Какой врач при варикозе

Какой врач лечит варикоз

  • Какой врач лечит варикоз
  • Как лечить расширение вен
  • К какому врачу обратиться, если болят ноги

К какому врачу можно обратиться с варикозом

Флеболог – это врач узкой специализации, в его компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика различных патологий вен. К врачу-флебологу следует обращаться для лечения следующих заболеваний: варикозное расширение вен, врожденные аномалии сосудов, варикоз малого таза, сосудистые звездочки, тромбоз глубоких внутренних вен. Рекомендуется посещать специалиста регулярно даже при отсутствии признаков заболевания, поскольку он может выявить болезнь на самой ранней стадии.

За медицинской помощью можно обратиться в многопрофильные городские медицинские учреждения или поликлиники. Чтобы попасть на бесплатный прием к врачу-флебологу, нужно посетить участкового терапевта. Он должен выдать направление к узкому специалисту. При отсутствии флеболога в штате учреждения следует записаться к ангиохирургу (сосудистому хирургу), который занимается диагностикой, консультированием, лечением, профилактикой хирургических заболеваний сосудов. При варикозе можно также обратиться в отделение платных услуг больницы или в один из медицинских центров, в штате которых есть специалисты по заболеваниям сосудов.

Флебология является одним из разделов сосудистой хирургии.

Как проводится лечение варикоза

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, назначает необходимые исследования: ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование, компьютерную томографию и рентген-контрастное исследование сосудов, клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмму. Лечащий врач должен разработать индивидуальную программу терапии. При варикозе могут быть назначено несколько видов консервативной терапии патологии: медикаментозное лечение, компрессионное белье, физиопроцедуры, коррекция диеты и образа жизни, гирудотерапия (лечение пиявками), радиочастотная терапия. Для лечения варикоза мелких вен может быть назначена склеротерапия, при этом в вену вводится специальное вещество, «склеивающее» сосуд и выводящее его из системы кровотока.

Операция при варикозе назначается в крайних, запущенных случаях. К хирургическим методам лечения болезни относится флебэктомия и минифлебэктомия, а также эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Они направлены на удаление пораженных вен и их исключение из кровотока. Доктор может комбинировать несколько видов лечения. В процессе проведения комплексная терапия иногда требует коррекции, поэтому пациент должен находиться под наблюдением одного и того же специалиста.

Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах?

Варикозная болезнь – это комплекс патологических процессов, который приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы. Она поражает много звеньев в работе организма и зачастую, варикоз лечат несколько специалистов.

Варикозная болезнь поражает не только вены нижних конечностей, но и кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Процессы нарушения кровообращения вызывают расстройства питания тканей.

Предварительный диагноз выставляет терапевт, именно он отправляет на дообследование к узким специалистам. Прицельно занимаются варикозным заболеванием нижних конечностей сосудистые хирурги и врачи-флебологи.

О чем в этой статье:

Причины развития варикоза

Патогенез занимает длительный период и начинается с нарушения работы мышечного и клапанного аппарата организма. Мышцы не справляются с объемом крови, которые следует перебросить в магистральные сосуды.

Клапаны выполняют функцию барьеров. Именно они не дают крови забрасываться назад. Во время сердечного сокращения они прижаты к стенке вены, когда оно расслабляется – клапаны перекрывают просвет сосуда. При развитии варикозной болезни это свойство нарушается, кровь забрасывается обратно в дистальные сегменты конечностей. Это приводит к застою крови. Нарушается проницаемость венозных стенок, снижается их прочность и эластичность.

Врачи-флебологи выделяют ряд причин и факторов риска, которые к этому приводят. Согласно данным МОЗ, намного чаще болеют женщины. Это обосновано патогномоничным воздействием недуга. Мужчины поражаются в разы реже.

Наследственность и генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения болезни. Если родители подвержены варикозу, то шанс его развития у их детей возрастает в несколько раз.

Курение и алкоголь существенно нарушает целостность стенок, увеличивают их проницаемость, снижают тонус и нарушают работу клапанов. От этого чаще всего страдают мужчины, которые являются хроническими курильщиками и алкоголиками.

Помимо факторов риска, варикозное заболевание может возникать и на фоне других заболеваний. Врач-флеболог будет заниматься этой проблемой совместно с другими специалистами.

Симптомы, при каких нужно обратиться к врачу

К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах? Этим вопросом задаются многие люди. Всё зависит от стадии выраженности процесса. Патогенез недуга занимает много времени и при первых же признаках нужно немедленно обратиться в поликлинику. Специалисты выделяют несколько стадий заболевания — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

На ранних этапах стадию компенсации при помощи медикаментозной терапии может поддерживать и терапевт. При ускоренном развитии недуга следует обратиться к врачам-флебологам.

Если начинают беспокоить ноющие ощущения в ногах и признаки незначительной болезненности, то, скорее всего, это стадия компенсации. Она практически не выраженная никакими клиническими проявлениями. Отечность незначительная и исчезает к утру, после длительного отдыха. Визуально может определяться только увеличенная в размерах, синюшнего цвета мелкая ветвь поверхностной вены. Иногда возникают синяки в местах частой травматизации. Терапевт сможет назначить лечение, которое сможет приостановить развитие заболевания. Это может включать в себя как назначение медикаментов, так и преобразование образа жизни.

Стадия субкомпенсации характерная ужесточением симптоматики. Появляется боль, которая не зависит от физической активности. Иногда людям приходится ненадолго останавливаться, чтоб перевести дух. Нога отекает и увеличивается фактически в полтора раза. Длительный отдых может и не помочь в данной ситуации. Доктора назначают в данном случае ношение компрессионного трикотажа. Он отлично нормализует кровоток, снимает болевые ощущения и способствует снижению отека. Медики очень любят данным вид терапии, ведь он обладает наибольшей доказательной базой в западных странах. В американских клиниках он внесен в протоколы лечения варикоза.

Декомпенсация характерна выраженными осложнениями. Данную стадию, зачастую, лечат сосудистые хирурги, так как терапевтически от данных проблем очень тяжело избавиться. Наиболее распространенной проблемой является трофическая язва. Она возникает в местах, где питание тканей снижено больше всего. Для лечения трофических язв на ногах нужна постоянная хирургическая обработка. Тромбоз вылечить при помощи медикаментов также тяжело.

Без нахождения в хирургическом стационаре операцию тромболизиса провести невозможно.

Проведение диагностики заболевания

Диагностическая программа будет зависеть от стадии выраженности процесса и специалиста, к которому обратился пациент.

При ранних проявлениях целесообразно будет посещение терапевта. Диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и заболевания. Доктору необходимо абсолютно точно знать причины появления недуга, когда он впервые проявился и его симптомокомплекс.

После получения первичной информации переходят к сбору объективных данных. Проводится визуальный осмотр и пальпация пораженных участков. Наиболее типично будет обнаружение поверхностных расширенных вен. Они имеют извитую форму. Проверяют и симптом Хоманса, при пассивном сгибании стопы в тыльную сторону, пациентов будет беспокоить незначительная болезненность в месте сгиба.

Не следует засиживаться дома и заниматься самолечением. Методы народной медицины могут негативно сказаться на результатах применения медикаментозной терапии.

После объективного осмотра назначается спектр анализов, которые возможно провести в поликлинике. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма.

При усугублении ситуации больной направляется в хирургический стационар о решении оперативного лечения. Этим уже занимается сосудистый хирург. Для положительного ответа о проведении операции, нужно пройти куда более глубокое обследование. Нужно знать точную архитектонику и строение вен больного, выявить, не образовались ли у него тромбы. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое сканирование. ВРВ изменяет форму вен до неузнаваемости. Именно с помощью УЗИ нижних конечностей при варикозе можно узнать точную архитектонику вен и определить места тромбов.

Дополнительным обследованием является допплеровское сканирование. С его помощью узнают о скорости и изменениях кровотока. Проводится с помощью специального датчика, который направляет звуковой сигнал. Он отбивается с разной частотой, зависит она от скорости движения крови. Эти два метода объединяет в себе Дуплексное сканирование, что значительно упрощает диагностику.

После сбора всех данных, хирург определяется с масштабом оперативного вмешательства. Существует масса методов борьбы с расширенными венами. В наше время стараются прибегать к малоинвазивным методикам. Широкой популярностью пользуется техника склеротерапии. Однако существенно она помогает только при незначительном объеме вены. В просвет вводят специальный склерозант, который склеивает сосуд.

Правила лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

Какой врач на сегодня лечит варикоз?

Варикоз какой врач лечит — один из первых вопросов, с решением которого приходится справляться пациентам, столкнувшимся с этим заболеванием на ногах или других частях тела. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете: к какому врачу нужно обращаться, обнаружив варикозное расширение вен; чем конкретно занимается этот специалист; какие диагностические мероприятия проводятся при варикозе; как лечится это заболевание и так далее.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете: к какому врачу нужно обращаться, обнаружив варикозное расширение вен.

Когда нужно обращаться к врачу?

Варикозное расширение вен имеет множество характерных симптомов. Наиболее явным признаком возникновения заболевания можно назвать взбухание и расширение вен. У пациентов появляются варикозные узлы. Заметив подобного рода симптомы, пациент должен незамедлительно обратиться к флебологу — именно этот врач специализируется на лечении данного заболевания.

Остальные проявления варикоза могут быть не столь выраженными. К примеру, у многих пациентов вены не выступают, но к вечеру в ногах ощущается тяжесть, длительные прогулки вызывают появление болезненных ощущений, по ночам мышцы зудят, их сводит судорога.



Вышеперечисленные проявления также являются признаками варикозной болезни, и чем раньше пациент проконсультируется с флебологом, тем больше вероятность скорейшего выздоровления. При отсутствии такого специалиста по месту жительства можно обратиться к хирургу или терапевту и следовать его дальнейшим указаниям, однако обращение к флебологу является наиболее предпочтительным.

Важно понимать, что варикоз относится к категории хронических болезней, и чем раньше с ним будет начата борьба, тем больше шансов на успешное выздоровление. Кроме того, даже после прохождения лечения пациенту нужно периодически проверяться у врача.

Первая консультация

Основная задача первой консультации сводится к определению специализации врача, способного наиболее эффективно помочь конкретному пациенту. К примеру, в клиниках флебологии обычно функционируют отделения хронической венозной недостаточности (сюда направляются «тяжелые» пациенты) и отделения лимфологии.

Пациенты без серьезных проявлений и осложнений обследуются у врача-флеболога.

Дополнительно могут быть рекомендованы консультации дерматолога и травматолога. В целом все определяется причинами, приведшими к возникновению варикозной болезни, а также интенсивностью ее проявления.

Что происходит после первичной консультации?

В ходе первичного обследования с пациентом работают флеболог и специалист по УЗИ. На практике каждый квалифицированный флеболог владеет методами УЗИ-диагностики, однако во многих случаях работа с узкоквалифицированным специалистом является более предпочтительным вариантом.

Пока специалист по УЗИ обследует пациента, флеболог выполняет визуальный осмотр, опрашивает больного и, получив результаты УЗИ, составляет максимально полную картину заболевания, что дает возможность ясно оценить состояние конкретного пациента.

В ходе первичного обследования с пациентом работает специалист по УЗИ.

Довольно часто во время проведения первичных обследований выявляются дополнительные отягощающие факторы, требующие вмешательства дерматолога, невропатолога, ортопеда и других специалистов.

Перечисленных диагностических мероприятий в большинстве случаев достаточно. Но если во время УЗИ и внешнего обследования не удастся получить все нужные ответы, пациента направят на дополнительные обследования. Необходимость в этом возникает не более чем в 2-3% случаев: в большинстве ситуаций диагноз удается получить в пределах одной клиники, оснащенной современным оборудованием. Квалифицированное ультразвуковое исследование имеет многоуровневый характер. Нередко пациенты приходят на прием, подозревая у себя варикоз. В таком случае для диагностирования достаточно обыкновенной допплерографии сосудов — исследования, в ходе которого оценивается состояние вен и клапанов.

Наряду с этим при обнаружении варикоза в комплексе с сопутствующими осложнениями одной лишь допплерографией не обойтись.

В таких ситуациях прибегают к ультразвуковому ангиосканированию — более сложной диагностической процедуре, по результатам которой оценивается состояние и размер сосудов, параметры кровотока, характеристики стенок, наличие тромбов.

На практике более 70% пациентов приходится проходить дополнительное подробное обследование с целью получения специалистом максимально полного представления о сложившейся ситуации.

Порядок действий после диагностических обследований

Особенности лечения определяются прежде всего выявленным диагнозом. Вариантов несколько:

  1. Хирургическое лечение. Применяется в очень запущенных случаях при поражении крупных вен и обнаружении сопутствующих осложнений. При наличии шанса вылечиться без операции пациенту обязательно порекомендуют альтернативную терапию.
  2. Склеротерапия. Поврежденные вены «склеиваются». Для этого в них вводится инъекция специального препарата. Процедура отнимает не более 5-10 минут, после чего пациента отпускают по своим делам.

Второй метод лечения эффективен только при легких формах варикозного расширения вен, когда поражение затрагивает не слишком большие кровеносные сосуды. Сравнительно недавно появилась усовершенствованная методика под названием «пенная ЭХО-склеротерапия». Суть в следующем: просвет пораженной вены заполняется препаратом в форме пены, сосуд склеивается и варикоз со временем перестает напоминать о себе.

К дополнительным методам, применяемым преимущественно при серьезных осложнениях, относится лазерная коагуляция, механизм действия которой основан на использовании лазерного луча. Вены не склеиваются, а «завариваются»: в просвет вводится специальный световод, подающий лазерный луч на стенки пораженного сосуда. Методика является одной из наиболее современных и эффективных.

Дополнительно применяется лечение по методу радиочастотной облитерации, во многом похожему на лазерное лечение: через прокол в просвете вены пациента вводится проводник, и сосуд заваривается. Различие лишь в том, что функции «сварки» в этом случае отводятся не лазерному лучу, а электромагнитному излучению.

Дать однозначный ответ в отношении того, какой из рассмотренных методов является лучшим, нельзя: эффективность каждого способа определяется индивидуальными особенностями конкретного пациента.

При этом существующие варианты лечения могут применяться комплексно. К примеру, нередко практикуется хирургическое лечение больших вен совместно со склеротерапией мелких сосудов.

Длительность терапии в среднем составляет 2-4 недели в зависимости от выбранного метода и состояния конкретного пациента. Важно, чтобы больной регулярно консультировался с врачом и следовал его рекомендациям. В процессе лечения пациенту нужно придерживаться ряда ограничений:

  • не ходить в сауну и исключать в целом любые прогревания ног;
  • носить специальную компрессионную одежду;
  • минимизировать физические нагрузки.

Жизнь после лечения варикоза

После завершения лечения пациенту придется периодически посещать врача для контроля своего состояния и своевременного определения рецидивов. Частота походов в клинику и особенности предпринимаемых терапевтических действий в будущем зависят от состояния пациента: чем запущеннее было заболевание, тем больше дополнительных процедур для закрепления эффекта придется перенести.

В этом моменте, как отмечалось, все сугубо индивидуально. При легких формах варикозного расширения вен решение о повторных походах в клинику в большинстве случаев принимается пациентом, если у него появляются беспокойства в отношении своего состояния.

После операции по удалению крупных вен контрольный визит к врачу лучше делать согласно его рекомендации, как правило, спустя 6-12 месяцев после хирургического вмешательства.

Особенно осторожными и внимательными к своему состоянию должны быть беременные пациентки: в этот период варикозное расширение вен зачастую прогрессирует, сопровождаясь увеличением риска возникновения тромбов.

Особенно осторожными и внимательными к своему состоянию должны быть беременные пациентки: в этот период варикозное расширение вен зачастую прогрессирует, сопровождаясь увеличением риска возникновения тромбов.

Своевременно обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector