Варикоз в малом тазу при беременности

Как правильно действовать, если поставлен диагноз – варикоз малого таза при беременности?

Среди женщин варикозное расширение вен является распространенным заболеванием, но во время беременности проблема может коснуться и органов малого таза. Согласно статистике патология наблюдается примерно у 30% будущих мам.

Важно знать симптомы патологии, чтобы выявить ее вовремя, поскольку порой развиваются серьезные осложнения. Есть несколько основных методик лечения, которые должны подбираться только с врачом после проведения диагностики.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы

На самом деле явных признаков, указывающих на наличие патологии, нет и, в общем, они схожи с симптомами разных гинекологических заболеваний. Именно поэтому важно пройти обследование у врача, чтобы установить точный диагноз.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза:

  1. Регулярные болевые ощущения внизу живота, которые более ярко проявляются после физического напряжения;
  2. Резкая боль, которая возникает из-за переохлаждения или переутомления, а также стресса;
  3. Неприятные ощущения, появляющиеся во время полового акта в области влагалища. Подобный дискомфорт при беременности женщина ощущает во время походов в туалет;
  4. Наблюдается отек в области малого таза. К тому же на поверхности возникают заметные узелки сосудов;
  5. Порой наблюдаются выделения слизистого характера, но это в большей степени касается молодых девушек.

Стоит сказать о том, что при беременности варикоз в малом тазу негативным образом сказывается на деятельности маточно-плацентарного кровотока. В результате снижается количество кислорода, поступающего к плоду, а это повышает риск возникновения хронической гипоксии плода. В редких случаях возникают преждевременные роды.

Варикоз малого таза при беременности – причины

Чаще всего подобная патология возникает именно во время беременности из-за повышения нагрузки, а также в результате изменения соотношения гормонов. В малом тазу расширяются вены из-за применения гормональных препаратов или контрацептивов, а также при частом использовании в качестве предохранения метода прерывания полового акта.

К причинам, провоцирующим патологию, относят сексуальные дисфункции, длительные и продолжительные роды, а еще малоподвижный образ жизни. У некоторых людей наблюдается врожденная патология соединительной ткани, например, слабость стенок сосудов и венозных клапанов.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности – лечение

На сегодняшний используется только один способ диагностики варикоза в органах, расположенных в малом тазу – инструментальное исследование. Важно, чтобы выбранные методы не навредили малышу. Врач в большинстве случае применяет ультразвуковую допплерографию. Это исследование не только уточняет диагноз, но и определяет существующие нарушения в кровообращении. Проводится при варикозе обследование органов малого таза и лапароскопия, а еще ультразвуковое исследование и рентген. Когда нужно уточнить диагноз, врач проводит компьютерную томографию.

Представленные методы диагностики позволяют исключить наличие других заболеваний, благодаря чему терапия подбирается максимально правильно и эффективно. Лечение варикоза проводят либо хирургическим, либо консервативным методом. Задача терапии заключается в том, чтобы вернуть тонус венам, снизить риск возникновения застойных явлений в сосудах, а также уменьшить риск рецидивов.

Медикаментозная терапия

Чтобы следить за беременностью, лучше всего, если женщина проходит курс под контролем врачей в стационаре. Если в малом тазу наблюдается расширение вен, тогда специалист назначает флебопротекторы, например, Детралекс или Венорутон. Врач подбирает препарат, ориентируясь на состояние больной женщины. Стоит заметить, что медикаменты разрешается принимать, только когда беременность уже на третьем триместре.

К новинкам можно отнести использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие направлено на то, чтобы купировать сильную боль. Кроме этого, разрешается использовать местные противоварикозные мази, например, Венорутон или Троксевазин.

Они эффективны только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы. Если существует угроза гипоксии плода из-за варикозного расширения вен, тогда врач назначает препараты-антигипоксанты. Такое лечение проводится в стационарном режиме.

Другие методы консервативного лечения:

  1. Двигательная активность. Важно стараться долго не находиться в горизонтальном положении, что позволит поддерживать хорошее состояние здоровья. Специалисты рекомендуют при расширении вен в малом тазу каждый день гулять пешком. Не менее важно выполнять специальные упражнения, например, полезно посещать гимнастику для беременных. Для женщин в положении рекомендуется заниматься плаванием;
  2. Диета. Если обнаружен варикоз, рекомендуется включить в свой рацион продукты, которые содержат большое количество растительных жиров и клетчатки. Такая пища предотвратит появление запоров, а, следовательно, и нагрузки на органы малого таза;
  3. Компрессионное белье. Специальный трикотаж позволяет поддерживать вены, повышая их тонус. Беременным рекомендуется в течение всего срока носить компрессионное белье;
  4. Водные процедуры. При наличии заболеваний вен эффективен контрастный душ, а также ножные ванночки. На ранних сроках врач рекомендует душ Шарко. Под запретом находятся горячие водные процедуры, поскольку они негативным образом сказываются на состоянии вен.

Оперативное вмешательство

Современные методики дают возможность проводить лечение с минимальными последствиями. Способ хирургического вмешательства зависит от расположения и серьезности проблемы. Например, если проблемная вена находится на яичнике, тогда проводится перевязка посредством забрюшинного доступа.

Кроме этого, проводится минифлебэктомия в промежности. В некоторых случаях при беременности для лечения варикоза в малом тазу используют венэктомию. Применяют эту методику, когда варикоз вен с ног переходит на промежность.

Варикоз органов малого таза при беременности – профилактика

Когда у женщины возникают первые неприятные симптомы проблем с венами, необходимо обратиться к врачу, а вот заниматься самолечением не рекомендуется. Всю беременность важно следить за своим состоянием и избегать поднятия тяжестей и серьезных нагрузок. Чтобы снять напряжение с ног, рекомендуется во время отдыха держать ноги на возвышенности, например, на нескольких подушках.

Когда беременность достигнет тридцатой недели, женщине рекомендуется отдыхать на боку, соблюдать здоровый образ жизни, а также правильно питаться, чтобы не возникло проблем с пищеварительной системой. Многие женщины в положении предпочитают проводить время на диване и это серьезная ошибка, поскольку важно вести активный образ жизни и часто гулять на свежем воздухе.

Теперь вы знаете, что собой представляет такое заболевание, как варикоз малого таза при беременности. Следите за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить симптомы и приступить к лечению, поскольку это позволит избежать осложнений и серьезных последствий.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности: распознать и обезвредить!

Что такое беременность? Это не только радостное предвкушение рождения на свет новой жизни, но и пусковой механизм для обострения хронических недугов и появления новых болезненных состояний.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности у женщины – отнюдь не редкое явление, которое чревато многими неприятными и даже трагичными осложнениями.

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

Причины и факторы риска

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.

Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

Больше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:

  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Формы заболевания

  • варикоз вен вульвы и промежности – при этом виде заболевания можно обнаружить внешние признаки заболевания;
  • синдром венозного полнокровия малого таза – симптомы заболевания, которые можно обнаружить при внешнем осмотре, отсутствуют
  • первичный – возникает из-за несостоятельности венозных клапанов и впервые проявляется во время беременности;
  • вторичный – дебют заболевания не связан непосредственно с беременностью, возникает из-за имевшихся ранее предрасполагающих состояний и заболеваний
  • тотальный – поражаются разнообразные венозные сплетения по всему малому тазу
  • парциальный – поражаются отдельные сосуды

Опасность и осложнения

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

  • Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
  • Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
  • Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
  • Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Симптомы варикоза и диагностика

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

  • Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
  • Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
  • Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
  • Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
  • При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография. Другие, более точные диагностические процедуры (томографию в том числе) используют лишь в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Методы лечения

Во время беременности излечить тазовый варикоз нельзя, но можно держать его под контролем и не допускать усугубления патологического процесса в венах. Для этого используют консервативные и по большей части немедикаментозные методы лечения. Хирургическое лечение варикоза тазовых вен во время беременности почти не практикуется в связи с высоким риском для плода.

  • Двигательная активность: ежедневные пешие прогулки и выполнение лечебных упражнений для профилактики застойных явлений в области малого таза.
  • Терапия положением тела: как можно чаще лежать с приподнятыми вверх ногами.
  • Диета: включение в рацион большого количества пищи, богатой растительными жирами и клетчаткой.
  • Водные процедуры: контрастный душ ежедневно, избегать горячих водных процедур.
  • Компрессионный трикотаж: по назначению врача носить постоянно.
  • Местные противоварикозные мази (Венорутон, Троксевазин) имеет смысл использовать только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы.
  • Медикаментозная терапия должна использоваться только по назначению врача. Существует ряд препаратов-флеботоников, теоретически безопасных для беременной женщины и её ребенка (Флебодиа, Детралекс), но назначать их должен только врач с учетом состояния здоровья своей пациентки.
  • При сильном болевом синдроме возможно осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • При угрозе гипоксии для плода вследствие варикоза врач должен назначить препараты-антигипоксанты. Как правило, лечение в таком случае проводится стационарно.

Меры профилактики

Профилактика варикоза малого таза во время беременности предполагает:

  • Знание женщиной особенностей своего организма ещё до беременности. Если планирующая зачатие женщина обнаружила у себя признаки заболевания – она должна выявить и пролечить недуг до наступления беременности.
  • Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
  • Полезную двигательную активность под девизом «Двигаться, а не стоять или сидеть».
  • Избегание тесной одежды и высоких каблуков.
  • Необходимость спать на боку и со слегка приподнятыми ногами.

Беременная женщина в ответе не только за себя, но и за того, кому она решила подарить жизнь. Это налагает на неё особую ответственность, в том числе и по отношению к своему здоровью. Безобидный по мнению самой женщины симптом может стать тревожным сигналом неблагополучия организма и возможным источником физиологического стресса для плода. Следует не забывать об этом и стараться вовремя устранять все факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности.

Наши сосуды

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Причины варикоза малого таза при беременности

Варикозное расширение вен малого таза при беременности – последствие нагрузки, которая ложится на женский организм во время вынашивания плода. В отличие от варикоза вен нижних конечностей, который обладает заметно выраженными признаками и относительно легко диагностируется, варикоз в малом тазу не столь заметен и зачастую сливается с общими негативными симптомами, сопровождающими женский организм в период нормального протекания беременности. Причиной появления этой патологии могут стать расслабление маточных сосудов из-за растягивания стенок и снижения тонуса матки или увеличение объема циркуляции венозной крови, которая призвана обслуживать двойной объем. В современных медицинских кругах принято связывать увеличение заболеваний сосудов с прохождением беременности, с давлением увеличивающейся матки на полую вену, расположенную непосредственно под ней. Подобная компрессия, перманентно сопровождаемая застойными явлениями, становится наиболее вероятным объяснением столь частого распространения варикоза во время беременности и его увеличения в процентном соотношении с каждым последующим вынашиванием плода. Варикоз вен малого таза при беременности становится распространенным явлением у каждой 3-й первородящей и каждой 2-й женщины, которая готовится к повторным родам.

Характер заболевания и стадии развития

Расхожее заблуждение состоит в том, что варикоз проявляется только на нижних конечностях и излечивается бесследно или проходит сам по себе после благополучных родов. Нижние конечности поражаются на первой стадии развития патологии. При отсутствии должного лечения из-за изменившегося состояния и увеличившейся нагрузки, усугубленных произошедшими в организме функциональными перестройками, развитие заболевания переходит на органы малого таза, а следом за этим и на все репродуктивные органы, в том числе и на матку. Это может привести к таким негативным последствиям, как угроза выкидыша, патологическое прерывание беременности и возможность тотального бесплодия.

В то время, как варикоз нижних конечностей диагностируется визуально и поддается коррекции при помощи соответствующего лечения, варикоз малого таза при беременности можно диагностировать только на основании размытых симптомов. Их легко спутать с негативными проявлениями увеличившейся нагрузки при вынашивании плода, не имеющими под собой патологических оснований. Видимые проявления наступают тогда, когда расширение и образование узелков достигает половых губ, в этом случае опасности осложнений стоят неизмеримо выше и требуют хирургической коррекции.

Три стадии заболевания при беременности различаются на основании расширения вен и по степени вовлеченности в процесс сосудов, снабжающих репродуктивные органы:

  • увеличение диаметра вен в верхней части левого яичника до 5 мм;
  • полный захват левого яичника и расширение диаметра до 10 мм;
  • захвачены оба яичника и диаметр расширения составляет более 10 мм.

Опасность развития 3-й стадии состоит в том, что она подлежит только хирургическому лечению, проведение которого, в принципе, возможно только в первом и втором триместрах беременности. Поэтому огромное значение имеет не только своевременная диагностика состояния, но и профилактические меры, которые могли бы воспрепятствовать возникновению варикоза. В число таких мероприятий включается немедленное обращение к флебологу в случае первых признаков проявления варикоза и перманентные консультации у гинеколога и хирурга, если есть основания предполагать, что патология продолжает развиваться.

Причины возникновения

У современной медицины нет сколько-нибудь адекватного объяснения причин, по которым может происходить возникновение подобного отклонения. Расхожие мнения, которыми объясняется появление варикоза как в целом, так и во время беременности, делятся на несколько условных подгрупп:

  • патологические процессы в половых органах;
  • заболевания внутренних органов и систем;
  • наследственные патологии развития;
  • последствия оперативных вмешательств или осложнения хронических заболеваний в виде преображения тканей в рубцы, спайки, и т. д.;
  • естественные физиологические процессы, ставшие следствием наступившей беременности;
  • вредные привычки;
  • последствия физических или статических нагрузок, оказывавших длительное и постоянное воздействие.

Варикоз тазовых вен, проявившийся следом за таковым в нижних конечностях, во время беременности принято связывать с последствиями протекания интересного положения и специфичностью нагрузки, которую оказывает на сосуды и циркуляцию крови процесс вынашивания плода.

Опасности подобного поражения состоят в создании непосредственной угрозы естественному кровоснабжению организма матери, а значит, и развивающегося плода и увеличении риска рецидивов при каждой повторно наступающей беременности, но в более интенсивном развитии. Поэтому варикоз, наступающий в этот непростой период в организме женщины, необходимо тщательно контролировать, прибегая к профилактическим мерам, своевременной диагностике и профессиональному лечению. Тем более, что возникновение патологии в такое время носит несколько иной характер.

Причины варикоза, наступающего при беременности

Причины варикоза, наступающего во время беременности, в отличие от подобной сосудистой патологии во время ее отсутствия, носят вполне объяснимый физиологический характер:

  • увеличение матки из-за того, что ребенок растет и развивается, приводит к давлению на тазовые вены;
  • течение беременности может обострить существующие аномалии строения половых органов;
  • циркуляция крови увеличивается в объеме из-за того, что обслуживаются уже два организма (мать и ребенок);
  • растет отток крови на фоне низкой физической активности, которая уменьшается на поздних сроках беременности;
  • давление матки ощущается не только на сосудах, но и на близко расположенных органах;
  • гормональные перестройки в организме, обусловленные подготовкой к вынашиванию или к родовому процессу, приводят к изменению гормонального фона, влияющего на эластичность сосудов;
  • идиопатические причины, которые могут носить индивидуальный характер и не поддаваться этиологическому обоснованию.

Наличие любых тревожных симптомов в этот период может быть связано с развитием патологии: болевые ощущения внизу живота и промежности, отеки, болезненные ощущения при дефекации, тянущая боль от промежности в ногу – все может быть следствием подобного сосудистого нарушения.

Обо всех недомоганиях такого рода нужно незамедлительно информировать лечащего врача и консультироваться у профильного специалиста. Это в особенности актуально в том случае, если наличествующий варикоз нижних конечностей поддаётся визуальной диагностике и носит характер широкого обозначения. Любая невнимательность к симптомам и непринятие должных лечебных мер могут привести к возникновению необратимых осложнений.

Возможные осложнения и лечение

Сосудистая патология нижних конечностей, несмотря на свою распространенность, может приобретать опасный характер при переходе заболевания в стадию, распространяющуюся на малый таз и далее. Чем сильнее наблюдается нефункциональность кровеносных сосудов, тем значительнее возможные осложнения и выше риск их появления. Значительная часть наступающего патологического прерывания беременности появляется из-за нарушений кровоснабжения плаценты и матки, что приводит к кислородной недостаточности и отсутствию необходимых питательных веществ у развивающегося плода. Хроническая гипоксия ребенка, развившаяся в результате нарушения кровоснабжения, может привести к появлению плода с умственными и физическими отклонениями.

Нередко именно эта патология становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Но и для организма матери она представляет немалую угрозу и может стать причиной нарушения функциональности мочевого пузыря, открывшегося маточного кровотечения, развившихся патологических процессов воспалительного характера в репродуктивных органах и образования венозного тромбоза, который грозит необратимыми нарушениями в функциональных процессах. Риск возможных осложнений настолько велик, что все непрофессиональные рассуждения о варикозе, который сам по себе проходит после беременности, граничат с простой безответственностью.

Протекающий в организме и неминуемо развивающийся с ростом плода процесс сосудистого поражения требует принятия немедленных лечебных мер. О том, что с этим нужно делать, необходимо посоветоваться не только с гинекологом, но и с хирургом. Лечение подобного состояния, особенно в последний триместр беременности, вряд ли можно проводить медикаментозно, но его реально достаточно успешно корректировать. С этой целью назначается лечебный бандаж, который позволяет уменьшить нагрузку и компрессию на тазовые и яичниковые вены, предписывается специальная диета и комплекс лечебных упражнений.

Немалое значение имеет и то, какой образ жизни ведет будущая роженица и какой вид нагрузки — статический или физический — стал фактором, спровоцировавшим возникновение варикоза. В первом случае рекомендованы повышение физической активности и ведение более подвижного образа жизни, во втором – уменьшение физических нагрузок. Самое важное во время вынашивания ребенка – не просто достичь желаемого результата (появления малыша на свет), но и прийти к этому прекрасному моменту с минимальными потерями для матери.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector