перемещаться по сосудистому руслу организма, вызвав закупорку практически любого отдела кровеносной системы.

Причины тромбоза вен нижних конечностей

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (варикоз), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при ожирении в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;

К причинам образования тромбов присоединяются способствующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни и работы (офисные работники);
  • сверхтяжёлые нагрузки;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Диагностика и пробы

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» — обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Информативной значимостью обладают специфические признаки функциональных проб:

  • симптом Хоманса – положение пациента на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Врач проводит пассивное сгибание стопы. В случае появления болей и неприятных ощущений в икроножной мышце можно сделать вывод о наличии тромба;
  • проба Мозеса – проводится в два этапа: — при сдавливании голени в направлении спереди назад. Второй этап – сдавливание голени в боковом направлении. Если имеется тромбоз глубоких вен, то боль проявляет себя только в первом случае;
  • проба Ловенберга – наложение манжеты сфигмоманометра в средней части голени и повышение в ней давления до 150 мм рт. ст. вызывает боль ниже манжеты в мышцах голени, что свидетельствует о тромбозе;
  • признак Лискера – при простукивании поверхности гребня большеберцовой кости спереди возникает боль в кости. Это свидетельствует в пользу тромбоза;
  • признак Лувеля – появление, или усиление боли в голени при кашле, или чихании;
  • маршевая проба – от пальцев ног до паха пациента накладывается непрерывными турами эластичный бинт. Больного просят в течение нескольких минут ходить. Затем бинт снимают. При возникновении болей и видимых расширенных подкожных вен делается вывод об имеющемся тромбозе;
  • проба Пратта – 1 – лёжа измеряется окружность голени, затем нога приподнимается и массажными движениями рук исследующий опорожняет поверхностные вены голени. На ногу накладывается эластичный бинт (от пальцев вверх). После нескольких минут хождения пациента бинт снимается. При появлении боли и неприятных ощущений, а также увеличении объёма голени возникает подозрение на тромбоз;
  • проба Мэйо-Пратта – в положении лёжа на ровной поверхности под ноги пациента подкладывается валик. Специалист опорожняет массажем поверхностные вены и накладывает жгут в верхней части бедра. С наложенным жгутом больному предлагается ходьба около получаса. При появлении резких болей в голени и ощущения распирания можно говорить о тромбозе.

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

Лечение тромбоза глубоких вен конечностей

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • антикоагулянты прямого действия – чаще всего используется Гепарин. Лечебный механизм основан на «разжижении» крови за счёт снижения функционирования тромбина и усилении выработки антитромбина. Дозы Гепарина подбираются врачом индивидуально. Вводится он в инъекционной форме. Применяются современные пролонгированные (с удлинённым действием) формы – Клексан, Фраксипарин;
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты – Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь.

Хирургическое лечение тромбоза

Операция назначается если:

  • при развитии выраженного воспаления вен – тромбофлебита;
  • при вероятности отрыва тромба и опасности развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • распространении тромботического процесса;
  • тромб не фиксируется к стенке сосуда (флотация).

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

Особенности питания и диета

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Важно: ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

23,691 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector