Варикоцеле показания к операции

Операция при варикоцеле: какие виды операций существуют и как их делают?

Варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены яичка и семенного канатика. На протяжении длительного времени болезнь может протекать бессимптомно и быть обнаруженной только после профилактического медосмотра.

Очень редко при наличии варикоцеле мужчина может ощутить неприятные ощущения в мошонке (тупая, давящая боль), зачастую возникающие после полового акта, физической нагрузки, либо длительного статичного положения. Регулярные болевые ощущения могут проявляться в основном на 3 стадии заболевания.

Степени варикоцеле варьируются в зависимости от интенсивности венозного расширения.

Субклиническое варикоцеле: вены яичка не обнаруживаются путем пальпации, обнаружить варикоцеле можно только на основании результатов УЗИ.

  • 1 степень: расширенные вены можно прощупать руками исключительно в положении стоя.
  • 2 степень: варикоцеле можно легко обнаружить путем пальпации в любом положении тела.
  • 3 степень: для выявления расширенных вен достаточно визуального осмотра.

В большинстве случаев, варикоцеле стремительно прогрессирует и, достигнув какой-либо конкретной стадии, останавливается в развитии.

Варикоцеле субклинической и первой стадий не нуждается в лечении. Для устранения негативных явлений достаточно ликвидировать застойные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

В перечень таких мер входит отказ от употребления алкоголя, нормализация стула, регулярная половая жизнь, сбалансированное физическое напряжение.

Такие элементарные действия могут уменьшить расширенные вены и не дать болезни прогрессировать.

Пожилым людям, у которых заболевание застыло на ранней стадии будет полезным ношение суспензория.

Во время второй степени варикоцеле, если заболевание характеризуется болевыми ощущениями, необходима операция.

Варикоцеле может повлечь за собой другие, более неприятные проблемы, такие как бесплодие.

Именно такой диагноз у 40% мужчин, страдающих от варикоцеле. Дело в том, что расширенные вены способствуют повышению температуры в мошонке, а это приводит к нарушениям морфологии, подвижности сперматозоидов и их количества.

Вообще, симптомы варикоцеле и его последствий могут проявиться по-разному. Некоторые мужчины могут иметь детей и не подозревать о наличии заболевания на протяжении всей жизни, у других варикоцеле может дать о себе знать бесплодием либо болевыми ощущениями.

Полностью излечить варикоцеле можно только посредством хирургического вмешательства. Операция является обязательной в том случае, если пациент планирует в дальнейшем иметь детей, у него наблюдается атрофия или изменение консистенции яичка, либо больного беспокоят сильные боли, возникшие на почве варикоцеле.

Проводить операцию рекомендуется только в случае конкретной необходимости. Если показания к операции отсутствуют, значит можно обойтись и лечением без хирургического вмешательства.

Узнайте как проводится лазерное обрезание, возможно это поможет вам решиться на важный шаг.

Узнайте тут о методах лечения фимоза.

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Суть всех разновидностей операций — ликвидация пораженных участков вен. Между собой операции различаются по способу проведения, степени травмирования, эффективности и вероятных осложнениях.

Традиционные операции

Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.

Операция Иваниссевича

Проводится операция под местным наркозом. В левой части подвздошной области делается разрез длиной до 5 см. В глубину разрез достигает стенок пахового канала, в котором проходят вены и семенной канатик. Обнаруженные вены пересекаются и рана зашивается.

Целью операции является перевязка абсолютно всех вен в рамках одной процедуры. Существует высокая степень риска по поводу того, что один или несколько кровеносных сосудов будут пропущены, что может привести к повторному развитию заболевания.

Операция по удалению варикоцеле яичка по Иваниссевичу признана наиболее травматичной, период восстановления после нее может составлять около 3 недель.

Операция Мармара

Среди хирургических операций признана максимально эффективной. В ходе операции посредством пахового доступа легируются вены семенного канатика.

Операция имеет ряд преимуществ:

  • минимальная инвазивность, поскольку длина разреза равна 2-3 см, ее можно сравнить с лапароскопической;
  • послеоперационное восстановление в сжатые сроки;
  • минимальное количество повторных проявлений болезни и осложнений;
  • высокий косметический эффект. Шов (шрам) после такой операции по лечению варикоцеле маленький и располагается ниже, чем начинается уровень ношения белья.

В ходе хирургической операции первоочередно локализуется яичковая артерия, после чего происходит последовательная локализация всех крупных и мелких вен семенного канатика.

Операция Паломо

Данная процедура является усовершенствованной версией операции Иваниссевича. Разница в том, что место разреза располагается выше, чем в первом случае. Вена перевязывается в забрюшинной клетчатке.

Лапароскопическая операция (эндоскопическая)

Малоинвазивный и современный метод лечения.

Во время проведения операции в передней брюшной стенке делаются проколы диаметром до 5 мм, в которые впоследствии будут вводиться инструменты и лапароскоп.

В ходе лапароскопической операции при варикоцеле выделяют вены и артерию яичка, причем на первые накладываются титановые скобы либо они перевязываются при помощи хирургической нити.

Проводят данную операцию под общим наркозом. Что примечательно, сама операция по удалению варикоцеле может длиться около по времени 15-40 минут. Продолжительность операции может варьироваться.

В ходе операции на основании изображения, предоставленного лапароском, доктор обнаруживает и пересекает яичковую вену. После проведения данной операции пациент должен провести в клинике максимум двое суток. На данный момент лапароскопия считается самым эффективным методом лечения варикоцеле, так как приборы позволяют произвести осмотр всего протяжения яичковой вены.

Микрохирургическая реваскуляризация

Результатом проведения данной операции является нормализация кровотока в яичковой вене. Проводится оперативное вмешательство с применением общей анестезии.

Разрез делается в нижнем участке живота (5 см), в рану выводится яичковая вена по всему ее протяжению от места впадению в почечную вену до яичка. Параллельно происходит выделение участка надчревной вены. Яичковую вену удаляют полностью, вместо нее пришивают надчревную.

Рентген-эндоваскулярная операция

Оперативное вмешательство проводится под рентгеновским контролем.

Путем прокола в бедренной вене в организм вводится катетер, поставляющий в яичковую вену склерозирующее лекарство, закупоривающее яичковую вену.

Одна из наименее эффективных операций – после нее существует большая огромная вероятность проявления рецидива.

Общие рекомендации после операции

Мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо будет воздерживаться от половой близости на протяжении трех недель. В течение некоторого времени после операции по лечению варикоцеле во время секса могут возникать болезненные либо неприятные ощущения.

Желательно в ближайший месяц после традиционной операции по удалению варикоцеле избегать физических нагрузок и занятий спортом. После эндоваскулярной либо эндоскопической операции приступать к физическим нагрузкам можно будет гораздо раньше.

Операция при варикоцеле с одинаковым успехом проводится в любом возрасте, как у детей, в особенности выявляется в подростковом возрасте, так и у взрослых, но рекомендованный возраст — не менее 9 лет.

На поздних стадиях варикоцеле существует высокая вероятность развития бесплодия и эректильной дисфункции.

Что касается питания, то желательно на все время реабилитационного периода после операции по удалению варикоцеле придерживаться щадящей диеты.

Через 3 месяца после операции необходимо сделать анализ – спермограмму. Если результаты анализов плохие, назначается лечение андролога для восстановления детородной функции после операции по удалению варикоцеле.

Послеоперационный период: как реабилитироваться и каковы могут быть последствия (осложнения) после операции?

Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.

Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.

Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.

Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.

Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.

После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Узнайте о том, какие степени варикоцеле подвергаются неоперативному лечению.

А здесь вы сможете узнать все о видах фимоза.

В каких случаях при варикоцеле показана операция и какие виды хирургического вмешательства существуют?

Варикоцеле является патологией кровеносной системы яичек, при которой наблюдается расширение вен по ходу семенного канатика. В большинстве случаев заболевание встречается в подростковом возрасте и диагностируется в одностороннем порядке, но у трети пациентов патология носит характер двустороннего поражения сосудов.

Наиболее эффективным способом терапии патологии является операция варикоцеле, дающая положительные результаты у большинства пациентов.

Показания к удалению (легированию) сосудов яичка у мужчин

После того, как у пациента диагностируют варикоцеле, сразу встает вопрос о методах терапии заболевания. Показаниями к операции варикоцеле – хирургическому удалению расширенных сосудов или их перевязке – являются:

  • болезненные ощущения в паху в зоне яичек;
  • косметический дефект;
  • гипогонадизм – недостаточность яичек;
  • изменения размера яичка со стороны поражения, обнаружение патологий по результатам ультразвукового исследования;
  • отклонения спермограммы, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

Возможна и тактика наблюдения за заболеванием с периодическим контролем УЗИ и сдачей спермограммы. В любом случае при негативной тенденции заболевания прибегают к оперативному вмешательству.

Как делается операция – пациенту расскажет доктор в зависимости от состояния больного.

Как делается операция Иваниссевича и Паломо?

Операции по Иваниссевичу и Паломо стали классическими, традиционными. Подходы, предлагаемые авторами, не оправдали себя, поэтому сегодня такие вмешательства практически не применяются.

Операция Иваниссевича проводится с целью блокировки тока крови по расширенной вене. Делать операцию можно на любой стадии патологии, но при раннем вмешательстве рецидивы встречаются реже. Плюсом операции можно считать простоту исполнения. Она доступна всем, поскольку является наиболее бюджетной. Серьезными негативными сторонами операции по удалению варикоцеле являются:

  • заметный разрез на коже в области пахового канала;
  • необходимость длительного ограничения в период реабилитации;
  • высокая частота рецидивов;
  • водянка яичка как осложнение после вмешательства.

Операция Паломо по сути дублирует по технике вмешательство Иваниссевича, однако в данном случае разрез делается немного выше пахового канала, в месте выхода яичковой вены, поэтому ее рекомендуют перевязывать вместе с яичковой артерией.

Методика Гольдштейна

Операция Гольдштейна более прогрессивная в борьбе с заболеванием. Проводится вмешательство относительно быстро от получаса до часа, в результате чего достигается высокий эффект в борьбе с патологией. Сегодня рассматриваемое вмешательство относится к рутинным операциям, его используют довольно часто, поскольку методика Гольдштейна хорошо себя зарекомендовала.

Операция варикоцеле у мужчин проводится под контролем электронного микроскопа – это позволяет делать маленькие разрезы до 2-3 см и с минимумом повреждений выделять проблемный сосуд. При этом врач успешно обходит артерии, позволяющие сохранить нормальное кровоснабжение органа. После операции пациенты быстро восстанавливаются, улучшается качество сперматозоидов, нормализуется половая функция, а шрам и вовсе не заметен.

Cnадии развития варикоцеле на рентгеновском снимке

Методика Яковенко

Методика Яковенко при удалении варикоцеле также является традиционной и связана с перевязкой вены в области мошонки. Операция технические не сложная, у хирургов есть большой опыт по вмешательствам подобного рода, однако высокий травматизм при хирургии заставляет искать другие, более прогрессивные подходы. Сейчас по Яковенко оперируют крайне редко.

Метод Мармара

Операция на яичках у мужчин по методике Мармара является микрохирургической варикоцелэктомией. Сегодня это наиболее используемый и самый рекомендуемый вид оперативного вмешательства, своего рода «золотой» стандарт. В области пахового канала осуществляется разрез, под контролем микроскопа выполняются аккуратные действия с патологически расширенным сосудом, при этом лимфатическая система и кровоснабжение по артериям остаются нетронутыми.

Оперативное вмешательство не требует госпитализации – это основной плюс данной методики. Небольшой разрез быстро затягивается, его практически не видно. Операция на варикоцеле яичка проходит успешно на различных сосудах, однако при поражении разветвленной сети вен вмешательство длится несколько дольше.

Проводят ли вмешательство при двустороннем поражении вен?

Длительное время медики спорили по поводу эффективности операции при двустороннем варикоцеле, но последние исследования показывают, что на практике операции при двустороннем поражении не только проводятся, но и имеют высокие показатели.

Применяют ли сегодня лапароскопию, эндоскопический метод и лазер?

Указанные методики сегодня применяются исключительно по показаниям, если нет возможности провести операцию Мармара. Это связано с определенными особенностями подобных вмешательств. Например, эндоскопическая операция сопряжена с лучевой нагрузкой, поскольку склерозирующее вещество поставляется в проблемную зону под контролем рентгена.

Лапароскопия при варикоцеле хотя и считается щадящим, но требует введения наркоза, также есть риск послеоперационных спаек, внутреннего кровотечения.

Подобные минусы есть и у операции варикоцеле лазером. Поэтому на сегодняшний день врачи отдают предпочтение методике Мармара, но при необходимости проводят и другие виды вмешательства.

Обзор отзывов о процедурах

Отзывы мужчин после операции варикоцеле довольно разнообразны и зависят напрямую от того, каким методом осуществлялась борьба с проблемой. При операции по Иваниссевичу пациенты отмечали тянущие боли, сохраняющиеся длительно, около трех месяцев, нагноение и грубые шрамы даже через несколько лет. Также есть отзывы о том, что вены так и остались, то есть вмешательство не принесло эффекта.

Более положительные отзывы даются малоинвазивным операциям при варикоцеле. Все пациенты отмечают быструю реабилитацию, отсутствие необходимости длительного пребывания в клинике и возможность вернуться к работе и делам буквально через день или два. Однако даже при таких вмешательствах есть проблема отечности, прощупывания крупных вен.

Послеоперационный период

Обычно послеоперационный период проходит легко. Если был наркоз, пациенты могут страдать головокружением и легкой тошнотой. Первые минуты дезориентация в пространстве, но негативные последствия после операции быстро проходят.

Болезненность в месте вмешательства незначительная, но при высоком болевом пороге можно попросить у врача обезболивающий препарат. На месте разреза остается лейкопластырная наклейка, ее врач удалит через несколько часов либо на следующий день. Пациент получит рекомендации по уходу за швом.

Что нельзя делать после операции?

Если сделать операцию варикоцеле традиционным, более травматичным способом, то восстановление займет около четырех недель. Врач подробно расскажет, что нельзя делать после операции. Первые два-три дня пациент проведет в клинике и при отсутствии осложнений возможна выписка под амбулаторное наблюдение. Не рекомендовано долго стоять или сидеть, выполнять резкие движения.

Если восстановление после операции проходит хорошо, через месяц разрешена трудоспособность, но в течение полугода запрещено поднимать тяжести свыше 10 кг, напрягать мышцы живота, нижнего пресса, давать слишком большую физическую нагрузку. Рекомендовано легкое диетическое питание. Половая жизнь возможна через месяц. Повторное обследование у врача – через 4-6 месяцев.

Гораздо легче протекает реабилитация у пациентов после операции варикоцеле, проведенной современными щадящими способами. Пациент мало пребывает в клинике – от нескольких часов до 1-2 дней. Половая активность разрешена примерно через три недели, примерно столько же стоит соблюдать диету, а вот придерживаться ограничений по физической нагрузке нужно 1-1,5 месяца, если нет осложнений. Физическую нагрузку, спортзал и иные виды активности возвращают поэтапно.

После операции запрещено поднимать тяжести

Консервативное лечение

Медикаментозного лечения при варикоцеле не существует. На начальных стадиях, на которых пациент не испытывает болей, основное внимание в рамках консервативной терапии уделяется методам, направленным на устранение застойных явлений в малом тазу:

  1. Рекомендуются умеренные и ограниченные физические нагрузки: зарядка, умеренная аэробная активность.
  2. Важно обеспечить нормальный акт дефекации без сильного натуживания.
  3. В некоторых случаях, в частности у пожилых пациентов, эффективным оказывается использование специального бандажа для поддержания мошонки.

Назначение препаратов является элементом восстановительной терапии на этапе реабилитации после операции варикоцеле. Это препараты из группы антиоксидантов, венотоников, препараты для улучшения циркуляции крови. Не стоит путать их назначение с лечением – они не могут устранить расширенные вены, а способствуют лишь послеоперационному восстановлению сосудов.

Заключение

Оперативное вмешательство при варикоцеле является единственным эффективным способом решения проблемы.

Сегодня есть несколько вариантов проведения операции, как более простые и травматичные, так и малоинвазивные, с хорошими результатами и отсутствием рецидивов.

Золотым стандартом является методика Мармара, при которой вмешательство проходит аккуратно, без повреждения соседних структур.

Восстановление после хирургии проходит в основном без осложнений.

Показания к проведению операции при варикоцеле и виды оперативного вмешательства

При варикоцеле операция назначается врачом только после определения степени тяжести заболевания и других индивидуальных особенностей пациента.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Вследствие развития патологии происходит аномальное расширение вен и потеря их эластичности. Чувство дискомфорта или боли в области гениталий после перенапряжения — это одни из симптомов, которые указывают на наличие данного заболевания у мужчины. Дальнейшее развитие болезни может стать причиной бесплодия, так как из-за избытка венозной крови в яичке начинают гибнуть сперматозоиды.

Чем раньше будет диагностировано варикоцеле, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Причины развития варикоцеле и его стадии

Данное заболевание имеет несколько причин своего возникновения, одной из которых является генетическая предрасположенность. Варикоцеле часто встречается у мужчин, которые занимаются тяжелой атлетикой или связаны с тяжелым физическим трудом. При избыточной нагрузке в органах малого таза повышается давление. Также причиной развития болезни может стать травма паховой области.

Существует 4 стадии заболевания, которые характеризуются степенью поражения (расширения) вен семенного канатика и яичковой вены. Диагностирование осуществляется с помощью ультразвукового исследования или допплерографией.

  1. Для 1-й стадии характерны незначительные изменения. Без вспомогательного оборудования, то есть способом пальпации, обнаружить изменения практически невозможно.
  2. При 2-й стадии расширение вен можно обнаружить способом пальпации. При обследовании пациент должен быть в положении стоя. Изменения яичка отсутствуют.
  3. На 3-й стадии патология уже прощупывается независимо от положения тела (стоя или лежа).
  4. На 4-й стадии болезнь считается запущенной. Наличие патологии врач может заметить при поверхностном осмотре.

На 3-й и 4-й стадиях расширение вен ярко выражено. Яичко уменьшается в размерах, меняется и его консистенция.

Варикоцеле не считается болезнью, которая представляет опасность для жизни пациента, но если не лечить патологию, мужчина будут постоянно испытывать дискомфорт или боль в паховой области. Отягчающим фактором станет невозможность зачатия ребенка.

Показания к проведению операции

При наличие варикоцеле, даже при 1-й степени заболевания, результаты спермограммы весьма неутешительны. Патологический процесс в яичках будет прогрессировать и дальше. Чтобы предотвратить возникновение необратимых изменений в яичках, рекомендуется оперативное вмешательство. Консервативные способы лечения могут только замедлить процесс прогрессирования болезни, но не избавят от самого недуга. Поэтому, чтобы сохранить мужское здоровье и репродуктивные функции, больному следует не заниматься самолечением, а обратиться за помощью в специализированное медицинское учреждение.

Основной целью операции при варикоцеле, является перенаправление кровяного потока из области семенного канатика в другое русло способом перекрытия вен.

Показанием к проведению операции является:

  • наличие болей в паховой области;
  • атрофия яичка;
  • сохранение репродуктивных способностей мужчины;
  • косметический дефект.

Как правило, у подростков операция по удалению варикоцеле проводится после достижения 18 лет. Объясняется это тем, что если провести операцию раньше, во время полового созревания, возможны осложнения со стороны нормальной функциональности еще полностью несформировавшихся яичек. Кроме того, при проведении операции в раннем возрасте существует угроза его рецидива. На период полового созревания мужчине рекомендована медикаментозная терапия.

При варикоцеле операция у подростков проводится на основании следующих критериев:

  1. Уменьшение яичка в размерах более чем на 20% от нормы согласно возрасту.
  2. Двустороннее варикоцеле.
  3. Сильные паховые боли.
  4. Изменение состава спермы.
  5. Наличие существенной разницы консистенции яичек. На стороне расширения вен яичко более мягкое.

Методы оперативного вмешательства

Продолжительность операции и ее ход будет зависеть от выбранного способа оперативного вмешательства и некоторых особенностей пациента. Поэтому, ее длительность может варьироваться в пределах от нескольких минут до нескольких часов.

Существует несколько способов хирургического вмешательства, при помощи которых осуществляют перевязку расширенной вены. Они различаются способом доступа и реабилитационным сроком восстановления.

Одним из старейших способов лечения является классический метод удаления вен по Иваниссевичу или Паломо. Доступ к вене осуществляется с помощью скальпеля под действием местного наркоза. В ходе выполнения операции врач перевязывает капроновой нитью вену, тем самым перенаправляя кровоток по вспомогательным венам.

У данного способа существует множество недостатков, одним из которых является длительный послеоперационный период. На заживление операционной раны требуется продолжительное время. Кроме того, после операции пациенту придется принимать антибактериальные и обезболивающие препараты, делать перевязки и следить за стерильностью шва. Потребуется ношение специальной повязки в области мошонки, которая поможет снизить болевой синдром еще незажившей раны. Еще одна опасность которую несет в себе данный способ хирургического вмешательства — это то, что ход операции может быть усложнен повреждением бедренной артерии или нервно-сосудистого пучка, который проходит в паховом канале.

Из-за таких недостатков классический метод хирургического лечения с каждым годом используется все реже. На смену ему пришли другие способы лечения варикоцеле у мужчин. Данные методики относятся к малоинвазивным, что значительно сокращает реабилитационный период и снижает риск осложнений в процессе выполнения операции. К таким щадящим методам оперативного вмешательства относят:

  1. Операция Мармара. По наружному краю пахового канала делается микрохирургический разрез длиной не более 2 см, через который осуществляют перевязку яичковой вены. Срок реабилитации минимальный.
  2. Лапароскопическое лигирование яичковой вены. Лапароскопия при варикоцеле подразумевает введение в тело специального инструмента — лапароскопа. Для этого в брюшной стенке делается 3 прокола. Через 2 из них вводят инструменты, которыми будет осуществляться обрезание и отделение аномальных сосудов, а через третье вводится сам лапароскоп. Он оснащен камерой, которая передает изображение на монитор, позволяя врачу точно контролировать все свои действия. Все разрезы зашиваются или скрепляются скобами.
  3. Лазерная. Ход выполнения операции осуществляется с помощью внутрисосудистого эндоскопа. После обнаружения места расширения сосуда (применяется волоконная оптика) на него воздействуют лазером изнутри, что вызывает процесс коагуляции.
  4. Эндоваскулярная эмболизация. Через бедренную вену в яичковую вводится тонкий внутрисосудистый эндоскоп. После обнаружения расширенной вены через катетер вводится склерозирующий препарат. Под его действием просвет сосудов склеивается и ход кровотока меняется.

Даже после малоинвазивных способов лечения варикоцеле, мужчине предстоит пройти реабилитационный период. В это время стоит четко выполнять все рекомендации врача, что позволит снизить процент вероятности возникновения осложнений. Вероятность повторного возникновения варикоцеле присутствует всегда. Многое зависит от профессионализма врача, который выполняет операцию.

Несмотря на то, что малоинвазивные способы лечения редко вызывают осложнения, ход операции может быть осложнен перфорацией стенок вен. Кроме того, если в процессе выполнения хирургических манипуляций были перевязаны лимфатические сосуды, возникает водянка яичка, которая также требует лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector