Тромбоз и тромбофлебит разница

В чем разница между тромбозом и тромбофлебитом

Содержание

Для того чтобы узнать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, необходимо рассмотреть специфику развития этих патологий. Преимущественно данные заболевания считаются синонимами, что вовсе неправильно. Несмотря на одинаковую этиологию, представленные болезни являются совершенно разными. Отличаются они по локализации воспалительного процесса, симптоматике, а также схемам лечения.

Причины появления патологий

Несмотря на то, что тромбоз и тромбофлебит – это разные заболевания, причины их возникновения одинаковые.

На функциональность сосудов действуют такие негативные факторы:

  • нарушение функциональности нервной системы и эндокринных желез;
  • сбой работы гормонального фона;
  • появление разного рода новообразований;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, изменение состава крови;
  • повреждение стенок сосудов вследствие неправильно сделанной инъекции, а также постоянная установка катетера в одно и то же место;
  • аллергическая реакция;
  • оперативное вмешательство, производимое в области малого таза, а также брюшной полости, тазобедренного сустава (во время процесса могут быть затронуты сосуды);
  • воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (особенно курение, которое негативно действует на сосуды);
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • беременность и рождение малыша.

Все эти причины негативным образом воздействуют не только на состояние сосудов, но и на состав крови. Из-за несвоевременного лечения заболеваний вен могут возникать серьезные осложнения. Некоторые из них приводят к летальному исходу.

Специфика патологий

Многие пациенты интересуются: тромбоз и тромбофлебит — в чем разница? Тромбофлебит является воспалением стенок сосуда, которое характеризуется появлением тромбов внутри. Чаще всего он развивается вследствие не вылеченного варикоза или хронической венозной недостаточности. Заболевание часто повторяется, прогрессирует, а также вызывает серьезные последствия. Без правильной терапии возможно возникновение эмболии легочной артерии, а также заражение крови.

По развитию и локализации повреждения сосудов тромбофлебит имеет такие особенности:

  1. Развивается он в поверхностных венах, которые находятся под кожей.
  2. Чаще всего тромбы формируются в поражённых и деформированных сосудах.
  3. Тромбофлебит диагностируется гораздо проще, чем тромбоз. Поражение характеризуется наличием сильного воспаления в вене, поэтому у пациента присутствует специфическая симптоматика.

Тромбоз является более опасной болезнью. Чаще всего он развивается у лежачих пациентов, которые не могут самостоятельно двигаться. Главной опасностью представленной патологии является то, что она приводит к тромбоэмболии ветвей легочной артерии. А это может ускорить смерть пациента.

Симптоматические различия

Несмотря на то, что патологии имеют практически одинаковые причины возникновения, проявляются они по-разному.

Для тромбоза характерны такие симптомы:

  • у больного появляется внезапная сильная боль в пораженной конечности;
  • неприятные ощущения часто усиливаются после физических упражнений или ходьбы;
  • с развитием болезни у пациента отмечается отечность тканей, а также появляется ощущение распирания ноги, тяжести;
  • кожный покров вокруг пораженной области становится блестящим, сильно натянутым, синюшным;
  • сосуды расширены и напряжены, что становится заметным достаточно быстро;
  • у пациента повышается температура пораженной ноги на несколько градусов;
  • чаще всего пульсация в пораженном сосуде чувствуется очень слабо или полностью отсутствует.

Что касается тромбофлебита, то в остром периоде патология характеризуется тянущими болевыми ощущениями, которые локализуются в области закупоренного участка вены. Пораженный сосуд становится плотным, нога отекает, а движения пациента затруднены. По ходу того, где тромбирован сосуд, отмечается припухлость, покраснение и инфильтрация мягких тканей.

Главные отличия в лечении

Терапия этих заболеваний тоже имеет свои особенности. Например, при тромбофлебите больного не нужно госпитализировать. Все лечебные мероприятия могут производиться в домашних условиях. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима, при этом пораженная конечность должна быть приподнятой, чтобы улучшить кровоток.

Для лечения ноги применяются теплые компрессы, а также антисептические средства (Димексид). Для устранения воспалительного процесса врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, причём как в таблетках, так и в форме крема или геля.

Для терапии тромбоза глубоких вен пациенту придется находиться в стационаре. Лечение проводится при помощи уколов низкомолекулярного гепарина. Благодаря этому лекарству специалисты могут предотвратить дальнейшее увеличение существующего тромба, а также образование новых. Обязательно проводится коррекция реологических показателей крови.

Лечение тромбоза может быть хирургическим. Специалисты удаляют сгусток крови, который перекрывает сосуд, или устанавливают специальный фильтр в нижней полой вене. Лечебные мероприятия являются индивидуальными в каждом конкретном случае и во многом зависят от общего состояния пациента, а также особенностей его организма.

Теперь понятно, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом. Единственным объединяющим эти патологии правилом является своевременность диагностики и лечения. Только комплексная терапия способна устранить недуг и улучшить жизнь человека.

В чем разница тромбоза и тромбофлебита

Тромбофлебит и флеботромбоз часто считают синонимами, названиями одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Несмотря на отчасти схожую этиологию, это разные патологии. Так в чем разница тромбоза и тромбофлебита? Какие факторы влияют на их развитие? Какими симптомами проявляется поражение вен в первом и во втором случае?

Основным отличием тромбоза от тромбофлебита считается место локализации. Тромбофлебит обычно развивается в поверхностных венозных сосудах, в то время как тромбоз чаще поражает глубокие вены. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образуются в деформированных сосудах, в то время как тромбоз может возникнуть в неизмененных, нормальных венах.

Причиной патологических изменений вен, как правило, становится варикозное расширение, повреждение внутренних стенок кровеносного сосуда из-за травмы, инфекции (местной, общей) и т.д. В результате повреждений ток крови по вене нарушается, замедляется. В итоге это приводит к воспалению сосуда, образованию в нем плотных кровяных сгустков, ещё больше мешающих прохождению крови по венам, воспалению мягких тканей нижних или верхних конечностей.

Тромбоз считается гораздо более опасным заболеванием. Для него, как и для тромбофлебита, характерно образование в венах тромбов, препятствующих нормальному прохождению крови по сосудам. Однако флеботромбоз глубоких вен, в первую очередь, возникает из-за нарушения коагуляционных свойств самой крови, а не повреждения сосудов.

Тромбоз и тромбофлебит в основном различаются тем, что первый может возникнуть в невоспаленной вене. Этим объясняется частое отсутствие или малая выраженость симптомов патологии.

Что касается тромбофлебита, выявить его намного проще. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в вене, поэтому практически всегда сопровождается специфическими для воспаления местными и общими явлениями.

Существенных различий в этиологии заболеваний нет. Образованию тромбов в обоих случаях способствуют множественные факторы. Вне зависимости от локализации патологии, и тромбоз, и тромбофлебит возникают на фоне:

  • Варикозной болезни.
  • Заболевания сосудов.
  • Повреждения венозных стенок.
  • Патологически измененного состава крови.
  • Повышенной свертываемости крови.
  • Замедленного кровотока.

В свою очередь причинами развития подобных состояний становятся:

  • Эндокринные заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Общие и местные инфекционные заболевания.
  • Болезни крови.
  • Нейротрофические расстройства.
  • Аллергические процессы.
  • Внутривенные инъекции, при которых происходит повреждение кровеносного сосуда.
  • Катетеризация вен в течение длительного времени.
  • Операции, проводившиеся в области тазобедренного сустава, тазового дна, нижней части брюшной полости.
  • Местные воспалительные, гнойные процессы.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение процессов общего метаболизма.
  • Сбои гормональной регуляции.
  • Аборты.
  • Беременность, роды.

Чаще всего тромбофлебит развивается в деформированных венах. Деформация сосудов происходит из-за избыточных нагрузок на тазобедренные суставы, ноги (поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и др.). Соответственно, в зоне риска находятся люди активные, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Но и отсутствие движения также вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа приводят к формированию явлений застоя крови в венах нижних конечностей. Следствием таких состояний становится нарушение нормального кровотока, расширение, деформация вен, образование в их просветах сгустков крови, тромбов.

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего характера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

  1. 1. ухудшение самочувствия;
  2. 2. общая слабость;
  3. 3. озноб;
  4. 4. головная боль;
  5. 5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

Заболевания вен — тромбоз и тромбофлебит: в чем разница и сходство?

До сих пор существует неразбериха в формулировке диагноза: при какой патологии применять термины тромбофлебит и тромбоз. Как правило, в медицинской документации можно встретить такие формулировки, описывающие патологические процессы в венозной системе: «флебит» (воспаление стенки без образования в просвете сгустка крови), «тромбофлебит», «флеботромбоз» (или «тромбоз»). Два последних термина многие врачи используют как синонимы, порой внося путаницу. Тем не менее сложилось четкое разграничение применения этих понятий, которые обозначают принципиально отличающиеся друг от друга заболевания.

Читайте в этой статье

Флеботромбоз и тромбофлебит — две разные патологии

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита клинически? Поверхностный тромбофлебит можно заподозрить, когда по ходу вен, расположенных непосредственно под кожей, появляется болезненность и припухлость. Боль может варьировать от умеренного дискомфорта до резкой, как при судорогах, нарастать постепенно или возникать внезапно. Как правило, такие симптомы сохраняются в течение одной-двух недель, после чего затухают, а по ходу вен появляются «комки» уплотнения.

Тромбофлебит поверхностных вен

Флеботромбоз или тромбоз глубоких вен (ТГВ) может протекать бессимптомно, поэтому он трудно диагностируется. Наиболее чаще он проявляется появлением в икроножных мышцах тянущей, «пекущей» боли, поэтому его можно спутать с воспалительными заболеваниями кожи или мышц (миозитом). А также довольно часто наблюдается отек, который обычно расположен на стопе и вокруг лодыжек, кожа в этой области бледнеет или становится «багровой».

Тромбоз глубоких вен

Принципиальное различие между тромбофлебитом и тромбозом — локализация воспалительного процесса в венозной системе нижних конечностей. В первом случае это происходит в подкожных сосудах, а во втором — в венах, расположенных глубоко, в фасциальном футляре. При этих патология макро- и микроскопические изменения в венах одинаковые. Исторически сложилось, что приоритетом названий заболеваний служат клинические проявления: при поражении поверхностных сосудов ног — симптомы воспаления, a при глубоких — признаки их закупорки.

Существует ли серьезная угроза здоровью пациента при флеботромбозе и тромбофлебите, в чем разница для пациента? Основная опасность образования сгустков крови в венах ног — это возможность их отрыва от стенки сосуда и перемещения по кровеносной системе в легкие. Возникает угрожающее для жизни состояние — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая часто наблюдается при ТГВ. К сожалению, иногда ТЭЛА может быть первым признаком флеботромбоза нижних конечностей. В свою очередь при поверхностном тромбофлебите такая ситуация встречается крайне редко.

Причины, факторы риска поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен

Нарушения системы свертывания крови (тромбофилии), которые могут быть унаследованы от родителей или появиться, как реакция какой-либо приобретенной патологии, являются одной из причин образования тромба. Кроме того, существует целый ряд факторов риска, способствующих формированию сгустка крови в венозном русле нижних конечностей:

  • длительное пребывание в неподвижном состоянии (например, на больничной койке);
  • эксцессы ТГВ и/или эмболии в прошлом;
  • некоторые виды рака;
  • ожирение;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

Риск тромбоза глубоких вен резко возрастает в послеоперационном периоде, особенно это касается хирургических вмешательств на бедре и колене. Во время беременности и 6 месяцев после родов из-за гормональных изменений в организме наблюдается повышенная свертываемость крови. Такая же проблема может возникнуть у молодых женщин или старше 40 лет, если они принимают гормональные средства (противозачаточные таблетки или заместительная терапия). Некоторые эксперты считают, что авиаперелеты могут вызвать ТГВ, что связано с длительным периодом неподвижности, сочетающегося с обезвоживанием организма, особенно когда это усугубляется алкоголем.

Поверхностный тромбофлебит может появиться после укуса насекомого, при травматизации кожных покровов. Банальный порез, если его не лечить, иногда становится причиной возникновения воспаления вены. Также тромбофлебит часто встречается у наркоманов, которые используют сосуды ног для ведения наркотических средств.

Диагностика патологий

Специфические анализы помогают выявить наследственные подтипы тромбофилии. При определённых видах нарушения свертываемости крови пациенту может быть предложен постоянный прием препаратов, которые предотвращают появление тромбов.

Диагностика поверхностного тромбофлебита, как правило, не вызывает затруднений. При подозрении на ТГВ, обычно выполняется ультразвуковое исследование венозной системы (дуплекс сонография). Реже используются магнитно-резонансная венография или компьютер-томографическая. Хотя эти методики считаются высоко-информативными при диагностике патологии глубоких вен нижних конечностей, их дороговизна не позволяет широко использовать в клинической практике.

Венография магнитного резонанса (ВМР)

Анализ крови, известный как тест на D-димер, также иногда используют, если существует подозрение на тромбоэмболию легочной артерии. При диагностике этого серьезного осложнения выполняется, как правило, КТ (компьютерная томография).

Отличия в лечении

Поверхностный тромбофлебит и флеботромбоз глубоких вен имеют различные терапевтические подходы. Как правило, при первом пациенты не нуждаются в госпитализации. Рекомендуется постельный режим с приподнятой пораженной конечностью, местно тепло и компрессы с антисептиками (димексид, диоксидин). Противовоспалительные препараты назначаются как перорально, так и в виде крема или геля (например, Hirudoid®).

Лечение тромбоза глубоких вен проводят в условиях стационара, которое обычно включает инъекции низкомолекулярного гепарина. Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего увеличения тромба, появления новых. Иногда прибегает к хирургическому вмешательству: удаляют сгусток крови или устанавливают специальный фильтр в нижней полой вене. Основная цель лечения — предотвратить тромбоз легочной артерии.

Сегодня хирурги, как правило, для описания воспалительного процесса в подкожных венах ног используют термин «тромбофлебит», а «флеботромбоз» — для обозначения поражения глубоких. Тем не менее, как показывают микроисследования, при этих патологиях изменения в сосудистой стенке идентичны. Также установлено, что довольно часто воспалительный процесс может перейти с поверхностных сосудов на глубокие. Многие терапевты считают, что поверхностный тромбофлебит — банальное заболевание, не несущее серьезную угрозу для здоровья пациента. Из этого следует практический вывод для больного: какой бы ни был установлен диагноз — поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен — в любом случае стоит обращаться к специалисту. Лучше всего к флебологу.

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Такие похожие варикоз и тромбовлебит, в чем разница между ними простому обывателю разобраться не так просто. Какие признаки и симптомы помогут их различить?

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Используют кава-фильт для отлова тромбов. Показания для установки могут быть такими: операции, длительный период обездвиживания, блуждающий тромб, тромбоз и прочие. Имплантация довольно проста, а вот осложнения могут быть серьезными. Ставят как временный, так и постоянный.

Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?

Крайне опасный флотирующий тромб отличается тем, что не примыкает к стенке, а свободно плывет по венам нижней полой вены, в сердце. Для лечения может быть применена реканализация.

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector