Кому обращаться при варикозе

Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах?

Варикозная болезнь – это комплекс патологических процессов, который приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы. Она поражает много звеньев в работе организма и зачастую, варикоз лечат несколько специалистов.

Варикозная болезнь поражает не только вены нижних конечностей, но и кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Процессы нарушения кровообращения вызывают расстройства питания тканей.

Предварительный диагноз выставляет терапевт, именно он отправляет на дообследование к узким специалистам. Прицельно занимаются варикозным заболеванием нижних конечностей сосудистые хирурги и врачи-флебологи.

О чем в этой статье:

Причины развития варикоза

Патогенез занимает длительный период и начинается с нарушения работы мышечного и клапанного аппарата организма. Мышцы не справляются с объемом крови, которые следует перебросить в магистральные сосуды.

Клапаны выполняют функцию барьеров. Именно они не дают крови забрасываться назад. Во время сердечного сокращения они прижаты к стенке вены, когда оно расслабляется – клапаны перекрывают просвет сосуда. При развитии варикозной болезни это свойство нарушается, кровь забрасывается обратно в дистальные сегменты конечностей. Это приводит к застою крови. Нарушается проницаемость венозных стенок, снижается их прочность и эластичность.

Врачи-флебологи выделяют ряд причин и факторов риска, которые к этому приводят. Согласно данным МОЗ, намного чаще болеют женщины. Это обосновано патогномоничным воздействием недуга. Мужчины поражаются в разы реже.

Наследственность и генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения болезни. Если родители подвержены варикозу, то шанс его развития у их детей возрастает в несколько раз.

Курение и алкоголь существенно нарушает целостность стенок, увеличивают их проницаемость, снижают тонус и нарушают работу клапанов. От этого чаще всего страдают мужчины, которые являются хроническими курильщиками и алкоголиками.

Помимо факторов риска, варикозное заболевание может возникать и на фоне других заболеваний. Врач-флеболог будет заниматься этой проблемой совместно с другими специалистами.

Симптомы, при каких нужно обратиться к врачу

К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах? Этим вопросом задаются многие люди. Всё зависит от стадии выраженности процесса. Патогенез недуга занимает много времени и при первых же признаках нужно немедленно обратиться в поликлинику. Специалисты выделяют несколько стадий заболевания — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

На ранних этапах стадию компенсации при помощи медикаментозной терапии может поддерживать и терапевт. При ускоренном развитии недуга следует обратиться к врачам-флебологам.

Если начинают беспокоить ноющие ощущения в ногах и признаки незначительной болезненности, то, скорее всего, это стадия компенсации. Она практически не выраженная никакими клиническими проявлениями. Отечность незначительная и исчезает к утру, после длительного отдыха. Визуально может определяться только увеличенная в размерах, синюшнего цвета мелкая ветвь поверхностной вены. Иногда возникают синяки в местах частой травматизации. Терапевт сможет назначить лечение, которое сможет приостановить развитие заболевания. Это может включать в себя как назначение медикаментов, так и преобразование образа жизни.

Стадия субкомпенсации характерная ужесточением симптоматики. Появляется боль, которая не зависит от физической активности. Иногда людям приходится ненадолго останавливаться, чтоб перевести дух. Нога отекает и увеличивается фактически в полтора раза. Длительный отдых может и не помочь в данной ситуации. Доктора назначают в данном случае ношение компрессионного трикотажа. Он отлично нормализует кровоток, снимает болевые ощущения и способствует снижению отека. Медики очень любят данным вид терапии, ведь он обладает наибольшей доказательной базой в западных странах. В американских клиниках он внесен в протоколы лечения варикоза.

Декомпенсация характерна выраженными осложнениями. Данную стадию, зачастую, лечат сосудистые хирурги, так как терапевтически от данных проблем очень тяжело избавиться. Наиболее распространенной проблемой является трофическая язва. Она возникает в местах, где питание тканей снижено больше всего. Для лечения трофических язв на ногах нужна постоянная хирургическая обработка. Тромбоз вылечить при помощи медикаментов также тяжело.

Без нахождения в хирургическом стационаре операцию тромболизиса провести невозможно.

Проведение диагностики заболевания

Диагностическая программа будет зависеть от стадии выраженности процесса и специалиста, к которому обратился пациент.

При ранних проявлениях целесообразно будет посещение терапевта. Диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и заболевания. Доктору необходимо абсолютно точно знать причины появления недуга, когда он впервые проявился и его симптомокомплекс.

После получения первичной информации переходят к сбору объективных данных. Проводится визуальный осмотр и пальпация пораженных участков. Наиболее типично будет обнаружение поверхностных расширенных вен. Они имеют извитую форму. Проверяют и симптом Хоманса, при пассивном сгибании стопы в тыльную сторону, пациентов будет беспокоить незначительная болезненность в месте сгиба.

Не следует засиживаться дома и заниматься самолечением. Методы народной медицины могут негативно сказаться на результатах применения медикаментозной терапии.

После объективного осмотра назначается спектр анализов, которые возможно провести в поликлинике. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма.

При усугублении ситуации больной направляется в хирургический стационар о решении оперативного лечения. Этим уже занимается сосудистый хирург. Для положительного ответа о проведении операции, нужно пройти куда более глубокое обследование. Нужно знать точную архитектонику и строение вен больного, выявить, не образовались ли у него тромбы. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое сканирование. ВРВ изменяет форму вен до неузнаваемости. Именно с помощью УЗИ нижних конечностей при варикозе можно узнать точную архитектонику вен и определить места тромбов.

Дополнительным обследованием является допплеровское сканирование. С его помощью узнают о скорости и изменениях кровотока. Проводится с помощью специального датчика, который направляет звуковой сигнал. Он отбивается с разной частотой, зависит она от скорости движения крови. Эти два метода объединяет в себе Дуплексное сканирование, что значительно упрощает диагностику.

После сбора всех данных, хирург определяется с масштабом оперативного вмешательства. Существует масса методов борьбы с расширенными венами. В наше время стараются прибегать к малоинвазивным методикам. Широкой популярностью пользуется техника склеротерапии. Однако существенно она помогает только при незначительном объеме вены. В просвет вводят специальный склерозант, который склеивает сосуд.

Правила лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

Какой врач лечит варикозное расширение вен

Варикоз — явление довольно распространенное, особенно в пожилом возрасте. Однако когда симптомы начинают заявлять о себе слишком явно, большинство людей не представляет, к какому врачу обратиться при варикозе вен. Если в поликлиниках больших городов присутствуют специалисты нужного профиля, то в небольших населенных пунктах, как правило, такими вопросами занимаются врачи смежных профессий.

Существуют еще платные клиники и диагностические центры — здесь, по меньшей мере, дадут квалифицированную консультацию, а при необходимости проведут диагностику.

Поскольку именно своевременное выявление заболевания играет при варикозе решающую роль, стоит осуществить проведение обследования даже при необходимости выехать в соседний город.

К какому врачу обратиться с варикозом

Лечением варикозного расширения вен занимается флеболог — это врач, специализирующийся на лечении варикоза нижних конечностей . Как правило, это хирург или сосудистый хирург. Если флебологов в вашем городе нет, стоит первоначально записаться на прием к терапевту или обычному хирургу — в зависимости от компетентности того или иного специалиста и вашей к нему степени доверия.

Врач-флеболог должен обладать как минимум необходимой специализацией , достаточным опытом для визуальной диагностики и широким спектром используемых в лечении методик.

Как проводится диагностика и назначение лечения

Выявление стадии заболевания и определение причинных факторов — основа диагностики при любой болезни. Врач должен собрать максимально полные сведения о состоянии больного и выявить провоцирующие факторы.

При варикозе специалист на первичном осмотре выясняет :

  • вид профессиональной деятельности пациента — в прошлом и настоящем;
  • количество полных беременностей, самочувствие пациентки во время и после периода вынашивания ребенка;
  • наличие заболевания вен среди родственников;
  • рацион питания и двигательную активность пациента;
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • наличие заболеваний сосудов — в прошлом и настоящем (как проходило лечение, если таковые присутствовали).

После этого флеболог проводит визуальный осмотр : насколько выделяются вены, есть ли узелки и сосудистые сеточки, состояние вен в положении лежа и стоя. При необходимости измеряется давление и пульс на руках и ногах.

Врач, который лечит варикоз, при первичном осмотре может определить изменения только в поверхностных сосудах . Для выявления более глубоких нарушений работы венозной системы могут быть использованы следующие методы :

  • допплерография — выявляет отклонения в функционировании кровеносной системы человека: проходимость сосудов, скорость кровотока, состояние клапанов;
  • дуплексное сканирование — позволяет осуществлять визуальное наблюдение за венами в реальном времени;
  • флебография — определяет проходимость венозных сосудов при помощи рентгенографии и специального контрастного вещества;
  • флебоманометрия — проводит оценку работы клапанов путем измерения давления в сосудах;
  • плетизмография — оценивает кровенаполнение различных участков вен при отсутствии нагрузки и во время ее наличия.

В дополнение врач может назначить исследование свертываемости крови — чтобы выяснить вероятность развития тромбоза.

Методы лечения флеболога

Врач, который лечит варикозное расширение вен, имеет в своем арсенале широкий спектр методик для консервативного и оперативного лечения. Начальные стадии заболевания поддаются терапии при комплексном подходе . В этом случае специалист может порекомендовать следующие меры :

    Медикаментозные препараты : флеботоники, антикоагулянты, кроверазжижающие, витамины, нестероидные противовоспалительные и другие средства. Выбор зависит от индивидуальных показателей;

Если варикоз не поддается консервативным методам, врач, лечащий варикозное расширение вен на ногах, рекомендует обратиться к более радикальным способам.

Сосудистый хирург

Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике прогрессирования заболеваний сосудов (как артерий, так и вен), называется сосудистый хирург, или ангиохирург . В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у такого специалиста раз в год .

На какой стадии требуется хирургическое вмешательство

Не зависимо от того, какой врач лечит варикоз (флеболог или хирург), запущенные стадии заболевания и осложненные состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства .

Если на начальном этапе можно обойтись такими процедурами, как склеротерапия или озонотерапия, то на стадии субкомпенсации применяются более радикальные методы. Однако и при варикозе второй степени еще возможно консервативное лечение — если болезнь находится в самом начале.

Третья стадия (декомпенсации) сопровождается самыми тяжелыми проявлениями :

  • нарушение кровотока в нижних конечностях;
  • увеличение зон отечности;
  • усиление болевых ощущений и судорог.

Обычно на этом этапе начинают проявляться осложнения варикоза , вызванные нарушением питания тканей:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • кровотечения;
  • трофические язвы.

Каждое из этих состояний при отсутствии лечения чревато тяжелыми последствиями , вплоть до инвалидности и летального исхода. Поэтому в большинстве случаев врач настаивает на хирургическом вмешательстве .

Какой метод изберет врач по варикозу , полностью зависит от степени тяжести поражений венозной системы, а также от индивидуального состояния здоровья. Некоторые виды хирургических операций имеют целый список противопоказаний и для пациентов со слабым здоровьем неосуществимы .

Хирургические методы лечения варикоза

Если болезнь не запущена, а осложнений не предвидится, то специалист может рекомендовать малоинвазивные методики оперативного лечения больных вен:

  • Лазерная абляция — процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии, длительность ее 0,5-2 часа. Если пациент чувствует себя хорошо, то после операции его отпускают домой. Методика заключается в проникновении в больной сосуд световода, который после включения и продвижения по вене тепловым воздействием склеивает стенки пораженного участка. Венозный кровоток направляется в здоровое русло, а склеенный сосуд рассасывается. После процедуры ношение компрессионного белья обязательно;
  • Радиочастотная абляция — один из наименее травматичных способов, используемый для вен любого диаметра. Процедура проводится под УЗИ-контролем: после введения анестетика в вену вводится радиочастотный катетер, подключенный к специальному аппарату. Под воздействием радиоволн происходит склеивание больного участка сосуда. Длительность процедуры — 20 минут.
  • Микрофлебэктомия — удаление пораженного участка вены специальными крючками, которые врач вводит в сосуд через микроразрез (до 1 мм) под местной анестезией. Восстановительный послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, после чего пациент может вести обычный образ жизни. Около 2 недель ему рекомендуется носить компрессионный трикотаж и минимизировать нагрузку на ноги. Этот способ также можно использовать для удаления вен любого диаметра и любой длины.

Когда варикоз на ногах лечит врач-хирург, скорее всего вам будут рекомендованы оперативные методы даже на второй стадии болезни — некоторые медики придерживаются позиции, что заболевание может эффективно лечиться только удалением пораженного сосуда. И при запущенном процессе это вполне оправдано, так как помогает избежать тяжелых осложнений.

Если по показаниям малоинвазивные операции пациенту запрещены или заболевание находится на последних стадиях, возможно применение следующих хирургических методик :

  • Стриппинг — удаление больной вены через микроразрез посредством специального зонда, к которому как бы «прилипает» пораженный сосуд. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. После операции больная нога туго бинтуется. Метод позволяет удалять сосуды по всей длине ноги без разрезов. Если пораженный участок небольшой, применяется короткий стриппинг — тогда операция считается малоинвазивной;
  • Флебэктомия — традиционная хирургическая операция, когда больная вена удаляется через разрезы на коже. Применяется в случае неэффективности или невозможности других методик.

Определить самый эффективный метод в каждом конкретном случае может только врач, лечащий варикоз вен, — будь то флеболог или сосудистый хирург, ангиолог или другой смежный специалист.

Другие специалисты

При первоначальном обращении в поликлинику вы можете не попасть к нужному врачу — просто потому, что таковой отсутствует. В этом случае можно записаться:

  • К терапевту — такой шаг будет разумным, если вы не уверены в своих подозрениях. Участковый врач проведет первичную диагностику и выдаст направление на лабораторные анализы. В случае необходимости даст направление к узкому специалисту;
  • К хирургу — специалист оценит степень развития заболевания и расскажет о методиках лечения.

Развитие осложнений расширяет круг необходимых специализированных знаний , поэтому врач при варикозе может иметь и другие узкопрофильные профессии: дерматолог, физиотерапевт, диетолог. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и только ему присущих путей решения проблемы.

Как понять, к какому врачу обратиться

Варикоз — болезнь, симптомы которой длительное время могут оставаться без должного внимания . Тяжесть в ногах или усталость после длительного рабочего дня ни у кого, как правило, не вызывают мыслей о болезни.

Выпячивание подкожных вен

Однако со временем могут появиться и другие признаки :

  • судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам;
  • отечность в области лодыжек, иногда не исчезающая даже после отдыха;
  • болевой синдром в области голени в комплексе с чувством жжения;
  • выпячивание подкожных вен в области голени;
  • появление сосудистых звездочек и сеточек.

Такие симптомы должны стать сигналом для срочного посещения врача — флеболога или ангиолога, зависит от возможностей вашего населенного пункта. При отсутствии нужного специалиста можно обратиться просто к терапевту , который даст рекомендацию о дальнейших действиях в вашем конкретном случае: посетить хирурга или региональный центр, где будет профильный специалист. Как вариант, можно записаться на прием в платную клинику — если она есть в вашем городе, ее посещение может быть даже дешевле, чем поездка в областной исследовательский центр.

Однако в том случае, если у вас появились сильные боли в области поражения, нога начала отекать и покраснела, следует немедленно вызвать «скорую» — скорее всего, сосуд перекрыт тромбом и нарушено кровообращение. Такое состояние несет угрозу жизни и требует срочного реагирования.

Если вы хотите узнать, к какому врачу идти с варикозом, можете поинтересоваться в регистратуре поликлиники или обратиться к фельдшеру при проживании в сельской местности. При наличии свободного времени визит к терапевту не станет лишним, особенно в пожилом возрасте, когда в большинстве случаев и начинается варикоз. Главное — не затягивайте диагностику и начало лечения, варикоз, как и любая патология, легче всего лечится на ранних стадиях.

Врач лечащий варикоз: к кому обратиться?

При обнаружении на ногах небольших венозных выступов, мало кто спешит на приём к врачу. Многие считают, варикоз – не смертельная болезнь, и не стоит обращать внимание. Поэтому «бить в колокола» начинают после усугубления проблемы, когда появляются большие шишки на ногах, происходит закупорка вен и человек практически теряет возможность ходить.

Тут встаёт вопрос, какой врач лечит варикозное расширение вен или к кому обращаться? Каждый по-своему ищет ответ на него: идёт в поликлинику, обходит множество врачей, тратит время и потом попадает к нужному специалисту. Продвинутые пользователи интернета легко находят ответ в открытой сети.

Идём к врачу

Флеболог – называется врач узконаправленной специальности, который лечит варикоз. Но чтобы попасть на приём существует как минимум два пути.

Важно! Не рекомендуется начинать лечение варикоза в домашних условиях без консультации врача!

Заботитесь о здоровье и вовремя реагируете на изменения в организме, уже при первых симптомах заболевания, обратитесь к терапевту. Врач назначит анализы крови и мочи, которые помогут увидеть общее состояние организма.

При каких симптомах стоит идти к врачу:

  • ощущение тянущей боли в ногах после трудового дня;
  • появились первые прожилки;
  • боль от долгой ходьбы;
  • ночные судороги;
  • зуд в мышцах.

Внимание! Если вены не выступили, но симптомы уже наблюдаются – это повод обратиться в медицинское учреждение!

Врач-терапевт выпишет направление к флебологу, который будет заниматься вашим непосредственным лечением.

Второй путь может показать наиболее коротким, на первый взгляд. По нему идут те, которые пропустили своевременное обращение к врачу и болезнь прогрессирует. Взбухшие и расширенные вены, появившиеся варикозные узлы, заставляют идти человека сразу к хирургу. В результате осмотра и сдачи анализов врач назначает операцию, потому что в таких случаях лечение уже невозможно.

После времени проведённого в больнице, пациент должен записаться на приём к врачу-флебологу. Это необходимо, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни, проходить профилактические меры лечения под наблюдением, получать консультацию специалиста и т. д.

Почему человек не обращается к врачу

Существует несколько причин, почему люди не идут в больницу при первых признаках и симптомах варикоза вен. Одна из самых распространённых – страх. В начале заболевания, которое можно легко предупредить профилактическими мерами лечения, страх останавливает человека.

Внимание! При варикозе вен не рекомендуется заниматься самолечением! Обратитесь к специалистам.

Чего боятся люди:

  • страх перед неизвестностью. Многие не знают, что лечение варикоза начинается с обследования УЗИ. По его результатам составляется общая картина состояния внутренних вен, узнаётся о проходимости сосудов и работа клапанов.
  • страх попасть на операционный стол. Хирургическое вмешательство происходит в тяжёлых случаях (по статистике это 10% больных), когда стоит угроза жизни больного или методы лечения не производят нужного эффекта. В остальных случаях варикоз лечится мазями, лекарственными препаратами, используют компрессионное белье, можно применять народные средства для лечения и т. д.

Следующая причина, почему люди не идут к врачу – незнание, какой врач лечит варикоз на ногах. Но как говорили ранее – это флеболог и теперь знаете, к кому обращаться. Соберите информацию о враче: стаж работы, наличие сертификата об уровне профессионализма, узнать отзывы пациентов. Возможно, флеболог состоит в ассоциации медиков или публикует научные статьи. Это поможет определиться с выбором лечащего врача и смело идти на приём.

Часто отговоркой можно услышать: «У меня нет денег!». На сегодняшний день медицина предлагает несколько вариантов лечения – частные клиники и бюджетные, государственные мед.учреждения. Если при варикозе вен вы обратитесь в поликлинику по месту жительства, то получите не менее квалифицированное лечение и консультацию, чем в частной. К тому же не будет необходимости платить за приём, первичные анализы и т. д., что позволит сэкономить финансы на лечение. К тому же усугубление варикоза потянет за собой большее количество затрат денег, поэтому не оттягивайте с походом к доктору.

Внимание! Варикоз – это ослабленные стенки сосудистой системы, поэтому лечение может длиться долгое время как для восстановления больных сосудов, так и для профилактики здоровых.

Кто находится в зоне риска

Давайте рассмотрим, кто находится в зоне риска, потому что этой категории людей тоже необходимо будет знать, какой доктор лечит варикоз. Помните, что это болезнь может появится как у мужчин, так и у женщин.

Обратите внимание! Читайте о лечении варикоза у мужчин и в чем отличие от лечения варикоза у женщин в наших статьях.

  1. Наследственная предрасположенность. В результате опроса больных варикозом вен выявилось, что у 80% пациентов недугом страдали родители, бабушки-дедушки и т. д. Другими словами, люди у которых на генетическом уровне заложена предрасположенность к варикозу – находятся в зоне риска. В таком случае не рекомендуется откладывать посещение врача при первых симптомах.
  2. Работа. Варикоз вен может быть приобретённым, если у человека малоподвижная работа или связана с необходимостью долгое время стоять на ногах. В группу риска могут входить различные профессии – от офисных работников до торговых представителей, водители и банкиры. Осложнения начинаются из-за неспособности вен преодолевать постоянное гидростатическое давление.
  3. Беременность или наличие лишнего веса. Довольно часто варикоз наблюдается у беременных женщин, т. к. дополнительный вес ребёнка усиливает нагрузку на ноги. В профилактических мерах посетите врача-флеболога, чтобы получить консультацию для облегчения давления в венах. К этой же категории относятся люди с избыточным весом, которым рекомендуется записаться на приём и стать на учёт к врачу. Выполняя все его рекомендации можно оградить себя от проблемы варикоза.

И в заключение

Теперь вы знаете, какой врач лечит варикоз вен, смогли побороть все страхи и получили достаточно информации о ходе лечения – значит, можете смело направляться в медицинское учреждение! Помните, своевременное обращение, и профилактика лечения помогут избежать в будущем множества проблем с варикозом вен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector