Варикоз ретикулярный на ногах

Ретикулярный варикоз нижних конечностей — причины, симптомы, лечение

Одним из вариантов заболевания вен является ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это простая и неопасная болезнь, затрагивает она тонкие поверхностные вены, по которым проходит лишь 15% объема циркулирующей крови.

В ходу и другое название болезни — косметический варикоз. Выглядит это как расширенная сеточка подкожных синих или багрово-синих прожилок.

С возрастом большинство женщин узнает, что это такое — ретикулярный варикоз нижних конечностей. У мужчин патология встречается гораздо реже.

Причины возникновения и стадии заболевания

Ретикулярный варикоз нижних конечностей развивается по причине врожденной слабости сердечно-сосудистой системы.

У женщин появление патологии связано с беременностью и родами, во время которых нагрузка на венозную систему возрастает в разы.

Подвержены варикозу нижних конечностей люди, чья профессиональная деятельность связана с длительной статической нагрузкой на ноги — продавцы, учителя кассиры, хирурги, стюардессы.

Появляется варикозная сетка и с возрастом, когда тонус сосудов и сердечная деятельность слабеют.

Варикоз нижних конечностей появляется по разным причинам:

  • поднятие тяжестей;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • цирроз, гепатиты;
  • лишний вес;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • высокий рост;
  • венозно-артериальные свищи;
  • гормональный дисбаланс (период климакса, лечение гормональными препаратами);
  • неправильное питание, нарушение обмена веществ.

Механизм развития

При возникновении застоя крови в ногах, в мелких венах и венозных капиллярах возрастает давление, их стенки растягиваются, извиваются, видимо выступают под кожей.

Опасность ретикулярного варикоза

При своевременном лечении ретикулярная форма не предоставляет большую опасность. Болезнь затрагивает поверхностные вены, но при этом серьезно страдает внешний вид. Ноги покрываются багрово-синей сеткой мелких выступающих вен.

При травмировании пораженного участка происходит кровотечение, и достаточно сильное. Возникает повышенная опасность занесения инфекции.

Без соответствующего лечения и корректировки образа жизни болезнь прогрессирует, затрагиваются глубокие вены, воспаляются стенки вен (флебиты).

Подкожный варикоз можно определить визуально. На поверхности ног проступают тонкие ниточки-паутинки синего, бордового, темного красного или фиолетового цвета.

При малейшем ударе на коже появляются синяки с желтизной. Расширение сосудов сопровождается зудом, иногда достаточно сильным.

В некоторых случаях можно самостоятельно прощупать под кожей дряблые участки пораженных вен. Ноги отекают, особенно после употребления в пищу соленых продуктов или после длительного статического положения.

По утрам тяжело наступать на стопу, требуется время, чтобы расходиться. В ночное время появляются судороги, в запущенных случаях возможны самопроизвольные кровотечения из вен.

К какому врачу обратиться

Лечением сосудистых проблем нижних конечностей занимаются врачи-флебологи.

Методы диагностики

Диагностику подкожного варикоза ног проводят по разным методикам.

  • Тренделенбурга-Троянова;
  • Маршевая (Пертеса);
  • Претта;
  • Берроу-Шейниса.

Последние две пробы считаются малоинформативными, их применяют редко.

Современные инструментальные методы диагностики:

  • допплерография — дает возможность оценить проходимость вен и состояние клапанного аппарата;
  • ультразвуковое ангиосканирование — дуплексное и триплексное цветное сканирование. Метод позволяет получить двухмерное изображение сосуда с участками разного цвета, обозначающих скорости и направления кровотока. Применяют для выявления зон и степени закупорки вен, протяженности поврежденных участков, пропускной способности и функционирования клапана. Наиболее часто используемый метод диагностики — по качеству изображения и информативности приближен к рентгеноконтрастной флебографии, по отсутствию риска флебита превосходит ее;
  • радионуклидная флебосцинтиграфия — проводят в случаях, когда ультразвуковое исследование невозможно: при наличии активной трофической язвы, когда соприкосновение датчика аппарата и поверхности раны нежелательно; при выраженном лимфатическом отеке; при множественном поражении вен, когда диагностика ультразвуковым аппаратом слишком продолжительна во времени;
  • рентгеноконтрастная флебография — ранее этот метод диагностики был самым распространенным. В настоящее время к нему прибегают при невозможности провести узи.

Методы лечения

Подкожный варикоз чаще лечат консервативным путем, но иногда прибегают и к хирургическим методам.

Показаниями к операции служат признаки усугубления болезни, развитие трофических поражений, недостаточность клапанного аппарата, выраженные нарушения кровообращения.

Операции не проводят при закупорке главных вен, при ограниченности движений конечности (угроза тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде) и во время беременности.

Операции проводят нескольких видов, сочетая при необходимости разные методики.

Виды хирургических операций:

  • кроссэктомия — еще одно название операция Троянова-Тренделенбурга. Проводят высокую резекцию большой подкожной вены у устья;
  • “стриппинг” — удаление поврежденной вены по Бэбкоку, для чего в вену вводят экстрактор;
  • инвагинационная сафенэктомия — большая подкожная вена при этом не удаляется, ее боковая узкая часть вводится в более широкую и пломбируется;
  • операция Нарата — больную вену удаляют через несколько маленьких надрезов;
  • минифлебэктомия — аналог операции Нарата;
  • перевязка перфорантных вен по Коккету;
  • перевязка соединяющих сосудов по Линтону — проводят при недостаточности основных путей;
  • эндоскопическая диссекция — методику применяют при активных трофических ранах и вторичном лимфостазе;
  • криодеструкция, термодеструкция — способ эффективен на начальном этапе заболевания.

Отдельным методом лечения является склерозирующая терапия. Она может быть самостоятельным способом лечения, или входить в состав операционного.

Консервативное лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей заключается в смене образа жизни, соблюдении диетических предписаний, разумном чередовании физической активности и отдыха, ношении компрессионного белья.

Из лекарственных препаратов назначают флеботоники и флебопротекторы — анавенол, пайлекс, трибенозид, прочие.

Профилактика

Профилактика подкожного варикоза нижних конечностей важна, в первую очередь, для людей с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

В профилактических целях необходимо заниматься специальным комплексом гимнастики, по возможности посещать бассейн, избегать статических нагрузок на ноги.

При длительных поездках или перелетах нужно разминать ноги, перекатывая стопу с пятки на носок.

Помогает соблюдение диеты — ограничивается потребление соли, специй, соленых, консервированных, маринованных продуктов.

При варикозе не следует употреблять копчености, жареное, острое. Вреден крепкий кофе. Полезны все овощи, зелень. Питание должно быть здоровым, без излишеств.

Большое значение имеет вес человека — при показателях нормы варикоз имеет меньше шансов на прогрессирование.

Необходим отказ от курения, так как никотин суживает сосуды и способствует тромбообразованию.

Вспомогательная терапия народными средствами

Лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей народными средствами проводится по двум направлениям — первое состоит в чистке печени и разжижении крови и второе — в восстановлении тонуса больных сосудов.

Для разжижения крови народная медицина советует чай каркаде, подкисленные лимоном напитки без сахара и соблюдение принципов здорового питания.

Конский каштан — готовая спиртовая настойка растения продается в аптеке. Ею натирают ноги по всей длине.

Листья сирени — их плотно укладывают в полулитровую банку до половины, заливают медицинским спиртом или крепкой водкой и настаивают 7-10 дней в темном месте. Средством растирают ноги, двигаясь от пальцев вверх.

Яблочный уксус — натуральный уксус разводят с водой в соотношении 1:1, и делают примочки на вздувшиеся вены. Способ помогает избавиться от варикозных сеточек и вздутия вен, особенно эффективен в начале заболевания.

Мускатный орех — чайная ложка молотого ореха заваривается стаканом кипятка и настаивается до остывания. Добавляют чайную ложку меда и выпивают за час до еды. Спустя два часа после еды нужно выпить еще один стакан средства.

Полезное видео: что такое ретикулярный варикоз

Ретикулярный варикоз ног и его лечение

Ретикулярный варикоз (сетчатый) — это не отдельное заболевание. Так называют начальную (легкую) стадию варикозной болезни вен ног. Проявления болезни чаще всего связаны с чисто косметическим дефектом на коже. На него больше реагируют женщины, контролирующие свой внешний вид.

Проявление ретикулярного варикоза в виде «звездочек», мелких красных «сеточек» возможны не только на ногах, но и на руках, лице. Они нарастают с возрастом. Расширенные подкожные венозные капилляры и мелкие вены образуют розовые пятна, чаще у женщин, что основательно портит им настроение.

Причины возникновения патологии основаны на нарушенном тонусе вен, поражении клапанного аппарата в связи с ограниченным синтезом коллагена. Это вещество также является главной причиной морщин, сухости кожи и потери эластичности.

Считается, что возможность длительно вырабатывать и сохранять коллаген дается человеку от рождения. Это подтверждается «моложавостью» людей в отдельных семьях.

Среди причин, способных погубить данное человеку природой и генами:

  • вредные привычки (курение и алкоголизм);
  • гипертензия;
  • ограничение белка и витаминов в рационе питания, увлечение вегетарианством, «голодными» диетами;
  • болезни печени;
  • нарушенный обмен веществ при ожирении, сахарном диабете;
  • гормональный сбой, вызванный климаксом, беременностью, приемом гормональных контрацептивов;
  • занятия тяжелой атлетикой, повышенные нагрузки в спорте;
  • ношение утягивающего белья, одежды;
  • работа «на ногах» (учителя, парикмахеры, продавцы);
  • длительное неподвижное сидячее положение водителей, служащих за компьютером, особенно при размещении конечностей «нога на ногу».

Ретикулярный варикоз нижних конечностей виден при осмотре. Под коленками на бедрах появляются скопления поверхностных тонких сосудов-ниточек красновато-синюшного цвета. Они могут быть разного калибра, яркости, исчезают при надавливании пальцем и появляются снова.

Кроме внешних проявлений у пациента возможны другие симптомы:

  • кровоизлияния на месте сосудистых сеточек;
  • чувство жара, тяжести в ногах;
  • зуд в коже стоп и голеней;
  • отечность стоп в области щиколоток к вечеру;
  • редко судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке и ночью.

Лечебные меры

Лечение ретикулярного варикоза необходимо в качестве меры профилактики более тяжелых венозных изменений. Если не прекратить курение, результатов от других мер добиться невозможно.

На этой стадии показаны мероприятия, которые уже не дадут эффекта при варикозном расширении вен.

Ванны и души

Водные процедуры производят закаливающее действие на сосуды. Рекомендуется после общего душа направить струи воды на ноги от ступней до бедер и чередовать температуру от холодной к теплой.

Так же делают контрастные ванны для стоп, приготовив заранее кастрюлю с горячей водой, чтобы постепенно подливать. Показано добавление отвара ромашки, зверобоя.

Упражнения

К общей зарядке необходимо добавить упражнения, помогающие оттоку крови по венозным сосудам:

  • лежа на коврике сделать 20 раз «ножницы», меняя угол наклона к полу;
  • круговое вращение ступнями.

В перерывах на работе можно стоя перекатываться с пяток на носки, снять обувь и походить на месте. При обычном хождении икроножные мышцы массируют венозные сосуды и улучшают отток.

Рекомендовано топтаться на специальном массажном коврике, катать стопами под столом небольшое поленце из осины.

Рацион питания

Необходимо прекратить голодание и большие перерывы между приемами пищи. Сбросить вес можно, питаясь часто, но правильно. Категорически противопоказан алкоголь во всех видах (это касается и пива), кофе – не более двух чашек в день, исключить острые блюда из жирного мяса, сладости и кулинарные изделия.

В рационе следует постоянно поддерживать большое количество овощей и фруктов, употреблять соки без сахара, каши на воде, зелень. Они обеспечивают организм достаточным количеством витаминов и нормализуют метаболические нарушения.

Медикаментозные средства

Существуют лекарственные препараты из группы венотоников. Они используются внутрь в таблетках или капсулах, в виде втирания мази и геля.

Рекомендуются таблетированные препараты Детралекс, Венорутон, Флебодиа, капсулы Антистакс. Дозировку таблеток подбирает врач. Осторожно относиться к препаратам следует во время беременности и грудного вскармливания.

Мазь Троксевазин, Лиотон гель втираются массирующими движениями в места расположения «сеточек» не реже двух раз в день.

Заменители операций

Для предотвращения последующего расширения флебологи рекомендуют малотравматичные процедуры.

  1. С помощью лазера проводится абляция (запайка) расширенных сосудов. Повторения делают по 3 – 4 раза через месяц.
  2. Внутривенное введение пенообразующего раствора внутрь сеточного расширения позволяет блокировать дальнейшее расширение. На 10 дней назначается ношение гольф или чулок с компрессионным эффектом.
  3. Метод микрофлебэктомии связан с извлечением и удалением региональной вены. Никаких веществ не вводится.

Ношение компрессионного трикотажа

Компрессионные гольфы и чулки назначает врач. Они имеют свои размеры. Длительность носки ограничена. Надеваются утром в положении лежа.

Ботфорты для варикоза рекламируются как средство воздействия отрицательным зарядом на пораженные вены. Контрольного тестирования не проводилось, поэтому в качестве лечебного метода рекомендованы только для уставших ног.

Меры профилактики

Для профилактики ретикулярного варикоза нужно устранить все способствующие факторы. Необходимо правильно питаться, не увлекаться вредными привычками, регулярно ходить, заниматься спортом без перенапряжения, рекомендуется плавание.

Профилактическими мерами следует заниматься в молодые годы, а не после сорока лет. В среднем возрасте появляются изменения, которые можно устранить только оперативным путем.

Ношение компрессионного трикотажа должно быть назначено врачом. Компрессионное изделие должно быть подобрано строго по размеру.

Что такое ретикулярный варикоз?

Варикоз, или варикозная болезнь, характеризуется расширением поверхностных вен, чаще всего на нижних конечностях. Дополнительно определяется недостаточность венозных клапанов и расстройство кровообращения. Для патологии свойственно выявление бугорков и узелков по ходу расположения венозной сетки, также сами сосуды нередко утолщаются и искривляются.

Варикозная болезнь опасна своим непрестанным прогрессированием, особенно при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от калибра пораженных сосудов различают варикозное расширение вен, паукообразное и ретикулярный варикоз.

Для достоверной диагностики заболевания больной должен посетить флеболога, который при необходимости проводит УЗИ сосудов. Лечение может заключаться в использовании венотонизирующих средств, в крайнем случае выполняется лазеротерапия. Как правило, при лечении вен на ранних этапах развития болезни прогноз благоприятный.

Видео: Ретикулярный варикоз

Описание ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз это определение на коже маленьких, синих или зеленых, расширенных вен диаметром 1-3 мм в таких областях, как ноги и лицо. Эти вены обычно имеют меньший размер, чем варикозные вены, но больше, чем сосудистые звездочки. Выглядят ретикулярные вены более плоскими и менее скрученными, Когда имеется связь ретикулярных вен с паутинообразными венами, тогда их называют “питающими” венами.

Подобно паукообразным и варикозным венам, ретикулярные вены возникают из-за слабых или поврежденных венозных клапанов. Кровь может скапливаться в пораженном участке и приводить к расширению вен с последующим их появлением под кожей.

Ретикулярные вены характеризуются возникновением следующих симптомов:

  • Местной повышенной чувствительности.
  • Жжения.
  • Зуда.

Дополнительно различают еще два вида варикоза — паукообразный, или сосудистые звездочки, и варикозное расширение вен.

Паукообразные вены, также известные как телеангиэктазии, представляют собой небольшие сосуды (менее 1 мм), которые можно увидеть на поверхности кожи. По своей форме они напоминают ветви деревьев с короткими зубчатыми линиями или вид паука. Это, пожалуй, самая мягкая форма варикоза, различающаяся по внешнему виду, от розового, красного до синевато-фиолетового.

Паукообразные вены определяются приблизительно у 10-25% от общего количества взрослого населения. Эта патология является результатом растягивания вен ближе к поверхности кожи. Поскольку вены увеличиваются из-за воздействия окружающего давления, они могут удерживать больше крови и нередко становятся заметными в сильно перегруженных частях тела (в области икр, бедер, лица).

Некоторые люди могут не испытывать симптомов, в то время как другие ощущают:

  • Боль в ногах.
  • Ощущение пульсирования.
  • Общий дискомфорт в пораженном районе.

Варикозные вены — расширенные венозные сосуды диаметром более 3 мм, которые появляются под кожей по типу “грозди винограда”. Вены могут быть фиолетовыми и синими, встречаются в различных областях по всему телу, но чаще всего определяются на бедрах, голенях, лодыжках. Варикозные вены могут выступать над поверхностью кожи.

Подобно паукообразным и ретикулярным венам, варикозное расширение вен является результатом застоя крови в венозной системе нижних конечностей из-за неэффективного кровообращения. Венозная кровь создает давление на окружающие ткани и способствует развитию воспаления в венах. Именно это приводит к боли, зуду, жжению и судорогам.

Сопутствующие симптомы

  • Отек в голенях и лодыжках

Когда кровоток по сосудам прерывается, на вены оказывается давление, которое может привести к отеку части или всей конечности, особенно лодыжек. Это результат скопления жидкости в одной или обеих ногах.

Давление в венах может привести к появлению характерных для болезни симптомов, таким как ощущение тяжести или давления в ногах, общему дискомфорту. Эти признаки могут быть устранены путем подъема ног или использования компрессионных чулков или колготок.

  • Изменение кожных покровов

По мере развития варикозной болезни увеличивается набухание и давление, из-за чего кожа ног может терять свою обычную структуру. В частности, кожные покровы становятся пигментированными, сухими и грубыми при прикосновении (липодерматосклероз). Воспаление может привести к боли и значительному дискомфорту, что указывает на серьезную венозную недостаточность.

Без лечения варикозной болезни повышенная отечность и воспаление кожи из-за плохого кровообращения могут привести к серьезным осложнениям. Кожа может начать трескаться, что способствует образованию открытой раны, требующей безотлагательного медицинского лечения. Открытая язва способствует попаданию в организм различных бактерий из воздуха и при контакте, которые проникают в глубь раны и этим ухудшают состояние больного.

Большинство венозных язв возникает выше лодыжек и могут поддаваться медленному лечению. Они часто сопровождаются болью в ногах, обесцвечиванием кожи и образованием новых язв, которые просачиваются гноем и при присоединении инфекции издают плохой запах.

Причины развития ретикулярного варикоза

Нормальные, здоровые вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови, движущейся к сердцу. При ненадлежащей работе клапанов в поверхностных венах ног, кровь может скапливаться в нижних конечностях.

Застой крови в венозной системе приводит к повышению внутреннего давления и отечности, что может вызвать появление увеличенной синей, красной или телесного цвета вены, которая довольно часто хорошо видна через кожу. Со временем это патологическое состояние усугубляется другими изменениями текстуры кожи и, в конечном счете, приводит к образованию язв на ногах, которые должны быть обработаны должным образом.

Длительное пребывание на ногах, беременность, ожирение, напряжение, травмы, наследственность или возраст могут способствовать развитию и прогрессированию варикоза.

Факторы риска развития ретикулярного варикоза вен

Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать человека к развитию ретикулярного варикоза и прочих форм варикозной болезни.

Наиболее решающие факторы риска следующие:

  • Семейная предрасположенность к варикозу наиболее распространена и имеет решающее значение, поскольку венозные заболевания относятся к наследственным патологиям.
  • При травмах и повреждениях может быть нарушена структура вен, что затрудняет перемещение по ним крови.
  • Половая принадлежность может иметь важную роль, поскольку отмечено, что женщины в два раза чаще болеют варикозом, чем мужчины.
  • Лекарства, используемые для предупреждения беременности или для лечения бесплодия, могут увеличить количество гормонов по типу эстрогена и прогестерона, которые повышают риски поражения сосудов, включая вены.
  • Во время беременности чаще всего оказывается давление на органы малого таза и вены, что приводит к паукообразному и ретикулярному варикозу с дальнейшим расширением вен.
  • Длительное стояние или продолжительная неподвижность могут усилить давление на вены.
  • Ожирение или избыточный вес.

Диагностика ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз, как и варикозная болезнь — это прогрессирующее состояние, которое может начинаться с мягких до выраженных признаков. Со временем могут возникнуть умеренные или даже серьезные симптомы, такие как тяжесть, боль, отек, усталость и зуд. Подобное состояние в тяжелых случаях приводит к изъязвлению ног.

Классификация CEAP — это общая система, которая широко используется для диагностики и определения тяжести состояния больного по мере прогрессирования болезни с течением времени. В частности, применяются следующие методы диагностики:

  • Клинический — описывают физический вид пораженных вен.
  • Этиологический — определяются наследственные факторы воздействия.
  • Анатомический — идентифицируют степень вовлеченности вен в патологический процесс.
  • Патофизиологический — оценивают направление кровотока.

Классификация CEAP:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector