Если тромб в голове

Тромб в голове: симптомы, лечение, последствия тромбоза сосудов головного мозга

Даже далекий от медицины человек знает, что тромб – это что-то опасное. Именно он становится причиной большинства случаев внезапной смерти. Вроде здоровый человек собирался утром на работу, вдруг потерял сознание и умер за пять минут. «Оторвался тромб»- слышим потом от людей.

Тромб в кровеносном сосуде может перекрыть его просвет и вызвать некроз (гибель тканей) того органа или его части, который получает кровоснабжение из этого сосуда. В артериях конечностей он может привести к гангрене, в сердце – к инфаркту, в мозге – к инсульту, в легочной артерии – к острой легочно-сердечной недостаточности. В венах они не так фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии (когда кусочки от венозного тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и другие органы).

Что такое тромб

Наш организм запрограммирован на самосохранение. Он имеет механизмы собственной защиты от различных повреждений и инфекций. Одним из таких механизмов защиты является свертываемость крови. Это очень сложная система, которая активируется при повреждении эндотелия сосудов. Если рассмотреть ее упрощенно, то картина будет такой:

  • при повреждении внутреннего слоя сосудистой стенки на это место устремляются тромбоциты, которые заклеивают место повреждения и склеиваются друг с другом;
  • в сгустке тромбоцитов застревают и другие клетки крови – лейкоциты, эритроциты;
  • далее в него вплетаются нити фибрина для еще большего уплотнения.

Образование тромбов предохраняет наш организм от потери крови при кровотечениях. Но бывают ситуации, когда этот механизм запускается и без кровотечения. Основные причины этого:

  • надрыв внутренней стенки сосуда при росте атеросклеротической бляшки;
  • инфекционное и неинфекционное (аутоиммунное) воспаление, затрагивающее сосуды и клапаны сердца;
  • повышенная вязкость крови;
  • замедление кровотока;
  • длительный спазм сосудов.

Как образуются тромбы в голове

  • Наиболее распространенный процесс их образования – атеротромбоз. Он происходит так: в результате нарушения липидного обмена в интиме сосуда откладывается холестерин – образуется атеросклеротическая бляшка. На начальном этапе она никак себя не проявляет. Постепенно увеличиваясь, она сужает просвет сосуда, создаются в этом месте завихрения крови. В какой-то момент бляшка может надорвать стенку артерии (наиболее часто это бывает при внезапном скачке давления). В место надрыва устремляются тромбоциты и формируется тромб.

Образовавшийся сгусток может перекрыть ток крови в месте своего расположения, а может оторваться и закупорить другой, более мелкий сосуд.

  • Инфекционно-воспалительные процессы (синуситы, отиты, менингиты, фурункулы ит.д.) могут вызвать септический тромбоз венозных синусов.
  • Тромбоэмболия в сосуды головы из других мест. Это именно то, что в народе называют «оторвался тромб». Чаще всего в мозг он попадает из левых отделов сердца (левый желудочек – аорта – плечеголовной ствол – сонная артерия – артерии мозга). В то же время тромбообразование в сердце происходит при:
    • инфаркте миокарда;
    • поражении клапанов (ревматические пороки, инфекционный эндокардит);
    • наличии искусственных клапанов;
    • аневризмах сердца;
    • мерцательной аритмии. Это наиболее частая на сегодня причина тромбоза: при аритмии сердце сокращается с разной частотой и силой, кровоток замедляется, образуется сгусток.

Но оторваться тромб может и в самой голове – например из общей или внутренней сонной артерии попадает в более мелкие ветви и закупоривает их.

Факторы риска тромбоза и эмболии

Что способствует тромбообразованию:

  • Повышенный уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это наиболее атерогенный класс липопротеинов. Именно он приводит к развитию атеросклероза и атеротромбоза.
  • Высокое артериальное давление (АД). Постоянно высокие цифры АД ведут к длительному напряжению сосудистой стенки и ее повышенной ломкости.
  • Заболевания сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
  • Курение. Никотин вызывает сужение сосудов, а также повышает уровень фибриногена.
  • Сгущение крови (при недостатке жидкости, в жаркую погоду, увлечение баней, сауной, мочегонными).
  • Заболевания крови, при которых повышается уровень эритроцитов, тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
  • Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность и роды.
  • Онкологические заболевания.
  • Хирургические вмешательства, ангиография.
  • Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу)
  • Прием некоторых препаратов (например, гормональных противозачаточных средств).

Факторы, способствующие тромбоэмболии

Если тромб в организме уже есть (в сердце или в сосудах), то это бомба замедленного действия. В какой-то момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Способствовать этому могут:

  • Резкий скачок давления. Причем чаще всего это резкое снижение.
  • Физическая нагрузка.
  • Приступ аритмии.
  • Нервный стресс.
  • Горячая ванна или баня.

Но довольно часто тромбоэмболия случается без каких-либо провоцирующих моментов, например утром после пробуждения.

Симптомы тромба в голове проявляются только тогда, когда он полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга перестает получать кислород и выключается из работы. А мозг – это наш компьютер, он отдает команды всем внутренним органам и нашим мышцам. Каждый участок мозга отвечает за определенные функции: лобная кора – за движение, мыслительные процессы, затылочная часть – за зрение, мозжечок – за равновесие, в мозговом стволе находятся жизненно важные дыхательный и сосудистый центр и т.д.

Поэтому при выключении из работы какого-либо участка мозга выпадает и та функция, которую он выполняет. Возникает ишемический инсульт. В 40% случаев он вызывается первичным тромбозом, в 55%- тромбоэмболией, и только в 5% случаев – другими причинами.

Клиника его развивается по времени от нескольких минут до нескольких часов. Первые признаки тромба в голове– чувство оглушенности, дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не очень характерна. Потеря сознания возможна только при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первый план выходит очаговая неврологическая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких часов, иногда – дней.

Основные очаговые симптомы, которые могут быть при инсульте:

  • Параличи и парезы конечностей.

Это нарушение движений в конечностях. Полное отсутствие движений – это паралич. Если движения сохраняются, но значительно ослабевают – это парез. Двигательная функция выпадает на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева – правосторонний паралич, при поражении правой артерии – левосторонний. Движения могут отсутствовать в обеих конечностях с одной стороны (гемипарез), или же страдает только рука или только нога (соответственно верхний и нижний монопарез).

  • Снижение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела, или одной конечности.
  • Нарушение речи (афазия). Афазия возникает при поражении доминантного полушария мозга (у правшей – левого). Она может быть моторной (пациент понимает речь, но не может сам сказать) или сенсорной (человек не понимает слова, не может синтезировать нормальную речь).
  • Двоение в глазах (диплопия).
  • Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
  • Ограничение полей зрения.
  • Нарушение равновесия – атаксия.
  • Поперхивание при еде – нарушение глотания.
  • Реже, но могут быть головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания.

Симптомы и признаки тромба в голове: что делать, если он оторвался

Причины и признаки тромба в голове

Тромб в голове может образоваться по нескольким причинам:

  1. Из-за повышенной свертываемости крови.
  2. Вследствие серьезной травмы головы.
  3. После хирургической операции.
  4. При ослабленном иммунитете.
  5. Как следствие болезни, например, туберкулеза или менингита.
  6. Противозачаточные таблетки или беременность могут способствовать появлению тромбов в сосудах.
  7. Воспалительные процессы в ушах или носовых пазухах тоже могут способствовать образованию тромбов.
  8. Тромбоз может развиться из-за болезней крови, почечной недостаточности или онкологического заболевания.

Однако наиболее распространенная причина появления тромбов — это атеросклероз. При атеросклерозе на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, они со временем растут и закупоривают собой сосуд, в котором образовались.Часто бляшка отрывается и движется по кровеносной системе, пока не перекроет собой более тонкий сосуд. Атеросклероз развивается на фоне сахарного диабета, гипертонии, малоподвижного образа жизни или ожирения.

При наличии любой причины тромб образуется незаметно. Обнаруживается он либо при плановом обследовании, либо уже когда закупорил сосуд и вызвал необратимые последствия, или в худшем случае — когда из-за тромба лопнул сосуд и произошло кровоизлияние в мозг. Закупорка сосудов головного мозга — явление, опасное для жизни, поэтому необходимо знать признаки тромба в голове:

  1. Основные симптомы: головокружение, головная боль и потеря сознания.
  2. Другие симптомы: паралич верхних или нижних конечностей, нередко — половины лица.
  3. При закупорке тромбом сосудов в голове человек теряет ориентацию в пространстве, не узнает окружающих, впадает в панику.
  4. Закупорка сосудов головы вызывает тошноту и рвоту.
  5. В глазах начинает двоиться.
  6. Тромб вызывает покраснение кожи лица.
  7. Человек сильно потеет.
  8. Если оторвался тромб и закрыл собой сосуд, то происходит сильное падение давления в артериях, пульс замедляется или не прощупывается.

Чтобы убедиться, что у человека действительно симптомы тромбоза, можно сделать несколько вещей:

  1. Заставить больного улыбнуться. При инсульте человек не может ровно улыбаться, улыбка получится кривой.
  2. Необходимо попросить больного высунуть язык. При закупорке сосудов язык будет изогнут в сторону.
  3. Если человек на вашу просьбу поднять руки не смог этого сделать, значит, у него все симптомы ишемического инсульта.
  4. Надо попросить больного сказать что-нибудь. Если у человека закупорен сосуд в голове, он не сможет внятно говорить.

Помните: пока сосуд, закупоренный тромбом, не лопнул, у больного есть шанс на благоприятный исход. Главное — оказать ему первую помощь и поскорее вызвать скорую.

Уже через 2 часа процессы в мозге станут необратимыми, и паралич может стать пожизненным.

Если же сосуд не выдержал давления и лопнул, то человек умирает через несколько минут после кровоизлияния, в редких случаях в подобной ситуации удается выжить.

Действия по оказанию первой помощи

До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить человека на ровную поверхность, подложив под голову подушку и обеспечив приток свежего воздуха. По возможности надо измерить кровяное давление, если оно повышено, дать больному его лекарство, которое он принимает для снижения давления. Если человек находится в сознании, необходимо успокоить его и не дать ему впасть в панику. Если при закупорке сосудов началась рвота, надо повернуть больного так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

После того как больной попал в стационар, в задачу врачей входит обнаружение и удаление тромба, закупорившего сосуд. Для определения места, в котором застрял тромб, используется несколько методов:

  1. Ангиография. Это метод изучения сосудов с помощью оборудования, отражающего движение по сосудам радиоактивной жидкости. Он позволяет увидеть место, где ток крови прекращается, — значит, там и находится тромб.
  2. Ультразвуковая допплерография. Этот метод также позволяет найти тромб в крупных сосудах головы.
  3. Наиболее информативным является метод магнитно-резонансной томографии.

Лечение тромбоза

Лечение тромбов в голове — процесс долгий и разносторонний. Кроме медикаментозного лечения, в которое входят средства, разжижающие кровь, и препараты, растворяющие сам тромб, больному прописывается особая диета и режим дня.

Для наиболее эффективного воздействия на тромб разжижающими медикаментами их иногда вводят непосредственно в закупоренный сосуд. В этом случае препарат воздействует прямо на тромб.

Возможно лечение тромбоза в голове и путем хирургического вмешательства. В этом случае тромб извлекается из сосуда. Последствия такой операции трудно предсказать, поскольку операции на мозге сопряжены с массой рисков. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и переносимости им необходимых для лечения препаратов.

Надо беречь свое здоровье смолоду: заниматься спортом, стараться меньше употреблять вредную пищу, избавиться от вредных привычек, периодически проходить обследования у профильных специалистов. В этом случае вероятность возникновения тромбоза существенно снизится.

Тромбы в голове

При закупорке крупных сосудов кровяными сгустками возникает тромбоз. Если образуются тромбы в голове, головной мозг не получает кислород и необходимое питание, кровоснабжение нарушается. При отсутствии лечения патология провоцирует ишемический инсульт, которой приводит к параличу, инвалидности и летальному исходу.

В чем причины патологии?

Кровяные сгустки в голове формируются у людей, склонных к психическим расстройствам и стрессам.

Тромбы образуются при возникновении следующих условий:

  • нарушение целостности сосудистой стенки;
  • снижение скорости кровотока;
  • повышение свертываемости крови.

Формирование кровяных сгустков в голове провоцируют такие факторы, как:

  • хирургическое вмешательство;
  • травмы;
  • отравление организма вредными веществами;
  • инфекционное поражение;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • варикоз;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • применение лекарств, сгущающих кровь;
  • обезвоживание;
  • онкологические болезни;
  • патологии, меняющие гемостаз.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы образования тромбов в голове

Закупорка артерии

Образование тромбов в сосудах с быстрым кровотоком встречается реже, чем тромбоз вен. Причиной патологии выступает атеросклероз, характеризующийся формированием на стенках артерий холестериновых наростов. Признаки нарушения:

  • головокружения;
  • бессвязная речь;
  • нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • боль в области закупорки сосуда;
  • судороги;
  • онемение рук и ног с противоположной от поражения стороны.

Вернуться к оглавлению

Тромбоз вен

Тромбоз сосудов препятствует доставке питательных веществ клеткам мозга и оттоку крови к сердцу. Если кровяной сгусток стал в вене, появляются признаки высокого внутричерепного давления. При этом отмечают следующие симптомы тромба в голове:

  • боль в затылке или вокруг головы распирающего характера;
  • снижение остроты зрения, двоение видимых предметов;
  • рвота по утрам;
  • психическое возбуждение;
  • судороги.

Вернуться к оглавлению

Тромб в венозном синусе

Причина закупорки синусов заключается в образовании септических сгустков на фоне гнойного воспалительного процесса среднего уха, гайморовых пазух и носогубной зоны, которую называют «треугольник смерти». Инфицированные тромбы попадают в мозг через внутрикостные вены. Признаки патологии:

  • интоксикация;
  • отек и гиперемия кожи шеи и лица;
  • сильная боль в голове;
  • тошнота, рвота;
  • туманность в глазах;
  • набухание подкожных вен головы;
  • сероватый цвет кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Последствия тромбоза

Перекрытие просвета вены провоцирует растяжение стенок сосуда на фоне повышения давления. Часто патология приводит к таким осложнениям, как:

  • Отек мозга. Нарушение сложно лечится и часто приводит к летальному исходу.
  • Венозный инфаркт. Приводит к образованию областей размягченной ткани мозга.
  • Нарушение мозговых функций. Проявляется расстройствами движения, чувствительности и снижением интеллектуальных способностей.

Закупорка артерий имеет следующие последствия:

Перекрытие кровотока в артерии может спровоцировать ТЭЛА.

  • легочная тромбоэмболия;
  • парез, паралич;
  • расстройство психики;
  • образование пролежней;
  • потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Застой венозной крови в голове повышает внутричерепное давление и приводит к кровоизлиянию. Нередко пациенты с тромбами в венах жалуются на то, что у них в глазу лопнул сосуд. Это происходит вследствие высокой нагрузки на сосудистую стенку, которая не выдерживает давления и рвется. Последствия закупорки артерий настолько опасны, что часто становятся причиной смерти пациента.

Диагностика

Полное перекрытие артерии в мозгу приводит к ишемическому инсульту, который при отсутствии лечения провоцирует тяжелые неврологические нарушения и смерть.

Если обнаруживаются признаки тромба в голове, нужно обратиться в больницу. Врач проведет осмотр и задаст пациенту ряд вопросов. В рамках диагностики применяются такие методы, как:

  • клинический анализ крови и биохимия;
  • коагулограмма (изучение кровяного свертывания);
  • УЗИ с допплерографией сосудов головы;
  • ангиография;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Курс лекарственных препаратов назначается пациенту в индивидуальном порядке на основании результатов обследования и особенностей течения болезни. Применяются средства нескольких фармакологических групп:

  • Антикоагулянты. Препятствуют процессам формирования тромбов. Нельзя принимать без назначения, так как они могут спровоцировать кровотечения.
  • Тромболитики. Препараты устраняют имеющиеся кровяные сгустки и останавливают механизм их формирования.
  • Сосудорасширяющие препараты. Предупреждают спазмы артерий, нормализуют кровоток.
  • Ноотропы. Восстанавливают работу мозга, если произошел сбой на фоне закупорки сосуда головы.
  • Гипотензивные средства. Применяются, если пациент страдает от повышенного артериального давления.
  • Венотоники. Позволяют восстановить нормальное кровообращение и уровень просвета вен и артерий головы.
  • Аскорбиновая кислота. Препятствует формированию тромбов.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные средства

К немедикаментозным способам устранения тромбов относятся такие методы терапии:

Отвар красного клевера способствует очищению сосудистых стенок.

  • Фитотерапия. Для очищения сосудов головы применяется отвар красного клевера и конского щавеля.
  • Внутриартериальный тромболиз. Специальное лекарство, растворяющее сгусток, вводится в сосуд через катетер.
  • Оперативное вмешательство. Применяется в крайнем случае, если другие способы не дают результатов.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить формирование тромбов в голове, нужно больше двигаться, заниматься спортом, делать зарядку, ходить по лестнице вместо использования лифта. Нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Важно ограничить потребление животных жиров и исключить фастфуд. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector