Сколько дают больничного после стационара при тромбозе

Рекомендации после тромбоза вен

Профилактика тромбоза остается важным методом при лечении хронических заболеваний вен. Пациенты, перенесшие тромбоз вен, наивно полагают, что проведенного лечения достаточно.

Многие перестают соблюдать рекомендации врача через небольшой промежуток времени, а кто-то после выписки из стационара совсем не выполняет назначения врача. Такие факты выявляются, когда пациенты попадают в больницу с рецидивом посттромботических осложнений.

Основные рекомендации пациентам, перенесшим тромбоз вен:

Главными рекомендациями пациентам с тромбозом вен остаются антикоагулянтная терапия и компрессионный трикотаж.

Антикоагулянты назначают для предотвращения нарастания тромботических масс. Прием и дозировку антикоагулянтов необходимо осуществлять строго по рецепту врача.

Компрессионную терапию назначают для устранения венозных застоев. Носить такой трикотаж необходимо каждый день. Исключением может быть выходной день (воскресенье), когда человек больше отдыхает и не нагружает нижние конечности.

Большинство флебологов уверены, что пациентам перенесшим тромбоз глубоких вен компрессионный трикотаж необходимо носить всю жизнь. И в зависимости от тяжести заболевания менять в последствии класс компрессии на более легкий.

Лучшим вариантом после тромбоза является ношение компрессионных чулок третьего и второго класса компрессии. Степень компрессии назначает лечащий врач. Если компрессионный трикотаж не устраивает, можно бинтовать ногу эластичными бинтами. Такой эластичный бандаж должен накладывать опытный специалист. Практика показывает, что пациенты самостоятельно, накладывая бинты на ногу, допускают множество ошибок, что приводит к усугублению болезни.

В качестве дополнительных методов профилактик тромбоза вен можно выделить:

  1. Отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки – враг сосудов!
  2. Исключение жирной и острой пищи.
  3. Контроль веса тела. Каждый лишний килограмм – это нагрузка на сосуды.
  4. Исключить обтягивающую одежду и тесную обувь. Туфли на высоких каблуках под запретом.
  5. Лечебная физкультура и гимнастика. Выполнение ежедневных гимнастических упражнений для устранения застаивания крови – залог предотвращения образования тромбов!

Пациенты, находящиеся в стационаре, попадают под полный контроль врачей. Они четко соблюдают режим приема препаратов и ношения эластичной компрессии. Как только пациент выписывается, прием и дозирование антикоагулянтов осуществляется самостоятельно. В таких случаях большинство не контролирует или перестают принимать лечебные препараты. Носить компрессионное белье им быстро надоедает. Все эти факторы являются главной причиной рецидива осложнений.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

Содержание

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Сколько дают больничного после стационара при тромбозе

Компрессионные чулки от варикозного расширения вен. Достоинства изделий, виды, правила ношения и ухода

Ношение компрессионных чулков при варикозном расширении вен – это лечебно-профилактическая мера, позволяющая улучшить состояние вен на ранних стадиях заболевания. Ранее для этой цели врачи рекомендовали бинтование конечностей специальными эластичными бинтами.

Однако при сравнении этих двух видов медицинских изделий становится понятно, что варикозные чулки имеют гораздо больше преимуществ перед своими предшественниками-бинтами.

Преимущества:
» Они выглядят красиво, у них большой выбор моделей и расцветок, так что любая женщина будет чувствовать себя в них как в обычных чулках.
» По внешнему виду они практически не отличаются друг от друга, разве что некоторые модели лечебной «одежды» для ног имеют открытый носок.
» Если бинты могут сползать при постоянном движении человека, например, на работе, то компрессионные лечебные чулки всегда остаются на своём месте.
» Чулки равномерно сдавливают вены.
» Изделия очень долговечны.
» Стоят дороже бинтов, но если посчитать, сколько бинтов нужно купить даже на один лечебный курс, сразу будет видно, что компрессионные чулки – приобретение более выгодное.

Виды компрессионных чулок, польза их ношения.

Чулки ортопедические, ношение которых показано при варикозном расширении вен, бывают разными по степени эластичности и компрессии. Поэтому флебологи назначают их с учетом выраженности и тяжести течения варикоза. Особенно полезны чулки на ранних стадиях недуга, когда венозные стенки уже не справляются с давлением изнутри и нуждаются в дополнительной поддержке.

Использование чулок в этом случае окажет целый ряд полезных воздействий:

  • Защиту от растяжения вен;
  • Предотвращение формирования патологических узлов;
  • Нормализацию кровотока;
  • Предупреждение образования тромбов;
  • Снятие отечности и болезненных ощущений в конечностях.

Полезные чулки варикозные предусмотрены и для беременных, которые в первую очередь оказываются в группе риска. Ношение компрессионного трикотажа поможет им уберечься от развития патологии либо от осложнений, возникновение которых возможно при прогрессировании уже имеющегося варикоза.

Мужские чулки.

Поскольку варикозным расширением вен страдают и мужчины, производители компрессионного трикотажа разработали для них определенные модели белья, которые выглядят как гольфы длиною до колен и с открытым носком.

Мужской варикозный чулок может быть и на поясе. Он напоминает колготки, одетые только на одну ногу. Если заболеванию вен подвержена одна из конечностей, можно купить компрессионный чулок только для правой или левой ноги.

Изготовленные на основе инновационных технологий, они не имеют швов, удобны в носке и при правильном уходе сохраняют свои лечебные свойства на протяжении полугода.

Продаются компрессионные чулки от варикозного расширения вен в специализированных магазинах и аптеках.

Какими красивыми бы вам ни казались лечебные чулки, не надевайте к ним туфли на высоком каблуке. 5 см – оптимальный размер каблука при варикозе.

Правила выбора чулок для варикозных вен.

В целях профилактики варикоза допускается самостоятельный выбор компрессионных чулок, степень сжатия которых не превышает 18 мм рт. ст.

По степени давления изделия классифицируются так:

Компрессионный чулок по классу.

1 класс – от 18 до 21 мм рт. ст. Их ношение допускается только при наличии начальных признаков болезни – появлении сосудистых звездочек, боли или тяжести в ногах.

Компрессионные чулки 2 класса оказывают давление на вены в пределах 23 – 32 мм рт. ст. Кроме варикозной болезни, ношение их допускается и при тромбофлебите.

При 3 классе сжатия чулки обладают компрессией 34 – 46 мм рт. ст. (они показаны при тяжелом течении заболевания и развитии трофических нарушений).

4 класс трикотажных компрессионных изделий назначается крайне редко (давление, оказываемое такими чулками для варикозного расширения вен, превышает отметку 49 мм рт. ст.).

Замеры для определения нужного размера антиварикозных чулок производятся сантиметровой лентой охватом бедра, верхней и нижней частей голени, а также измерением длины стопы и целой ноги.

Выбор чулок лучше доверить врачу. Грамотно распределенная нагрузка, созданная компрессией, будет естественной, то есть такой, которая создается самими мышцами при движении.

Специалисты советуют носить полезный трикотаж не менее трех месяцев. Назначают они его в разных случаях: при подготовке к операции или после нее в целях предотвращения тромбоза, после курса инъекционного лечения и при вынашивании беременности.

Кому нельзя носить.

Противопоказания к ношению лечебного трикотажа являются открытые раны на конечностях, кожные дерматиты, экземы и такие заболевания, как:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • эндоартрит;
  • остеоартрит;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • облитерирующий тромбангиит.

Как носить и ухаживать за антиварикозными чулками.

Надевать компрессионное белье следует утром, когда ноги еще не успели отечь. Ходят в них целый день, снимают – только перед сном. Конечно, летом ношение компрессионных чулок может вызывать дискомфорт, но подумайте о том, что здоровье для вас сейчас важнее. Если чувство неудобства не покидает, сообщите об этом врачу. Возможно, он сочтет нужным уменьшить степень компрессии. Также важным условием удобства пользования чулками является правильное определение размера. Например, если ноги постоянно опухают, все замеры желательно проводить рано утром, когда отечность незначительна. Бывает, что варикозные чулки вызывают раздражение у беременных. В этом случае им можно посоветовать увлажнять ноги кремом.

Уход и сохранность белья.

Что касается правил ухода за лечебным бельем, его следует стирать вручную и в теплой воде. Сушка чулков производится вдали от прямых источников тепла. Покупая компрессионные чулки, подберите для себя два подходящих комплекта набора. Так вы сможете носить их без перебоев – один комплект будет на вас, а другой вы подвергнете стирке и сушке. Помните, что чулки, предназначенные для улучшения состояния варикозных вен, придется менять раз в 3 – 6 месяцев. А если вы обнаружите на них какие-либо повреждения, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом – такие изделия могут быть неэффективными.

Дают ли инвалидность после инфаркта?

  • Положена ли инвалидность после инфаркта
  • Какая группа инвалидности присваивается при инфаркте?
  • Инвалидность при инфаркте миокарда: особенности оформления
  • Почему могут отказать?

Людям, которые хоть раз пережили приступ инфаркта миокарда, навсегда приходится изменять свой образ жизни. Они вынуждены соблюдать диету, ограничивать себя в спорте и навсегда распрощаться с вредными привычками. Является ли некротический процесс с последующим образованием рубцов в миокарде причиной для присваивания инвалидности?

Положена ли инвалидность после инфаркта

В среднем больному требуется примерно шесть недель, чтобы видимые симптомы поражения сердечной мышцы исчезли. Если больной официально трудоустроен, ему полагается четыре месяца оплачиваемого больничного отпуска. Перед возвращением на работу необходимо пройти тщательное медицинское обследование, так как процесс выздоровления является сугубо индивидуальным. При наличии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, рубцевание пораженного участка может затянуться. Положена ли группа инвалидности после инфаркта или нет?

Инвалидность – состояние человека, обусловленное недееспособностью человека в той или иной степени

Дальше возможны два варианта развития событий:

  1. Так как среди людей, пострадавших от приступа, много находится в работоспособном возрасте, около половины из них желает продолжать трудовую деятельность после выздоровления. Им рекомендуется избегать тяжелой физической работы, избегать стресса и правильно оценивать свои силы.
  2. После истечения четырех месяцев реабилитации собирается государственная комиссия, которая вправе разрешить оформление второй группы сроком на один год. После потребуется повторная переаттестация.

Среди желающих получить группу инвалидности чаще встречаются пенсионеры. У людей пожилого возраста риск развития осложнений гораздо выше, даже небольшой участок некроза может значительно отразиться на функционировании кровеносной системы.

Задаваясь вопросом, положена ли инвалидность после инфаркта, стоит помнить, что у некоторых людей процесс реабилитации после некроза сердечной мышцы может затянуться, лишив их нормальной работоспособности.

Какая группа инвалидности присваивается при инфаркте?

В соответствии с решением специальной государственной комиссии может быть установлена вторая группа инвалидности при наличии в анамнезе некроза участка сердца. Она включает людей, которые имеют незначительные отклонения, но при этом способны самостоятельно себя обслуживать и не требуют постоянного присмотра. Комиссия вправе присвоить человеку вторую или третью группу инвалидности после инфаркта, а также отказать в ее оформлении.

Разрыв сердца зачастую происходит из-за сбоя в поступлении к сердцу крови по сосудам

Такой категории людей разрешается работать при соблюдении рекомендаций врачей:

  • уменьшение трудового дня;
  • наличие дополнительных перерывов;
  • облегченная работа по сравнению с другими должностями;
  • соответствие санитарно-гигиеническим нормам;
  • периодическое медицинское наблюдение.

На их рабочем месте должны быть исключены неблагоприятные факторы, которые могут вызвать повторный приступ инфаркта миокарда. Человеку, у которого имеется группа инвалидности после инфаркта, должна быть предоставлена возможность хорошо питаться и отдыхать, когда в этом возникнет необходимость. При развитии тяжелых осложнений рекомендуется временное ограничение трудовых обязанностей.

Инвалидность при инфаркте миокарда: особенности оформления

После инфаркта миокарда и стентирования как выбранного метода лечения добиться второй группы будет легче, так как проведено серьезное хирургическое вмешательство. Таким больным положено присвоение соответствующей группы на год с последующей возможностью переосвидетельствования.

В зависимости от степени недееспособности человек может получить одну из трех групп инвалидности

При тяжелом течении недуга с развитием осложнений специальная комиссия оценивает состояние больного по следующим критериям:

  • имеется ли полная или частичная потеря дееспособности;
  • может ли инфаркт миокарда отразиться на качестве профессиональной деятельности этого человека;
  • насколько приступ повлиял на функционирование организма в целом;
  • кем работает комиссуемый человек;
  • имеет ли пациент высшее или среднее профессиональное образование.

Потребуется ряд документов, которые помогут идентифицировать личность и подтвердят наличие серьезного заболевания у данного человека:

  • паспорт и его ксерокопии;
  • направление на медико-социальную экспертизу;
  • нотариально заверенная ксерокопия трудовой книжки;
  • амбулаторная карта;
  • выписки из медицинских учреждений (несколько копий);
  • заявление на освидетельствование.

Дополнительно могут потребоваться: справка о доходах и характеристика с текущего места работы. Если сердечный приступ возник во время напряженного трудового процесса, вы можете предоставить акт о производственной травме или о наличии производственного заболевания.

Вопрос о присвоении инвалидности решает медико-социальная экспертиза

Почему могут отказать?

Какую группу инвалидности могут дать при незначительной потере трудовых навыков? Необходимость в оформлении группы зависит от скорости восстановления человеком утраченных навыков и качества выполнения своих трудовых обязанностей. Присваивание группы инвалидности базируется на наличии тяжелых осложнений, возникших после перенесенного приступа, времени реабилитации и влиянии сопутствующих заболеваний на состояние человека.

Отказаться оформлять инвалидность после инфаркта миокарда комиссия может в связи с:

  • полным восстановлением работоспособности человека без потери его навыков и способности к самообслуживанию;
  • легкой формой заболевания (мелкоочаговый инфаркт миокарда чаще всего проходит почти бессимптомно);
  • отсутствием серьезных осложнений, таких как: сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, тромбоэмболия.

Если больной до возникновения инфаркта миокарда занимался умственным или физически нетяжелым трудом, он может продолжать свою деятельность, в таком случае не дают группу. По истечении года может потребоваться переосвидетельствование, так как больной за это время не всегда успевает полностью реабилитироваться.

Для переосвидетельствования потребуются следующие документы:

  • индивидуально разработанная программа реабилитации;
  • прошлая справка о присвоении группы инвалидности.

Дают инвалидность или нет, если в связи с поражением коронарных сосудов было проведено хирургическое вмешательство? После инфаркта миокарда и стентирования больной вправе обратиться с просьбой об установлении второй группы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector