Шишки после операции варикоза

Осложнения после флебэктомии и их лечение

Флебэктомия представляет собой оперативное вмешательство, которое осуществляется путем аккуратного удаления поврежденных патологическим процессом венозных сосудов.

Осложнения после флебэктомии развиваются достаточно редко. Чаще всего появление осложнений связано с игнорированием пациентом рекомендаций, полученных от лечащего врача.

О чем в этой статье:

Что такое флебэктомия и когда требуется ее проведение?

На сегодняшний день этот тип хирургического вмешательства считается одним из наиболее щадящих способов и обладающих высоким уровнем эффективности.

Надрезы при проведении процедуры делаются только на поверхностных венах, что способствует снижению риска развития осложнений. После проведения оперативного вмешательства на кожном покрове остаются едва заметные небольшие рубцы.

Процедура удаления пораженной варикозом вены проводится с использованием нескольких методов:

  1. Венэктомия по Бэбкоку. Методика проведения заключается в выдергивании пораженного участка венозного сосуда при помощи специального крюка, изготовленного из хирургической стали.
  2. Методика по Нарату. Суть ее заключается в проделывании на поверхности кожного покрова небольших надрезов, имеющих длину 4-5 см. Через проделанные разрезы осуществляется удаление пораженной вены по частям.
  3. Техника по Мюллеру. Этот метод в настоящий момент является наиболее востребованным и наиболее распространенным. Недостатком его является возможность удаления только мелких венозных сосудов без нарушения целостности кожных покровов.
  4. Лазерная флебэктомия. Методика считается одной из наиболее дорогостоящих. Суть ее заключается в закрытии просвета кровеносного сосуда путем использования специального лазера.
  5. Комбинированная флебэктомия – процедура проводится с применением нескольких методик, выбор которых зависит от состояния сосудистой системы нижних конечностей.

Показаниями к проведению процедуры могут быть разные состояния организма, но наиболее часто ее используют при отсутствии заметного улучшения состояния больного во время проведения медикаментозного лечения.

Помимо этого к проведению операции прибегают в том случае, если пациент страдает от следующих нарушений:

  • обширного варикоза;
  • появление выраженной отечности тканей ног из-за непроходимости крови по кровеносным сосудам;
  • нарушений процессов обеспечивающих осуществление венозного оттока;
  • развитие тромбофлебита;
  • развитие трофических язв на нижних конечностях.

Каждому пациенту подбор методики проведения оперативного вмешательства осуществляется врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и особенностей прогрессирования нарушения.

Процедура удаления поврежденного варикозным расширением сосуда проводится под местной анестезией.

После проведения вмешательства возможно развитие послеоперационных осложнений. Наиболее часто такие нарушения развиваются в результате несоблюдения пациентом рекомендованного режима жизни в период восстановления после операции.

Факторы риска, способствующие возникновению осложнений

Существует целый перечень факторов риска способствующих развитию послеоперационных осложнений.

Возникновение новых проблем после проведения манипуляций по удалению венозного сосуда, пораженного варикозом, не обязательно сопровождает послеоперационный период.

Осложнения после хирургических действий могут развиваться по таким причинам, как выявление варикоза на запущенной стадии прогрессирования недуга. При таком состоянии организма проведение малотравматичной операции является проблематичным, поэтому риск возникновения осложнения после флебэктомии возрастает и требуется в такой ситуации знать, как проводить их лечение.

Также возникновение таких осложнений как уплотнения после флебэктомии может быть обусловлено общим самочувствием больного и его возрастом. Чем старше пациент, тем слабее его иммунная система Угнетенное состояние защитных систем больного приводит к тому, что процесс восстановления затягивается и вероятность появления осложнений возрастает.

Повышается риск появления проблем в послеоперационный период при наличии у больного, страдающего варикозным расширением венозных сосудов нижних конечностей, при наличии сопутствующих патологий. К таким патологиям можно отнести сердечные, гормональные и некоторые другие заболевания. Они оказывают существенное влияние на состояние венозной части сосудистой системы организма и способны снижать способность тканей к регенерации.

На возможное развитие осложнений может оказывать качество проведения хирургических манипуляций. Проблемы могут возникать в результате совершения хирургических ошибок при проведении процедуры малоопытным специалистом.

Осложнения после флебэктомии и их лечение

Проблемы со здоровьем выявляемые после венэктомии являются типичными именно для этого типа хирургического вмешательства. В некоторых случаях возможно появление осложнений характерных и для других операций.

Такими патологическими состояниями является возникновение кровотечений, развитие лимфореи и лимфоцеле, тромбоза глубоких венозных сосудов, проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса, а также нарушение чувствительности кожного покрова.

Кровотечения и формирование гематом происходит при незначительных погрешностях в проведении процедуры удаления поврежденного сосуда. Помимо этого возникновению кровотечения может способствовать применение в процессе терапии разжижающих средств.

Для ликвидации сформированных гематом можно использовать народные средства, но перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возникающие кровотечения приводят к формированию гематом. Как правило, такое осложнение как гематомы после флебэктомии лечение не требуют. Такое кровоизлияние в подкожную клетчатку постепенно рассасывается самостоятельно. Проведение пункции показано только в исключительных случаях.

Лимфорея и лимфоцеле может развиваться как последствие травмирования лимфатических сосудов при обращении с живой тканью. Лимфорея представляет собой процесс выделения лимфы через операционные швы. Проблема устраняется путем применения консервативного лечения. Лимфоцеле представляет собой полость, заполненную лимфой, для избавления от него потребуется проводить пункцию.

Лимфоцеле после своего формирования напоминает шишку, легко выявляемую при обследовании.

Особенности развития тромбоза, инфекции и воспалительного процесса

Тромбоз глубоких вен представляет собой осложнение после венэктомии, развивающееся в очень редких случаях и только в том случае если в недостаточной мере обеспечена послеоперационная компрессия. Следует помнить, что риск развития тромбоза в послеоперационный период возрастает с увеличением возраста больного.

При наличии располагающих к тромбозу факторов в послеоперационный период рекомендовано не только использование компрессионного трикотажа, но и проведение профилактики путем применения консервативных методов.

Инфекции и воспаления появляются в результате формирования гематом у больного, страдающего диабетом и пониженным иммунитетом. В результате проникновения инфекции наблюдается формирование нагноений и накопление инфильтратов. Инфильтраты чаще всего рассасываются самостоятельно при использовании антибиотиков, но в некоторых случаях такие проблемы требуют проведения повторного вмешательства. В области инфицирования и развития воспалительного процесса наблюдается покраснение и повышение температуры

Снижение чувствительности кожного покрова чаще всего наблюдается в области стопы и голени, помимо этого больной может ощущать бегание мурашек. Такая проблема возникает при нанесении травмы нервному волокну. Такое осложнение больше характерно для метода стриппинга.

Чем ниже степень повреждения тканей в процессе проведения оперативного вмешательства, тем более низкой является вероятность возникновения проблем в послеоперационный период.

Минимальное количество осложнений может возникать только при использовании лазера и при проведении процедуры с применением методики микрофлебэктомии.

Вероятность рецидивных явлений

Вероятность возвращения варикоза после венэктомии составляет около 10%. Чаще всего это связано с сохранением стимулирующих прогрессирование патологии факторов. Появлению рецидива способствует отсутствие профилактических мероприятий.

Удаление пораженных венозных сосудов нижних конечностей провоцирует повышение нагрузки на оставшиеся элементы кровеносной системы конечностей. Такая ситуация может спровоцировать поражение патологией здоровых элементов сосудистой системы.

Целью использования венэктомии является предупреждение возникновения тромбоза и трофических язв. Для предупреждения появления рецидива требуется строго выполнять рекомендации и предписания лечащего врача, как в послеоперационный восстановительный период, так и на протяжении всего остального времени жизни.

Варикоз после операции: эффективные методики профилактики

Варикоз – это тяжелое заболевание ног. Часто его лечение требует только хирургических мероприятий. Но даже после операции варикоза нижних конечностей болезнь может вернуться. Что делать и как избежать рецидива?

Послеоперационная реабилитация варикоза нижних конечностей

Кроме этого, из-за постоянного притока крови раны могут кровоточить несколько послеоперационных дней с повышением температуры тела пациента в связи с воспалительными процессами, происходящими в тканях и крови. При этом, если повышенные показатели температуры тела пациента не снижаются в течении более чем двух дней, проводятся терапевтические противовоспалительные и антибактериальные мероприятия.

Меры профилактики

Главная задача после операции — это профилактика возникновения осложнений или повторного развития варикоза. Ведь с помощью хирургического вмешательства не устраняется сама причина болезни. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

В состав послеоперационной реабилитации для повышения тонуса кровеносных сосудов должны входить:

  • умеренные физические нагрузки
  • эластическая компрессия
  • лекарственные препараты
  • физиотерапевтические процедуры.

  • сгибание – разгибание ног
  • движения ступнями.

В состоянии покоя ноги следует держать в приподнятом положении. Поможет специальный массаж нижних конечностей. Нужно носить фиксирующую эластичную повязку или чулки. Эластичные чулки бывают разной степени компрессионности, поэтому покупать их нужно по рекомендации врача.

Доктор может приписать прием кроверазжижающих медикаментов:

Есть ограничения для приема горячих ванн, посещения сауны. Общие меры профилактики варикоза после операции включают:

  • физическую активность;
  • ходить босиком;
  • включение в рацион питания гречки, цитрусовых, ягод облепихи, шиповника, земляники, рябины, малины;
  • контроль веса;
  • правильный подбор обуви.

Лекарственные препараты

После операции варикоза нижних конечностей используются фармакологические препараты:

Их назначение должен делать врач. Действие активных веществ направлено на:

  • повышение эластичности и плотности стенок кровеносных сосудов;
  • улучшение кровообращения и лимфотока.

  • Диосмин;
  • Троксевазин;
  • Антистакс;
  • Эскузан;
  • Эндотелон;
  • Цикло З форт.

Можно подобрать мазь или гель. Их использование назначается только при наличии медицинских показаний.
Мази, гели и все другие местные процедуры используются только после полного заживления швов и проколов.

Взять по 50 г каждого компонента и добавить 0,5 л водки. Настаивать в темном месте 2–3 недель. Периодически взбалтывать. Принимать месяц по 35 капель 5 раз в сутки.

Народные средства

  1. Ванночки с содой. В стакане теплой воды развести 7 ложек соды. Процедура проводится 15 минут.
  2. Компрессы для ног. Один из составов включает мякоть пшеничного хлеба, смоченную в яблочном уксусе и посыпанную содой. Смесь наносится на проблемные участки и закрепляется тканью на 8 часов. Делается 10 дней.
  3. Растирка яблочным уксусом (можно в сочетании с медом). Натирать утром и перед сном в течение месяца.

Любые манипуляции возможны через месяц после нахождения в стационаре и при исключении противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры

После операции варикоза нижних конечностей рекомендуются водные процедуры:

  • гидромассаж
  • обливание ног
  • влажные обертывания
  • лечебные и контрастные ванночки
  • лечебные ванны с травяными настоями, растительными маслами или морской солью.

Частота смены повязки после операции по варикозу

Периодичность замены повязки зависит, прежде всего, от состояния послеоперационной раны и впитывающих способностей самой повязки. При этом нужно стремиться к обеспечению максимального покоя травмированных тканей раны.

Повязку сразу снимают в случаях, когда больной испытывает болевые ощущения, появились признаки лихорадки, когда повязка утратила способность к впитыванию или сдвинулась с места фиксации на ране. В начальный послеоперационный период может потребоваться более двух перевязок в течение суток, а при последующем нормальном заживлении раны периоды перевязки увеличиваются. При применении специальных гидроактивных повязок перевязки могут осуществляться с интервалами до семи суток.

Смена повязки проходит в процессе нескольких последовательных манипуляций, которые заключаются:

  • снятии утратившей способность впитывания повязки с применением увлажнения присохших к ране частей повязки;
  • проведении осмотра раны с целью оценки её состояния, течения заживляющих процессов, выявления возможных воспалительных процессов;
  • осуществлении очистки, как самой раны, так и тканей, которые её окружают одновременно с проведением антисептической обработки раны и её окружающей кожи;
  • наложении новой повязки обеспечивается без повышенного воздействия на рану при максимальном контакте и охвате поверхности раны и прилегающих к ней частей тела;
  • проведении надёжной фиксация повязки, применяя пластыри при небольших ранах или наложения бинта по правилам и методам десмургии. Гидроактивные повязки обладают функциями самофиксации.

Если образовалась шишка после операции варикоза нижних конечностей

При этом необходимо уделять внимание на то, чтобы около гематом не появились покраснения, которые могут сигнализировать о воспалении бактериального характера. Более того, из-за послеоперационного малоподвижного состояния пациента есть большая вероятность появления венозных тромбов, что часто приводит к такому осложнению, как флеботромбоз.

Для исключения осложнений, как правило, врачи назначают комплексные профилактические послеоперационные мероприятия с целью улучшения реалогических свойств венозной крови с помощью медикаментов, а также применяют методику эластичной компрессии конечностей в виде чулок, гольфов, колготок.

Рекомендуется применение специальных упражнений для ног с целью коррекции венозного кровообращения. Однако эти упражнения должны выполняться в меру, без чрезмерных нагрузок. Для профилактики образования тромбов также назначается специальный массаж.

Эластичные повязки необходимо использовать до двух или трёх месяцев, при этом пройти медикаментозный курс препаратами, разжижающими кровь.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Варикозное расширение вен после операции

Такое осложнение, как варикоз после операции, может возникнуть в том случае, если операция была проведена недостаточно правильно, или в послеоперационном периоде пациент не соблюдал меры профилактики. Важно помнить о том, что хирургическое лечение создаёт неблагоприятные условия для сосудов нижних конечностей, а возможности для борьбы с ними в послеоперационном периоде значительно меньше.

Почему возникает осложнение?

Во время хирургического вмешательства сердечно-сосудистая система испытывает достаточно большую нагрузку, что при наличии других провоцирующих факторов может негативно сказаться на здоровье вен. Препараты, используемые для премедикации, наркоза, остановки кровотечений во время операции повышают свёртываемость крови, и как следствие – склонность к тромбообразованию. Некоторые из них могут повредить эндотелий сосудистой стенки, создавая условия для тромбоза.

Другая причина варикоза в том, что после операции пациент не может активно двигаться и вынужден длительное время проводить лёжа или сидя, а это способствует венозному застою в нижних конечностях. Питание пациента, хоть и контролируется врачом, но определяется в первую очередь необходимостью лечения основного заболевания, поэтому поддержке здоровья венозных сосудов уделяется недостаточно внимания.

Кроме того, не следует забывать о том, что по-прежнему сохраняются вредные факторы, вызывающие варикоз после операции – избыточный вес, нарушения свёртываемости крови, повышенное содержание холестерина или сахара в крови, воспалительные процессы. Все эти факторы, суммируясь, приводят к развитию заболевания. Особенно неблагоприятное действие оказывают такие нарушения на фоне уже имеющегося варикоза.

Варикозное расширение вен после операции проявляется точно так же, как это же заболевание в другой ситуации. Самым заметным симптомом является чувство усталости и тяжести в ногах, особенно к вечеру, а также внешние проявления – появление на коже сосудистого рисунка, выраженность которого усиливается к вечеру, отёки ног. Если у пациента уже имелся варикоз до операции, то признаки усиления проявлений заболевания могут пройти незамеченными, что довольно опасно для здоровья сосудов.

Признаки появления послеоперационного варикоза:

  • появление отёков на ногах;
  • боли и усталость;
  • различные уплотнения после операции, которые можно пальпировать под кожей;
  • сосудистые звёздочки;
  • истончение и более бледный цвет кожи.

Появление таких обращающих на себя внимание признаков должно насторожить врача и пациента, необходимо начать лечение вен, поскольку послеоперационный варикоз легко осложняется более тяжёлыми формами болезни – флебитом, тромбофлебитом, трофическими язвами.

Варикоз после венэктомии

Реабилитация после операции на венах заслуживает отдельного разговора, поскольку именно в этом случае риск развития патологии наибольший. В первую очередь потому, что уже имеет место варикоз, плохо поддающийся консервативной терапии. Во-вторых, часто к операции прибегают пациенты, не имеющие возможности устранить из своей жизни вредные факторы. И в-третьих, требуется определённое время, чтобы прооперированный сосуд полностью закрылся и кровоток в нём прекратился. Если этого не произойдёт, то возможен не только рецидив варикоза, но и кровотечение и другие осложнения.

С этой целью после того, как будет проведено хирургическое вмешательство, пациенту назначают ношение компрессионного трикотажа, в первые два месяца – постоянное, снимать лечебное бельё можно только на время гигиенических процедур. Затем постепенно режим ношения специального трикотажа меняется на более удобный. Поскольку операция проводится планово и время её назначения можно изменять, стараются проводить венэктомию в холодное время года, чтобы пациенту не было жарко в компрессионных чулках или колготках.

Учитывая, что после операции на венах ног риск развития осложнений очень высок, врачу и пациенту необходимо уделить особенно большое внимание лечебному режиму после операции – не только компрессионному белью, но и диете, ограничению физических нагрузок, приёму препаратов.

Диагностика

Диагностировать варикоз после операции достаточно легко, диагноз часто ставится на основании клинической картины. Кроме того, изменяются показатели анализов крови, которые в послеоперационном периоде проводятся регулярно. В биохимическом анализе крови появляются признаки активного воспаления.

Но основной метод диагностики варикоза – УЗИ нижних конечностей с допплерографией. Это обследование позволяет определить степень и точное место нарушения кровотока. Оно совершенно безболезненно, не требует дополнительной подготовки, поэтому именно его назначают в первую очередь, если после операции болит нога. При необходимости назначаются и другие обследования.

Профилактика

Послеоперационный период налагает на пациента определённые ограничения, например, он не может много ходить и уделять достаточно внимания лечебным упражнениям для улучшения кровотока. Поэтому после хирургического вмешательства врач всегда назначает ношение компрессионных чулок, а также приём специальных витаминных комплексов с витамином Р и рутином, поддерживающих здоровье сосудистой стенки.

Реабилитация после операции на венах требует особо тщательного соблюдения профилактических мер, поскольку варикоз уже имеется, а неблагоприятные факторы не устранены. К таким мерам относятся:

  • ношение компрессионных чулок в течение длительного времени;
  • ограничение физической нагрузки, которое постепенно отменяется;
  • лечебная гимнастика;
  • на время реабилитации – полный отказ от обуви на высоком каблуке, слишком узкой или неудобной;
  • максимально возможное сокращение времени, проводимого на ногах;
  • правильное питание;
  • использование местных лекарственных средств.

Желательно соблюдать эти рекомендации не только в послеоперационном периоде, но и на протяжении всей жизни, чтобы избежать развития осложнений, повторного образования расширения вен, необходимости в выполнении ещё одной венэктомии.

Отдельного разговора заслуживает диета. Из неё необходимо исключить жирные и высококалорийные блюда, поскольку из-за снижения подвижности есть большой риск набрать лишний вес, который является дополнительным фактором риска заболевания. Полезными окажутся свежие овощи и фрукты, гречневая крупа. Следует регулировать потребление жидкости – слишком обильное питьё может усугубить отёки.

Лечение варикоза после операции

Лечение назначается в любом случае, если появились отёки, уплотнения после операции, сосудистый рисунок или другие признаки болезни. Оно включает в себя два обязательных компонента – местное и системное лечение. Для местного применения используются мази, кремы и гели, улучшающие состояние пациента. По своему действию они могут быть:

  • кроверазжижающими (гепариновая мазь, Лиотон), снижающими склонность крови к образованию тромбов;
  • укрепляющими (Венорутон, Трокерутин), снижающими проницаемость сосудистой стенки;
  • противовоспалительными (большинство мазей оказывает такой эффект).

Все мази оказывают дополнительное противоотёчный и ранозаживляющий эффект за счёт своего основного механизма действия. Они улучшают питание мягких тканей нижней конечности, поддерживают нормальный кровоток, облегчают самочувствие и снимают боль.

Реабилитация после операции на венах предполагает не только местное, но и системное лечение, т.е. приём препаратов – противовоспалительных, питающий и укрепляющих сосуды, снижающих вязкость крови.

Хирургическое вмешательство – ещё один фактор риска развития варикоза. Отменить операцию чаще всего нельзя, поскольку это может привести к более тяжёлым последствиям, поэтому приходится принимать меры, которые помогут избежать развития или усугубления варикоза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector