Как избежать тромбоза вен

Как предотвратить тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Пациенты с низким риском глубокого венозного тромбоза (например, перенесшие незначительное хирургическое вмешательство, но не имеющие никаких клинических факторов риска глубокого венозного тромбоза; а также те, кто должен быть временно ограничен в движениях в течение длительного периода, например во время авиаперелета) должны ходить или периодически выполнять различные движения ногами. Судя по всему, достаточно сгибания ног 10 раз в час. В лечении нет необходимости.

Пациенты с более высоком риском глубокого венозного тромбоза (например, перенесшие незначительное хирургическое вмешательство, но имеющие клинические факторы риска глубокого венозного тромбоза; перенесшие масштабное хирургическое вмешательство, особенно ортопедическую хирургию, даже без факторов риска; прикованные к постели болезнью) нуждаются в дополнительной профилактике. Таких пациентов необходимо выявлять и начинать лечить прежде, чем сформируется тромб. После хирургического вмешательства эффективны подъем ног и отказ от сидения на стульях (которое препятствует венозному оттоку в силу вынужденного положения ног). Дополнительное лечение может включать низкие дозы НФГ, НМГ, варфарин, более новые противосвертывающие средства, компрессионные устройства или чулки, а также сочетание этих мероприятий в зависимости от уровня риска, типа хирургического вмешательства, предполагаемой продолжительности профилактики, противопоказаний, неблагоприятных эффектов, относительной стоимости, легкости в применении и местной практики.

НФГ в низкой дозе (5 тыс. ЕД) подкожно назначают за 2 ч до хирургического вмешательства и через каждые 8-12 ч после него в течение 7-10 дней или до выписки больного на амбулаторный режим. Прикованным к постели больным, которые не переносили хирургического вмешательства, назначают 5 тыс. ЕД подкожно каждые 12 ч в течение неопределенно долгого периода (или пока факторы риска полностью не исчезнут).

НМГ более эффективны, чем низкая доза НФГ, для предотвращения глубокого венозного тромбоза и легочной эмболии, но широкое использование ограничено стоимостью. Эноксапарин натрия по 30 мг подкожно через 12 ч, далтепарин натрия по 2,5 тыс. ЕД 1 раз в день и тинзапарин по 3,5 тыс. ЕД 1 раз в день одинаково эффективны.

Варфарин по 2-5 мг 1 раз в день или в дозе, отрегулированной под контролем MHO (на уровне 1,5-2), обычно назначают, но эффективность и безопасность не доказаны.

Более новые противосвертывающие средства (например, гирудин, ксимелагатран, данапароид, фондапаринокс) эффективны для предотвращения глубокого венозного тромбоза и легочной эмболии, но их рентабельность и безопасность по сравнению с гепарином натрия и варфарином требует дальнейшего исследования. Эффективность ацетилсалициловой кислоты выше, чем плацебо, но ниже, чем у всех остальных доступных препаратов, служащих для предотвращения глубокого венозного тромбоза и легочной эмболии.

Интермиттирующая пневматическая компрессия (ИПК) предполагает использование насоса для циклического наполнения и опустошения полых пластмассовых гетр, что обеспечивает внешнее сжатие голеней и иногда бедер. ИПК можно использовать вместо или вместе с противосвертывающими средствами до хирургического вмешательства и во время него. ИПК более эффективна для предотвращения глубокого венозного тромбоза голеней, чем проксимального глубокого венозного тромбоза, поэтому ее считают неэффективной после хирургического вмешательства на бедре или колене. ИПК обычно противопоказана страдающим ожирением и теоретически может вызвать легочную эмболию у иммобилизованных больных, у которых без профилактики развивается «немой» глубокий венозный тромбоз.

Эффективность компрессионных чулок с распределенным давлением сомнительна, за исключением больных низкого хирургического риска. Однако сочетание использования чулок с другими профилактическими мерами может быть более эффективным, чем любая мера отдельно.

При хирургических вмешательствах или заболеваниях с высокой частотой венозной тромбоэмболии (например, ортопедических, некоторых нейрохирургических операциях, травмах спинного мозга, множественных травмах) ни низкие дозы НФГ, ни ацетилсалициловая кислота не оказывают нужного действия. При ортопедических операциях на бедре и нижней конечности рекомендованы НМГ или варфарин в индивидуально подобранной дозе. При протезировании коленного сустава НМГ и ИПК имеют сопоставимую эффективность, и следует назначить их комбинацию при клинических факторах риска. При ортопедических операциях профилактику начинают перед вмешательством и продолжают по крайней мере в течение 7 дней после нее. В отношении нейрохирургических пациентов предлагают использовать физические меры (ИПК, компрессионный трикотаж), потому что есть риск внутримозгового кровоизлияния; однако НМГ, вероятно, может быть приемлемой альтернативой. Комбинация ИПК и НМГ в части случаев более эффективна, чем любое из этих воздействий в одиночку, у пациентов из группы риска. Ограниченное количество исследований поддерживает комбинацию ИПК, компрессионных чулок и НМГ у больных с повреждением спинного мозга или множественной травмой.

Для больных, имеющих очень высокий риск венозной тромбоэмболии, кровотечения и принимающих противосвертывающие средства, установка ФНПВ становится средством выбора.

Профилактическое лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей также назначают пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Низкие дозы НФГ эффективны у больных, которые уже не получают внутривенно препараты гепарина или тромболитические средства. Можно использовать ИПК, компрессионный трикотаж или их сочетание, когда есть противопоказания к назначению противосвертывающих средств. После инсульта используют низкие дозы НФГ или НМГ; ИПК, упругие чулки или их сочетание также может быть полезными. Другие рекомендации включают низкие дозы НФГ для больных с сердечной недостаточностью, варфарин в индивидуально подобранной дозе (MHO 1,3-1,9) для больных с метастатическим раком молочной железы, варфарин в дозе 1 мг 1 раз в день для больных раком, имеющих центральный венозный катетер.

Первичная профилактика венозной недостаточности и постфлебитического синдрома — ношение компрессионных чулок по колено, обеспечивающих давление 30-40 мм рт. ст.

Как предотвратить образование тромбов при варикозе?

Варикозное расширение вен – заболевание, приводящее не только к косметическим дефектам в виде сеточек, узлов и звездочек на ногах, но и таящее скрытую опасность серьезных осложнений.

Варикоз приводит к развитию тромбоза вен нижних конечностей. Пока они находятся в статическом положении в вене, опасности нет, но если тромб отрывается, это может привести к смерти. Тромбоэмболия – самый частый исход не вылеченного варикоза. Поэтому вопрос, как предотвратить тромбоз вен нижних конечностей, очень актуален.

О чем в этой статье:

Этиологические факторы болезни

Тромбоз – это заболевание вен, при котором в венах образуются сгустки, состоящие из тромбоцитов и фибрина и перекрывающие нормальный кровоток. В здоровом организме тромбы не образуются внезапно, их появление обуславливают нарушения в кровеносной системе.

Основной этиологический фактор возникновения тромбирования – это травма. Тогда, во время повреждения тканей, запускается защитный механизм, который не дает крови беспрерывно течь. Он заключается в активации факторов свертывания и привлечении клеток крови, склеивающиеся специальными белками – фибрином. Образовавшийся сгусток закрывает рану, и кровь не вытекает из места поражения. Поэтому одним из правил избегания тромбообразования является уменьшение количества травм.

Есть вероятность развития тромба и без травм и ранений. При повышенной свертываемости крови сгустки могут образовываться спонтанно, без видимых причин. При этом их появление абсолютно бессимптомно.

Основные причины, приводящие к такому состоянию:

  1. Возраст. У людей старше 45 лет стенки вен становятся более хрупкими и не такими эластичными, как в молодости. Это приводит к образованию на них микротравм, которые провоцируют выработку сгустков. К тому же, чем старше человек, тем более густой становиться его кровь. Это явление физиологическое и его можно корректировать повышенным употреблением жидкости;
  2. Курение является значимым фактором риска для образования тромбов. Это объясняется наличием вредных веществ в сигаретах, в частности смол. Попадая через микроциркуляторное русло из легких в вены, токсины разрушают клеточную стенку. Это травмирует сосуды, провоцируя тромбоз;
  3. Алкоголь действует аналогично с сигаретами, поражая сосудистую стенку. Однако в этом случае вредными веществами выступают продукты распада спиртного;
  4. Избыточная масса тела провоцирует развитие тромбоза. Это связано с тем, что лишний вес способствует замедлению кровотока. Это провоцирует сгущение крови и образование сгустков в венозной системе. К тому же повышенная масса тела приводит к развитию сахарного диабета. При этом недуге происходит увеличение глюкозы в кровотоке, травмирующей сосудистую стенку из-за своей структуры;
  5. Наследственные заболевания, которые предрасполагают увеличение количества тромбоцитов и других форменных элементов крови;
  6. Послеоперационный период. В это время происходит нарушение тканевой структуры, к тому же длительное неподвижное положение провоцирует образование сгустков;
  7. Прием некоторых препаратов, например гормональных контрацептивов. Они провоцируют переход жидкой части крови в межклеточное пространство, тем самым сгущая ее. Это провоцирует развитие тромбоза.

Знание факторов риска – это первый шаг к знанию, как избежать тромбоза в будущем.

Продукты, помогающие предотвратить заболевание

Чтобы не допустить развитие тромбов, нужно принимать профилактические меры. Самым простым является введение в рацион питания продуктов, которые способны разжижать кровь. Они доступны всем, и их можно купить в любом небольшом магазине у дома. К тому же они достаточно распространены и привычны для каждого.

Это чеснок, в особенности тот, который не подвергался термической обработке. В его состав входят антиоксиданты, которые предотвращают поражение сосудов, что в свою очередь, снижает вероятность развития тромбов. К тому же, свежий чеснок содержит в своем составе множество витаминов и микроэлементов, которые повысят общий тонус организма.

Кайенский острый перец может помочь при склонности к сгущению крови. В его состав входят вещества на основе салициловой кислоты, которые разжижают кровь. Аспирин обладает теми же свойствами благодаря идентичному составу. Однако людям с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта стоит быть осторожнее с эти продуктом, так как он может вызвать гастрит или спровоцировать язву.

Ананас содержит в своем составе бромелайн. Это вещество, способствующее уменьшению образования тромбов в кровеносном русле. Кроме того, в ананасе содержится аскорбиновая кислота. Она имеет такое свойство, как защита внутреннего слоя сосуда от повреждения.

Клюква, содержащая огромное количество антиоксидантов, незаменима при профилактике тромбозов и восходящих тромбофлебитов. Она выводит из организма свободные радикалы, которые повреждают венозную стенку, циркулируя в просвете сосуда. К тому же клюква незаменимая ягода для иммунитета. Поэтому вместе с профилактикой тромбоза можно предотвратить риск развития острых вирусных заболеваний.

Помидоры крайне полезны для сосудов и сердечной мышцы. Они, как и клюква, содержат антиоксиданты и витамины, которые незаменимы для клеточной стенки сосудов.

Кроме того, полезными для сосудов являются и специи.

Корица и куркума содержат одно действующее вещество – куркумин. Оно уменьшает количество липопротеидов низкой плотности, предотвращая его накопление в сосудистой стенке. Это приводит к оздоровлению сосудов;

Имбирь обладает противовоспалительным эффектом благодаря антиоксидантам в своем составе.

Принимать имбирь можно по-разному, но самым эффективным будет отвар из него с добавлением лимона и меда, которые усилят его влияние на организм.

Изменение образа жизни

Тромбоз вен – это опасное состояние, которое проще предотвратить, чем лечить. Поэтому людям с предрасположенностью к данной патологии стоит принимать превентивные меры для профилактики развития недуга.

Основной проблемой у людей с тромбозами и заболеваниями вен является увеличение густоты крови. Она решается увеличением потребляемой в сутки воды. Для профилактики тромбоза достаточно пить 2-2,5 литра воды в день. В это количество не учтены жидкие блюда и напитки вроде кофе или чая, так как учитывается только чистая кипяченная или газированная вода.

В рационе питания нужно отдать предпочтение здоровой пище. В меню должны преобладать овощи и фрукты, в которых много витаминов и антиоксидантов. Это укрепит сосудистую стенку и уменьшит вероятность тромбоза. Нужно сократить потребление жирной и жареной пищи, так как они провоцируют развитие атеросклероза.

Врачи рекомендуют проводить закаливание, так как это укрепит не только иммунитет, но и сделает мышцы и ткани более выносливыми и здоровыми.

Отказ от курения и алкоголя может уменьшить риск развития заболевания на 20%. К тому же продолжительность жизни у тех, кто не имеет вредных привычек зачастую больше на 10-15 лет, в сравнении с людьми, которые не придерживаются здорового образа жизни.

Одежда должна быть свободной и не стеснять движения. Особенно это относиться к ношению тесных джинсовых изделий, их стоит избегать. Они провоцируют замедление кровотока из-за давления на голени и бедра, поэтому риск развития тромбоза увеличивается.

Физическая культура способна помочь предотвратить тромбоз. Это связано с тем, что во время занятий кровь начинает быстрее продвигаться по сосудам и тем самым снижается риск заболевания. К тому же, во время занятий укрепляются мышцы всего тела, что сделает организм человека более здоровым.

Для занятий у новичков отлично подойдет плавание и легкий бег трусцой. Для людей физически развитых можно выбирать занятия сложнее – например, командные виды спорта.

Медикаментозные способы профилактики

Несмотря на то, что изменение образа жизни является отличной помощью сосудам, необходимо иногда использовать тяжелую артиллерию в виде медикаментозных средств. Это не относится к лечению, просто поможет предотвратить развитие недуга более эффективно.

Врач-флеболог может посоветовать, как предотвратить образование опасных тромбов при варикозе. Поэтому при наличии предрасположенности стоит обратиться к нему за консультацией.

Для того, чтобы предотвратить развитие варикозного развития вен, необходимо помочь венам в проведении рационального оттока крови. Это достигается ношением компрессионного белья. Оно может быть разным по уровню давления. Для профилактики варикоза необходимо брать белье первого или второго компрессионного класса. Оно также поможет в устранения таких симптомов варикоза, как вечерняя усталость ног и тяжесть в ступнях.

Если работа у человека стоячая или тяжелая – врач может назначить медикаментозные препараты, которые разжижают кровь и укрепляют венозную стенку. К ним относятся венотоники – лекарства, которые не дают токсинам закрепляться на стенках вен и укрепляют клеточную структуру. К ним относятся такие препараты, как Детралекс, Антистакс и Флебодиа.

Также назначают такие группы препаратов, как прямые и непрямые антикоагулянты, например гепарин. Его можно использовать как в таблетках, так и в виде мазей.

Кроме того, использование витаминных препаратов, таких как витамины группы В и Е могут укрепить сосудистую стенку и предотвратить развитие тромба путем разжижения крови.

Все назначение медицинских препаратов должны быть проведены врачом для предотвращения развития осложнений.

О профилактике тромбоза рассказано в видео в этой статье.

Совет 1: Как предотвратить тромбообразование

  • Как предотвратить тромбообразование
  • Как определить, что оторвался тромб
  • Как лечить протромбин

Защита или нападение

Тромбообразование — естественная, даже необходимая функция организма. Если ее «выключить», то любое, даже самое мелкое ранение окажется смертельным — остановить кровь попросту не удастся. Но при поражении внутренней стенки сосудов тромбообразование начинает приносить ощутимый вред. Дело в том, что организм распознает любую шероховатость, например, атеросклеротическую бляшку, как травму, угрожающую кровотечением и стягивает к этому месту огромное количество кровяных пластинок. Они «склеиваются» формируя плотные кровянистые комки — тромбы. Просвет сосуда в этом месте резко сужается, кровь дальше не движется, провоцируя недостаток питания в находящихся по ходу этого сосуда тканях. Если тромб образуется в сосудах, питающих сердце, происходит инфаркт миокарда, в мозговых артериях — инсульт, суставах ног — гангрена. Кроме того, тромбы могут отрываться и двигаться по току крови, застревая в узких местах, к которым относятся легочные артерии. И это одна из самых частых и, увы, непредсказуемых причин летального исхода.

Опасные симптомы

Заподозрить наличие в организме тромба до тех пор, пока не произошла катастрофа, сложно — он не вызывает боли и не проявляется в виде каких-либо симптомов. Но образование тромба можно различить по косвенным признакам и, если подозрения подтвердятся, успеть принять меры.

Прежде всего, тромбы, если и появляются, то повсеместно и во множестве. То есть, заподозрив тромбы в сосудах ног, можно предположить их наличие и в других местах.

Основными признаками повышенного тромбообразования являются: повышенная зябкость ног, тяжесть в ногах, чувство покалывания, или онемения отдельных участков, скованность, боли. В запущенных случаях — «мраморность» кожи стоп и голеностопов, а также варикозное расширение вен.

Несложная профилактика

Риск тромбообразования уменьшают вещества, снижающие уровень холестерина, — например, растительное масло с большим количеством полинасыщенных жирных кислот (омега-3 и 6). Так, полезно с утра выпивать по одной столовой ложке оливкового или льняного масла, есть салаты, заправленные растительным маслом. Можно пить красное сухое вино, но в целях оздоровления — не более 100 мл. в сутки, употреблять достаточное количество жидкости (около 2 л. в день). Иные продукты — красное мясо, свекла, сливочное масло, сало — напротив, повышают склонность к тромбозам. Также при подозрении на тромбозы нежелательны активные физические нагрузки: из-за них образовавшийся тромб может оторваться.

Разумеется, при малейшем подозрении на тромбоз, необходимо отказаться от жареного, копченого, жирного, и ни в коем случае не курить. Стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector