Тромб на шее фото

Способы лечения тромбоза яремной вены

Тромбоз характеризуется нарушением кровообращения в результате закупорки сосуда кровяным сгустком. Патология может затрагивать конечности, сердце, мозг, печень и другие органы. Заболевание провоцирует осложнения со здоровьем, а в некоторых случаях – летальный исход.

Тромбоз яремной вены считается менее опасной разновидностью болезни. Несмотря на это, он требует своевременной диагностики и незамедлительное лечение.

Яремная вена располагается в области шеи, недалеко от верхней полой вены. Её закупорка сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при поворотах головы.

В статье расскажем:

Особенности патологии

Тромбоз яремной вены требует своевременной диагностики и лечения

По сравнению с поражением нижних конечностей, тромбоз яремной вены считается менее опасным для жизни. Наиболее распространенным пусковым механизмом заболевания считается инфекция. Если при этом у человека имеются проблемы со свертываемостью крови, риск развития тромбоза увеличивается.

В систему яремных вен входят сосуды, обеспечивающие отток крови от головы и шеи. Выделяют три пары вен, различающихся по анатомическому расположению. Внутренняя вена начинается у сигмовидного синуса и уходит к подключичной артерии.

Наружная вена проходит по передней части шеи. Её можно рассмотреть во время пения, кашля и повышения тона голоса. Её функция заключается в сборе и отведении крови от поверхностной части шеи, лица и головы.

Тромбоз способен затронуть любую разновидность яремных вен, но чаще всего он развивается на наружной. Из-за повышенной свертываемости крови и других патологических процессов в организме производится выработка фибрина.

В результате этого в сосудистой полости формируется тромб. Он может образовываться даже при отсутствии механического повреждения сосудистых стенок.

Возможные причины

Спровоцировать возникновения тромбоза способен ряд различных патологических процессов. К ним относят следующее:

  1. Повреждение эндотелиальных клеток. Его провоцирует хирургическое вмешательство, перенесение инфекционных заболеваний и различные травмы.
  2. Изменение состава крови. Повышенная свертываемость крови бывает врожденной и приобретенной. Состав крови меняется на фоне протекания онкологических заболеваний, аутоиммунных отклонений и т.д.
  3. Застой крови. Изменение направления кровотока провоцируют заболевания кровеносной системы и отклонения в работе сердца. Провоцирующим фактором может выступать и варикозная болезнь.

Как проявляется патология

Может отмечаться ограниченность движения

Для обеспечения эффективности лечения необходимо вовремя диагностировать тромбоз яремной вены. Симптомы становятся более выраженными по мере роста тромба. Заподозрить наличие кровяного сгустка помогают следующие признаки:

  • синюшность кожной поверхности в области ключиц и шеи;
  • разбухание пораженной вены;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации проблемного участка;
  • мигрень;
  • резкая боль при поворотах головы (в некоторых случаях отдает в руку);
  • покраснение кожи в области расположения тромба.

При наличии сгустков в яремной вене возникают признаки неврологических заболеваний. В некоторых случаях отмечается ограниченность движения из-за гипотонии мышц. Может присутствовать ярко выраженная припухлость.

Классификация

Согласно международной классификации заболеваний тромбоз имеет код по МКБ 10 I82. В медицине выделяют классические и специфические виды тромбов.

Классические развиваются естественным путем, в результате нарушения свертываемости крови. Специфические возникают в результате развития инфекционных или воспалительных процессов.

Диагностика

Проводится ультразвуковое исследование

Вены, расположенные на шее, хорошо поддаются диагностическим процедурам. Сложностей с постановкой диагноза не возникает. Основной способ выявления патологического процесса заключается в проведении ультразвукового исследования с доплерографией.

Он показывает скорость кровотока и состояние сосудистых стенок на текущий момент. Дополнительно проводится флебография с применением контрастного вещества. Получить общую картину о состоянии организма помогают лабораторные исследования.

Также выявляется присутствие в крови фермента, который является продуктом расщепления тромба. Ангиография используется для оценки крупных сосудов.

Медикаментозное лечение

Тромбоз яремной вены на шее устраняется, как медикаментозной терапией, так и хирургическим путем. Способ лечения зависит от тяжести протекания заболевания.

В лечебный курс входит обязательный прием тромболитических средств, к которым относят Урокиназу, Фибринолизин и Стрептокиназу. При наличии болевых ощущений показан прием анальгетиков.

Нормализовать отток венозной крови помогают препараты группы флеботоников. Также назначается антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты: Диклофенак, Кеторолак и Нимесулид.

Из лекарственных средств, предназначенных для местного использования, выделяют троксевазиновую и гепариновую мази. Скорость выздоровления зависит от изначального состояния пациента, стадии заболевания и стремительного его развития.

Хирургическое вмешательство

Наибольшим спросом пользуются эндоваскулярный тромболизис и аспирационная тромбэктомия

Чаще всего при тромбозе внутренней яремной вены практикуют малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Наибольшим спросом пользуются следующие способы проведения операции:

  1. Эндоваскулярный тромболизис. Процедура представляет собой введение в больной сосуд тромболитический препарат с помощью специального катетера. Это помогает восстановить проходимость сосудистой полости.
  2. Аспирационная тромбэктомия. Операция подразумевает удаление тромба механическим путем, через разрез на коже.

Последствия и осложнения

Тромбирование сосуда нечасто провоцирует развитие тромбоэмболии, несмотря на это, лечение должно быть проведено должным образом. Самолечение и игнорирование патологического процесса приводят к серьезным осложнениям со здоровьем. К ним относят:

  • Сепсис. Он представляет собой процесс распространения инфекции по всему организму.
  • Легочная эмболия. Нередко приводит к летальному исходу. Развивается в результате отрывания тромба и его попадания в легочную артерию.
  • Отек зрительного нерва. Патология приводит к нарушению функции зрения или к его полной потере.

Своевременное обращение к медикам обеспечивает благоприятное развитие событий. Исключение представляют случаи, когда венозное тромбообразование вызвано онкологией. Запущение болезни грозит серьезными проблемами со здоровьем. Процесс восстановления после лечения в этом случае будет продолжительным – от 3 до 6 месяцев.

Профилактика

Рекомендуется заняться йогой и обязательно отказаться от вредных привычек

В целях предотвращения процесса закупорки сосудов требуется бережнее относиться к своему здоровью. Прежде всего, это касается образа жизни. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Вредные привычки негативным образом сказываются на составе крови и функции кровообращения. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии её развития, необходимо регулярно проводить коагулометрию – анализ крови на свертываемость.

Вызвать тромбоз способно даже неправильное питание. Желательно отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием холестерина, пищевых добавок и сахара. В рационе обязательно должны присутствовать: мясо, овощи, фрукты, зелень и рыба.

Регулярные физические нагрузки приветствуются, но злоупотреблять ими не стоит. Наиболее предпочтительны занятия в бассейне, лечебная гимнастика и йога.

Несмотря на то, что тромбоз яремной вены редко приводит к серьезным осложнениям, оставлять его без внимания не стоит. Рекомендуется обратиться к врачу сразу после обнаружения первых симптомов заболевания. Ранняя диагностика считается гарантом быстрого восстановления организма после болезни.

Симптомы и лечение тромбоза внутренней яремной вены на шее

Тромбоз яремной вены — это полная или частичная закупорка ее просвета кровяным сгустком. Несмотря на то что патология редко сопровождается летальным исходом, она все равно требует лечения из-за большой вероятности развития осложнений.

Причины возникновения

Причины тромбозов внутренней яремной вены, наружной яремной вены или передней яремной вены могут быть различными. В зависимости от того, что послужило толчком к развитию патологии, она подразделяется на:

Наследственные

Наследственные причины — это особенности человеческого организма, закладываемые во внутриутробный период его развития. В их число входят:

  • врожденные нарушения свертываемости крови;
  • дефицит антитромбина;
  • особенности венозного строения;
  • сбой в процессе активации плазминогена;
  • группа крови;
  • дефицит протеинов S и C;
  • факторы V Лейдена (мутации), 13-34val.

Приобретенные

Приобретенные причины — это факторы, появляющиеся на протяжении жизни человека и оказывающие влияние на его здоровье, в том числе и на появление тромба на шее. К ним относятся:

  • оперативные вмешательства (в основном ортопедические);
  • осложнения послеоперационного периода;
  • процессы, сопровождающие старение;
  • последствия гиподинамии;
  • роды;
  • избыточный вес;
  • раковые заболевания;
  • химиотерапия;
  • травмы;
  • внутривенное использование наркотических препаратов;
  • нефротический и антифосфолипидный синдромы;
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность застойного характера;
  • курение;
  • перенесенное наложение гипса;
  • процедуры, сопровождающиеся установкой катетера;
  • тромбоцитоз;
  • изменения гормонального фона у женщин;
  • прием гормональных средств и оральных контрацептивов;
  • язвенная болезнь желудка;
  • красная волчанка;
  • сепсис.

Комплексные

Комплексные причины — это факторы, связанные с изменением состава крови. Они включают в себя патологии, сопровождающиеся повышением уровня:

  • фибриногена;
  • гомоцистеина;
  • факторов свертывания крови.

Симптомы и диагностика

В зависимости от места расположения тромба симптоматика может обладать как резко явным характером (при полном перекрытии сосудов), так и полностью отсутствовать (при незначительном размере тромба).

В перовом случае у больных могут наблюдаться следующие признаки и проявления:

  • острая боль в шее или районе ключицы, синюшность кожных покровов;
  • боли ноющего характера в яремной вене, отдающие в руки по всей их длине;
  • набухание вены и неприятные ощущения в зоне ее прохождения (зуд, покалывания и т.д.);
  • ограничение подвижности рук и снижение тонуса мышц.

Диагностика тромбоза яремной вены производится комплексно и включает в себя:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • дуплексное сканирование вен;
  • анализ крови на свертываемость (тромбодинамика);
  • исследование сгустков крови на эластичность (тромбоэластография);
  • оценку факторов внешнего пути свертывания (тесты на определение протромбинового времени).

Как вылечить

Лечение патологии напрямую связано с тяжестью заболевания. Существует 2 способа избавления от проблемы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия производится комплексно. Больным назначают следующие лекарства:

  • флеботоники — средства, увеличивающие отток венозной крови;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • тромболитические препараты (в основном Урокиназу, Фибринолизин, Стрептокиназу);
  • антикоагулянты (назначаются в острый период заболевания с целью предотвращения тромбообразования).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение тромбоза яремной вены на шее используется лишь в исключительных случаях. Объясняется это тем, что повреждение расположенных в этой области структур, артерий и нервов намного более опасно, чем последствия патологии.

При необходимости операции применяют малотравматичные методы: тромболизис, эндоваскулярную тромбэктомию.

Прогноз для жизни при своевременном обращении к врачу и получении адекватной медицинской помощи благоприятен. Неправильное или несвоевременное лечение патологии в некоторых случаях может привести к следующим осложнениям: отеку диска зрительного нерва, эмболии легких, сепсису.

Тромбоз Яремной Вены На Шее: Лечение

Лечение тромбоза яремной вены

Тромбоз яремной вены представляет собой заболевание, при котором происходит формирование кровяных сгустков в сосудах. Такое образование способно серьезным образом препятствовать нормальной циркуляции крови. Так как эта вена проходит вдоль шеи, беря свое начало в мозге, тромбоз яремной вены может быть очень опасным не только для здоровья, но и жизни больного. Хорошо, что такой исход случается достаточно редко.

Какие основные симптомы патологии? Какие факторы могут спровоцировать ее развитие? Как диагностировать заболевание и какое лечение наиболее эффективно?

Анатомические особенности

В систему яремных вен включают три пары кровеносных сосудов, располагающихся на шее:

  • Внутренняя. Довольно крупный сосуд, который выполняет доставку основной массы крови из полости черепа. Берет свое начало в яремном отверстии черепа и ниже сливается с подключичной артерией.
  • Наружная. Ее функция заключается в отводе крови от шеи, головы, лица. Представляет собой меньший по диаметру сосуд, чем внутренний. Увидеть его можно, если напрячь голосовые связки.
  • Передняя. Это самый мелкий сосуд в данной системе.

Считается, что реже всего тромб образуется во внутренней яремной вене, чем, например, в наружной. Но, так как это наиболее крупный сосуд в системе, его функция наиболее важна для здоровья человека. Поэтому крайне желательно как можно раньше заметить тромбоз внутренней яремной вены. Для этого нужно внимательно следить за своим самочувствием и вовремя выявить тревожные симптомы.

Симптоматика патологии

Тромбоз яремной вены проявляет себя больше всего в месте своей локализации. Безусловно, может возникать и симптоматика неврологического характера. Все зависит от того, какова степень перекрытия вены тромбом. Часто бывает так, что при наличии мелкого кровяного сгустка в сосуде человек может и не подозревать о том, что у него такая патология.

Если же тромб достигает более внушительных размеров, то он может о себе сообщить такими симптомами:

  • Резкая боль в шее и/или ключице, особенно при поворотах головы. Боль также может быть ноющей и распространяться по всей длине сосуда, а также иррадиировать в руку.
  • Появление синюшности все в той же области шеи и ключицы.
  • Возникновение других неприятных ощущений в области сосуда – покалывание, зуд и пр.
  • Разбухание вены.
  • Болезненность при пальпации сосуда.
  • Частые головные боли.
  • Возможно покраснение кожных покровов в области образования тромба.
  • В редких случаях заметно ухудшается зрение, ощущается слабость или онемение верхних конечностей.

Любой из вышеперечисленных симптомов, который сильно беспокоит и настораживает человека, должен стать поводом забить тревогу и срочно обратиться к врачу. В любом случае, ни один из этих признаков вряд ли может означать что-то хорошее.

Причины возникновения

Причин, которые могут послужить благодатной почвой для образования тромба яремной вены на шее, множество. Точно сказать, что именно окажет основное влияние, не могут даже врачи. Но, стоит знать, какие факторы способны спровоцировать заболевание.

Причины наследственного характера:

  1. определенный состав и группа крови, ее антикоагуляционные свойства;
  2. мутации;
  3. определенное строение вен, провоцирующее возможное возникновение тромбов;
  4. нехватка C,S-протеинов, антитромбина-3.

Причины приобретенного характера:

  • мужской пол (именно представители сильного пола являются более предрасположенными к развитию патологии);
  • послеродовой период;
  • перенесенные операции или травмы;
  • лишний вес;
  • зрелый и пожилой возраст;
  • наличие злокачественных опухолей (чаще всего – поджелудочной железы) и их лечение с помощью химиотерапии;
  • наркотическая зависимость, связанная с внутривенным приемом наркотических веществ;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень эстрогена (зачастую наблюдается у женщин в период климакса);
  • введение катетера внутривенно;
  • прием оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов;
  • такие заболевания, как инфаркт, инсульт, язва желудка, красная волчанка, сепсис, тромбоцитоз, нефротический синдром.

Также есть комплексные причины, которые могут стать факторами, провоцирующими тромбофлебит яремной вены. К таким стоит отнести повышенный уровень в крови фибриногена, гомоцистеина и факторов VIII, IX, XI свертывания.

Возможные осложнения

Тромбоз – это всегда опасность. Стоит бояться, прежде всего, эмболии. Если тромб оторвется и начнет мигрировать по кровеносной системе, он в один момент способен перекрыть просвет в сосуде. К счастью, в случае с яремной веной это случается очень редко, но иногда происходит закупорка легочной артерии, что способно привести даже к летальному исходу.

Также тромб в яремной вене может привести к сепсису и серьезным проблемам со зрением, вплоть до слепоты, из-за отека диска зрительного нерва.

В случае развития посттромбофлебитического синдрома образуются застои в венах в результате разрушения их клапанов, могут отекать руки и ноги, кожные покровы и мягкие ткани меняют свой внешний вид.

Прогноз в случае тромбоза может быть разным. Он будет сомнительным, если возник инфекционный процесс во внутренних органах, что способно спровоцировать сепсис. Если же пациент обратился к врачу еще до развития каких-либо нарушений, то прогноз очень даже благоприятный.

Методы выявления

Так как тромб в яремной вене – это серьезная патология, диагностировать ее желательно на начальных этапах. Правда, это достаточно тяжело, если он никак не дает о себе знать. Но, если все-таки появились некие подозрения, от посещения доктора лучше не отказываться.

Для того, чтобы обнаружить тромб, используются современные инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ той области, где пролегает яремная вена.
  • Дуплексное сканирование сосудов, которое позволит рассмотреть возможные патологии вен на двухмерном изображении.
  • МРТ – дает возможность подробно рассмотреть сантиметр за сантиметром исследуемого участка.
  • Тромбодинамика – исследование, позволяющее выявить показатели свертываемости крови.
  • Тесты протромбированного времени – направленные на оценку внешнего пути свертывания крови.
  • Тромбоэластография. С помощью этого исследования врач получает полную картину об эластичных свойствах кровяных сгустков.

Если тромб и его местоположение выявлены, врач тщательно продумывает, какое назначить лечение пациенту, какие использовать для этого методы. Все индивидуально, так как у каждого больного свои особенности организма и течения заболевания.

Способы устранения

Прежде всего, больному необходимо отказаться от серьезных физических нагрузок, хотя строгий постельный режим обычно не прописывается.

Лечение тромбоза яремной вены предусматривает применение двух методов.

Медикаментозная терапия

Среди назначенных препаратов могут быть:

  1. Антикоагулянты. Их прием необходим для того, чтобы нормализовать уровень протромбиновогоиндекса и устранить фибриноген в плазме. Если у больного острая стадия заболевания, ему вводятся такие препараты внутривенно в условиях стационара.
  2. Венотоники. Помогают снять воспаление и боли, ускорить метаболические процессы.
  3. Никотиновая кислота, которая вводится в организм для разжижения крови, что поможет тромбу рассосаться.
  4. Спазмолитики. Обычно их принимают, чтобы снять напряжение мышечной стенки.
  5. Гепариновая или троксевазиновая мазь. Ее наносят на кожу в месте тромба для дополнительного воздействия на сосудистую стенку.

Хирургическое лечение

Обычно оно предполагает либо удаление тромба, либо его растворение. Чаще всего применяются малоинвазивные методики лечения.

Кроме того, врач назначает специальную диету, в рационе которой продукты с низким содержанием холестерина или вообще его отсутствием.

Считается, что можно снизить риск развития тромбоза, если ежедневно пить не менее 2-х литров воды (в жаркое время года еще больше), тщательно следить за своим питанием (употреблять продукты, способствующие разжижению), носить свободную одежду, вовремя проходить медицинские профилактические осмотры, больше дышать свежим воздухом и быть физически активным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector