Сколько по времени проходит тромбоз геморроидального узла

Сколько по времени проходит тромбоз геморроидального узла

Эффективное лечение тромбоза геморроидального узла

Одной из распространённых разновидностей геморроя считается тромбоз наружного геморроидального узла. Геморрой, который находится на начальной стадии своего развития, очень просто вылечить при помощи простых медикаментов.

А вот если болезнь прогрессирует и отягощается осложнениями, то приходится подбирать особые методы терапии, которые позволят справиться с недугом своевременно и максимально быстро.

Немного статистики

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода встречается у десяти процентов населения нашей планеты. Причём мужчин он беспокоит гораздо чаще.

Этапы развития

Наружный геморроидальный тромбоз развивается в несколько этапов. Поговорим о каждом из них по отдельности. Каждый этап является более сложной формой предыдущей стадии.

Первый этап

Картина болезни такова: узлы геморроидального типа довольно малы, консистенция тугая и эластичная. Боль имеет продолжительный, но не мощный характер. Присутствует ощущение зуда, может жечь. Чувствуется общий дискомфорт.

Симптоматика становится сильнее, если не соблюдать принципы правильного питания, употреблять алкоголь, есть жирную пищу. А также длительное сидение на одном месте усиливает признаки болезни.

Второй этап

Характеризуется возникновением яркого отёка в районе анального кольца. В области сфинктера возникает спазм.

Третий этап

Происходит отёк заднего прохода полностью. Если делать визуальную диагностику, то можно отметить наличие узлов, которые окрашены в красновато синий оттенок.

Уплотнения и узлы вправить на место не получается.

Если не осуществлять своевременное лечение такого заболевания, как геморрой лечение, в узле может начать кровоточить рана. При ректальном обследовании невозможно ничего узнать, так боли и спазмы препятствуют диагностике.

Первопричины

Главной первопричиной, по которой появляется такое патологическое состояние, кроется в том, что происходит сбой в работе сосудов прямой кишки.

Если происходит активное наполнение прямой кишки кровь из артерии, а отток крови из вен проблематичен, то возникает расширение венозных сосудов.

Наполненные широкие вены с течением времени превращаются в узлы. Данные узлы в момент острого периода болезни могут выпасть из заднего прохода и на них образуются тромбы.

Помимо этого, за развитие осложнений от геморроя отвечают такие факторы провокационного типа:

  1. Сидячая работа и малая активность в жизнедеятельности. В таких ситуациях происходит проблема с функцией кровообращения. Это является первопричиной к тому, что образуется недостаточность венозная. Из-за этого случается острый геморрой.
  2. Проблемы в работе кишечника. Во время частых запоров приходит затвердевание каловой массы. Это не позволяет крови правильно оттекать по венозным сосудам. Помимо этого, пациенты, страдающие от запоров хронического типа, должны очень сильно тужиться, что по своей сути является такой же нагрузкой, как поднятие тяжёлых предметов.
  3. Беременность. При беременности происходит активный рост матки, что приводит к пережатию сосудов, которые протягиваются до прямой кишки. Перегрузки во время родом приводят к воспалению в прямой кишке. Поэтому случается тромбоз геморроидального узла при беременности.
  4. Воспаления и опухоли в малом тазу. Из-за опухолей нарушает кровообращение, это приводит к появлению застоев. Процессы воспаления приводят к спазмам сфинктера, что является причиной сдавливания и повреждения венозных сосудов.

Симптоматика

Постоянными спутниками такого недуга, как локальный перианальный тромбоз геморроидальных узлов являются сильные болевые ощущения в области анального отверстия. Такие ощущения могут возникнуть одномоментно, причём они никак не взаимосвязаны с процессом дефекации.

После опустошения кишечника во время запоров боль может стать лишь сильнее.

Каждое напряжение в области заднего прохода приводит к тому, что происходит прилив крови в район малого таза. Это может стать причиной разрыва сосуда или даже стать предпосылкой для проявления тромбоза.

Ко всему прочему, образованный сгусток крови надавливает извне на сосудистые стенки, оказывая влияние на окончания нервов. Это вызывает невероятно сильные ощущения боли, особенно в процессе ходьбы и при сидении.

Мощность болевого синдрома никак не зависит от габаритов геморроидального воспаления в узле, даже если перианальный венозный тромбоз имеет малые размеры, боль может быть нестерпимой.

После того как вы ознакомились с симптомами, можно представить примерную картину того, как выглядит тромбоз.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать наружный тромбоз нет необходимости для произведения сложных манипуляций. Достаточно лишь произвести визуальный осмотр прианальной области, которая находится ближе к узлу. Исходя из картины заболевания, лечащий доктор может определить нюансы развития недуга и вероятность его обострения.

Во время осмотра наблюдается сильная отёчность, которая может спрятать тромбоз.

Однако его невозможно спутать с выпадающими узлами. В некоторых случаях после родов, может быть замечена сильная отёчность возле анального отверстия. Ректальное обследование в такой ситуации невозможно, так как оно приводит к сильной боли.

Чаще всего исход недуга более чем благоприятен. Тромбированный наружный геморроидальный узел, который подвергся тромбированию, можно некротизировать, а иногда тромб самостоятельно вырывается наружу.

Это сопровождается кровотечением, однако, состояние больного становится резко облегчённым. Боль стихает, постепенно пропадает отёчность. По этому признаку определяется болезнь.

Долгий острый тромбоз геморроидальных узлов может оставить небольшие язвочки на теле, их называют геморроидальными бахромками, они появляются оттого, что происходит растяжение кожи около анального прохода. Они имеют возможность принесения неприятности в виде зуда, иногда они мешают проводить процедуры гигиены. Удаление происходит под местным наркозом.

Поговорим о том, как и чем лечить тромбоз. В тот момент, когда вам ставят такой диагноз, как наружный тромбоз геморроидальных вен, следует начать незамедлительное лечение тромбоза геморроидального узла. Терапия может разделяться на два типа.

Первый подразумевает использование медикаментов и считается классическим, второй – это оперативное вмешательство, назначаемое в тяжёлых запущенных ситуациях.

Во время заболевания острого характера необходимо госпитализировать пациента в особое отделение проктологии.

Можно ли вправлять внешние узелки самим? Нельзя заниматься самолечением и тем более не стоит вправлять узел руками. Вы можете повредить слизистую оболочку, что приводит к кровоточащей ране и является опасным для жизнедеятельности признаком.

Пациенту рекомендуют находиться в положении покоя, назначают лежачий режим. В некоторых случаях проводят сидячие процедуры в ванночке. Это помогает состоянию сосудов укрепиться.

Иногда назначают безопасные флеботропные медикаменты. Они способствуют укреплению сосудов и повышают их эластичность. Снимается воспалительный процесс. Помимо этого, неплохое воздействие местного типа могут оказать мази со множеством компонентом.

Свечи во время тромбоза наружного типа не назначаются. Так как болезнь не пройдёт после их использования.

Общие методики лечения используются во время неострых тромбозов. После устранения острой фазы процесса воспаления есть вероятность необходимости оперативного вмешательства, которое называют тромбэктомией.

В целом классическое лечение является комплексом мер, которые направлены не только на снятие симптомов, но и на устранение причины заболевания.

После того как мы узнали, чем опасен тромбоз, можно сделать вывод, что его необходимо лечить, даже если это будет хирургическое вмешательство. Тромбэктомию проводят под местным наркозом. Во время хирургического вмешательства производится открытие геморроидального узла и ликвидация тромба.

Делают хирургическое надрезание, длина которого достигает половины сантиметра. Происходит удаление тромбов. Узел сразу становится меньше, а боль пропадает.

Сколько длится операция? Продолжительность мероприятия по хирургическому удалению недуга не превышает пятнадцати минут.

После того как происходит такая операция, пациенту назначают ряд медикаментов и дают полезные рекомендации. В месте бывшего тромба остаётся маленькая рана, которая быстро заживает за несколько дней.

Часто врачи рекомендуют полное удаление узла, подверженного тромбу. Такой вариант хороший, так как он исключает появление рецидивов тромбоза и появление язвочек.

В некоторых ситуациях, когда обострение сопровождается геморроем запущенного типа, могут провести радикальное оперативное вмешательство.

Как быстро проходит недуг прямой кишки после операции? После такой операции проходит тромбоз полностью, как тромбофлебит заднего прохода.

Лечение домашними методами

Как лечить тромбоз народной методикой? Существует ряд рецептов, которые позволяют лечить тромбоз геморроидального узла народными препаратами. Однако стоит помнить о том, что они не крайне эффективны и не могут заменять терапию, которую назначает врач. Они служат лишь в качестве дополнительного источника лечения.

Во время развития тромбоза нельзя надеяться лишь на растительные компоненты, болезнь требует более серьёзного лечения.

Если заболевание находится на первой стадии тромбоза, то можно применять такие препараты:

  • Отвар берёзы. Из этого отвара хорошо делать сидячие ванночки. Такая процедура снимает кровоточащий момент.
  • Лечение пиявками. Гирудотерапия. Данную процедуру лучше всего делать в условиях квалифицированной клиники, так как самолечение может быть опасным.
  • Дёготь берёзы. Из этого компонента делают специальную мазь. Мазями можно достичь положительной динамики. Иногда изготавливают анальные тампоны. Средство хорошо снимает отёк и устраняет воспаление.

Для того чтобы стул стал мягче, а запоры не тревожили, необходимо как можно чаще применять в пищу свёклу и морковь.

В качестве слабительного средства можно употреблять отвар крыжовниковых ягод. Настойка из укропных семян снимает боли.

Все эти препараты при тромбозе можно применять как одну из составляющих комплексной терапии с медикаментами. При обострении геморроя не стоит лечение в домашних условиях. Только проктолога можно избавиться от недуга.

Квалифицированный специалист может подобрать необходимое лечение тромбоза геморроидальных шишек и поможет избавиться от заболевания в короткие сроки.

Некоторые придерживаются мнения, что при беременности лечение тромбозного образования в заднем проходе необходимо проводить при помощи методов народной терапии, чтобы не навредить плоду. Но это не так. Если недуг проявляется у женщины в положении, необходимо обратиться к врачу. Другие способы лечения неприемлемы.

Профилактика

Все знают о том, что заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Профилактика заболевания заключается в том, что важно начать борьбу с геморроем. Ведь именно он является провокатором тромбоза геморроидальных узлов.

В том случае, когда пациент подвержен хроническому недугу, ему необходимо тщательно продумать и изменить свой образ жизни и тип питания.

Стоит обратить внимание на кишечник. Ведь его правильная работа является залогом здорового состояния. Нарушения стула приводят к массе неприятных последствий, в числе которых тромбоз внутреннего геморроидального узла.

Пряные, острые, жирные, пересоленные, копчёные блюда стоит исключить. Об алкоголе лучше не вспоминать.

И, главное, – важно регулярно заниматься спортом. Это может быть как простая ходьба, так и посещение фитнес-зала и бассейна.

О том, сколько нагрузок допустимо назначать в конкретной ситуации, может сообщить врач.

Теперь вы знаете, что такое тромбоз геморроидального узла. Тромбоз наружного узла – приносит невероятное количество дискомфорта в жизнь любого человека. Заболевание важно распознать на раннем этапе развития. Это позволит избавиться от симптомов с помощью методов домашней медицины либо при использовании некоторых медикаментов.

Если заболевание переходит в запущенную стадию, то придётся применять экстренные меры, вплоть до хирургического вмешательства. Не забывайте о мерах профилактике и контролируйте свой образ жизни, тогда недуг сможет быстро пройти. Мы желаем вам крепкого здоровья.

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит геморрой той или иной стадии? Эти вопросы часто задаются пациентами, страдающими этим заболеванием. Но сказать точно, через сколько проходит геморрой, к сожалению, невозможно. Во многом это зависит от стадии болезни, организма, выбранного метода лечения, и, безусловно, от образа жизни.

На 1-2 стадиях прибегают к терапевтическим методам. Как правило, на 2-3 стадиях заболевания используются малоинвазивные методы лечения, подразумевающие быстрое заживление. При геморрое 3-4-й стадии с выраженными узлами и при отсутствие границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами может проводиться операция. В этом случае реабилитационный период может занимать не менее месяца.

Нужно понимать, что геморрой является болезнью венозных сосудов, а узлы представляют собой воспаленные участки. Их стенки теряют упругость и образуют своеобразные мешки (узлы). Наполняясь кровью, они раздуваются, на начальных этапах причиняют легкий дискомфорт (похожий на зуд), а в дальнейшем начинают болеть и кровоточить. На 1-2 стадиях вполне эффективно консервативное (безоперационное) лечение, однако, нужно сказать, что оно не избавляет полностью от узлов, а уменьшает их до приемлемого уровня, снимает воспаление. Полностью узлы удаляются лишь хирургическим путем: малоинвазивным методом или классической операцией.

Примененяя средства местного действия, геморроидальные узлы могут в определенной степени рассосаться. Они не исчезнут, однако существенно уменьшатся, останутся кожные мешочки без воспаления. Методы лечения наружных и внутренних узлов будут несколько отличаться. В частности, в первом случае будут эффективны ванночки и мази, а во втором — свечи и микроклизмы.

Важно, чтобы препараты назначил проктолог, поскольку симптомы и стадия у каждого пациента будут разные. Тем не менее следует знать основные группы лекарств, которые могут стать первой помощью при воспалении геморроидальных узлов:

  • Застарелый геморроидальный узел может сильно кровоточить. В этом случае хороший эффект дают суппозитории с адреналином (к сожалению имеют противопоказания). Также эффективны: Гепатромбин Г, Проктозан, Релиф .
  • Боль хорошо снимают мази и свечи, содержащие обезболивающие компоненты: лидокаин, анестезин и другие.
  • Для снятия воспаления можно применить такие средства как Диклофенак, Левомеколь.
  • Для комплексного воздействия на воспаленные геморроидальные узлы, нужно сочетание препаратов местного действия (мази, свечи, ванночки) с препаратами общего действия. В качестве примера можно привести Детралекс, оукрепляющий стенки кровеносных сосудов.
  • Если в геморроидальных узлах образовались сгустки крови, тромбоз считается опасным, — в этом случае крайне важно обратиться к врачу.

Тромбоз геморроидальных сосудов, особенно осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.

К этой группе препаратов относятся проктоседил, проктогливенол, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев. Предпочтительность назначения последнего препарата объясняется тем, что в его состав входят три наиболее активных компонента патогенетического лечения геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, оказывает тромболитическое действие; полидоканол обеспечивает обезболивающий эффект; преднизолон — противовоспалительный. Кроме того, в состав препарата входит пантенол, который стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей. Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели. Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов и возможность использования при беременности ввиду минимального системного действия.

По данным Г. И. Boрoбьeвa, быстрое стихание боли отмечено у 87% пациентов, прошедших курс лечения; уменьшение тромбоза и воспалительных процессов — у 91 % пациентов.

В лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан.

Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных узлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепарин-содержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии.

Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

В 70-80 % случаев отмечается распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла выполняется в тех случаях, когда тромбоз геморроидального узла не поддается консервативному лечению. Операция проводится, как правило, в условиях поликлиники и не влечет долговременной потери трудоспособности.

Кому показана тромбэтомия при геморрое?

Данный вид хирургического вмешательства выполняется при наружном геморрое. Тромб удаляют если:

  • на фоне лечения местного применения тромболитиков состояние пациента не улучшается и тромб не рассасывается;
  • если тромбоз геморроидального узла сопровождается невыносимыми болями и явлениями сильной интоксикации.

Тромбоз геморроидального узла проявляется резким увеличением узла в размере, отеком окружающих тканей, болями, чувством распирания и нередко высокой температурой. Если пациент не получает своевременного адекватного лечения то у него могут развиться гнойные осложнения и некроз узла. К гнойным осложнениям относят парапроктиты или перианальные абсцессы. Они, без должного лечения часто приводят к появлению анальных свищевых ходов.

Как проводят тромбэктомию геморроидального узла?

Операция выполняется под местной анестезией, общего наркоза не требуется. Проводит ее в условиях поликлиники врач-проктолог. Подготовка к ней стандартная, такая же как и к любому проктологическому обследованию:

  • пациенту делают клизму вечером и за 1,5-2 часа до операции;
  • ужинает пациент не позднее 18 часов вечера, а на тромбэктомию является натощак;
  • перед операцией проводятся стандартные обследования .

После обезболивания врач делает надрез на коже над тромбированным узлом и эвакуирует его содержимое. Разрез небольшой – длина его не превышает 0,5 см. При необходимости в тромб вводится физраствор, что приводит к его размягчению и облегчает его эвакуацию.

Заживает послеоперационный рубчик быстро, если не возникло гнойных осложнений. Пациент практически сразу после операции имеет возможность вернуться практически ко всем привычным для себя делам.

Самочувствие и пациента и необходимые процедуры после тромбэктомии геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла сразу вызывает облегчение состояния больного. У него проходит ощущение распирания в области ануса, уменьшается боль, узел спадается. Пребывания в стационаре после проведения тромбэктомии не требуется.

Сроки заживления послеоперационной раны после тромбэктомии колеблятся от 4 до 7 дней. До полного заживления рубчика пациенту необходимо носить сухую повязку на послеоперационном рубце. Отдельного внимания требует гигиена пациента. После каждой дефекации до полного заживления ранки необходимо подмываться проточной водой, в некоторых ситуациях при подмывании используют антисептики.

Тромбэктомия при геморрое не вызывает полного излечения, так как узел не удаляют, но приводит к значительному облегчению состояния больного. Как правило, в оперированном узле тромбы больше не возникают.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также их увеличения и перехода заболевания в следующую стадию требуется постоянно проводить профилактические мероприятия: повысить уровень физической активности, бороться с запорами, избегать длительного пребывания в положении сидя и ношения тяжелых грузов.

Через сколько рассосется тромбированный узел

Сгусток, образовавшийся в узле, может исчезнуть самостоятельно. Иногда удаляется весь тромбированный узел. Второй вариант предпочтительнее, так как он предотвращает повторное образование тромба.

Отекает не только тромбированный узел, но и все близлежащие ткани кожи и слизистой. Иногда тромбы рассасываются даже без особых мер по лечению в течение от двух до семи дней. Оказывает антиэкссудативное и противотромботическое, действие, устраняет воспалительные процессы, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей, рассасывание тромбов и гематом. Геморрой если тромб не рассасывается.

Лечение тромбированных узлов проводится с помощью консервативной или оперативной терапии. Медикаментозное лечение в основном заключается в использовании флеботропных, тромболитических и обезболивающих средств для местного и общего применения. Но чаще всего отекает лишь тот участок, который относится к тромбированному узлу. Сколько времени требуется лечить тромбоз каждому пациенту, определяет лечащий врач индивидуально.

Оно заключается в том, что при местной анестезии после иссечения кожи извлекается тромб или полностью удаляется весь тромбированный узел. Затем боли ослабевают, шишка постепенно становится мягче и через 2-3 недели она рассасывается, боли проходят. Обычно тромбированные узлы рассасываются в течении 2 недель, но иногда этот процесс даже при активном лечении растягивается на несколько месяцев.

Источники: diplomura.ru, remkama.ru, gemor.su, kashemir-beauty.ru, forum.tatar.info

Точечные геморрагии на стенках кишечника

Лечение острого геморроя

Формы язвенной болезни

Опасны ли маслянистые выделения из прямой кишки

Зуд в заднем проходе

Операции на прямой кишке

Хирургия кишечника представляет собой особый раздел общей и висцеральной хирургии, занимающийся лечением доброкачественных, злокачественных и воспалительных заболеваний тонкого и .

Может ли геморрой перейти в рак

Группа заболеваний называется предраковыми, если статистика показывает, что при этих заболеваниях на этих же местах злокачественные опухоли появляются чаще. Геморрой – .

Геморрой при беременности

Более 50% женщин во время беременности страдают геморроем. Среди них одни более подвержены риску воспаления геморроидальных узлов, другие – .

Свечи от геморроя индометацин описание

Свечу вводят как можно глубже в задний проход, после чего остаются в положении лежа на протяжении получаса. Отзывы на .

Мазь левомеколь

Левомеколь — комбинированный препарат, в составе которого присутствуют антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулирующее средство метилурацил. Метилурацил участвует в обмене нуклеиновых кислот, положительно влияет .

Свищ в заднем проходе лечение народными средствами

Итак, смешайте в равном количестве оливковое масло и водку. Этой смесью протирайте больное место два-три раза в день. А .

Легирование геморроидальных узлов

Существуют две основные методики лигирования узлов при геморрое: механическое лигирование – проводится с помощью ассистента, на узел набрасывается лигатура после подтягивания .

Геморрой и роды

Одним из достаточно распространенных заболеваний, которым подвержена только что родившая женщина, считается геморрой. Развиваться заболевание это может еще в период .

Куркума против рака

Куркума — это травянистое растение из семейства имбирных. Культивируется в Индии и Китае как пряность и лекарственное растение. Оранжевый порошок .

Разделы по темам

Новые публикации

Эзофагит – причины, симптомы, лечение

Заболевания кишечника у грудничков — симптомы

Как мужчине повысить уровень тестостерона

Гранатовые корки при колите

Как проходит лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Это важно знать

    &#13
  • Кровоостанавливающие таблетки от геморроя &#13
  • Хронический геморрой &#13
  • Интоксикация в кишечнике &#13
  • Как остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое &#13
  • Слизь из заднего прохода &#13

Самые читаемые

Лечение хронической анальной трещины народными средствами

Анальная трещина – это не очень серьезный недуг, но он .

Урчание в заднем проходе — причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции .

Слизь вместо кала у взрослого

Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто .

Вздутие живота при кисте яичника, симптомы, причины

Киста в яичнике является доброкачественным опухолевым образованием. По сути она .

Воспаление анального отверстия. Лимфатические узлы

Среди ряда заболеваний особого внимания заслуживают воспалительные процессы в области .

Какие обезболивающие делают при колоноскопии кишечника

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает .

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней .

Как лечить острый тромбоз наружного (внешнего) геморроидального узла (вен) в домашних условиях и быстро ли проходит тромбофлебит заднего прохода (прямой кишки)

Тромбоз геморроидального узла — это острое нарушение гемодинамики в венах прямой кишки, которое возникает вследствие формирования в них кровяного сгустка (тромба). В 82,3% случаев это осложнение является следствием хронического течения варикоза и тромбофлебита вен заднего прохода.

Целью терапии при данной патологии является купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения в геморроидальных венах, остановка кровотечения и профилактика осложнений болезни.

Причины развития

Патогенез образования тромба основан на механизме эмиграции лейкоцитов к месту воспаления или повреждения сосуда. При роллинге (прокатывании) кровяных клеток по воспаленному участку часть из них прилипает, образуя основу для возникновения кровяного сгустка. В месте скопления клеток повышается концентрация фибриновых волокон, из которых формируется тромб.

С развитием патологического процесса сгусток увеличивается, блокируя поступление крови в тромбированный узел и провоцируя некроз участка сосуда.

Геморроидальный тромбоз может развиться по следующим причинам:

  • Острый геморрой. Обострение варикоза геморроидальных сосудов вызывает резкую боль и спазм пораженных вен. Это приводит к возникновению застоя крови, формированию патологических сгустков и полному прекращению кровоснабжения тромбированных узлов. Вероятность возникновения тромбоза при геморрое составляет более 27%. У 17,7% пациентов эта патология развивается на фоне острой формы геморроя.
  • Нарушение перистальтики кишечника вследствие неправильного питания. Употребление большого количества специй, маринадов, горьких продуктов и спиртных напитков стимулирует приток крови к малому тазу и расширение анальных вен. Недостаток растительной пищи, которая содержит пищевые волокна, провоцирует запоры, повышение внутрибрюшного давления при дефекации и возникновение венозного застоя. Не менее опасным фактором риска является и обратное явление — диарея.
  • Беременность и роды. Давление увеличенной матки во 2-3 триместре беременности вызывает нарушение оттока из нижней полой вены, которое влияет и на кровообращение в ректальных сосудах. Сопутствующие гормональные изменения провоцируют ослабление перистальтики кишечника, а натуживание во время рождения ребенка — резкое повышение внутрибрюшного давления и избыточное наполнение анальных вен. Геморрой и тромбофлебит аноректальных сосудов являются частыми осложнениями беременности и родов.
  • Повреждение геморроидального узла. Травма узла провоцирует активное выделение медиаторов воспаления и повреждения тканей, которое вызывает приток иммунных клеток (лейкоцитов) и кровяных телец, обеспечивающих свертывание крови (тромбоцитов). Риск возникновения тромба при травмировании узла выше, чем на фоне хронического геморроя.

Дополнительными факторами риска развития патологии являются переохлаждение аноректальной области и малоподвижная сидячая работа.

Виды и степени

Острый тромбоз геморроидальных вен подразделяется на группы в зависимости от расположения пораженных узлов и степени тяжести.

По локализации тромбированных узлов различают следующие формы патологии:

  • Внутренний. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов часто развивается при спазме сосудов или резком повышении внутрибрюшного давления. Характер поражения является множественным: при внутренней форме болезни блокируется кровообращение сразу в нескольких узлах.
  • Наружный. Для этой формы болезни характерно поражение только тех узлов, которые располагаются вокруг ануса, и умеренная выраженность болевого синдрома. Это обусловлено тем, что тромб возникает лишь в одном из них. Тромбоз наружных геморроидальных узлов часто развивается вследствие повреждения стенки расширенного сосуда.
  • Комбинированный. Комбинированная форма заболевания сочетает поражение наружных и внутренних узлов.

По выраженности симптомов и течению выделяют 3 степени тяжести патологии:

  • Болезнь первой степени тяжести сопровождается возникновением тромбов во внутренних или наружных узлах. Интенсивная воспалительная реакция отсутствует. Узлы на геморроидальных венах имеют небольшие размеры, их структура тугая и эластичная. Участки кожи и слизистой вокруг узлов слегка гиперемированы (имеет красный оттенок). Симптомы патологии наблюдаются постоянно и усиливаются при наличии факторов риска (употребление острой пищи, длительное сидение и др.).
  • При второй степени тяжести к нарушению гемодинамики присоединяется воспаление. Это приводит к напряжению внутренних мышц, отеку перианальной зоны и уплотнению самих узлов. Гиперемия тканей усиливается.
  • Патология третьей степени тяжести характеризуется распространением воспалительного процесса на подкожную клетчатку. Воспалительная инфильтрация аноректальной области усиливает болевой синдром, отечность и гиперемию. Ткани, лишенные кровоснабжения, подвергаются некрозу и изъязвлению.

При несвоевременной терапии тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может привести к массивному кровотечению из некротизированных зон и острому воспалению перианальной подкожной клетчатки (парапроктита).

Клиническая картина

Главными признаками патологии являются:

  • резкая боль в заднем проходе и в области ануса, которая становится сильнее с прогрессированием патологии;
  • постоянный характер болевого синдрома;
  • ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке.

По ходу развития и распространения воспаления на окружающие ткани симптоматика болезни осложняется и усиливается.

При первой степени тяжести патология сопровождается уплотнением и увеличением узелков. Помимо характерных симптомов геморроидального узла (зуду, жжению, дискомфорту в анусе), у пациента наблюдается боль, которая усиливается при дефекации, небольшая отечность аноректальной области и покраснение ануса. Уплотнение и изменение цвета можно отследить при наличии наружного тромбоза.

На второй стадии болезни к наличию тромба присоединяется воспаление, поэтому у пациента отмечается отек пораженных узлов и тканей вокруг них, сильное покраснение аноректальной зоны и напряжение сфинктера. Пальпация вызывает резкую боль. На ощупь патологические образования плотные.

Наиболее тяжелая степень заболевания сопровождается постоянной сильной болью в заднем проходе, появлением синюшных и темно-багровых узлов, выпадающих из ануса, и сильным отеком перианальной зоны. Пальпация стенок прямой кишки невозможна из-за интенсивного болевого синдрома.

Из-за распространения воспаления на подкожную клетчатку и развития осложнений у пациента наблюдаются проявления интоксикации (повышение температуры, слабость, тошнота и др.).

Диагностика болезни

Образовавшийся на фоне геморроя тромб имеет характерные симптомы, поэтому для постановки окончательного диагноза врачу-проктологу может быть достаточно анализа жалоб пациента и внешнего осмотра перианальной зоны. О наличии кровяных сгустков свидетельствуют отечность области заднего прохода, напряжение сфинктера и наличие плотных потемневших узлов.

При наружной форме болезни узлы находятся ниже анального гребешка. При выпадении внутренних образований наружу между отечными тканями и выпавшим узелком присутствует характерная бороздка.

Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, диагностика острого геморроидального тромбоза может включать следующие исследования:

  • Общий анализ крови. В результатах клинического анализа крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации лейкоцитов и доли палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  • Коагулограмма. Анализ свертываемости крови показывает нарушения гемодинамики. У пациентов наблюдается снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, гиперкоагуляция и повышение концентрации фибриногена.
  • Ректороманоскопия и пальпация. Эндоскопия и пальпация могут быть запрещены из-за острой боли, поэтому данные исследования применяются только в ходе дифференциальной диагностики при отсутствии характерных симптомов болезни.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Лечение тромбоза геморроидальных узлов направлено на предупреждение и купирование осложнений болезни, восстановление нормальной гемодинамики в анальных венах и уменьшение болевого синдрома.

Необходимость консервативной или хирургической терапии определяется проктологом и хирургом. Перед применением народных средств для купирования острого тромбоза наружных или внутренних узлов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

При патологии 1-2 стадии пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия. Назначенный курс может включать следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесил, Кеторолак и др.);
  • антикоагулянты (Гепариновая мазь);
  • наружные обезболивающие средства (Олестезин, Релиф Адванс и др.);
  • свечи и мази с глюкокортикоидами (Релиф Ультра, Проктоседил);
  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа и др.) и др.

Для быстрого купирования воспалительного процесса пациенту могут быть назначены внутримышечные и внутривенные инъекции НПВС и глюкокортикоидных препаратов.

В дополнение к медикаментозным средствам рекомендуются охлаждающие компрессы и курс лазерного лечения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается на последней стадии болезни. Показаниями к оперативному вмешательству является массивное кровотечение из некротизированных узлов и острое воспаление всей перианальной зоны.

Наиболее распространенными видами операций при наличии тромбов являются:

  • Тромбэктомия. Эта операция предполагает вскрытие пораженных узлов и удаление патологических сгустков. Данная методика используется при наружной форме патологии и поражении 1-2 узлов.
  • Геморроидэктомия. При внутреннем тромбировании рекомендуется удаление узлов с последующим сшиванием слизистой прямой кишки.
  • Сфинктеротомия. При обнаружении обширных поражений и сильном отеке слизистых применяется сфинктеротомия — пересечение части мышечных волокон анального сфинктера.

При развитии парапроктита хирурги проводят дренирование подкожной клетчатки для купирования воспаления.

Народные методы

К народным методам терапии геморроидального тромбоза относятся:

  • ванны с отваром из березовых листьев;
  • компрессы с березовым дегтем, медом или облепиховым маслом;
  • гирудотерапия;
  • применение свечей из сырого картофеля, льда из отвара ромашки, твердого жира с примесью облепихового масла.

Лечение в домашних условиях допустимо только в сочетании с медикаментозной терапией при 1-2 степени тяжести патологии.

Сколько времени рассасывается тромб

Несмотря на то, что основная патология (геморрой) лечится долго, сгусток в узле рассасывается в течение короткого промежутка времени (не более 5 суток). Это обусловлено тем, что отключенные от кровоснабжения образования быстро замещаются соединительной тканью.

Важно учесть, что тромбоз геморроидального узла быстро проходит только при своевременном применении медикаментозной терапии. Если болезнь достигла третьей стадии и сопровождается осложнениями, то боль и воспаление могут не пройти даже после исчезновения узлов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector