Тромбоз плаценты при беременности

Тромбоз при беременности: симптомы и лечение

Тромбоз при беременности – серьезное заболевание, которое может вызвать развитие осложнений со стороны матери и плода. В период вынашивания ребенка происходят физиологические процессы изменения, которые создают дополнительный риск образования сгустков в сосудах. В связи с тем, что применение большинства медикаментов запрещено во время беременности, в первую очередь следует профилактировать тромбоз.

Во время беременности весь организм женщины перестраивается и приспосабливается к развитию плода. Изменения не обходят стороной и кровеносную систему.

Причины развития тромбоза:

  • замедление тока крови: в период вынашивания ребенка растущая матка сдавливает подвздошные вены, в результате нарушается отток крови, снижается тонус сосудистой стенки, она растягивается, нарушается функционирование клапанов;
  • нарушение целостности сосудистой стенки может происходить в период вынашивания ребенка при инфекционном, токсическом поражении и гипоксии;
  • изменение реологических свойств крови происходит для подготовки к кровотечению во время родов и улучшения кислородной функции, в результате повышается активность свертывающей системы.

Основными факторами риска, повышающими вероятность развития тромбоза у беременных являются:

  • возраст старше 35 лет;
  • длительный прием пероральных контрацептивов до беременности;
  • коллагенозы;
  • осложнения беременности, гестозы;
  • длительный постельный режим;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • нефротический синдром;
  • ишемия, гипертония;
  • варикоз;
  • тромбоз в анамнезе;
  • болезни крови;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • сидячая работа.

Главной причиной развития тромбоза во время беременности является физиологическое изменение кровеносной и кроветворной системы в совокупности с воздействием факторов риска.

Симптомы заболевания зависят от локализации закупорки и степени перекрытия просвета сосуда. Наиболее часто у беременных диагностируется поражение подвздошно-бедренных и глубоких вен. Пациентку при этом беспокоят отечность ног, боль, тяжесть, появление сосудистого рисунка на пораженной конечности. Среди общих симптомов: повышение температуры тела, головная боль, учащение сердцебиения.

Отдельно следует выделить тромбоз сосудов плаценты. Это состояние имеет внезапный характер. При формировании сгустков в просвете сосудов плаценты нарушается кровообращение между матерью и ребенком. В связи с тем, что этот орган имеет колоссальное значение и выполняет множество функций, нарушение его работы может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

При подозрении на тромбоз у беременной женщины врач проводит осмотр и пальпацию. Для подтверждения диагноза специалист направляет пациентку на дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковая допплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • контроль состояния плода: ультразвуковое исследование и кардиотокогарфия.

Целью лечения является восстановление кровотока. При остром тромбозе беременную госпитализируют в хирургическое отделение стационара, назначают постельный режим в сочетании с эластической компрессией.

В период вынашивания ребенка использование многих медикаментов запрещено, поэтому выбор тактики терапии должен осуществляться с особой осторожностью. Применяются следующие группы средств:

  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • флеботоники.

Хирургическое лечение назначается в случае обнаружения флотирующего тромба. При таком типе заболевания существует опасность развития эмболии, в ряде случаев показана установка кава-фильтра в нижнюю полую вену.

Профилактика

Профилактика тромбоза во время беременности и на этапе планирования позволяет значительно облегчить период вынашивания ребенка и избежать развития осложнений. Для того чтобы предотвратить образование сгустков в кровеносных сосудах, следует вести активный образ жизни, выполнять специальные упражнения, гулять пешком, носить компрессионное белье, контролировать вес, соблюдать принципы правильного питания. На этапе планирования беременности следует пройти обследование и, при обнаружении патологии, курс лечения.

Видео: плацента при тромбофилии, тромбы плаценты

Каковы шансы доносить ребенка при диагнозе тромбоз плаценты?

У меня 25 недель, диагноз поставили тромбоз плаценты. Размертромбированного участка 18*13.

Подскажите, пожалуйста, каковы у меня шансы доносить ребенка?

Мы ищем авторов!

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Все у вас будет хорошо.Не отчаивайтесь и не нервничайте.Мысли о хорошем — это самое лучшее лекарство! Знаете,когда сидишь в очереди на прием к гинекологу,столько страшилок наслушаешься!Жить страшно становится.И потом понимаешь,что все еще впереди,а это испытание веры.Веры в себя.

Здравствуйте, у вас, конечно же, шансы доносить вашего ребенка. Но ваш диагноз серьезный и поэтому необходимо постоянное наблюдение у вашего врача. Потому что у вас могут возникать какие-нибудь осложнения связанные с плацентой. Вам надо периодически делать узи, для того, чтобы следить, что все в порядке.

Но такую беременность нельзя будет назвать легкой. Женщина может быть подвержена постоянному риску отслойки плаценты, кровотечениям неясного генеза, ФПН (фетоплацентарной недостаточности) или риску ее развития. С помощью ультразвукового исследования врачи диагностируют наличие расширенных ворсинок хориона.

Здравствуйте. Скорее всего Вам будет назначено стационарное лечение. Но Вы не отчаивайтесь, при тромбозе плаценты женщина способна выносить и родить здорового ребеночка. Конечно Вам придется все время находиться под наблюдением врача, а также выполнять все его назначения. Не переживайте, все у Вас будет хорошо.

День добрый. Конечно Ваш диагноз не из лучших, но шанс выносить и родить здорового ребенка есть. Вам необходимо неукоснительно соблюдать все назначения врачей, вовремя делать УЗИ обследования. Еще лучше будет, если пройдете лечение в стационаре.

Да диагноз конечно серьезный, но не стоит паниковать. Вам необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, а именно анализы, Узи чаще обычного, доплер, КТГ не реже раз в неделю. А так же пройти лечение и лучше в стационаре. И при ухудшении состояния — прошу в роддом, и там уже присмотрят и выходят вашу малютку. Не бойтесь и не переживайте, эта бяка способна сама рассасываться при правильном подходе лечения и не будет влиять на малыша. Но потом нужно следить, что она не образовалась снова.

Есть ли шансы выносить ребенка у женщины, которая имеет ген тромбофилии? Ответ однозначен: есть. Но такую беременность нельзя будет назвать легкой. Женщина может быть подвержена постоянному риску отслойки плаценты, кровотечениям неясного генеза, ФПН (фетоплацентарной недостаточности) или риску ее развития. С помощью ультразвукового исследования врачи диагностируют наличие расширенных ворсинок хориона.

Вопрос: Что такое острая плацентарная недостаточность?

Что представляет собой острая плацентарная недостаточность?

Острая плацентарная недостаточность является крайне опасным состоянием, для которого характерно внезапное нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод и тяжелая гипоксия плода.

Плацентарная недостаточность является патологией беременности, при которой из-за возникших нарушений кровообращения между матерью и плодом возникает страдание плода, вызванное кислородным голоданием.
В клинической практике различают острую (возникает внезапно и оказывает выраженное негативное воздействие на процессы жизнедеятельности плода) и хроническую (возникает постепенно и значительно компенсируется плодом) плацентарную недостаточность. Данный недуг может возникать на любом сроке гестационного развития.

Причинами острой плацентарной недостаточности могут быть следующие состояния:
1. преждевременная отслойка плаценты;
2. кровотечение из низко расположенной плаценты;
3. тромбоз сосудов плаценты;
4. инфаркт плаценты.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

В норме плацента должна отслаиваться от маточной стенки только после рождения ребенка, поддерживая, таким образом, газообмен на протяжении всей беременности вплоть до полного перехода новорожденного на самостоятельное дыхание. Однако в некоторых случаях может возникнуть патологическая ситуация, при которой нормально расположенная плацента начинает отслаиваться до рождения плода или во время родов. Данное состояние является крайне опасным, так как угрожает жизни не только плода, но и матери. Из-за массивной кровопотери, которая не может быть остановлена полноценным сокращением мышечной стенки и сжатием сосудов, развивается состояние шока и кислородного голодания. Отслоение участка плаценты ведет к развитию острой плацентарной недостаточности с развитием тяжелой гипоксии и активацией всех компенсаторных механизмов (учащение сердцебиения, централизация кровообращения), которые, однако, в скором времени становятся несостоятельными, и возникает асфиксия и смерть плода.

Существуют следующие формы преждевременной отслойки плаценты:

  • Периферическая отслойка. Для периферической отслойки нормально расположенной плаценты характерно отделение краевого участка, что сопровождается обильным маточным кровотечением с выделением крови через половые пути. Это позволяет быстро поставить диагноз и начать адекватное лечение.
  • Центральная отслойка. При центральной отслойке повреждается центральный участок плаценты, что приводит к образованию своеобразного кармана, способного накапливать кровь. Это значительно затрудняет диагностику, так как возникающие признаки внутреннего кровотечения являются неспецифичными.

Для преждевременной отслойки плаценты характерны следующие симптомы:

  • кровотечения из половых путей;
  • боль внизу живота;
  • напряженность матки;
  • падение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность кожных покровов.

Данный недуг чаще всего возникает в результате травматизма половых органов и плаценты, а также из-за артериальной гипертензии и позднего токсикоза беременных.

Кровотечение из низко расположенной плаценты.

В норме плацента должна располагаться в верхней части матки. При ее расположении в нижней части возникает препятствие для прохождения ребенка во время родов, а также увеличивается риск травматизма и кровотечения. Плацентарное кровотечение приводит к нарушению обменных процессов между матерью и плодом и является причиной возникновения острой гипоксии. Кроме того, на фоне данного состояния повышается риск тромбоза сосудов плаценты, а также многих структурных повреждений.

Тромбоз сосудов плаценты.

Тромбоз является патологическим состоянием, при котором из-за нарушения баланса между системами, поддерживающими кровь в жидком и свернутом состоянии, формируются прижизненные сгустки крови, которые, попадая в кровеносный сосуд, закупоривают его, и нарушают локальное кровообращение. Тромбоз сосудов плаценты обычно возникает внезапно и характеризуется резким нарушением кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Инфаркт плаценты.

Инфаркт плаценты представляет собой разрушение и омертвение части плаценты, возникшее на фоне внезапного нарушения кровообращения в маточных артериях. Данное состояние может возникнуть из-за тромбоза сосудов плаценты, а также на фоне спазма кровеносных сосудов.

Острая плацентарная недостаточность является патологией беременности, которая угрожает жизни как плода, так и матери, так как в большинстве случаев связанна с критическим нарушением кровообращения на уровне репродуктивных органов. В подавляющем большинстве случаев данное состояние развивается на основе каких-либо патологических изменений в структуре плаценты или сосудистой системы матери.

Факторами риска для развития острой плацентарной недостаточности являются:

  • Артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление является фактором риска для возникновения преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, а также для тромбоза сосудов плаценты (за счет атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах).
  • Сахарный диабет.Сахарный диабет вызывает структурные и функциональные изменения в сосудах, питающих плаценту, что является предрасполагающим фактором для развития критических нарушений кровообращения.
  • Поздний токсикоз беременных. Поздний токсикоз беременных сопровождается значительным повышением артериального давления, а также нарушением функционирования внутренних органов матери.
  • Повышенное тромбообразование. Риск повышенного тромбообразования наблюдается при заболеваниях крови, варикозном расширении вен нижних конечностей, нарушениях сердечного ритма, курении.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector