Варикоз какой доктор

Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах?

Варикозная болезнь – это комплекс патологических процессов, который приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы. Она поражает много звеньев в работе организма и зачастую, варикоз лечат несколько специалистов.

Варикозная болезнь поражает не только вены нижних конечностей, но и кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Процессы нарушения кровообращения вызывают расстройства питания тканей.

Предварительный диагноз выставляет терапевт, именно он отправляет на дообследование к узким специалистам. Прицельно занимаются варикозным заболеванием нижних конечностей сосудистые хирурги и врачи-флебологи.

О чем в этой статье:

Причины развития варикоза

Патогенез занимает длительный период и начинается с нарушения работы мышечного и клапанного аппарата организма. Мышцы не справляются с объемом крови, которые следует перебросить в магистральные сосуды.

Клапаны выполняют функцию барьеров. Именно они не дают крови забрасываться назад. Во время сердечного сокращения они прижаты к стенке вены, когда оно расслабляется – клапаны перекрывают просвет сосуда. При развитии варикозной болезни это свойство нарушается, кровь забрасывается обратно в дистальные сегменты конечностей. Это приводит к застою крови. Нарушается проницаемость венозных стенок, снижается их прочность и эластичность.

Врачи-флебологи выделяют ряд причин и факторов риска, которые к этому приводят. Согласно данным МОЗ, намного чаще болеют женщины. Это обосновано патогномоничным воздействием недуга. Мужчины поражаются в разы реже.

Наследственность и генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения болезни. Если родители подвержены варикозу, то шанс его развития у их детей возрастает в несколько раз.

Курение и алкоголь существенно нарушает целостность стенок, увеличивают их проницаемость, снижают тонус и нарушают работу клапанов. От этого чаще всего страдают мужчины, которые являются хроническими курильщиками и алкоголиками.

Помимо факторов риска, варикозное заболевание может возникать и на фоне других заболеваний. Врач-флеболог будет заниматься этой проблемой совместно с другими специалистами.

Симптомы, при каких нужно обратиться к врачу

К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах? Этим вопросом задаются многие люди. Всё зависит от стадии выраженности процесса. Патогенез недуга занимает много времени и при первых же признаках нужно немедленно обратиться в поликлинику. Специалисты выделяют несколько стадий заболевания — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

На ранних этапах стадию компенсации при помощи медикаментозной терапии может поддерживать и терапевт. При ускоренном развитии недуга следует обратиться к врачам-флебологам.

Если начинают беспокоить ноющие ощущения в ногах и признаки незначительной болезненности, то, скорее всего, это стадия компенсации. Она практически не выраженная никакими клиническими проявлениями. Отечность незначительная и исчезает к утру, после длительного отдыха. Визуально может определяться только увеличенная в размерах, синюшнего цвета мелкая ветвь поверхностной вены. Иногда возникают синяки в местах частой травматизации. Терапевт сможет назначить лечение, которое сможет приостановить развитие заболевания. Это может включать в себя как назначение медикаментов, так и преобразование образа жизни.

Стадия субкомпенсации характерная ужесточением симптоматики. Появляется боль, которая не зависит от физической активности. Иногда людям приходится ненадолго останавливаться, чтоб перевести дух. Нога отекает и увеличивается фактически в полтора раза. Длительный отдых может и не помочь в данной ситуации. Доктора назначают в данном случае ношение компрессионного трикотажа. Он отлично нормализует кровоток, снимает болевые ощущения и способствует снижению отека. Медики очень любят данным вид терапии, ведь он обладает наибольшей доказательной базой в западных странах. В американских клиниках он внесен в протоколы лечения варикоза.

Декомпенсация характерна выраженными осложнениями. Данную стадию, зачастую, лечат сосудистые хирурги, так как терапевтически от данных проблем очень тяжело избавиться. Наиболее распространенной проблемой является трофическая язва. Она возникает в местах, где питание тканей снижено больше всего. Для лечения трофических язв на ногах нужна постоянная хирургическая обработка. Тромбоз вылечить при помощи медикаментов также тяжело.

Без нахождения в хирургическом стационаре операцию тромболизиса провести невозможно.

Проведение диагностики заболевания

Диагностическая программа будет зависеть от стадии выраженности процесса и специалиста, к которому обратился пациент.

При ранних проявлениях целесообразно будет посещение терапевта. Диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и заболевания. Доктору необходимо абсолютно точно знать причины появления недуга, когда он впервые проявился и его симптомокомплекс.

После получения первичной информации переходят к сбору объективных данных. Проводится визуальный осмотр и пальпация пораженных участков. Наиболее типично будет обнаружение поверхностных расширенных вен. Они имеют извитую форму. Проверяют и симптом Хоманса, при пассивном сгибании стопы в тыльную сторону, пациентов будет беспокоить незначительная болезненность в месте сгиба.

Не следует засиживаться дома и заниматься самолечением. Методы народной медицины могут негативно сказаться на результатах применения медикаментозной терапии.

После объективного осмотра назначается спектр анализов, которые возможно провести в поликлинике. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма.

При усугублении ситуации больной направляется в хирургический стационар о решении оперативного лечения. Этим уже занимается сосудистый хирург. Для положительного ответа о проведении операции, нужно пройти куда более глубокое обследование. Нужно знать точную архитектонику и строение вен больного, выявить, не образовались ли у него тромбы. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое сканирование. ВРВ изменяет форму вен до неузнаваемости. Именно с помощью УЗИ нижних конечностей при варикозе можно узнать точную архитектонику вен и определить места тромбов.

Дополнительным обследованием является допплеровское сканирование. С его помощью узнают о скорости и изменениях кровотока. Проводится с помощью специального датчика, который направляет звуковой сигнал. Он отбивается с разной частотой, зависит она от скорости движения крови. Эти два метода объединяет в себе Дуплексное сканирование, что значительно упрощает диагностику.

После сбора всех данных, хирург определяется с масштабом оперативного вмешательства. Существует масса методов борьбы с расширенными венами. В наше время стараются прибегать к малоинвазивным методикам. Широкой популярностью пользуется техника склеротерапии. Однако существенно она помогает только при незначительном объеме вены. В просвет вводят специальный склерозант, который склеивает сосуд.

Правила лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

Какой врач диагностирует и лечит варикозное расширение вен?

Варикоз встречается довольно часто и является опасным заболеванием, так как в запущенной форме может привести к определенным осложнениям. Вылечить эту проблему поможет специалист, но мало кто знает, к какому врачу нужно обратиться при варикозе.

Какие врачи диагностируют и лечат варикоз?

Варикозная болезнь затрагивает вены. Их строение, функциональность, а также диагностику, лечение и профилактику касающихся вен заболеваний изучает один из разделов медицины – флебология. Соответственно, специалист в этом направлении – флеболог.

Помимо флеболога к диагностике и лечению варикоза могут иметь отношение и другие врачи: терапевт и хирург.

Терапевт обычно является связующим звеном между пациентом и флебологом. Флеболог – специалист узкого направления, поэтому чтобы попасть к нему на прием, часто нужно сначала получить направление от терапевта. На этом этапе надо сдать необходимые анализы.

К хирургам обычно обращаются, когда варикозная болезнь находится в запущенном состоянии. Специалист может назначить операцию для удаления пораженных участков вен. У таких врачей есть и более узкое направление – сосудистая хирургия.

Подробно о том, к каким врачам следует обращаться при различных видах варикоза, смотрите в этом видео:

Когда надо обращаться к врачу при варикозном расширении вен?

В любом случае при появлении каких-либо беспокоящих факторов стоит обращаться за консультацией хотя бы к терапевту. О наличии конкретно варикоза могут говорить несколько признаков:

  • тяжесть в ногах;
  • постоянные боли;
  • ноги быстро устают;
  • ночные судороги;
  • отеки;
  • появление сосудистых звездочек;
  • расширенные вены – их видно невооруженным глазом.

Важно учитывать и факторы риска, повышающие вероятность возникновения варикоза:

  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сидячая работа;
  • лишний вес;
  • увлечение силовым спортом;
  • частое употребление алкоголя.

Врачебные методы диагностики

В основном диагностикой варикоза занимается флеболог, если же такого специалиста нет, то проблемой может заняться обычный или сосудистый хирург. Существует множество методик для диагностики варикоза, основными из них считаются аппаратные:

  • ультразвуковое исследование (УЗДГ, допплерография, дуплексное ангиосканирование, триплексное исследование);
  • флебография (рентген с контрастированием);
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

С помощью допплерографии исследуют кровоток в сосудах. Благодаря отражению ультразвуковых волн получают двухмерное изображение. Оно показывает особенности движения крови по сосудам, скорость ее потока. С помощью УЗДГ можно установить диаметр сосуда и величину закупорки в нем.

Флебографию называют также ангиографией вен. Этот метод является рентгенологическим и требует применения контрастирования. Для этого используют контрастные препараты, вводимые внутривенно. Флебография позволяет оценить состояние сосудов, проверить их на наличие тромбов, выяснить диаметр просвета.

Еще один диагностический метод – флебоманометрия. Циркулирующая по сосудам кровь неизменно давит на их стенки. Флебоманометрия позволяет узнать величину этого давления. Для исследования пациенту вводят иглу Дюфо, к которой присоединяют флебоманометр. Показания снимают в покое и при разных нагрузках.

Для флебосцинтиграфии используют контраст – радионуклидные изотопы (обычно сульфат бария). Такие препараты, попадая в кровоток, распределяются по нему равномерно. На исследуемый участок устанавливают специальный сканер, фиксирующий скорость продвижения контраста. Эти данные поступают в компьютер и визуализируются в цветное изображение – сцинтиграмму.

Существует также несколько приемов диагностики варикоза, которые специалист может применить в ходе осмотра:

  1. Тест Шварца. Для этой методики необходим специальный молоточек – им специалист постукивает по венозному узлу, одновременно определяя расстояния расхождения ударных волн.
  2. Тест Шейниса. Пациент на несколько минут принимает горизонтальное положение, затем ему перетягивают ногу жгутом в трех местах. Если вены при резком подъеме набухли, то клапаны функционируют недостаточно.
  3. Проба Претта. Специалист стягивает ноги эластичным бинтом, после чего пациенту нужно ходить полчаса. Если за это время появится боль в ногах, то это говорит о проблемах с глубинными венами.
  4. Проба Дельте-Партеса. Специалист перетягивает бедра пациента жгутом и просит несколько минут походить. Проблемы с кровотоком визуально будут очень заметны.

Лечение варикоза, как и любой другой болезни, нужно начинать как можно раньше и при первых же признаках варикозного расширения вен провериться у врача. Варикозная болезнь – специализация флебологов, располагающих множеством диагностических методик. Если нет возможности попасть к флебологу, то проблему можно решить у других врачей.

Какой врач на сегодня лечит варикоз?

Варикоз какой врач лечит — один из первых вопросов, с решением которого приходится справляться пациентам, столкнувшимся с этим заболеванием на ногах или других частях тела. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете: к какому врачу нужно обращаться, обнаружив варикозное расширение вен; чем конкретно занимается этот специалист; какие диагностические мероприятия проводятся при варикозе; как лечится это заболевание и так далее.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете: к какому врачу нужно обращаться, обнаружив варикозное расширение вен.

Когда нужно обращаться к врачу?

Варикозное расширение вен имеет множество характерных симптомов. Наиболее явным признаком возникновения заболевания можно назвать взбухание и расширение вен. У пациентов появляются варикозные узлы. Заметив подобного рода симптомы, пациент должен незамедлительно обратиться к флебологу — именно этот врач специализируется на лечении данного заболевания.

Остальные проявления варикоза могут быть не столь выраженными. К примеру, у многих пациентов вены не выступают, но к вечеру в ногах ощущается тяжесть, длительные прогулки вызывают появление болезненных ощущений, по ночам мышцы зудят, их сводит судорога.



Вышеперечисленные проявления также являются признаками варикозной болезни, и чем раньше пациент проконсультируется с флебологом, тем больше вероятность скорейшего выздоровления. При отсутствии такого специалиста по месту жительства можно обратиться к хирургу или терапевту и следовать его дальнейшим указаниям, однако обращение к флебологу является наиболее предпочтительным.

Важно понимать, что варикоз относится к категории хронических болезней, и чем раньше с ним будет начата борьба, тем больше шансов на успешное выздоровление. Кроме того, даже после прохождения лечения пациенту нужно периодически проверяться у врача.

Первая консультация

Основная задача первой консультации сводится к определению специализации врача, способного наиболее эффективно помочь конкретному пациенту. К примеру, в клиниках флебологии обычно функционируют отделения хронической венозной недостаточности (сюда направляются «тяжелые» пациенты) и отделения лимфологии.

Пациенты без серьезных проявлений и осложнений обследуются у врача-флеболога.

Дополнительно могут быть рекомендованы консультации дерматолога и травматолога. В целом все определяется причинами, приведшими к возникновению варикозной болезни, а также интенсивностью ее проявления.

Что происходит после первичной консультации?

В ходе первичного обследования с пациентом работают флеболог и специалист по УЗИ. На практике каждый квалифицированный флеболог владеет методами УЗИ-диагностики, однако во многих случаях работа с узкоквалифицированным специалистом является более предпочтительным вариантом.

Пока специалист по УЗИ обследует пациента, флеболог выполняет визуальный осмотр, опрашивает больного и, получив результаты УЗИ, составляет максимально полную картину заболевания, что дает возможность ясно оценить состояние конкретного пациента.

В ходе первичного обследования с пациентом работает специалист по УЗИ.

Довольно часто во время проведения первичных обследований выявляются дополнительные отягощающие факторы, требующие вмешательства дерматолога, невропатолога, ортопеда и других специалистов.

Перечисленных диагностических мероприятий в большинстве случаев достаточно. Но если во время УЗИ и внешнего обследования не удастся получить все нужные ответы, пациента направят на дополнительные обследования. Необходимость в этом возникает не более чем в 2-3% случаев: в большинстве ситуаций диагноз удается получить в пределах одной клиники, оснащенной современным оборудованием. Квалифицированное ультразвуковое исследование имеет многоуровневый характер. Нередко пациенты приходят на прием, подозревая у себя варикоз. В таком случае для диагностирования достаточно обыкновенной допплерографии сосудов — исследования, в ходе которого оценивается состояние вен и клапанов.

Наряду с этим при обнаружении варикоза в комплексе с сопутствующими осложнениями одной лишь допплерографией не обойтись.

В таких ситуациях прибегают к ультразвуковому ангиосканированию — более сложной диагностической процедуре, по результатам которой оценивается состояние и размер сосудов, параметры кровотока, характеристики стенок, наличие тромбов.

На практике более 70% пациентов приходится проходить дополнительное подробное обследование с целью получения специалистом максимально полного представления о сложившейся ситуации.

Порядок действий после диагностических обследований

Особенности лечения определяются прежде всего выявленным диагнозом. Вариантов несколько:

  1. Хирургическое лечение. Применяется в очень запущенных случаях при поражении крупных вен и обнаружении сопутствующих осложнений. При наличии шанса вылечиться без операции пациенту обязательно порекомендуют альтернативную терапию.
  2. Склеротерапия. Поврежденные вены «склеиваются». Для этого в них вводится инъекция специального препарата. Процедура отнимает не более 5-10 минут, после чего пациента отпускают по своим делам.

Второй метод лечения эффективен только при легких формах варикозного расширения вен, когда поражение затрагивает не слишком большие кровеносные сосуды. Сравнительно недавно появилась усовершенствованная методика под названием «пенная ЭХО-склеротерапия». Суть в следующем: просвет пораженной вены заполняется препаратом в форме пены, сосуд склеивается и варикоз со временем перестает напоминать о себе.

К дополнительным методам, применяемым преимущественно при серьезных осложнениях, относится лазерная коагуляция, механизм действия которой основан на использовании лазерного луча. Вены не склеиваются, а «завариваются»: в просвет вводится специальный световод, подающий лазерный луч на стенки пораженного сосуда. Методика является одной из наиболее современных и эффективных.

Дополнительно применяется лечение по методу радиочастотной облитерации, во многом похожему на лазерное лечение: через прокол в просвете вены пациента вводится проводник, и сосуд заваривается. Различие лишь в том, что функции «сварки» в этом случае отводятся не лазерному лучу, а электромагнитному излучению.

Дать однозначный ответ в отношении того, какой из рассмотренных методов является лучшим, нельзя: эффективность каждого способа определяется индивидуальными особенностями конкретного пациента.

При этом существующие варианты лечения могут применяться комплексно. К примеру, нередко практикуется хирургическое лечение больших вен совместно со склеротерапией мелких сосудов.

Длительность терапии в среднем составляет 2-4 недели в зависимости от выбранного метода и состояния конкретного пациента. Важно, чтобы больной регулярно консультировался с врачом и следовал его рекомендациям. В процессе лечения пациенту нужно придерживаться ряда ограничений:

  • не ходить в сауну и исключать в целом любые прогревания ног;
  • носить специальную компрессионную одежду;
  • минимизировать физические нагрузки.

Жизнь после лечения варикоза

После завершения лечения пациенту придется периодически посещать врача для контроля своего состояния и своевременного определения рецидивов. Частота походов в клинику и особенности предпринимаемых терапевтических действий в будущем зависят от состояния пациента: чем запущеннее было заболевание, тем больше дополнительных процедур для закрепления эффекта придется перенести.

В этом моменте, как отмечалось, все сугубо индивидуально. При легких формах варикозного расширения вен решение о повторных походах в клинику в большинстве случаев принимается пациентом, если у него появляются беспокойства в отношении своего состояния.

После операции по удалению крупных вен контрольный визит к врачу лучше делать согласно его рекомендации, как правило, спустя 6-12 месяцев после хирургического вмешательства.

Особенно осторожными и внимательными к своему состоянию должны быть беременные пациентки: в этот период варикозное расширение вен зачастую прогрессирует, сопровождаясь увеличением риска возникновения тромбов.

Особенно осторожными и внимательными к своему состоянию должны быть беременные пациентки: в этот период варикозное расширение вен зачастую прогрессирует, сопровождаясь увеличением риска возникновения тромбов.

Своевременно обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector