Коагулограмма при варикозе

Коагулограмма — что это за анализ? Показания, нормы и расшифровка (таблица)

Быстрый переход по странице

Что это такое? Коагулограмма – это анализ крови для выявления показателей системы гемостаза, определяющее способность свертываемости и возможные отклонения.

Нарушения в гемостатическом процессе в сторону увеличения или уменьшения приводят к тяжелым заболеваниям, таким как инфаркт или инсульт.

Повышенный уровень гемостатической активности вызывает образование тромбов, а пониженный – приводит к кровотечению. Анализ обычно производят вместе с общим лабораторным обследованием крови по девяти пунктам — отклонение показателей каждого свидетельствует об ухудшении гемостатических функций организма.

Коагулограмма — основные понятия и определение

Гемостаз – биологическая система, работа которой направлена на сохранение состояния крови, предотвращение повреждения сосудистых стенок и растворение тромбов, выполнивших собственные функции. Она включает в себя три действия:

  • Первое – при повреждении или разрыве эндотелия выделяется ряд активных веществ. Это тромбомодулин, окись азота, простациклин, запускающий первичный защитный механизм.
  • Второе – мембраны тромбоцитов устремляются к области повреждения, чтобы объединиться и закрыть разрыв.
  • Третье – за счет 15 плазменных элементов и ферментов (так называемые факторы свертывания) образуется плотный фибриновый слой, останавливающий кровотечение.

Наряду со свертывающими свойствами в организме имеется антикоагулирующий механизм. Обе системы соотносятся в постоянном равновесии. Данное обстоятельство определяет жидкую форму крови, необходимые ее параметры и состав на протяжении жизнедеятельности организма, создавая ему оптимальные условия.

Нарушение данного баланса зачастую не проявляется внешне. Для его выявления производится исследование двух типов (расширенное и обычное). Если при базовом анализе выявлена патология, делают расширенную коагулограмму.

Это связано с тем, что все показатели являются ориентировочными. Для полной оценки требуется диагностика по тринадцати основным пунктам и отклонение от нормы хотя бы в одной графе свидетельствует о развитии патологии.

Показания — для чего сдают коагулограмму?

При назначении исследования у пациентов возникает вопрос, коагулограмму для чего сдают? Главные причины для проведения анализа заключаются в следующих факторах:

  • Во время плановых хирургических вмешательств учитывается риск кровотечения. Перед проведением операции врач получает сведения о состоянии свертывающей способности крови.
  • При гирудотерапии (наложение пиявок) требуется следить за гемостазом, чтобы не допускать риска развития геморрагического синдрома (поражение сосудистых стенок, нарушение коагуляции, изменение количества тромбоцитов).
  • При назначении контрацептивов анализ проводится один раз в три месяца.
  • Во время беременности исследование делают каждый триместр по причине изменения гормонального фона.
  • При аутоиммунных заболеваниях.
  • При патологиях печени.
  • Для подбора оптимальной дозировки препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.
  • При заболеваниях сердца и сосудов.
  • При тромбофлебитах, эмболии, варикозах.
  • При выявленных ранее нарушений в гемостазе.

Коагулограмма при беременности

Нормальное состояние кроветворения – первостепенный показатель здорового организма будущей мамы. Женщины в этот период подвергаются изменениям, так как готовятся к дополнительному циклу кровообращения и потерям экстравазата во время родов.

Малейшие нарушения в показателях коагулограммы при беременности признаны угрозой здоровья жизни для матери и ребенка. При заниженном уровне гемостаза возникает риск отслойки плаценты и кровотечений иного происхождения и локализации.

При повышенном факторе – образование тромбов и недостаточность плаценты. Последняя обуславливает нарушение роста плода и его гипоксию. Врачи также констатируют случаи закупорки сосудов легочной артерии и возникновение сгустков в области малого таза и нижних конечностях, если имеется состояние гиперкоагуляции.

Нарушение свертываемости приводит к преждевременным родам или выкидышу.

Коагулограмма проводится планово при первом визите к гинекологу, во втором триместре (22-24 неделя) и третьем (30-36). Частота исследования повышается в следующих случаях:

  • Резус-конфликт с отцом будущего младенца.
  • Предрасположенность к тромбоэмболии.
  • Варикоз.
  • Сосудистые, эндокринные, урогенитальные патологии.
  • Предрасположенность к повышенной свертываемости.
  • Проблемы с предыдущими беременностями (произвольное прерывание, невынашивание).
  • Изменения состояния плаценты.
  • Болезни печени.
  • Анемия.
  • Развитие нескольких плодов одновременно.
  • Аутоимунные патологии.
  • Гестоз (проявляется повышенными показателями давления в системе артерий, белком в моче и иногда отеками).

Коагулограмма крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице

Каждый индекс ограничен рамками. Для детей, женщин и мужчин традиционно назначают стандартный анализ.

Беременным и пациентам с необходимостью уточнения диагноза предлагается расширенное обследование.

Коагулограмма расшифровка и нормы для взрослых (Таблица 1)

  • Новорожденные недоношенные -14-19 сек.
  • Первые 6 месяцев жизни – 13-17 сек.
  • До 5 лет – 13-16 сек.
  • До 15 лет – 12-16 сек.
  • До 0,78 мг/л
  • Беременные – 1 триместр – 1,1 мг/л
  • 2 триместр – 2,1 мг/л
  • 3 триместр – 2.8 мг/л

Расшифровка коагулограммы (стандартной и расширенной)

Коагулограмма включает фиксированное количество показателей. Каждый из них отображает функции свертываемости крови. На практике требуется проведение стандартного исследования. Врач выбирает параметры, необходимые для подтверждения диагноза.

Это типовые механизмы для обычных ситуаций. Если при таком анализе (коагулограмма) расшифровка показывает отклонения, назначаются дополнительные расширенные исследования.

Каждый показатель дает следующие сведения.

1. Фибриноген.

Это фермент, вырабатываемый печенью. Он реагирует на воспалительные и некротические процессы, инфекции, протекающие в организме. При добавлении реактивов вещество превращается в фибрин. Волокна помещаются на фильтрующее устройство, окрашиваются и взвешиваются, поэтому единицей измерения являются г/л.

При беременности показатель повышается, достигая величины 6 г/л, что не считается отклонением. В остальных случаях увеличение уровня фермента может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • Инфаркт.
  • Травмы и ожоги.
  • Ревматизм.
  • Атеросклероз.
  • Злокачественные образования.
  • Постоперационные состояния.
  • Нефротические проявления.
  • Миеломы.

Повышенный уровень фибриногена указывает на следующие заболевания:

  • Недостаточность сердца.
  • Генетический дефицит фермента.
  • Цирроз.
  • Прием препаратов, устраняющих тромбы.
  • Мононуклеоз инфекционной этиологии.
  • Пищевое или химическое отравление.
  • Развитие метастатического процесса при онкологических заболеваниях.
  • Осложнения после родов.
  • Поздний токсикоз.
  • Лейкоз (группа онкологических заболеваний системы крови).

2. АЧТВ

Частично активированное трмбопластиновое время – параметр, показывающий промежуток, при котором образуется один сгусток. Величина отражает скорость протекания первой фазы свертываемости.

Это чувствительный и точный показатель, определяющий при помощи коагулограммы норму у женщин в крови. Значения зависят от реагентов – в каждой лаборатории могут варьироваться.

Поэтому в бланке анализа всегда приводятся референсные значения, разработанные в конкретной лаборатории. Увеличенный параметр показывает следующие проблемы в организме:

  • Недостаточность факторов свертываемости.
  • Диссеминированный внутрисосудистый синдром во второй и третьей фазе.
  • Прием гепариновых препаратов.
  • Аутоимунные патологии.
  • Гемофилия.
  • Антифосфолипидная недостаточность (синдром, при котором происходит повреждение фосфолипидов, находящихся на клеточной мембране).
  • Тромбофилия.
  • Парентеральное введение гироксиэтилированных крахмалов.

Короткий индекс определяет следующие патологии:

3. ПТВ

Протромбиновое время характеризует гемостаз и способности к коагуляции. Индекс определяет период создания сгустков с кальцием и пластином.

Исследование проводится для оценки внешнего пути свертываемости. Расшифровка результатов подразумевает нарушения или осложнения в организме при укороченном показателе:

  • Прием пероральных контрацептивов.
  • Диссеминированный внутрисосудистый синдром.
  • Последние недели беременности (организм «готовится» для остановки кровопотери при родах).

Удлиненный фактор интерпретируется следующим образом:

  • Заболевания печени и желчевыводящих путей.
  • Терапия с антикоагулянтами непрямого действия.

4. ТВ

Тромбиновое время определяет окончательный этап свертывания крови. В этом промежутке фибриноген превращается в фибрин под действием ферментов.

Определяется одновременно с АЧТВ и ПТВ для диагностики врожденных патологий и оценки антикоагулянтной функциональности. Заниженный показатель свидетельствует о гепариновой и антифибриновой терапии.

Отклонения в длинную сторону (сниженная сворачиваемость) указывают на следующие заболевания:

  • Отсутствие фибриногена.
  • Повышенное количество билирубина.
  • Присутствие структурно-аномальных белковых элементов в крови.
  • Хронические патологии печени.
  • Миелома.

Рассмотренные выше параметры выявляются при стандартной коагулограмме. При изменении показателей в ту или иную сторону назначаются дополнительные исследования (входят в расширенную коагулограмму):

  • Антитромбин – фактор, препятствующий патологическому образованию сгустков.
  • Протромбиновый коэффициент обозначающий отношение ПТВ конкретного пациента к соответствующему стандартизованному показателю в международном индексе восприимчивости. Это корректирующая величина, необходимая для сравнения результатов, полученных в независимых друг от друга исследовательских центрах. Главная цель анализа – контроль приема пациентами коагулянтов непрямого действия.
  • РФМК – индекс внутрисосудистой свертываемости.
  • Коагулограмма D-димер показывает количество продуктов, образующихся при распаде фибрина после разрушения тромба. Анализ требуется для диагностики ранних тромбозов. Часто его назначают в акушерской практике, особенно при повторных потерях беременности.
  • Волчаночный антикоагулянт направлен на диагностику антифосфолипидного синдрома. В норме количество ферментов сведено к минимуму или вообще не определяется. Повышенный индекс свидетельствует об угрозе выкидыша и предрасположенности к возникновению тромбов в артериях и венах.

Как сдавать коагулограмму?

Результаты исследования во многом зависят от подготовительного этапа. Кровь берут из вены. Процедура проводится через несколько часов после еды. Последний прием пищи – за восемь часов до начала манипуляций. В запрещенное время разрешается пить воду.

Если человек проходит лечение, подразумевающее прием препаратов, способных повлиять на свертываемость, врача предупреждают заранее. В противном случае диагностика покажет недостоверный результат.

Запрещено принимать алкоголь, пить чай, кофе и соки. За сутки до проведения анализа требуется отказаться от курения.

Перенапряжение мышц, беспокойство, стрессовые состояния сказываются на показателях и интерпретации. Процедура безболезненная, кратковременная, рекомендуется во время забора сохранять спокойствие.

  • Результаты стандартных исследований готовы через сутки.
  • Для расшифровки расширенной коагулограммы требуется 3-4 дня.

Коагулограмма при варикозе

Коагулограмма при варикозе

Часто пациенты, столкнувшись со сдачей анализов, не знают об особенностях проведения коагулограммы и в каких случаях необходимо проводить данный лабораторный анализ. В данном материале будут раскрыты особенности проведения коаглограммы и заболевания, которые определяют с помощью данного лабораторного анализа. Коагулограммой называют специфический лабораторный анализ для определения нарушений свертываемости крови. Применяю этот анализ при диагностике варикоза и других сосудистых заболеваний. В нормальном состоянии кровь жидкая и обеспечивает питание и кислородное обеспечение тканей. При повреждениях тканей происходит сворачивание крови и покрытие мелкими тромбоцитами поврежденного участка. Что позволяет избежать кровотечения и проникновения патогенной микрофлоры в ранку. Нарушение естественных процессов провоцирует чрезмерную текучесть крови или чрезмерную густоту крови. Склонность крови к свертыванию является причиной частых кровотечений. Слишком большая свертываемость крови провоцирует образование тромбов в просвете вены. Часто варикоз сопровождается образованиями тромбов и другими нарушениями. Коагулограмма при варикозе проводиться для обнаружения склонности к тромбозу или перед оперативным лечением сосудов.

На данный момент коагулограмма проводиться во всех медицинских центрах оснащенных лабораториями. Но лучше обратиться в медицинский центр, медицинские сотрудники которого обладают высокими профессиональными качествами и профессионализмом. В нашем медицинском центре можно сдать кровь на свертываемость и пройти другие лабораторные или инструментальные виды исследования.

Коагулограмма при варикозе

Различают несколько видов коагулограмм: расширенная и базовая. Базовая коагулограмма устанавливает место нарушения свертываемости крови. Расширенная когаулограмма определяет качественные и количественные изменения крови. Применяется расширенная коагулограмма, если по итогам базовой были выявлены малейшие отклонения от нормы. Рекомендации к проведению коагулограммы при варикозе дает врач флеболог или сосудистый хирург после первичного обследования. По итогам проведенного лабораторного исследования врач назначает лечение. Применяют для лечения варикоза оперативные и консервативные методики. Перед проведении первичного лечения варикоза проводиться контрольная коагулограмма. Что позволит спрогнозировать вероятность тромбообразования , отрыва тромба или кровотечения во время оперативного вмешательства.

Кровь для коагулограммы берется из вены преимущественно в утреннее время медицинским сотрудником. Дальше забор крови отправляется в медицинский центр, где проводиться тщательное изучение образца по многим параметрам. Для получения точных данных необходимо придерживаться простых правил подготовки к процедуре. Кровь для анализа сдается натощак, перед процедурой не рекомендуется употреблять пищи 8-12 часов. Также не рекомендуется принимать алкоголь, пить соки, чай, кофе, энергетики, позволено употреблять только воду. Перед входом в кабинет за 15 минут рекомендуют выпить стакан чистой воды. Необходимо указать при сдаче анализа все применяемые лекарственные препараты и по возможности прекратить их применение перед забором крови. На результаты исследования влияет эмоциональное состояние пациента и его физическое состояние. Пациент должен быть полностью расслабленным и не думать о предстоящей процедуре. Существуют правила проведения коагулограмыы. Забор крови проводиться сухим стерильным шприцом без использования жгута. Игла шприца должна иметь широкий просвет. Пункция вены должна проводиться безопасно с минимальным травмированием тканей. Попадание в образец крови ранних веществ свертывания снижает информативность коагулограммы. Собранным материалом наполняют две пробирки, на дне которых находиться коагулянт. Исследование крови на свертываемость проводиться двое суток. Расшифровкой полученных анализов занимается специалист.

Коагулограмма при варикозе – данные исследование является довольно сложным и требует высокой квалификации. Данный вид исследования проводиться в обязательном порядке при варикозе и позволяет эффективно бороться с болезнью.

Даже если заболевание маловыраженное, стоит посетить специализированную клинику. Доверьтесь опытным рукам врача флеболога. Только он знает особенности течения сосудистых заболеваний и поможет сохранить ваше здоровье. Звоните прямо сейчас (044) 599-00-03. Узнай больше!

Коагулограмма крови

Чаще всего пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сдачи анализов, не знают, что значит коагулограмма, где можно сдать. Ответы на вопросы довольно просты.

Коагулограмма — анализ крови, определяющий нарушения ее свертываемости. Этот анализ широко применяется при варикозе. Понижение способности крови к свертыванию влечет за собой сильные кровопотери при кровотечениях. А слишком быстрая свертываемость, в свою очередь, служит причиной образования тромбов. Нормой считается поддержание баланса между этими процессами.

В Москве в клинике «Креде Эксперто» Вы можете легко сдать коагулограмму.

Что показывает коагулограмма?

Прежде всего различают коагулограмму развернутую (расширенную) и базовую. Базовая устанавливает, в какой области случилось нарушение нормы. Расширенная коагулограмма определяет качественные и количественные изменения. Она применяется, если по итогам базовой были выявлены какие-либо отклонения.

Рекомендацию к проведению коагулограммы при варикозе после обследования дает врач-флеболог. В зависимости от уровня отклонения от нормы по итогам анализа врач назначает лечение. Это может быть, как операционное вмешательство или лазерная процедура, так и консервативное лечение (лекарства, мази или гели).

Как проводится коагулограмма при варикозе?

Важно знать, что кровь берется из вены. А для получения правильных результатов необходимо придерживаться простых правил при подготовке к процедуре. А именно:

Кровь сдается натощак (за 8-12 часов пациенту нельзя употреблять пищу);

  • Нельзя принимать алкоголь;
  • За час до анализа нельзя пить чай, кофе, соки (только воду);
  • Минут за 15 до входа в кабинет рекомендуется выпить стакан чистой воды;
  • Необходимо указывать при сдаче анализа, если принимаются какие-либо антикоагулянты;
  • Состояние пациента должно быть спокойным;
  • Стоит избегать перенапряжения мышц.

Правила в процессе проведения коагулограммы

  • Взятие материала должно проводиться сухим стерильным шприцом;
  • Забор крови делается иглой с широким просветом без использования жгута;
  • Пункция вены должна быть безопасной, иначе в пробирке окажется вещество, образующееся на ранних стадиях процесса свертываемости крови, которое исказит результаты;
  • Материалом наполняются 2 пробирки, но на исследование направляют только вторую;
  • В пробирке должен находиться коагулянт (цитрат натрия).

Результаты коагулограммы, как правило, готовы уже через сутки. Расшифровкой данных, полученных по итогам анализа, занимается специалист.

Сделать коагулограмму и получить расшифровку результатов вы можете, обратившись в клинику «Креде Эксперто». Цена коагулограммы зависит от вида анализа (1350 руб., уточните стоимость у администраторов).

Исследование является довольно сложным в выполнении и требует высокой квалификации медсестер, выполняющих его. Обращаясь в клинику «Креде Эксперто», вы попадете в руки именно таких специалистов!

Сделайте коагулограмму при варикозе для эффективной борьбы с болезнью!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector