Флотирующий тромб в ноге

Что такое флотирующий тромб

Достаточно распространёнными в наше время стали такие понятия как «тромб», «тромбоз», «флотирующий тромб». Люди молодые, среднего или пожилого возраста сталкиваются с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не подозревая, чем бывает опасен сгусток крови и насколько серьезными могут быть последствия болезни.

Виды тромбов

Тромбы подразделяют на виды по разным критериям:

  • По скорости образования.
  • По размеру.
  • По месту локализации патологического сгустка.

Сгустки могут образовываться в глубоких или поверхностных венах. Довольно сложным патологическим состоянием считается флотирующий тромб — образование крови, в основном состоящее из белка — фибрина.

Образуется тромб в результате защитной реакции организма на:

  • изменение сосудистой стенки;
  • любое нарушение тока крови;
  • повышение внутреннего трения крови.

Понятие «флотирующий тромб» происходит от слова «флот», связано с плаванием. Такие патологические образования удерживаются на стенке сосуда с помощью одной ножки и двигаются с током крови.

Размеры такой патологии могут быть разными, до 20 см.

Образования этого типа постоянно находятся в движении, и их адгезии к стенке сосуда не происходит. Страшнее всего то, что такой сгусток может оторваться от своего крепежа.

Причины возникновения тромбов

Когда на теле человека рана, кровь из нее останавливается благодаря образованию на ее поверхности мелких тромбов — сгустков крови. В этом случае такие сгустки помогают человеку выжить. Но к сожалению, вследствие нарушения стенок сосудов и функции свертывания крови сгустки возникают внутри сосудов или в полости сердца. И в этом случае перспективы становятся не такими радужными.

Тремя доминирующими причинами таких образований являются:

  1. Какие-либо повреждения стенок сосудов. Такими повреждениями могут быть как механические травмы, так и воспаление вследствие воздействия токсинов, бактерий или вирусов.
  2. Некорректный процесс свертываемости крови.
  3. Нарушение кровообращения.

Немецкий ученый Вирхов писал, что тромб формируется при наличии всех трех причин, но одна из них может спровоцировать это образование.

Образование флотирующего тромба

Причинами возникновения флотирующего сгустка являются какие-либо препятствия на стенках вен, которые мешают нормальному кровотоку. В этом случае действует принцип наслоения, когда небольшое образование становится причиной застойного явления в венозной системе. Так появляется флотирующий сгусток крови.

Специалисты выделяют некоторые факторы, которые способствуют такому образованию:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекции, хронические болезни, которые способствуют ускорению свертываемости крови.
  • Непрерывное физическое напряжение.
  • Послеродовой период, гормональные изменения.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Онкологические болезни.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Длительное неподвижное состояние после операций.
  • Частые полеты на самолетах и поездки на поезде.

Симптомы и проявления

В медицине часто встречаются варианты этого заболевания, которые проходят бессимптомно. Наличие симптомов напрямую зависит от места расположения, локации флотирующего тромба. Как уже указывалось, такие образования случаются в нижних конечностях, в бедренной вене, в паху. Симптоматика часто не замечается по причине того, что кровоток частично компенсируется в других, здоровых венах.

Флотация сгустка крови может проявить себя такими симптомами:

  1. Отек нижних конечностей.
  2. При прощупывании вены ощущается боль в ноге на месте касания.
  3. В том месте, где образовался тромб, может возникать гипертермия.
  4. Поверхности вен вздуваются, а кожа в месте образования имеет синеватый оттенок.
  5. Характер боли в нижних конечностях распирающий.

Наиболее частую и опасную разновидность тромбозов представляют патологические процессы в нижней полой вене, редко — в паху. Подкожные вены нижних конечностей, как и глубокие вены, чаще всего становятся местами локализации сгустков крови.

Когда патология появляется в полости подкожной вены, практически сразу начинается вздутие последней, как при варикозном расширении. Кроме этого, появление сгустков может дополнительно проявляться увеличением лимфоузлов.

Чем флотирующий тромб отличается от обычного

Основным отличием флотирующего образования от обычного является структура.

Стандартные сгустки не такие большие, как флотирующие, в некоторых случаях последние достигают в длину более 20 см. Состоит плавающий сгусток в основном из эритроцитов и тромбоцитов, внешне напоминает пиявку с длинным хвостом.

Кроме необычной структуры, флотирующий тромб имеет серьезные последствия. Врачи при таком диагнозе ставят наиболее неблагоприятные прогнозы, опасаясь отрыва и эмболизации.

Чем опасен флотирующий тромб

Данное заболевание опасно по причине риска эмболии. Часто оно не имеет какой-либо клинической картины из-за того, что не перекрывается кровоток.

Образование по форме напоминает пиявку с хвостом. Хвост постоянно двигается и в длину может достигнуть значительных размеров. Ножка, на которой держится хвост, очень тонкая. Под воздействием кровотока этот хвост может оторваться и свободно передвигаться по сосудам, что впоследствии может стать причиной возникновения тромбоэмболии.

Условия отрыва тромба

Патологическое образование может оторваться внутри сердечно-сосудистой системы и перемещаться вместе с током крови. Этому способствуют два условия:

  • образование должно быть не обтурирующим;
  • скорость кровотока должна быть высокой, достаточной для отрыва тромба.

Последствия отрыва тромба различны, они во многом зависят от органов человека, в которые попало патологическое образование. Подвижные тромбы часто возникают в сердце, в правом предсердии.

Одним из самых сложных мест, куда может попасть тромб, являются легкие. Если тромб оборвался в легких, то в большинстве случаев человек умирает практически сразу.

Диагностика заболевания

При появлении каких-либо симптомов или проявлений тромбоза больной может записаться на прием к терапевту или хирургу, который расскажет, что это такое — тромб, к какому конкретно специалисту необходимо обратиться. Узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением тромбозов, называет «флеболог».

Диагностика данного вида тромбоза в большинстве случаев происходит стационарно путем осмотра больного, обследования состояния организма, а также при помощи инструментальных методов.

Самым точным методом диагностирования является УЗИ, а точнее, ультразвуковое дуплексное сканирование. Метод является самым современным, и его целью является определение трех основных показателей:

  • степень сужение просвета вен;
  • размер сгустка;
  • степень подвижности тромба.

Кроме УЗИ, больной делает анализ крови на D-димер. Тромбоз подтверждается в том случае, когда в крови показатель D-димер превышает норму в 500 нг/мл.

Когда образование тромба подозревается в паху, пациенту обязательно проводят рентгеноконтрастную флебографию.

Лечение заболевания

После диагностирования болезни пациента с тромбом лечат стационарно. Методы терапии в этом случае могут быть консервативными и оперативными. При обнаружении сгустка, который флотирует, прежде всего врачи задаются целью предотвратить его отрыв от стенки сосуда.

Лечение флотирующего тромба непростое. К лечебным процедурам относятся:

  1. Постельный режим больного. Пациент должен максимально часто отдыхать, при этом нижняя его конечность с тромбом должна находиться в приподнятом состоянии.
  2. Нижняя конечность с патологическим образованием фиксируется эластичным бинтом.
  3. При необходимости пациенту назначаются медикаменты, которые способствуют растворению сгустка. Такое лечение в обязательном порядке проводится в стационаре, так как больной требует постоянного наблюдения. Препараты, которые растворяют сгусток, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства вводятся сосудистым хирургом через специальный катетер в вене.
  4. Во время лечения больному делают коагулограмму, при помощи которой определяют свертываемость крови.
  5. Современным способом лечения флотирующего тромба является установка в вену кава-фильтра. Это приспособление внешне напоминает зонтик. Устанавливается оно на некоторое время и извлекается из вены в том случае, когда сгусток попадает в такой своеобразный фильтр.
  6. Как консервативное лечение пациенту назначают противовоспалительные медикаменты.
  7. Как вид альтернативного лечения иногда применяется гирудотерапия.
  8. Хирургический метод: тромбэктомия или шунтирование.

Профилактика образования сгустков в сосудах

Тромбоз, особенно флотирующий, является довольно серьезным заболеванием, с которым можно бороться с помощью профилактических средств. Специалисты выделяют некоторые меры, которые необходимо выполнять для сохранения здоровья:

  • Здоровый образ жизни без сигарет и злоупотребления алкоголем.
  • Активное времяпровождение.
  • Ограничения нахождения возле телевизора или компьютера.
  • Систематические физические упражнения, кроме тяжелой физической нагрузки, связанной с поднятием тяжестей.
  • При наличии варикозного расширения вен необходимо носить компрессионные чулки.
  • Необходимо следить за весом, не допуская лишних килограммов.
  • Систематические осмотры, проверки уровня сахара и измерение артериального давления помогут своевременно выявить заболевание.

Тромбоз является довольно коварным заболеванием, которое не всегда себя вовремя проявляет. При генетическом предрасположении к образованию сгустков в сосудах необходимо постоянно следить за состоянием вен, свертываемостью крови, своевременно посещать специалистов.

Наплевательское отношение к своему здоровью часто имеет серьезные последствия, поэтому каждый человек должен следить за здоровьем самостоятельно, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Флотирующий тромб

Полноценная работа человеческого организма зависит от качества кровообращения. Двигаясь от сердца к артериям и возвращаясь по венам, кровяной поток регулирует работу всех органов и систем. Кровоток может быть нарушен тромбозом. Наиболее опасна такая патология, как флотирующий тромб. В статье расскажем, что это такое, причины образования, опасность возникновения, методы лечения и профилактики.

Что это такое

На данный момент выделяют 2 вида тромбов. Пристеночные или неподвижные и флотирующие. Последний вид становится самым неблагоприятным для решения проблемы.

В большинстве случаев такой сгусток формируется в сосудах нижних конечностей, самым распространенным местом становится подколенная артерия.

От такой патологии могут страдать как поверхностные, так и более глубокие вены.

Флотация тромба — это свободное передвижение по кровяному потоку, в некоторых случаях он может крепиться к стенкам сосудов с помощью ножки. Но она настолько тонка, что может оборваться в любой момент.

В отличии от обычного, флотирующий может достигать в длину более 20 сантиметров. Сгусток состоит из эритроцитов и тромбоцитов, визуально напоминая пиявку.

Медики обозначают ряд факторов и причин возникновения флотирующего тромба.

Основными проблемами становятся:

  • повышенная свертываемость крови;
  • замедленный кровоток;
  • механические повреждения при операциях;
  • беременность и роды;
  • синдром сдавленных конечностей;
  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием оральных контрацептивов.

Тромбоз развивается при изменении вязкости крови, повышенная свертываемость провоцирует нарушения кровообращения. Вследствие этого возникают застойные явления, опасные для жизни.

Помимо основных причин, есть ряд факторов, влияющих на развитие патологий.

  1. Злоупотребление алкоголем и жирной пищей.
  2. Венозные заболевания, в том числе варикоз ног.
  3. Нарушение в работе сердца.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Злокачественные образования.
  6. Нарушение липидного обмена.
  7. Проблемы в работе печени.

При таких проблемах и заболеваниях, происходит налипание тромбоцитов на стенки сосудов, которые формируют сгусток.

На сегодняшний день, ритм жизни особенно влияет на развитие тромбофлебита. Чаще всего заболевание поражает женщин. Причиной может стать ношение слишком узкой обуви или моделей с завышенным каблуком.

Где образуется и как проявляется

Наиболее распространено образование в нижних конечностях и правом предсердии.

На начальных стадиях определить эту патологию сложно, зачастую флотирующий тромб не дает симптомов. Это значительно усложняет диагностику и не дает составить клиническую картину.

Первые признаки можно выявить только при осложнениях заболевания.

  1. Повышенная температура тела.
  2. Отек в области расположения.
  3. Возникновение цианозных пятен.
  4. Покраснение в области пораженного участка.
  5. Болевой синдром при пальпации.
  6. Вздутие поверхности вен.
  7. Характерная распирающая боль.

При развитии в подкожной вене, сразу после образования тромбоза происходит ее вздутие. Также сильно увеличиваются лимфоузлы.

Чем опасно

Ответим на вопрос, чем опасен тромб.

Данное заболевание представляет угрозу из-за повышенного риска эмболии. Проблемой в составлении анамнеза становится то, что кровоток не перекрывается.

Сгусток, напоминающий пиявку с хвостом, находится в постоянном движении, вследствие чего все больше и больше набирает длину.

Отрыву может способствовать повышенная скорость кровотока. Образование может отделиться в сердечно-сосудистой системе и других частях тела. В этом случае последствия зависят от состояния органов, в которых это произошло.

Если тромбоз достигает легких и отрывается, эмболия возникает в считанные секунды. Зачастую пациентов спасти не удается.

Когда и к какому специалисту обратиться

При первом возникновении симптомов или подозрений на тромбоз, необходимо обратиться к врачу. Занимается лечением нижних конечностей флеболог.

Так как это профессия узкой специализации, не во всех больницах найдется такой специалист. При отсутствии данного врача, стоит обратиться к хирургу, предпочтительно сосудистому.

Диагностика

Для установления верного диагноза, пациенту назначают ряд аппаратных и инструментальных исследований.

  1. Рентгенография с использованием контрастного вещества. В данном случае в кровоток вводят специальный препарат, который окрашивает пораженные участки вен в определенный цвет, помогая обнаружить патологии.
  2. Дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе диагностики специалист определяет локальное местонахождение сгустка, его форму и размер. Также помогает исследовать стенки сосудов и их состояние.
  3. МРТ позволяет увидеть трехмерное изображение вен и образований.
  4. Анализ крови на D-димер. Способ показывает фрагмент белка, который образуется после распада кровяного сгустка. Если показатель такого анализа превышает норму в 500 нг/мл, это означает активное развитие патологии.

Перед назначением одной из данных диагностических процедур, врач применяет метод пальпации.

На сегодняшний день, у специалистов существует много методик и аппаратных средств.

По способу воздействия они делятся на три группы:

  • консервативные;
  • оперативные;
  • малоинвазивные.

Медикаментозную терапию применяют на ранних стадиях заболевания. Своевременное начало приема, оказывает благоприятное действие, вплоть до полного выздоровления.

При таком лечении используют следующие группы средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • восстанавливающие структуру сосудистых стенок;
  • обезболивающие;
  • ферментные;
  • дезагреганты;
  • гели в составе которых гепарин;
  • антикоагулянты.

Если медикаментозная терапия не помогает, либо имеет противопоказания, практикуется оперативное хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по удалению поврежденного участка.

Малоинвазивные методы применяются в случаях, когда локального места образования найти не удалось. В определенный участок устанавливают своеобразный фильтр, через прокол верхней полой и тазобедренной вены. После сбора всех тромбов на данном участке, фильтр извлекают.

При обнаружении тромбофлебита, пациенту назначается постельный режим.

Профилактика

Для предотвращения риска развития тромбоза и возникновения флотирующего тромба, необходимо тщательно следить за здоровьем сосудов.

Следует придерживаться здорового питания. Исключить из рациона жирную и жареную пищу. Отказаться от алкоголя и сигарет, или снизить дозы до минимальных.

В ежедневное меню стоит добавить нежирное мясо, кисломолочную продукцию и растительную пищу.

Желательно соблюдать правильный питьевой режим, он способствует нормализации консистенции крови.

В качестве спортивных нагрузок, специалисты рекомендуют пешие прогулки и легкие аэробные упражнения.

Своевременное лечение инфекционных патологий, снижает риск развития тромбофлебита и помогает избежать травмы сосудов.

Соблюдение этих рекомендаций, позволит жить здоровой, насыщенной жизнью.

Полезное видео: флотирующий тромбоз

Блуждающий тромб: как его обнаружить и спасти себя

В организме здорового человека движение крови осуществляется непрерывно, по двум направлениям: от сердца во все органы и обратно, по кровеносным сосудам к сердцу.

Сбои в динамике кровотока чреваты серьезными, опасными для жизни последствиями в виде тромбоэмболии жизненно важных артерий: сердечной и легочной.

Причиной нарушения тока крови может, в том числе, стать тромбообразование – формирование сгустка эритроцитов внутри венозных сосудов.

Чаще всего флеботромбоз, то есть закупорка тромбом, имеет место в сосудистой системе нижних конечностей, особенно в глубоких венах ног.

Сгустки крови могут эмболировать просвет вены частично или полностью (пристеночные или окклюзивные тромбы), или же флотировать, то есть передвигаться, внутри венозного сосуда.

Такое явление получило название «флотирующий тромб». О том, что собой представляет плавающий тромб, каковы симптомы этого недуга, сколько пациент может жить с этим заболеванием, как должно осуществляться лечение, мы поговорим в это статье.

Провокаторы развития

Блуждающий тромб в ноге может возникнуть по причине совокупности трех характерных признаков. Этот тандем даже получил официальное научное название Триады Вирхова.

  • Ускоренное сгущение крови, склонность к ее повышенной вязкости.
  • Нарушение внутренней целостности венозного эндотелия, например, по причине укола острой иглой во время инъекции, атеросклеротические отложения, воздействие токсичных продуктов распада.
  • Нарушение здорового тока крови, застои в венах, их деформация, словом, классические симптомы варикоза и иных форм сосудистой недостаточности.

Симптоматика

К сожалению для докторов и пациентов, зачастую флотация тромба не выражается никакими существенными симптомами и определить недуг долгое время не представляется возможным.

Выраженность симптоматики зависит от места локализации сгустка. Чаще всего гуляющий тромб можно обнаружить в бедренных и паховых венах.

Выявить этот серьезный недуг порой затруднительно в силу того, что ток крови функционирует относительно бесперебойно в близлежащих сосудах.

На то, что в сосуде икроножной области пациента «живет» флотирующий тромб, симптомы указывают следующие:

  1. Болевые ощущение при надавливании на вену, где расположился сгусток.
  2. Резкая отечность одной из конечностей.
  3. Повышение нормальной температуры тела, особенно в месте тромбообразования.
  4. Раздутые вспухшие вены, имеющие насыщенный бордово-синий оттенок.
  5. Чувство распирания, тяжести в месте присутствия сгустка.

Характерные признаки

О том, что сосуды пациента поразил именно флотирующий тромбоз, говорит ряд красноречивых признаков.

  • Протяженность. Окклюзивные или пристеночные тромбы, как правило, выглядят мельче, чем их блуждающий собрат. Последний может составлять в длину до 15-20 сантиметров, напоминая по внешним признакам темного червя. Состав флотирующего тромба образуют клетки эритроцитов и тромбоцитов.
  • Изначально гуляющий тромб имеет тоненькую ножку, посредством которой прикрепляется к внутренней стенке вены. Под воздействием тока крови нарушается целостность такого крепления и сгусток пускается в путешествие по кровеносной системе больного. Для того чтобы тромб начал флотировать, необходимы два условия: неполное закрытие просвета сосуда и активность кровотока.
  • Прямая угроза для жизни. Если в стенке вены образовался блуждающий тромб, последствия могут быть самыми трагичными, в виде эмболии артерий сердца или легкого. Поэтому в таких случаях пациенту необходима экстренная госпитализация и лечение.

Методы диагностики

При подозрении на наличие сгустков в венах необходимо немедленно обратиться к сосудистому хирургу или специалисту по сосудам нижних конечностей: флебологу.

Помните: поставить правильный диагноз, установить разновидность, объем, локализацию сгустка, а также наличие или отсутствия воспалительного процесса в стенке вены (тромбофлебита) возможно лишь в клинических условиях.

Любое промедление, самостоятельная диагностика или хуже того, лечение могут обозначать угрозу жизни пациента или наступление летального исхода.

Оптимальным методом для выявления тромбообразования считается дуплексное ангиосканирование (УЗИ).

Таким способом определяют:

  1. Величину тромба.
  2. Место его нахождения, скорость движения.
  3. Выраженность сужения венозного просвета.

Меры терапии

Если у больного установлен флотирующий тромб, лечение необходимо комплексное.

Это могут быть меры консервативной терапии, такие как медикаменты и прочие лечебные манипуляции или различные методы хирургического вмешательства.

Если установлено, что сгусток флотирует, в первую очередь действия врачей должны быть направлены на предотвращение его дальнейшего продвижения.

Совокупность лечебных мер по устранению опасности для жизни и здоровья пациента выглядит следующим образом:

  • Круглосуточное нахождение пациента в постели, во время которого пораженную тромбозом конечность необходимо зафиксировать в приподнятом виде.
  • Нога должна быть забинтована эластичным бинтом.
  • Лечить тромбообразование следует в условиях медицинского учреждения, при этом больным выписывают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Такие средства, согласно инструкции, имеют множественные побочные эффекты и противопоказания. Лучшими считаются лекарства на гепариновой основе. Гепарин поступает в вену инъекционным путем или при помощи капельницы через катетер. Впоследствии пациента переводят на антикоагулянты таблетированного типа, например Варфарин и часто такая терапия может иметь пожизненный характер.
  • Помимо антикоагулянтов, в схему терапии входит прием антивоспалительных препаратов, для предупреждения риска тромбофлебита – воспаления венозной стенки.
  • Весь период нахождения в стационаре доктора контролируют скорость сгущения крови, назначая различные анализы: ОАК, коагулограмму, тромбокрит.

Гирудотерапия

Иногда успешно лечить тромбообразование помогает такой народный метод, как гирудотерапия – использование медицинских пиявок.

Такой способ позволяет не только ликвидировать застой, но и способствует уменьшению вязкости крови, так как слюна пиявки содержит гирудин – натуральный антикоагулянт с противовоспалительным эффектом.

Хирургические методы

В число хирургических мер, позволяющих лечить пациентов с блуждающими сгустками, входят:

  1. Тромбоэктомия или извлечение сгустка из вены оперативным путем.
  2. Шунтирование сосудов, то есть установку запасного пути для тока крови, в целях исключения места тромбообразования из системы кровообращения.
  3. При высокой опасности отрыва сгустка от стенки хирурги могут просто прошить вену, то есть провести процедуру эндоваскулярной катетерной тромбоэкстракции.
  4. Установка кава-фильтра или ловушки для тромбов. Это приспособление в виде своеобразного зонтика ставится на время, до тех пор, пока сгусток не угодит в ловушку. Когда это происходит, кава-фильтр извлекается из вены.

Как правило, если тромб уже оторвался и начал флотацию внутри сосуда, доктора рекомендуют меры хирургического воздействия.

После проведения операции пациентам назначается комплекс медикаментов для разжижения крови, профилактики повторного тромбообразования, тонизирования стенок сосудов, снятия болевого синдрома.

Послеоперационным больным необходимо носить специальное компрессионное белье, способствующее восстановлению кровотока, поддержанию сосудистых стенок, профилактики их деформации.

Советы по образу жизни

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Сколько живут с блуждающим тромбом? Если пациент с должным вниманием относится к своему здоровью, регулярно посещает флеболога, контролирует процессы кровесвертывания, а при подозрении на тромбообразование немедленно отправляется в стационар, то продолжительность жизни может быть долгой.

К тому же, мы сами способны помочь своему организму. Людям с повышенным риском тромбоза следует соблюдать общие рекомендации по поддержанию здорового состояния, а именно:

  • Строить свой рацион на основе продуктов, разжижающих кровь, таких как крупы, морепродукты, нежирное мясо, овощи с большим количество витаминов А, С, В, Р.
  • Пить больше жидкости в виде чистой воды, не слишком сладких фруктовых и овощных соков, морсов, зеленого и травяного чая.
  • Исключить все блюда, провоцирующие сгущение крови и отложение холестерина: жирное мясо, солености, маринады, копчености, острые приправы.
  • Отказаться от пристрастия к табаку и алкоголю.
  • Устранить излишки массы тела.
  • Регулярно заниматься щадящей физкультурой или просто почаще гулять по ровной поверхности в комфортной обуви.
  • Носить компрессионный трикотаж.
  • Принимать рекомендованные доктором препараты венотонизирующего и кроворазжижающего действия.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector