Как определить степень варикоза

Стадии варикозного расширения вен: симптомы, лечение, профилактика

Варикоз – недуг, который имеет несколько стадий течения, как и большинство других серьезных заболеваний. Каждая их них характеризует распространенность патологии и имеет свою клиническую симптоматику. Как распознать каждую стадию патологии и как ее лечить? Поговорим далее.

Основные стадии

Разные специалисты по-разному выделяют стадии варикозного расширения вен, говоря о существовании трех или четырех стадий болезни. Более распространенной считается классификация, в соответствии с которой выделяются три стадии варикозной болезни:

Каждая стадия варикоза – это свой набор четко-выраженных симптомов и основных методов лечения.

Начальная стадия

Как показывает практика, распознать варикоз на начальных этапах бывает довольно непросто. Медики отмечают, что первая стадия болезни (стадия компенсации) у каждого человека длится разные промежутки времени: у кого-то несколько лет, а у кого-то – всего несколько месяцев. При этом совершенно не важно, сколько лет пациенту. Статистика свидетельствует о том, что варикозом страдают не только пожилые люди, но и совсем молодые юноши и девушки.

Если вовремя заподозрить неладное и выявить варикоз на первых порах, то можно не только значительно растянуть во времени процесс перехода болезни в следующую стадию, но даже полностью излечиться от недуга.

В 90% случаев на первой стадии патология не заявляет о себе выраженной, хорошо заметной и понятной симптоматикой. Общая картина заболевания в этот период неспецифична, основные симптомы – малозаметны и редки. При этом большую часть симптомов можно с легкостью перепутать с симптоматикой иных паталогических состояний.

Основные симптомы варикоза в легкой форме:

  • чрезмерная утомляемость ног (нижние конечности «гудят» даже после незначительных физических нагрузок);
  • ощущение жжения по ходу пораженных сосудов;
  • частые судороги в икрах (особенно по ночам);
  • болезненность вен (пока что не расширенных) во время пальпации;
  • чувство распирания в ногах после напряженного сидячего трудового дня, длительного пребывания в положении стоя;
  • отечность ног (в особенности – икр и ступней);
  • синюшность кожи нижних конечностей;
  • в более поздние сроки – появление сосудистой сетки.

Некоторые пациенты отмечают, что иногда симптоматика варикоза обостряется не только к вечеру или при интенсивных нагрузках, но и в знойную погоду.

У каждого человека варикоз заявляет о себе по-разному, своим «набором» симптомов, который может меняться от пациента к пациенту.

Если вы заметили у себя один или даже несколько симптомов начальной стадии варикозной болезни, стоит поспешить к врачу. Профессиональный специалист опровергнет ваши предположения или подтвердит диагноз, в случае необходимости – назначит комплексную диагностику и эффективные методы лечения для недопущения прогрессирования болезни.

Чем лечить?

При легкой форме варикоза чаще всего используются:

Венотоники. Аптечные крема и мази (Троксерутин, Троксевазин, Венитан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), которые способствуют уменьшению отеков на ногах, снимают «тяжесть» в нижних конечностях, улучшают кровообращение, укрепляют стенки вен и капилляров, уменьшают болевой синдром. Наиболее популярный среди врачей препарат, который используется на начальных стадиях варикозной болезни – Гепариновая мазь. Последняя помогает справиться с отеками, улучшить циркуляцию крови, не допустить образование тромбов.

Полностью избавиться от проблем с венами с помощью местных средств и таблеток невозможно. В большинстве случаев они используются в профилактических целях, для уменьшения малоприятной симптоматики болезни.

Склеротерапия. Активно используется при варикозе на стадии компенсации. Обеспечивает быстрое восстановление истонченных венозных стенок, а также рассасывание воспаленных вен. Проводится процедура только профессиональным врачом, который с помощью тонкой иглы вводит лекарственный препарат в вену.

Озонотерапия. Применяется с целью склеивания стенок пораженных сосудов.

После сеансов озонотерапии и склеротерапии потребуется ношение специального противоварикозного трикотажа для усиления лечебного эффекта от проведенных процедур.

Все вышеописанные методы лечения требуют визита и консультации врача. Самостоятельно, без консультации специалиста, для улучшения состояния вен нижних конечностей и уменьшения негативной симптоматики болезни можно использовать:

  • самомассаж ног;
  • регулярные пробежки и занятия спортом (идеальный вариант для людей, страдающих варикозом – плавание);
  • специальные крема с охлаждающим эффектом, помогающие снять усталость ног;
  • ножные ванночки с морской солью.

Вторая стадия

В отличие от начальной имеет более выраженную симптоматику. В 90% случаев пациенты начинают бить тревогу и идут на консультацию к специалисту именно на этой стадии.

В этот период болезнь заявляет о себе целым набором малоприятных симптомов, которые имеют довольно серьезный характер. Несмотря на это, если человек обратился за помощью к специалисту, последний может помочь ему справиться с возникшей проблемой.

Основные симптомы варикоза на второй стадии – это:

  • выраженный болевой синдром (больной ощущает сильные боли в нижних конечностях не только по вечерам, но и в любое другое время суток);
  • постоянные болезненные судороги;
  • отечность ног;
  • появление видимых узлов на ногах синюшного оттенка;
  • крупные вены становятся вздутыми, такими, которые выпирают из-под кожи;
  • зуд и шелушение кожи в зоне поражения.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

На стадии субкомпенсации врач может порекомендовать два способа лечения патологии (с учетом симптоматики, общей клинической картины, самочувствия больного).

Медикаментозное лечение

Используется тогда, когда заболевание только начало заявлять о себе. При 2-й стадии варикозной болезни применяется точно такое же консервативное лечение, как и на первой – используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Релиф, Флеминга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфы, колготы, чулки), утягивающие эластичные бинты, препараты, улучшающие процессы кровообращения (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мик, Венолайф, Веногепанол).

Оперативное лечение

Предусматривает проведение лазерной терапии или же радиочастотной коагуляции вен:

  • Лазер – эффективное средство борьбы с варикозом. Данный метод лечения дает отличные результаты. Использование лазера помогает всего за несколько сеансов избавиться от малопривлекательных вздутых вен на ногах, сосудистого рисунка, улучшить состояние пациента. Основной недостаток этого метода лечения – риск образования рубцов.
  • Радиочастотная коагуляция. Используется только в тех ситуациях, когда у больного определяется повреждение ствола малой или большой подкожной вены. По принципу воздействия данный метод лечения очень схож с лазеротерапией.

Оба метода лечения являются абсолютно безболезненными для пациента, крайне редко вызывают побочные реакции.

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

Основные методы лечения

На стадии декомпенсации проводить консервативное лечение бессмысленно. Помочь больному может лишь оперативное вмешательство. Речь идет про флебэктомию. Операция представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство на нижних конечностях, во время которого проводится удаление пораженных вен. Важно заметить, что удаление «больных» вен не приводит к тяжелым последствиям для организма и нарушению кровообращения. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

Флебэктомия помогает не только улучшить отток крови от нижних конечностей, а также имеет выраженный косметический эффект – удаленный сосуд перестает виднеться и выпирать на поверхности кожи.

Как правило, в послеоперационный период больному назначается вспомогательное медикаментозное лечение, а также ношение противоварикозного трикотажа.

Относительно недавно при лечении варикоза третьей стадии стала использоваться новая методика – лазерная флебэктомия. В ходе вмешательства в больную вену вводится специальный зонд, разогревающий сосуд изнутри. Это приводит к его склеиванию. В результате кровь по вене перестает циркулировать. Вмешательство проводится с использованием местной анестезии, благодаря чему пациент не ощущает боли.

Четвертая стадия

Как уже было сказано, некоторые источники и медики выделают не три, а четыре стадии варикоза. Последняя является наиболее опасной и сложной с точки зрения лечения формой данного заболевания, для которой характерна следующая симптоматика:

  • постоянные интенсивные боли в нижних конечностях;
  • ярко-выраженные, выпирающие вены, которые лопаются. На месте повреждения сосуда образуются ранки, часто превращающиеся в долгозаживающие язвы.

При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Опасность последней стадии недуга связана с возможностью образования тромбов и развития такого опасного для жизни пациента состояния, как тромбофлебит.

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств:

  • мазей для снятия местного воспаления (например, Диклофенака);
  • препаратов, разжижающих кровь (Индометацина и т.п.).

Что советует народная медицина?

Помочь избавиться от варикоза первой и второй степени и снять его неприятную симптоматику может не только медикаментозное лечение, а также народные средства.

Для борьбы с болевым синдромом в нижних конечностях можно использовать:

Чесночные компрессы на ночь. Предварительно очищенный чеснок пропустить через мясорубку и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Использовать полученную массу в виде компрессов к пораженным участкам на ночь.

Каштановая настойка. Для ее приготовления следует залить соцветия каштана водкой и настоять в темном месте в течении 14 дней. После – процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Настойка из каланхоэ. Листья немолодого растения измельчить и залить спиртом. Дать настояться в течении 10 дней. Полученное средство тщательно перемешать и использовать для натирания ног, уделяя особое внимание местам наибольшей отечности и покраснениям.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

Стадии варикоза

Варикозное расширение вен – это необратимые изменения стенок венозных сосудов, приводящие к тяжелым последствиям. Людям, находящимся в зоне риска (а это чаще всего женщины), необходимо следить за состоянием ног, чтобы при первых же симптомах начать лечение. На начальной стадии варикоза можно полностью избавиться от болезни или, по меньшей мере, предотвратить ее развитие.

Симптомы и диагностика заболевания

Уже много лет варикоз перестал быть уделом пожилых дам, он распространяется с пугающей быстротой, поражая женщин до 30 лет и молодых мужчин. Это заставляет медицинские сообщества искать новые методики и вести активную профилактическую работу.

Наследственность, лишний вес, беременность, сидячая работа или наоборот связанная с длительными статическими нагрузками на ноги создают благоприятные условия для развития патологии. Поэтому так важно знать и не упустить первые симптомы. Стадии варикоза проявляются по-разному, а в самом начале его признаки принимают за обычную усталость, не придавая ей особого значения. На что следует обратить внимание:

  • ноги начинают быстро уставать, к вечеру это ощущение усиливается;
  • к усталости присоединяется чувство тяжести и иногда ночные судороги в икрах;
  • на бедрах появляются тонкие сосудистые паутинки, не выступающие над кожей и абсолютно безболезненные;
  • возможно покраснение кожи в районе лодыжек и на бедрах.

Даже поверхностный осмотр дает врачу повод заподозрить варикоз и отправить пациента на обследование. Если не предпринять никаких мер (компрессию или венотоники), это признаки начинают усугубляться:

  • сосудистая сетка увеличивается и становится выпуклой;
  • появляется боль в пораженной ноге;
  • пастозность переходит в выраженный отек;
  • вены расширяются, удлиняются и начинают явно проступать на поверхности ног.

В запущенных случаях ко всем перечисленным симптомам и признакам присоединяется зуд, иссушение кожи и изменение ее цвета. Вены проступают на поверхности ноги большими узлами, отеки не спадают даже утром. Возрастает опасность образования тромбов и трофических язв.

Для диагностики степени варикоза применяют следующие методы:

Ранняя диагностика варикоза – это не только установление стадии заболевания, но и его причины. Ее устранение делает лечение более успешным, а порой позволяет избавиться от недуга без применения травмирующих методов.

Классификация варикозного расширения вен

В клинической практике существует несколько видов классификации болезни. Систематизация ее проявлений важна для разработки стандартов лечения, а также для эффективного обмена передовым международным опытом в области флебологии.

Международная классификация – СЕАР – позволяет оценивать состояние пациента в баллах. В нашей стране она используется в основном при проведении научных исследований и для определения степени инвалидизации больного. В повседневной практике чаще применяется классификация заболевания по стадиям.

Стадии варикоза — классификация по Савельеву

Российские медики используют классификацию по Савельеву В.С., стоявшему у истоков отечественной флебологии. Им были описаны стадии варикоза в зависимости от клинической картины заболевания. Он проанализировал процессы образования тромбов и изменений показателей свертываемости крови при варикозе нижних конечностей, разработал и внедрил новые методы диагностики и лечения трофических поражений. Савельев ввел в практику градацию стадий варикозного расширения вен нижних конечностей в зависимости от степени поражения.

Начальная стадия – компенсация

Стадия компенсации – это самое начало болезни, протекающее без видимых признаков. На этом этапе кровообращение пока не нарушено, но вены начинают испытывать повышенную нагрузку. Венозная кровь толкается к сердцу (снизу вверх) с помощью сокращающихся икроножных мышц и тонуса сосудов. Если эта мышечно-венозная помпа начинает давать сбой, кровь застаивается в сосудах, распирая их стенки.

Усталость ног, появление сосудистых звездочек, тяжесть и небольшие отеки к вечеру – первые признаки болезни и начальной степени варикоза. А также это самый подходящий момент, чтобы посетить врача и пройти обследование. На стадии компенсации можно навсегда избавиться от патологии. Продолжительность этого этапа заболевания – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вторая стадия – субкомпенсация

К сожалению, многие больные обращаются к врачу только на второй стадии болезни, когда патологический процесс уже запущен на полную мощность. Симптомы, присутствовавшие на стадии компенсации, становятся ярко выраженными и причиняют больному немалый дискомфорт. Вторая степень варикозного расширения вен еще оставляет шанс победить недуг, если вовремя начать лечение.

Стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, отеками, спадающими после продолжительного отдыха, и некрасиво выпирающими извитыми венами. Субкомпенсация – это начало нарушения работы венозных клапанов. В здоровом состоянии они не дают венозной крови течь вниз, запирая каждый сегмент сосуда своими лепестками. При постоянном давлении крови на стенки сосудов, вены расширяются, и клапаны уже не в состоянии надежно перекрыть просвет вены. Это приводит к обратному забросу крови и ее застою.

Третья стадия – декомпенсация

Если оставить предыдущие симптомы и признаки без внимания, патология переходит в следующую стадию – декомпенсации. Причем процесс этот может происходить быстро. Декомпенсация – это варикоз 3 степени, требующий хирургического лечения. Застой крови провоцирует скопление жидкости в тканях и их трофические изменения:

  • возникают непреходящие отеки, сдавливающие окружающие сосуды, в том числе и артерии, несущие кислород и питательные вещества тканям;
  • кожа начинает сохнуть, изменять цвет и чесаться;
  • теряется волосяной покров, перестают расти ногти;
  • образуются незаживающие трофические язвы, которые неизбежно инфицируются и вызывают воспаление сосудов;
  • выходят из строя клапаны глубоких и коммуникантных вен;
  • варикоз осложняется тромбофлебитом, есть опасность тромбоза глубоких вен.

О том, что на коже может появиться трофическая язва, первоначально свидетельствуют изменения на коже. Ухудшение питания клеток приводят к повышенной пигментации – кожа становится коричневой, затем красно-багровой и лоснящейся. Мелкие уплотнения под кожей – это предшественники трофической язвы. Своевременное начало лечение остановит и даже предотвратит процесс отмирания тканей.

Четвертая и последующие

Варикоз последней степени — это крайняя стадия венозной недостаточности. Расширенные вены сливаются и выступают на поверхности нижних конечностей гроздьями. Язвы на ногах захватывают все большую площадь, наблюдаются нарушение работы миокарда. Четвертая и последующие стадии варикоза угрожают жизни больного и требуют экстренного лечения.

Методы лечения на каждой стадии

Каждая степень варикоза предполагает свои методы лечения. Начальная степень, как правило, лечится консервативно.

Компенсация

Одним из основных способов лечения начальной стадии варикозной болезни является компрессия – использование эластичного бинта или специального трикотажа с разной степенью давления. Этот способ позволяет поддерживать тонус венозных стенок и мышц. Компрессионные чулки или гольфы (или эластичный бинт) должны носиться в течение всего дня, снимать их можно только перед сном.

Одновременно врач назначает венотонизирующие системные и местные препараты. Они защищают сосуды, делают их эластичными и менее ломкими, предотвращают воспаление их стенок. Кроме того, мази и гели снимают такие симптомы как боль, отечность и ночные судороги. Также как и компрессионная терапия, лечение венотониками должно быть систематическим.

Важным элементом лечения является правильная организация режима работы, если она связана с постоянным нахождением на ногах или, наоборот, с сидячим положением. Пациенту рекомендуется делать перерывы, во время которых дается нагрузка на икроножные мышцы. Это могут быть специальные упражнения или непродолжительная ходьба, чтобы «разогнать» кровь.

Начальная степень варикоза предполагает использование народных средств, но только после согласования их с лечащим врачом и исключительно в качестве дополнения к основному лечению.

Субкомпенсация

На второй стадии развития варикоза консервативной терапии может быть недостаточно. К венотонизирующим средствам добавляют медикаментозные препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.

Субкомпенсация характеризуется появлением вздувшихся вен на поверхности кожи. Их лечат склеротерапией. Это практически безболезненный и эффективный способ убрать пораженные вены из кровотока. В больную вену вводят специальное вещество, которое склеивает сосуд и делает его полностью непроходимым. Процедура проводится только на небольших участках вен.

Современная флебология предлагает и другие эффективные способы – лазерную коагуляцию и радиочастотную абляцию. В этом случае вена выводится из кровотока путем ее склеивания при помощи лазерного луча или волнового излучения, нагревающего стенки сосуда. Применение малоинвазивных методов лечения возможно только на подкожных венах. Исключается их использование при острых тромбофлебитах, тромбозах и на запущенных стадиях варикоза.

Не отменяется и лечение с помощью эластичной компрессии. На стадии субкомпенсации нарушается работа венозных клапанов. Сдавливание позволяет частично восстановить их функцию и избежать отеков и застойных явлений.

Врачи рекомендуют использовать эластичные бинты, так как компрессионное белье менее действенно. Их преимущества:

  • эффект от сжатия бинтами наступает быстрее;
  • их можно применять при мокнущих варикозных экземах или язвах;
  • при необходимости их можно ослабить или наоборот усилить давление;
  • бинты в случае специальных показаний можно использовать круглосуточно в течение семи дней.

Неудобство эластичного бинта заключается в том, что он менее эстетичен, а его наложение должен проводить врач.

Декомпенсация

Если не проводить лечение варикоза на стадии декомпенсации, создается угроза не только другим жизненно важным органам и системам, но и жизни пациента. Болезнь осложняется тромбофлебитом – воспалением стенок сосудов и образованием тромбов.

Это фаза заболевания, при котором возможно исключительно хирургическое лечение, так как терапия не приносит результата. Образуются трофические язвы большого размера. Некротический процесс может привести к гангрене и тогда единственным способом спасти жизнь больному является ампутация.

Хирургическое лечение заключается в удалении больного участка вены. В результате операции кровоток перераспределяется по другим здоровым сосудам. В послеоперационный период возобновляется медикаментозное лечение и обязательно применяется компрессионная терапия.

Почему важно диагностировать болезнь на начальном этапе

Варикоз начальной степени хорошо поддается лечению. Возможности современной медицины позволяют поставить диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда отсутствуют нарушения кровообращения и вены находятся в нормальном состоянии.

О диагностике ранней стадии варикоза должны помнить люди с лишним весом, беременные и женщины в период климакса. В зоне риска находятся люди с плоскостопием, любительницы высоких каблуков и те, кто подвержен профессиональному риску. Для них это возможность сохранить здоровые ноги и избежать тяжелых осложнений и дорогостоящего лечения.

Последствия отсутствия должного лечения

Варикозная болезнь это далеко не безобидная патология и не косметический дефект, с которым можно спокойно прожить до глубокой старости. Это серьезное заболевание, угрожающее жизни, если его оставить без лечения. Осложнения варикоза:

  • воспаление и тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит), который чреват гангреной нижней конечности;
  • тромбоз глубоких вен, угрожающий в случае отрыва тромба эмболией легочной артерии и смертью;
  • трофические язвы – длительно не заживающие глубокие поражения тканей, доставляющие сильные мучения больному.

Нарушения трофики вызывает истончение кожи и венозной стенки, что даже при небольших травмах может привести к кровотечению. Лечение варикоза – дело кропотливое и продолжительное. Но неукоснительное выполнение предписаний доктора дает хороший результат и сохраняет здоровье.

Степени и стадии варикоза нижних конечностей

От верного определения стадии варикоза зависит, насколько точно выберет врач тактику лечения этого распространенного заболевания. От расширения вен легкой степени можно избавиться без лекарств с помощью специальных упражнений и компрессионного трикотажа. Пациентам, запустившим болезнь, требуется медикаментозная терапия, а в тяжелых случаях поможет лишь хирургическое лечение.

От верного определения стадии варикоза зависит, насколько точно выберет врач тактику лечения этого распространенного заболевания.

Как определить степень варикоза

Логично классифицировать стадии заболевания по его клинической картине. Выстраивается схема развития варикоза, которую составляют поэтапно появляющиеся симптомы:

  • отдельные венозные звездочки;
  • отчетливый сетчатый рисунок;
  • расширившиеся вены;
  • отечность ног;
  • кожная пигментация;
  • варикозная экзема;
  • венозная недостаточность;
  • заживающие изъязвления;
  • трофические язвы.

Но одних симптомов, даже характерных, недостаточно для определения стадии варикоза. Дело в том, что клинические признаки этой патологии многообразны и изменчивы. Практически в каждом случае болезнь имеет свои индивидуальные проявления и особенности.

Отчетливый сетчатый рисунок помогает намного быстрее просмотреть схему развития варикоза.

Нередко врачи сталкиваются с существенными различиями в главных диагностических критериях, которые важны для определения стадии варикоза. Это:

  • первоначальные признаки патологических процессов;
  • скорость прогрессирования варикозного расширения вен;
  • объем пораженных сосудов;
  • локализация расширенных вен;
  • симптомы развития осложнений варикоза.

Можно также классифицировать патологию по форме деформаций вен. Тогда стадии болезни выглядят так:

  • ограниченный подкожный варикоз;
  • локализованный — с проникновением в поверхностные вены;
  • распространенный — с обратным забросом крови в поверхностную сеть сосудов;
  • распространенный — с обратным забросом крови в глубокие вены.

Можно также классифицировать патологию по форме деформаций вен. У пациента может развиться ограниченный подкожный варикоз.

Систематизация стадий заболевания на основе следующих осложнений:

  • существенные отеки;
  • кровоточащие раны;
  • развитие тромбофлебита;
  • появление трофических язв.

Чем тяжелее степень варикоща, тем больше характерных симптомов, осложнений, и все эти варианты систематизации болезни несколько однобоки. Долгое время российские флебологи руководствовались классификацией, согласно которой варикоз сосудов конечностей проходит 3 стадии развития.

Основные стадии

Эта классификация ориентируется на степень запущенности болезни. Однако в данной систематизации есть один проблемный момент: самое начало патологии. Его пациенты практически никогда не замечают, а врачи не могут своевременно выявить в ходе диагностической процедуры.

Неслучайно варикоз на начальной стадии именуется скрытым.

Чаще всего болезнь маскируется под банальную усталость. Проходит немало времени, прежде чем признаки заболевания становятся явными.

Начальная стадия болезни варикоза именуется скрытой. Чаще всего недуг маскируется под банальную усталость.

Симптомы 1-й стадии варикоза:

  • ощущение «гудения», напряжения, тяжести в ногах;
  • боль в некоторых участках конечностей;
  • временная потеря чувствительности, онемение ног, особенно при длительной стоячей или сидячей позе;
  • небольшое выпячивание над кожей сосудов, которые при пальпации вызывают ощущение дискомфорта.

Характерные проявления 2-й стадии варикозного расширения вен:

  • слегка синеватые сетчатые узоры сосудов, которых становится все больше;
  • синяки, появляющиеся самопроизвольно, а не в результате травм;
  • ощущение распирания кожи, тяжести ног;
  • выраженные боли в конечностях, которые усиливаются к вечеру;
  • появление «гусиной» кожи под коленями или на голенях.

Это самая запущенная стадия болезни, которая характеризуется тяжелыми трофическими изменениями в венах и тканях ног. Она опасна из-за высокого риска тромбоза, гангрены, ампутации конечностей. Все типичные симптомы предельно обострены:

  • кожа ног темнеет, на ней появляется множество пигментных пятен;
  • синева пораженных сосудов покрывает большую часть конечностей;
  • их отечность уже не зависит от времени суток, становясь постоянной;
  • боли в ногах настолько мучительны, что пациент утрачивает способность свободного передвижения.

Степени компенсации

Есть еще один вариант, с помощью которого можно систематизировать стадии развития варикоза. Версию предложил доктор В.С. Савельев.

Есть еще один вариант, с помощью которого можно систематизировать стадии развития варикоза. Свою версию предложил известный российский доктор В.С. Савельев.

Свою классификацию российский хирург-флеболог построил на следующих критериях:

  • скорость распространения воспалительного процесса в венах конечностей;
  • вероятность осложнений;
  • ресурсы организма для самовосстановления.

По Савельеву варикоз следует различать в 3 стадиях:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Компенсированный

Это варикоз в самой начальной стадии, когда человек не ощущает никакой болезненности в ногах. Иногда он может замечать небольшую тяжесть в конечностях, и то лишь после непривычных нагрузок на них. После отдыха это ощущение быстро проходит. Однако при врачебном осмотре уже обнаруживаются отдельные сосудистые «звездочки», легкая отечность лодыжек, стоп. С такими нарушениями венозного кровообращения организм способен справляться многие месяцы и годы.

При компенсированном варикозе человек не замечает каких-либо изменений. Иногда он может замечать небольшую тяжесть в конечностях, но она проходи после непродолжительного отдыха.

Субкомпенсированный

Варикоз нижних конечностей на данной стадии развития проявляется явными признаками нездоровья. Уже нельзя не замечать или списывать на усталость быструю утомляемость нижних конечностей, пигментные пятна, «мурашки» в дневное время и судороги по ночам. К вечеру ноги сильно отекают, но утром все-таки снова удается втиснуть их в обувь.

Декомпенсированный

На этой стадии организм уже не в состоянии справляться с хронической венозной недостаточностью. И варикоз нижних конечностей проявляется не только сильной отечностью, пигментацией, кровоизлияниями, зудом в области ног, но и дерматитом, экземой, усиленным выпадением волос. Кожа утрачивает способность к регенерации, из-за этого малейшие расчесы, микротравмы превращаются в незаживающие язвы.

Международная классификация стадий

С 2005 г. флебологам предписано при диагностике варикозной болезни руководствоваться международной единой классификацией венозной недостаточности (СЕАР).

С 2005 г. флебологам предписано при диагностике варикозной болезни руководствоваться международной единой классификацией венозной недостаточности.

Эта систематизация охватывает 6 стадий развития варикоза:

  1. Симптомы, типичные для начала болезни: тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня, первые, едва видимые сосудистые «звездочки» из-за расширения капилляров, редкие судороги в икроножных мышцах. Начинается застой венозной крови, который затрудняет ее отток.
  2. На второй стадии развития болезни человек испытывает дискомфорт в конечностях. Поскольку вены постепенно расширяются, сосудистые рисунки на коже проступают отчетливее, их становится больше. Клапаны, регулирующие кровоток в конечностях, дают сбои. Ноги болят и отекают все чаще, особенно при физических нагрузках.
  3. Третью стадию отличают систематические судороги, сильные отеки, боли в ногах, которые не проходят даже после нескольких часов отдыха. Эти симптомы особенно усиливаются, если приходится долго ходить или стоять на одном месте. Вены становятся выпуклыми, стопы отекают настолько, что не вмещаются в привычную обувь.
  4. На четвертой стадии болезни хроническая венозная недостаточность проявляется дегенеративными изменениями кожного покрова. Об этом свидетельствует появление коричневых пигментных пятен. Сначала они локализуются в нижней части конечностей, но постепенно распространяются выше. Кожа, лишенная питания, деградирует, и в наиболее уязвимых местах образуются трофические язвы.
  5. Если консервативное лечение оказывается эффективным и язвы заживают, констатируют пятую стадию болезни, для которой характерно формирование рубцовой ткани. Чаще всего наступают рецидивы изъязвлений. При этом велик риск опасных осложнений.
  6. Если на том же месте, где была рубцовая ткань, снова возникла трофическая язва, диагностируется шестая стадия развития варикозного расширения вен, при которой показана экстренная хирургическая операция. В таком случае необходимо одновременное лечение и варикоза, и язвенных поражений.

Сегодня СЕАР — систематизация, признанная флебологами всего мира. Эта классификация хронических заболеваний вен позволяет врачу комплексно учитывать симптоматику заболевания, локализацию пораженных сосудов, степень прогрессирования варикоза и возникающие осложнения.


Ссылка на основную публикацию
Adblock detector