Тромбы в плаценте причины

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз плаценты

Сворачиваемость крови играет важную роль при повреждении сосудов и предотвращает возникновение кровотечения. Но у этого свойства крови есть и вторая «сторона медали», когда оно дает сбой, в результате чего происходят застойные явления в крови, приводящие к развитию венозной и артериальной недостаточности сосудов.

Тромбоз. Что это?

Образование тромба при механическом повреждении вены является естественным процессом. Но когда появление тромба происходит без видимых на то причин, можно говорить о таких заболеваниях, как тромбофлебит и тромбоз. Распознать заболевание можно по характерным признакам и симптомам. При закупорке вен наблюдается появление тянущих мышечных болей, отеков. Кроме этого на коже появляется:

• головные боли и учащается пульс.

Причины возникновения тромбоза у беременных

Возникновению варикоза при беременности сопутствует возрастающая нагрузка на ноги. На фоне венозной недостаточности начинает развиваться образование тромбов. Этому также может способствовать постельный режим, если женщина находится на сохранении. Одной из причин застойных явлений в сосудах при беременности является повышение давления внутри брюшины, в результате чего может развиться тромбоз плаценты. Тромбоз сосудов плаценты в большинстве случаев имеет внезапный характер развития. При данном осложнении у беременной наблюдается резкое нарушение процесса кровообращения между матерью и ребенком через плаценту.

Тромбофлебия

Наличие тромбофлебии (предрасположенность к тромбообразованию) является причиной развития осложнения. Спровоцировать формирование тромбов может:

• прием гормональных препаратов,

• возможные мутации на генном уровне, влияющие на свертываемость крови. Скрытая тромбофлебия может «показать» себя в период беременности, когда формируется повышенная свертываемость крови. Такие изменения необходимы для поддержания нормального развития плода на протяжении всего срока беременности. Но при развитии мутационных процессов в некоторых генах, изменения приобретают патологический характер, который угрожает нормальному течению беременности, и повышает риск развития осложнений. Склонность к тромбообразованию у беременных женщин повышает риск развития тромбоза и несет угрозу развитию плода.

Осложнения при беременности

Серьезным осложнением при беременности является тромбоз плаценты, который приводит к нарушениям кровотока в плаценте из-за развития тромбоза, воспалительным процессам в сосудах, инфарктам плаценты. Все вышеназванные факторы могут спровоцировать:

• задержку роста и гибель плода в утробе,

• гистоз и другие осложнения.

Наличие тромбофилии снижает глубину внедрения эмбриона и делает его имплантацию неполноценной. Заболевание может стать причиной бесплодия и неудачного проведения ЭКО. Чтобы обезопасить свою жизнь и жизнь будущего ребенка, необходимо обратиться в медицинский центр. Мы приглашаем пройти обследование на тромбофлебит в нашем медицинском центре. Своевременное выявление возможной патологии поможет вам благополучно доносить и родить здорового малыша. Контактный телефон вы найдете на сайте центра. Есть вопросы? На них можно получить ответы в онлайн режиме. Звоните и приходите в наш центр!

Тромбоз плаценты на ранних сроках: почему возникает, чем опасен и как избежать

Плацента обеспечивает защиту и развитие плода в утробе матери. В ее толще содержится большое количество кровеносных сосудов, которые с кровяным руслом несут ребёнку все необходимые вещества и удаляют его продукты жизнедеятельности. Однако иногда работа этой системы нарушается. Причин этому достаточно много. Одним из факторов, нарушающих нормальное функционирование органа на ранних сроках, является тромбофилия или тромбоз плаценты.

Тромбоз плаценты — что это

«Что такое тромбофилия?». Этим вопросом задаются женщины, которые увидели данный диагноз в своей медицинской карте.

Тромбофилия или тромбоз плаценты характеризуется высокой свертываемостью крови. В свою очередь это провоцирует развитие тромбов в кровеносных сосудах плаценты и их закупорку.

Тромбом называется кровяной сгусток. Если тромб возникает на месте повреждения стенок сосуда, то это считается физиологичным. Через некоторое время такие сгустки рассасываются сами собой.

Если кровяной комок возникает внутри сосудистого просвета без видимых причин, то такое состояние считается патологичным.

Эта патология очень опасна как для будущей матери, так и для плода. Она становится причиной серьезных осложнений течения беременности, развития плода и даже летального исхода.

Тромбофилия может быть:

  • генетическая — возникает в результате мутации генов;
  • наследственная — передается от родителей к ребенку.

Тромбоз плаценты характеризуется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в животе;
  • кровянистые выделения;
  • отеки;
  • общая слабость и головокружение.

При обнаружении одно или нескольких симптом необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией и направлением на комплексное обследование для постановки диагноза.

Факторами, которые провоцируют развитие патологии у беременной, могут быть:

  • недостаточное количество воды в организме и обезвоживание;
  • наличие в организме опухолевого процесса (как злокачественного, так и доброкачественного);
  • генетические мутации и наследственная предрасположенность;
  • неправильный прием лекарственных препаратов (передозировка);
  • наличие порок сердца;
  • скрытые инфекционные заболевания;
  • физиологичное повышение показателей свертываемости крови будущей мамы;
  • увеличение объёма циркулирующей крови в организме беременной женщины;
  • частые оперативные вмешательства.

Эти факторы также формируют группу риска женщин, которые наиболее предрасположены к развитию этой патологии во время беременности. Следовательно, при их наличии стоит уделить особое внимание профилактическим мероприятиям.

Какие осложнения может вызвать

Опасным считается период с 13 по 27 неделю беременности. Именно во втором триместре значительно возникает риск развития данной патологии.

Опасна следующими осложнениями:

  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • мертворождение и внутриутробная гибель ребенка;
  • процесс отслойки плаценты;
  • внутренние кровотечения;
  • внутриутробная задержка развития ребенка;
  • неправильное иннервирование плаценты;
  • кислородное голодание у ребенка;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • перитонит;
  • отмирание тканей кишечника матери;
  • гангрена.

Каждое из вышеперечисленных состояний крайне опасно. Поэтому при подозрении на тромбоз плаценты надо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу и при необходимости получить правильное лечение.

Диагностика

При обращении к врачу с жалобами на плохое самочувствие, женщине будет рекомендовано пройти дополнительное обследование.

Диагностика включает в себя:

  • анализ крови на вязкость;
  • ультразвуковое исследование;
  • метод контрастов для анализа кровообращения в сосудах;
  • генетический анализ;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

На основе полученных данных врач сделает заключение о наличии данного диагноза.

Лечение назначает врач на основе комплексного обследования организма беременной.

Как правило, оно включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение диеты;
  • лечебная физкультура.

Будущим мамам с тромбозом, как правило, назначают специальные лекарственные средства, которые уменьшают вязкость крови и, следовательно, ее свертываемость.

Препарат назначается исходя из степени тяжести заболевания и срока беременности.

Помимо лекарственных препаратов, назначаются обязательные пешие прогулки и лечебная физкультура.

Доказано, что гиподинамия часто становится причиной тромбообразования. Поэтому будущая мама должна двигаться и вести активный образ жизни.

Рекомендуется посещать курсы специальной гимнастики для беременных женщин.

Хорошим вариантом физической нагрузки при тромбофилии является плавание.

Диета при тромбофилии также является важным этапом лечения.

Рекомендуется увеличить количество потребляемых свежих фруктов и овощей. От жирного, острого и даренного лучше воздержаться.

Среди способов приготовления пищи стоит отдать предпочтение тушению, варке, на пару.

Женщин с данным диагнозом обязательно направляют на консультацию к гематологу. Он поможет подобрать способы поддержания нормального состояния крови.

Планирование беременности

Если у беременной существует высокий риск и наследственная предрасположенность к развитию тромбов, то вопрос планирования беременности для нее особенно актуален.

На этом этапе вылечить заболевание гораздо проще, чем при наличии развивающейся беременности.

На этапе планирования необходимо:

  • вылечить все воспаления и инфекционные заболевания в ротовой полости;
  • пройти обследования на наличие заболеваний половой системы, в том числе и скрытых. При обнаружении инфекций необходимо пройти соответствующее лечение.
  • пройти консультацию врача. При обнаружении тромбофилии принимать лекарственные препараты, которые снижают вероятность тромбообразования.

Название конкретных лекарственных средств определит врач исходя из общего состояния организма женщины.

Подведем итоги

Роды при тромбофилии опасны высоким риском развития кровотечения.

Если процесс происходит в перинатальном центре и под контролем врачей, которые знаю о диагнозе, волноваться не стоит.

При развитии кровотечения женщине делают инъекцию фраксипарина. Он помогает избежать глубоких тромбозов.

Тромбофилия во время беременности – очень опасное осложнение. Оно может стать причиной серьезный отклонений в развитии ребенка, негативных изменений в состоянии здоровья будущей мама.

Одним из самых частых осложнений тромбоза плаценты являются преждевременные роды и внутренние кровотечения.

В этом случае страдает не только женщин, под угрозу попадает жизнь будущего ребенка. Поэтому необходимо контролировать данное состояние.

Планирование предстоящей беременности – залог ее успешного протекания. На этом этапе можно выявить многие заболевания и провести эффективное лечение.

Если тромбофилия была диагностирована уже в период развития беременности, то необходимо находится под постоянным контролем врачей и принимать рекомендованные лекарственные средства.

Интересное видео: все о плаценте

Родить здорового ребёнка с диагностированной тромбофилией возможно

Тромбофилия сама по себе не навредит, патологична она при создании идеальных условий для её обострения. Такие состояния возникают после малоинвазивных операций, обострения хронических заболеваний и даже беременности. А для того чтобы не потерять ребёнка в пренатальном периоде или мать в послеродовом периоде восстановления при наследственной тромбофилии важно начать подготовку ещё до родов. А начать нужно с анализов. Врачи оценят все степени риска и подберут необходимую терапию для успешного вынашивания беременности.

Что такое тромбофилия, причины повышенного тромбообразования

Тромбофилия — повышенная предрасположенность к развитию сосудистых тромбозов (преимущественно венозных) различной локализации из-за генетических дефектов системы гемостаза. Процесс тромбообразования — естественная реакция организма при повреждении сосудов, направленная на остановку кровотечений. При тромбофилии образование сгустка провоцирует снижение притока (в артерии) или оттока (в вене) крови. Если тромб отсоединяется от стенки артерии или вены, то формируется эмбол — частица, которая движется с током крови и может прилипать к стенкам других сосудов.

Тромбы чаще закупоривают вены. Кроме сосудов нижних конечностей и лёгочной артерии, тромбообразованию подвержены мезентеральные вены, портальная, печёночная, почечная, редко вены верхних конечностей и головного мозга.

Эта патология обширного поражения, до 40% взрослого населения страдают от её последствий в зависимости от места образования:

  • тромбы ног:
    • глубоких вен — тромбоэмболия или закупорка лёгочной артерии, хроническая венозная недостаточность; Лёгочная артерия проявит себя резкой загрудинной болью, кашлем с кровью, затруднённым дыханием и падением пульса и давления
    • основных артерий — некроз тканей и в дальнейшем ампутация.
  • тромбоз вен и артерий кишечника — некроз кишечника и его острое воспаление — перитонит; Острая окклюзия мезентериальных сосудов проявляется резким нарушением кровообращения в сосудистых участках проксимальнее и дистальнее места обструкции, сопровождается выраженным ангиоспазмом и дополнительным тромбообразованием, в результате чего возникает острое нарушение питания и ишемическое поражение стенки кишечника
  • тромбоз сосудов мозга — ишемический инсульт — острое нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое в течение суток или мгновенно может привести к летальному исходу;
  • тромбоз сердечных коронарных сосудов — инфаркт миокарда — форма ишемической болезни сердца, отличающаяся отмирание участка миокарда из-за недостаточного его питания кровью; Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца
  • тромбоз сосудов плаценты — самопроизвольный выкидыш;
  • тромбоз печёночной вены — асцит или брюшная водянка, отличающаяся от других заболеваний скоплением в брюшной полости лишней жидкости. Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением купола диафрагмы в грудную полость

Причины повышенного тромбообразования:

  • тромбофилии у родственников первой линии;
  • заболевания крови:
    • эссенциальная тромбоцитемия — опухолевый процесс, сопровождающийся нарушением образования тромбоцитов в костном мозге, в результате чего избыток их попадает в кровь;
    • эритермия — опухолевый недуг, выражающийся разрастанием эритроцитов из-за нарушений в регуляции кровообразования; Стоит отметить, что в 2/3 случаев одновременно с возрастанием уровня эритроцитов, увеличиваются также тромбоциты и лейкоциты
    • атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (в том числе жирных кислот) и сопровождающееся образованием холестериновых наростов во внутренней оболочке сосудов; По данным статистики, наличие атеросклеротических бляшек и разную стадию недуга констатируют у каждого четвертого после 35 лет
    • антифосфолипидный синдром — аутоимунное заболевание, заключающееся в образовании антител к структурным единицам двухслойных клеточных мембран класса липидов — фосфолипидам;
    • хроническая недостаточность кровообращения — кислородное голодание организма из-за сниженных функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы как в покое, так и при нагрузке.
  • раковые образования;
  • мерцательная аритмия — учащение сердечных сокращений до 350–600 ударов в минуту;
  • варикоз или расширение вен; Варикоз, или варикозное расширение вен — это патологические изменения вен, сопровождающиеся их мешковидным расширением, увеличением длины, образованием извилин и узлообразных клубков, что приводит к несостоятельности клапанов и нарушению кровотока
  • артериальная гипертензия — постоянное повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше;
  • перенесённые инфаркты и инсульты;
  • хирургические манипуляции;
  • ожирение;
  • длительный приём гормонов.

Каким способом беременность влияет на тромбофилию

Генетически обусловленная тромбофилия поражает поколение за поколением, но долгое время никак себя не обнаруживает. Но при наступлении беременности и изменении вязкости крови эта склонность к тромбообразованию начинает свою излишнюю активность.

Беременность повышает образование тромбов в 4–5 раз, потому что кровь изменяет свою вязкость под действием гормонов.

Видео: врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор книг о женском здоровье Е. Березовская о тромбофилии и беременности

Какой период беременности самый опасный

Наиболее опасным является срок до 10 недель, когда риск выкидыша особо высок из-за образования тромба в сосудах плаценты при её усиленном питании для обеспечения жизнедеятельности плода. Если этот рубеж удалось преодолеть благополучно, следует помнить о том, что в 3 триместре беременности опасность развития тромбоза повысится снова. Организм беременной женщины после 30 недели интенсивно готовиться к родам и свёртываемость крови заметно повышается. При подготовке к родам дополнительно проверяются уровни таких оценочных показателей свёртываемости:

  • протромбин или белок свёртывания, в норме — 8–142%;
  • тромбиновое время или АЧТВ, в течение которого происходит свёртывание крови. В норме — 11–17,8 секунд;
  • Фибриноген — белок плазмы, ответственный за образование сгустка крови. Его нормальное содержание — 2,00 — 4,00 г/л;
  • атитромбин — специфический белок, обеспечивающий рассасывание кровяного сгустка, в норме — 75–125 %.

Возможные последствия и осложнения при рецидиве тромбофилии

Наследственная или же приобретённая тромбофилия рассматривается как наиболее вероятная причина таких акушерских осложнений, как:

  • невынашивание беременности;
  • ЗВРП или задержка развития плода, когда его параметры роста и развития не соответствуют акушерскому сроку беременности;
  • гибель плода в утробе матери или мертворождаемости;
  • плацентарная недостаточность с задержкой развития плода и его кислородным голоданием (гипоксией);
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — раннее отделение плаценты от стенок матки, произошедшее до рождения плода;
  • гестоз — отклонение от нормального течения беременности, характеризующиеся совокупностью основных симптомов: отёками, белком в анализах мочи, повышением давления;
  • эклампсия — наиболее тяжёлая, критическая форма гестоза, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Клинические проявления тромбофилии

В зависимости от того в каком месте образовался сгусток, симптомы различны:

  1. При тромбофилии печёночной вены и асците:
    • увеличение объёма живота;
    • повышенное газообразование;
    • тяжесть;
    • чувство распирания;
    • боли в брюшной полости;
    • одышка;
    • отсутствие аппетита;
    • опухание лодыжек;
    • портальная гипертензия или увеличение давления крови, питающей печень.
  2. При тромбофилии сосудов мозга и инсульте:
    • головные боли;
    • потеря сознания;
    • учащение пульса;
    • неврологические проявления.
  3. При лёгочной артерии или инфаркте лёгкого:
    • ощущение распирания в грудной клетке;
    • удушье;
    • кашель с кровавой мокротой;
    • боль в грудине;
    • появляется одышка;
    • затруднён вдох.
  4. При тромбофилии нижних конечностей и варикозе:
    • тяжесть в ногах;
    • боль в области голени при ходьбе;
    • отёки ног.
  5. При тромбофилии мезентериальных сосудов кишечника:
    • тошнота;
    • рвота;
    • понос;
    • острая режущая боль в животе;
    • некрозы тканей;
    • гангрена;
    • геморрагический диатез — нарушения тромбоцитарного, сосудистого, плазменного синтеза. Общими для всех геморрагических диатезов, независимо от их происхождения, являются синдром повышенной кровоточивости (рецидивирующие, длительные, интенсивные кровотечения, кровоизлияния различных локализаций) и постгеморрагический анемический синдром

При рецидиве тромбоэмболии как генетической, так и приобретённой беременные женщины часто обращаются не к гематологу, а к своему гинекологу с уверенностью, что страдают от поздних акушерских осложнений беременности, а именно ожидаемых на поздних сроках гестоза или ВСД — вегетососудистой дистонии:

  • головные боли;
  • гипертензия;
  • общая слабость;
  • потеря сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • отёки верхних и нижних конечностей;
  • судороги ног;
  • синюшность или покраснение кожных покровов;
  • боли внизу живота;
  • маточное кровотечение;
  • токсикоз со рвотой.

Методы диагностики тромбофилии

Прежде всего необходимо сдать кровь для исследования гемостаза — это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию. Основными считаются факторы свёртываемости крови:

  • F5 — ген акцелерина, Лейденовская мутация;
  • F2 — протромбин.

Эти гены наиболее изучены и известно, что их нарушение может привести к тягчайшим осложнениям беременности, например, отслойки плаценты на 25–26 неделях беременности. На их основе выявляется гетеро- или гомозиготность женщины, т. е. насколько её гены повреждены. Анализы на эти два маркера проводятся в первую очередь, сдавать кровь для этого можно даже после лёгкого завтрака. Срок исполнения анализов всего два дня. Такие анализы на полиморфизм генов сдаются всего раз в жизни, пересдавать после лечения не нужно.

При необходимости дополнительно назначается:

  • исследование гена активатора плазминогена — фибрина при диагностике геном PAI-1 и фактора свёртывания крови XIII. Известно, что ингибирование фибринолиза часто приводит к нарушению процесса имплантации плода. В связи с этим снижение фибринолитической активности этой системы является одной из причин раннего прерывания беременности;
  • гены рецепторов тромбоцитов, наличие мутации в этих генах приводит к усиленной агрегации и адгезии тромбоцитов. Тромбоциты первыми появляются в месте дефекта. Они прилипают (адгезируют) к повреждённым эндотелиальным клеткам, набухают и образуют отростки. Параллельно адгезии протекает процесс агрегации тромбоцитов, набухание и склеивание их между собой с образованием отростков и наложением агрегатов на участок повреждения сосуда, вследствие чего гемостатическая пробка или тромб быстро растёт. Необходима диагностика следующих факторов:
    • FBG — ген фибриногена;
    • ITG A2 — ген тромбоцитарного интегрина;
    • ITG B3. Такие пациенты нечувствительны к аспирину, им необходим курантил;
    • F7 — ген проконвертина;
    • F13 — ген фибринстабилизирующего фактора.
  • гены фолатного цикла или гены-регуляторы накопления гомоцистеина, говорящие о предрасположенности к тромбофилии. Ведь гомоцистеинемия — это состояние с повышенным от физиологически допустимой нормы содержанием гомоцистеина в крови приводит к рождению детей с врождённой патологией. Их нарушение говорит о том, что нужно проверить уровень гомоцистеина:
    • MTR —ген, кодирующий фермент метионинсинтазу;
    • MTRR — ген, кодирущий фермент метионинсинтазаредуктазу;
    • MTHFR — ген, кодирующий фермент метионинсинтазу.

По результатам анализа устанавливается степень тяжести возможного проявления тромбофилии и даются рекомендации по лечению, а иногда и просто ведётся наблюдение за состоянием беременной женщины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector