Информация о варикозе

Все о лечение варикоза

Сложно найти человека, который не слышал о варикозе. По данным статистики, половина населения планеты страдает этим недугом. И большая часть этой половины ничего не делает, чтобы облегчить состояние или вообще избежать заболевания. А затем болезнь берет верх и превращает их жизнь в страдания и бесконечную череду попыток повернуть время вспять.

Зачем ждать? Варикоз можно победить, если знать его «в лицо» и вооружиться знаниями и опытом врачей, достижениями науки и наследием народной медицины.

Всё это вы найдете на нашем сайте!

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен (кратко «варикоз») представляет собой процесс поражения вен: сечение сосудов увеличивается, стенки истончаются, образуются узелки. Чаще всего под болезнью подразумевается увеличение вен на ногах – ступни, голень, бедро, хотя этот процесс может локализоваться и в других частях организма.

Причины и следствия

Основных причин варикоза две – это наследственность (наличие гена «слабой венозной стенки») и образ жизни (нездоровое питание, малая подвижность, неправильно подобранная обувь).

Важно: предупредить варикоз гораздо проще, чем вылечить его!

Диагностика, лечение и профилактика варикоза

Зачастую болезнь замечают уже на поздних стадиях, когда появляются выступающие вены. На тяжесть в ногах и другие первые «звоночки» мало кто обращает внимание, и еще меньшее количество записывается на прием к флебологу.

Важно: чем раньше диагностировать варикоз, тем быстрее, эффективнее и дешевле будет его лечение.

Если у вас возникли подозрения, обратитесь к врачу. После визуального осмотра он направит вас на допплерографию и дополнительные методы диагностики, а затем предложит варианты лечения.

Методы лечения варикоза:

Не ждите, когда варикоз заявит о себе! Профилактика очень простая – больше двигаться, меньше носить тяжестей, полюбить контрастный душ и чаще отказываться от каблуков.

Мы с радостью поможем вам в борьбе с варикозом!

Важно: любое самолечение может оказать вред вашему здоровью. Изучайте информацию, но всегда консультируйтесь с врачом!

Что вас беспокоит?

Команда сайта Doctorvarikoz

Главный редактор сайта: Краева Елена

Елена Краева — главный редактор сайта Doctorvarikoz c 2018 года. Высшее образование по специальности «Лечебное дело» (специализация «хирургия»). Автор более 120 статей на темы связанные с сосудистыми патологиями нижних конечностей.

Автор: Суслов Семен

Ангиология и сосудистая хирургия, врач-ординатор. Окончил Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера в 2015.

Автор: Милонова Ярослава

Окончила Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной по специальности «Лечебное дело». Последователь консервативных методов лечения.

Автор: Калютина Валентина

Избавилась от венозной сетки на ногах домашними методами. Рассказывает об альтернативных методах лечения варикоза.

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Общие сведения

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес.Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Классификация

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.
Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Симптомы варикоза

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

Лечение варикоза

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Оперативное лечение варикоза

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен. В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактика

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

12 фактов о варикозе

Казалось бы, узнать что-то новое о варикозе невозможно – уж сколько о нем писано-переписано. Но, все — таки удалось раскопать об этой болезни нечто эдакое, основной массе читателей неизвестное. Ну кто бы мог подумать, что…

1. На развитие варикозной болезни у наших сограждан повлияла модернизация унитазов, а именно – увеличение их высоты до общеевропейского стандарта (40 см). И что же, скажете вы? А то, что теперь во время известного процесса нам приходится включать в работу мышцы брюшного пресса, в результате чего повышается сначала внутрибрюшное, а затем и венозное давление, провоцирующее расширение вен ног.
2. Женщины страдают от этого недуга в 3 раза чаще, нежели мужчины. Считается, что во всем виновата беременность, во время которой возрастает объем циркулирующей крови, а увеличенная матка давит на забрюшинные вены. Но результаты исследований говорят о том, что частота возникновения варикозной болезни растет лишь во время второй и последующих беременностей. Интересно, что первые признаки заболевания появляются в первом триместре, когда еще ни значительного увеличения матки, ни резкого повышения объема циркулирующей крови нет и в помине.
3. На развитие варикозной болезни существенно влияет образ жизни. Сосудам противопоказаны длительные статические нагрузки с подъемом тяжестей и неподвижное пребывание в положении стоя или сидя. Кстати, в азиатских странах варикоз чаще беспокоит не поклонников традиционных циновок, а европейских стульев и кресел.
4. Повышают внутриутробное давление (а значит, и способствуют развитию варикоза) корсеты. Другие «женские штучки» вроде утягивающего нижнего белья также сказываются на здоровье и красоте наших ног: они сдавливают вены и нарушают нормальный ток крови. К факторам риска относится ношение любой тесной одежды (в том числе и любимых джинсов «в облипочку») и обуви на высоких каблуках.
5. Ожирение – бесспорный фактор риска. Чтобы не запустить механизм варикоза, специалисты предлагают даже специальную диету. Прием пищи рекомендуется начинать с салата из капусты, моркови и красного перца с укропом и петрушкой, политого растительным маслом и лимонным соком. Это блюдо укрепляет стенки сосудов и улучшает работу кишечника. В качестве легкого гарнира подойдет овощное рагу; вместо десертов – богатые витаминами, микроэлементами и клетчаткой фрукты. Также рекомендуется пить зеленый чай. Важное условие – ограниченное употребление соли, так как чрезмерное количество NaCl препятствует выведению жидкости и способствует образованию отеков.
6. При проблемах с сосудами не рекомендуется заниматься теннисом, бодибилдингом, тяжелой атлетикой, потому что во время тренировок повышается венозное давление, тонус сосудов падает, что и приводит к застою крови в венах ног. Полезными считаются плавание и аквааэробика.
7. К группе риска по варикозу относятся люди, которые часто летают на самолетах. Длительное пребывание в неудобном положении и недостаток движения замедляют кровообращение, а сухой воздух и возлияния во время перелета способствуют обезвоживанию организма и сгущению крови. Эту проблему развали синдромом эконом-класса. Помогут частично решить ее таблетки аспирина, предотвращающего образование тромбов, употребление большого количества жидкости – негазированной воды, зеленого чая с лимоном, компрессионные чулки и удобные тапочки, не препятствующие нормальному кровообращению.
8. Женщинам, предрасположенным к варикозу, не рекомендуются некоторые популярные косметологические процедуры, стимулирующие хрупкость сосудов: эндермология (LPG), горячие обертывания, агрессивные массажи для похудения. Кроме того, нужно осторожно выбирать метод удаления волос. Электроэпиляторы и горячие воски лучше не использовать.
9. Отличное профилактическое средство – утягивающие колготки. Их нужно носить в течение всего дня, но надевать утром, лежа в постели (тело обязательно должно быть в горизонтальном положении). Покупать такие колготки надо в аптеках.
10. Самыми популярными и эффективными фитосредствами, борющимися с варикозной болезнью, считаются конский каштан, вербена и сон-трава. Укрепляют сосуды полевой хвощ, медуница лекарственная и одуванчик; улучшают кровообращение и снижают свертываемость крови донник, льнянка обыкновенная, лабазник, малина, пион, а от воспалений избавляют корень бадана, листья крушины и кора дуба. В народной медицине популярны настойка мускатного ореха, чеснок, инжир, яблочный уксус, помидоры, картофельные примочки и медовые компрессы.
11. Ноги устают не только тогда, когда мы ходим или бегаем, но и когда сидим или стоим. Если в первых двух случаях трудятся мышцы, то во вторых основной удар приходится на сосуды. Чтобы избежать отекания ног из-за длительного сидения, почаще ими двигайте – болтайте, вытягивайте, отводите в стороны, вращайте и вставайте каждые полчаса, чтобы немного прогуляться. Не держите на коленях тяжелые вещи и не сажайте на них детей на долгое время – все это вынуждает вены работать с повышенным напряжением.
12. Привычка сидеть со скрещенными либо закинутыми одна на другую ногами нарушает нормальное кровообращение. Самая здоровая для вен поза – американская, когда ноги кладут на рабочий стол.

Наша справка

Варикозная болезнь получила свое название от латинского слова varix (узел). Основные симптомы: узловатые расширения на отдельных участках сосудов. Вероятность заболевания: мужчины -10-20%, женщины – около 30%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector