Мкб тромбоз артерий нижних конечностей

Как не потерять ногу — тромбоз артерий нижних конечностей: своевременная диагностика и лечение

Очень часто мы игнорируем непонятные боли в ногах, не придавая этому никакого значения. В это время в одной из артерий может формироваться тромб, всё больше увеличиваясь в размерах.

Острый артериальный тромбоз нижних конечностей — заболевание, в результате которого однажды можно расстаться с конечностью. В ряде случаев это единственный вариант для спасения жизни.

Тромбоз артерий нижних конечностей: код по МКБ-10 и характеристика

Тромбоциты в сочетании с фибрином, эритроцитами и белками формируются в кровяной сгусток, который и называется тромбом. Формированием тромбов организм защищается от опасных кровопотерь при повреждениях сосудов. В то же время образование тромба на стенке артерии бывает и без повреждения. Образование тромба в конечности чаще всего является следствием основного заболевания.

При отсутствии каких-либо сосудистых патологий после заживления раны или любого другого повреждения тромбы благополучно рассасываются. Во всех остальных случаях подобная «защита» нередко трансформируется в прямую угрозу, когда увеличенный тромб начинает перекрывать уже более 90% просвета артерии, блокируя к тканям приток кислорода и крови.

Развивается состояние острой ишемии. В результате гипоксии массово отмирают нервные и мышечные клетки, а их продукты распада всасываются и провоцируют тяжёлую интоксикацию внутренних органов и всего организма.

Помимо деградации мышечных волокон параллельно развивается тугоподвижность суставов (до полной невозможности сгиба конечности) и окоченение некоторых мышечных групп — мышечная контрактура. На финальной стадии этого состояния, чтобы не допустить летальный исход, возникает необходимость в ампутации конечности, потому что артериальный тромбоз выступает одной из причин гангрены.

Причины возникновения

  1. Поражение стенки на фоне атеросклероза. К скоплениям жира и холестериновых бляшек на стенках артерий присоединяется кальций. Кроме того, что подобные отложения значительно препятствуют полноценному кровотоку, стенки артерии теряют свою эластичность, становясь хрупкими и изъязвлёнными. Это провоцирует формирование тромбов.
  2. Болезнь Бюргера (тромбангиит) и артериит — артериальные воспаления, вызывающие сильные повреждения сосудистых стенок.
  3. При повреждении артерии в результате переломов, чрезмерного сдавления или сильного ушиба в кровь проникает тромбопластин и стремительно запускает процессы свёртывания.
  4. Аутоиммунные патологии и избыточный вес. Выброс в кровь некоторых гормонов при сбоях в эндокринной системе, а также повышенное количество лептина при ожирении в процессе взаимодействия с тромбоцитами вызывает их патологическое слипание.
  5. Гиперкоагуляция и тромбофилия. В том числе, тромбофилия как побочный эффект после приёма оральных контрацептивов и ряда медицинских препаратов.

В немалой степени тромбообразованию способствуют и такие факторы:

  • Дефицит протеинов C и S.
  • Пониженная скорость кровотока.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Наследственный фактор.
  • Никотиновая зависимость.
  • Мерцательная аритмия, эндокардит и пороки сердечных клапанов.
  • Продолжительное обезвоживание, бактериальные инфекции, абсцессы, гнойные раны.

Внешние признаки заболевания проявляются по-разному в зависимости от степени закупорки артерии и причины образования тромба. К примеру, если тромбоз развивался в результате хронической артериальной недостаточности, образовавшаяся коллатеральная сеть (поступление крови «в обход») и компенсаторные механизмы отчасти смягчат основные симптомы. В то же время сформированный тромб по причине изъязвлённой атеросклеротической бляшки характеризуется внезапным началом.

Согласно классификации заболевания по его стадиям симптоматика проявляется поэтапно.

  1. На первой стадии в конечности ощущается умеренная боль, «мурашки», покалывания и чувство онемения, кожа прохладная и неестественно бледная. В более редких случаях течение бессимптомно.
  2. Для второй стадии характерен синюшный оттенок кожи, который в дальнейшем переходит в «мраморный рисунок», сильная отёчность, полная утрата чувствительности, активные движения в суставах невозможны.
  3. Мышечные контрактуры разного уровня и необратимое повреждение тканей конечности означает переход в завершающую третью стадию.

Подколенная артерия

Увеличение обхвата в области колена, сильная продолжительная боль в голени, особенно в вечернее и ночное время, чувство тяжести и распирания означают наличие тромбоза подколенной артерии. Нога отекает, кожа приобретает нездоровый блеск, а чуть позже проявляются расширенные вены.

Бедренная артерия

Что касается тромбоза бедренной артерии, его можно определить по таким проявлениям:

  • при ходьбе и даже в состоянии покоя ощущается тянущая боль в икроножной мышце и стопе;
  • в зависимости от масштаба разрывов мелких сосудов кожа или покрыта мелкой сыпью, или приобрела синюшный оттенок;
  • нога отекла от паха до пальцев;
  • в артерии отсутствует пульсация.

Диагностика

В ситуациях острой ишемии (острого тромбоза артерий нижних конечностей) выбор диагностических методов не только зависит от степени тяжести ишемического расстройства и общего состояния, но и оказывается лимитированным по времени. Нередко на спасение конечности или даже жизни пациента отводится всего несколько часов.

В процессе диагностики перед специалистами стоят такие задачи:

  1. установить причину артериальной непроходимости;
  2. оценить степень ишемических повреждений;
  3. проверить состояние сосудов периферического русла;
  4. оценить потенциальную жизнеспособность тканей поражённой ноги;
  5. оценить состояние артерии сверху и снизу от места закупорки;
  6. оценить тяжесть сопутствующих патологий, которые могут существенно усугубить состояние пациента вследствие хирургического вмешательства.

В процессе сбора анамнеза особый акцент ставится на времени начала проявления симптомов и их характере. У пациента в подробностях уточняется о наличии эмбологенных заболеваний (инфаркт миокарда, аритмии, порок сердца, аневризмы), перенесенных операциях на артериях, результатах прошлых обследований сосудов. Собирается подробная информация из текущих жалоб:

  • ощущается ли боль, онемение и слабость при ходьбе не только в конечности, но и в ягодице и бедре;
  • присутствует ли перемежающаяся хромота;
  • наблюдаются ли какие-то изменения в худшую сторону в мышечной мускулатуре;
  • насколько хорошо заживают случайные раны на ногах;
  • ощущается ли боль в ноге в состоянии покоя.

Дальнейшая дифференциальная диагностика включает такие необходимые исследования:

  • Анализ крови на определение уровня лейкоцитов, гематокрита, гемоглобина, уровня азотемии и гликемии, а также для измерения ВСК (время свёртываемости крови).
  • Цветовое дуплексное УЗИ. Методика позволяет оценить чёткую локализацию, характер и степень сегментарного поражения.
  • Мультидетекторная (или обычная) КТ-ангиография с внутривенным введением контрастного вещества устанавливает локализацию артериального поражения.

Лечение артериального тромбоза нижних конечностей

Тактика лечения выбирается на основании результатов обследования и с непременным учётом степени риска для жизни в случае операции. Пациентам преклонного возраста с низкой степенью ишемии, но при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний назначается сугубо медикаментозное лечение. В случае острой ишемии консервативная терапия малоэффективна и применяется лишь в качестве предоперационной подготовки, а также в течение реабилитационного периода после операции.

Медикаментозное

Экстренное медикаментозное лечение включает внутривенные спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Папаверин), которые восстанавливают периферический и окольный кровоток, и внутривенное введение Гепарина, чтобы предупредить развитие тромбоза глубоких вен. При подтверждённой эмболии и тромбозе артерий нижних конечностей предельно допустимый срок такой терапии — не более 2-х часов.

Пациентам с категоричными противопоказаниями к операции в течение первых 5-10 дней для разжижения крови назначаются Трентал, Клопидогрель, никотиновая кислота, Аспирин или Реополиглюкин. В дальнейшем необходим приём непрямых антикоагулянтов: Фенилин, Варфарин, Пелентан или Дикумарин.

Хирургическое

В случае отсутствия прямых противопоказаний пациенту требуется хирургическое вмешательство. Причина острой ишемии устраняется благодаря артериальной реконструкции, а в результате удаления тромба восстанавливается магистральный кровоток в дистальных отделах. Многие операции проводятся в экстренном режиме.

  1. Тромбэктомия под общей или местной анестезией. Традиционная операция, в процессе которой из вскрытой артерии извлекается кровяной сгусток и проводится чистка артериальной стенки. Спустя от 3 до 5 дней после тромбоза артерии подобная операция неэффективна и бесполезна из-за высокого риска рецидивов.
  2. Эндоваскулярная тромбэктомия под местной анестезией. Операция актуальна на первых двух стадиях тромбоза и не позже 2-х недель от начала заболевания. Кровяной сгусток извлекается под контролем рентгена при помощи введенного балонного катетера путём надреза артерии строго по краю сформированного тромба.
  3. Шунтирование. Зона поражения исключается из кровотока созданием шунта (обходного пути). Шунт может быть изготовлен или из собственной ткани пациента (биологический), или из полимеров (синтетический). Операция актуальна для пациентов с противопоказаниями к эндоваскулярной хирургии.
  4. Локальный тромболизис. Тромб самостоятельно растворяется под воздействием введенного через катетер одного из препаратов: Алтеплазы, Урокиназы, Стрептокиназы или Анистреплазы. Методика имеет ряд осложнений, соответственно — противопоказаний, поэтому применяется не часто.
  5. Проксимальная ампутация. Вынужденная мера в ситуации необратимых изменений в тканях конечности. Показана при язвенно-некротических процессах или обширной гангрене.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от развития тромбов, в первую очередь стоит полностью отказаться курения. Из рациона питания необходимо или полностью исключить, или свести к минимуму количество соли, а также все продукты с высоким содержанием холестерина. Это колбасы и полуфабрикаты, сливочное масло, картофель, сливки и жирная сметана, консервы, жирное мясо и сало, фаст-фуд, яичный желток и красная икра.

Регулярная физическая активность предупреждает застойные явления, вызывающие венозную недостаточность, и помогает избежать ожирения, ведущего к атеросклерозу.

Резкая боль, покалывания или ощущение онемения в одной из конечностей — повод для незамедлительного обращения к флебологу. Учитывая степень угрозы этого заболевания, безотлагательная борьба с тромбозом на начальном этапе увеличивает шансы не только на сохранение конечности, но и жизни в целом.

Что такое тромбоз артерий нижних конечностей

Под тромбозом артерий нижних конечностей принято понимать сосудистую патологию, для которой характерно формирование тромбов или сгустков крови. Такие образования нарушают естественное прохождение крови через проток кровеносной системы.

Данное заболевание часто становится осложнением запущенного варикозного расширения вен, которое не подвергалось адекватной терапии.

Просвет средних и крупных артерий перекрывается сгустками крови и жировыми эмболами, которые были разрушены под воздействием атеросклеротических бляшек. Формой тромбоза является тромбоэмболия, однако это заболевание имеет более стремительное развитие. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром I74.3. Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Патология выявляется у людей разного пола и возраста. Однако статистика утверждает, что у женщин это нарушение возникает значительно чаще. Как правило, врачи диагностируют тромбоз бедренной и подколенной артерий. Более 10 % случаев болезни локализуется именно в бедре.

Течение заболевания

Тромбоз обычно имеет постепенное развитие. Вначале нарушается интима сосуда, что является следствием появления атеросклеротической бляшки, на которой накапливаются фрагменты крови. Как следствие, значительно сужается просвет артерии, меняется процесс кровообращения, замедляется ток крови в крупных венах.

В результате этих изменений и развивается тромбоз артерий ног, который может привести к таким осложнениям:

  • ишемия нижерасположенных тканей;
  • гангрена и утрата конечности;
  • развитие некроза;
  • токсемия и смертельный исход.

Тромбоз – это очень опасное нарушение, которое встречается довольно часто. Поскольку заболевание может иметь тяжелые последствия, очень важно вовремя оказать больному квалифицированную помощь.

Степень тяжести патологии напрямую зависит от того, есть ли возможность обходного кровотока. Например, тромбоз бедренной артерии провоцирует опасные последствия, поскольку другие сосуды не могут снабжать поврежденные ткани полезными веществами.

При развитии тромбоза задней большеберцовой артерии серьезных осложнений не возникает, поскольку кровь может поступать в нужные места по коллатеральным артериям.

К развитию тромбоза артерий нижних конечностей могут приводить самые разные заболевания.

Чаще всего данная патология развивается на фоне следующих нарушений:

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано в результате проведения хирургических вмешательств (вследствие полученных повреждений во время операции), а также из-за проблем со свертываемостью крови.

Основным фактором, который провоцирует появление недуга, является атеросклероз – именно эта причина играет ключевую роль в 17 % случаев. На втором месте находится тромбангиит или, как его еще называют, облитерирующий эндартериит. Эти нарушения в большинстве случаев являются причиной развития тромбоза.

Также данная патология может стать следствием травматических повреждений артерии. Данная проблема возникает и при тупых, и проникающих травмах.

Тупые повреждения более опасны, поскольку в этом случае поражение сосуда имеет неочевидный характер. В такой ситуации повреждение артерий может скрываться за травмированием костей и мягких тканей.

Тромбоз артерий сопровождается определенными симптомами, которые помогут выявить данную болезнь. При развитии патологии человек жалуется на острые боли в ногах.

По мере нарастания дискомфортных ощущений у пациента может выступать холодный пот, а иногда – наблюдается потеря сознания. Кожные покровы становятся бледными, иногда они меняют цвет и холодеют.

В области, расположенной ниже тромба, нет пульсации артерии. В редких случаях в районе закупорки сосудов можно отыскать утолщение – место локализации тромба.

Методы профилактики тромбоза, которые позволят предотвратить первичное и вторичное воспаление, указаны здесь.

На более поздних стадиях симптомы тромбоза артерий нижних конечностей нарастают. В этом случае нога теряет чувствительность, объем двигательной активности ограничивается.

Вначале больному не удается самостоятельно выполнять полноценные движения нижней конечностью, но с помощью других людей это все же получается. Впоследствии любые движения пораженной ногой становятся невозможны.

При развитии тромбоза артерий наблюдается нехватка кислорода в тканях конечности, которая делится на несколько основных этапов.

Для каждой стадии характерны определенные симптомы:

  • Могут наблюдаться разные варианты развития событий. так, у человека может снижаться мышечная сила, но при этом пораженная конечность сохраняет способность к движению. В этом случае лишь незначительно уменьшается ее активность.
  • При другом варианте развития событий возникает паралич нижней конечности. В этом случае полностью отсутствуют активные движения.
  • Также возможна ситуация, при которой к начальным проявлениям и параличу присоединяется появление отека мышечной ткани. Отличительная особенность этого состояния заключается в том, что оно формируется только в районе голени. При этом стопа в данном процессе не участвует.
  • в это время характерно полное отсутствие активных и пассивных движений в пораженной ноге;
  • данная форма недуга тоже имеет разные варианты развития событий;
  • в одних случаях движения отсутствуют в пальцах ног и голеностопе, в других – двигательная активность полностью прекращается.

В любом случае, когда у человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляются резкие острые боли в ногах, следует рассматривать вероятность развития тромбоза артерии. При отсутствии адекватной помощи нарушение кровообращения может спровоцировать возникновение гангрены ноги.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей или ангиографию.

У человека, который находится в спокойном состоянии, могут возникать выраженные боли. Однако если они снижаются при нахождении в сидячем положении, это может свидетельствовать о закупорке подколенной артерии. Зачастую с этим сосудом страдает часть большеберцовой и малоберцовой артерии.

При развитии у человека перемежающейся хромоты можно говорить о том, что проходимость зоны подколенной артерии сохраняется. Это особенно касается ее нижней части. Точную локализацию тромба, который образовался в подколенной артерии, можно определить с помощью проведения ангиографии.

При травматическом повреждении колена риск нарушения работы подколенной артерии очень высок. В такой ситуации необходимо провести артериографию.

Лечение тромбоза артерий нижних конечностей

Артериальный тромбоз нижних конечностей лечение которого должно проводиться в условиях стационара, является довольно опасным недугом.

В зависимости от степени повреждения тканей ноги можно проводить консервативную терапию, которая включает в себя применение целого ряда медикаментозных средств, или хирургическое вмешательство – с его помощью удаляют пораженные ткани и восстанавливают проходимость в сосуде:

  • при развитии второй стадии патологии нельзя обойтись без хирургического вмешательства;
  • на третьем этапе у человека образуется гангрена;
  • если двигательная активность пораженной ноги сохраняется, возможно проведение операции на сосудах;
  • с ее помощью можно восстановить кровоток в тканях;
  • благодаря этому удается снизить потери при ампутации;
  • если же развивается паралич конечности, ампутация выполняется на уровне бедра.
  • Консервативная терапия подразумевает применение различных категорий лекарственных средств. К наиболее эффективным препаратам относят ангиопротекторы, антиагреганты. Также может возникать необходимость в проведении тромболизисной терапии.
  • Обычно медикаментозное лечение назначают на раннем этапе развития недуга. Если же не удается добиться заметных изменений, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.
  • При развитии тромбоза подколенной артерии достаточно консервативной терапии. В этом случае человек должен соблюдать строгий постельный режим. Ногу фиксируют в приподнятом положении. Если есть необходимость, назначают анальгетики.

Первая помощь

При появлении подозрения на развитие тромбоза сосудов ног и появление острой непроходимости артерий человека нужно срочно доставить в хирургическое отделение. Благодаря своевременно проведенной диагностике и срочной госпитализации человеку удается сохранить конечность.

Немаловажное значение в данном случае имеет адекватная транспортировка. Больного нужно перемещать в горизонтальном положении на мягкой подстилке.

Больную ногу не рекомендуется греть или придавать ей приподнятое положение. Главное, создать условия для ее покоя. Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать пузыри с холодной водой.

Почему илеофеморальный тромбоз нижних конечностей может быть опаснее, чем варикоз, читайте здесь.

Может ли тромбоз сигмовидного синуса появиться в результате банального фурункула? — ответы по ссылке.

Чтобы не произошло наихудшего, очень важно своевременно доставить больного в хирургическое отделение ближайшей больницы. Благодаря адекватной помощи врачей можно сохранить пострадавшему здоровье и даже жизнь.

Тромбофлебит под коленом: причины, диагностика, лечение и профилактика

Тромбоз вен подколенной области – это болезнь, в результате которой возникает образование тромбов в просвете сосудов под коленом. Происходит замедление и остановка кровотока в месте образовавшегося тромба. Из-за этого циркулирование крови происходит очень медленно, а от её застоя развивается расширение стенок вен, что приводит к их истончению. Вена становится тонкой и в последующем развивается сосудистая деформация.

Тромбоз подколенной вены относится к редким заболеваниям и протекает чаще всего без явных симптомов. Единственным из характерных симптомов является резкая боль по задней поверхности подколенной области. Чаще всего больные не придают значения такой боли и ошибочно диагностируют как заболевание нервной системы.

Тромбоз подколенной артерии имеет следующие коды по МКБ-10 :

  • I74 — Эмболия и тромбоз артерий.
  • I74.2 — Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей.
  • I74.3 — Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей.

Причины тромбоза вен подколенной области

К причинам тромбоза подколенной артерии относятся:

  1. Повышенный тип питания. Как известно, употребление большого количества углеводов приводит к повышению уровня холестерина в крови. Этот процесс способствует образованию атеросклероз. А развитие атеросклероза приводит к образованию тромбов на атеросклеротической бляшке. Поэтому переедание относится к одним из главных причин образования тромбоза вен подколенной области.
  2. Вредные привычки. Такие вредные привычки как алкоголь и курение приводят к образованию в крови экзогенных факторов риска. Происходит повреждение стенки вены. В ответ на повреждение происходит развитие на её стенке тромбов как защитных механизм.
  3. Бактериальные и вирусные инфекции. Механизм образования тромбов при инфекциях различной этиологии характеризуется повреждением и истончением сосудистой стенки. Инфекционные агенты являются первопричиной тромбообразования.
  4. Длительное и физиологически неправильное положение конечности (например, при путешествиях).
  5. Переохлаждение.
  6. Обезвоживание.
  7. Ишемическая болезнь сердца, аритмии.
  8. Аутоиммунные заболевания.
  9. Васкулиты.
  10. Механическое сдавление конечности.
  11. Травмы.
  12. Прием оральных контрацептивов.
  13. Беременность, роды, послеродовый период.
  14. Постельный режим длительное время.
  15. Злокачественные образования. Как известно, опухоли ведут к образованию флеботромбоза.
  16. Варикозная болезнь нижних конечностей.
  17. Наличие в анамнезе переломов.
  18. Оперативные вмешательства в анамнезе. Относятся к риску тромбообразования из-за нарушения целости тканей во время операции. Компенсаторная реакция организма — это продукция тромбов в место травмы.
  19. Возраст старше 50 лет. Особенно это касается женский пол. В период менопаузы и старше возникает риск развития флеботромбоза из-за гормональных изменений в организме женщины.

Проявления тромбоза

К проявления заболевания относится:

  • гиподинамия;
  • слабость;
  • лейкоцитоз;
  • резкая болезненность в подколенной области;
  • боль во время физической нагрузки;
  • отек конечности;
  • расширение поверхностных вен;
  • бледные кожные покровы в месте возникновения боли;
  • синюшность конечности;
  • снижение температуры пораженной конечности в сравнении со здоровой.

Диагностические меры

В диагностике тромбоза вен подколенной области используются функциональные пробы и ультразвуковое исследование. Функциональные пробы — это пробы Рамирезева, Мозера, Хоманса, Ловенберга. Одной из часто используемый проб является проба Ловенберга, при которой на голень ниже места предполагаемого тромба накладывается манжетка.

Нагнетается давление до 100 мм.рт.ст. При этом человек начинает испытывать боль в месте тромбирования. Как правило, на здоровой конечности боль может появляться при нагнетании давления до цифр 160 мм.рт.ст. Также можно использовать пробы надавливания, при которых во время надавливания на различные участки голени при сгибании возникает боль. Такая положительная проба говорит о наличии тромбоза.

Одним из основных и наиболее точных методов диагностики тромбоза является ультразвуковое исследование с цветным контрастированием, а также доплерография. Такие методы позволяют узнать точную локализацию тромба.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям тромбоза подколенной вены относится исключение всех факторов риска развития заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, больше двигаться, правильно использовать гормональные препараты.

Послеоперационный тромбоз можно предотвратить использованием белья с компрессионной функцией, повысить свой уровень двигательной активности.

На данный момент, существует множество вариантов компрессионного белья: чулки, колготки, гольфы. Это наиболее эффективная профилактика после операционных вмешательств. Однако, если нет возможности купить компрессионное бельё, можно обойтись эластичными бинтами. Бинтовать необходимо утром, до подъема с постели.

Необходимо помнить, что при всех возникших вопросах в плане диагностики и лечения следует советоваться со специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при тромбозе вен подколенной области возникают угрожающие жизни осложнение.

Неправильное лечение или вовсе его отсутствие могут привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.

Осложнения тромбоза вен подколенной области

По последним данным, от 5 до 20% больных тромбозом вен подколенной области погибают от тромбоэмболии легочной артерии. Это осложнение характеризуется закупоркой легочной артерии оторвавшимся от стенки вены тромбом. Происходит остановка кровотока в легких. Если закупорка небольшая, то симптомов не будет, однако ухудшится перфузия легких. Вследствие этого наступает гипоксия, а в последующем и отмирание части легкого. Также в таком случае может развится пневмония.

Вторым грозным осложнением тромбоза вен подколенной области является синяя или белая флегмазия. Так называется блокировка тромбом вен, в результате чего ниже места его расположение развивается переполнение кровью сосуда. Этот процесс может привести к быстрому развитию гангрены, а также может быть причиной сердечной недостаточности.

Все осложнения тромбоза относятся к угрожающим для жизни, поэтому своевременная диагностика и лечение — это сохранение жизни и трудоспособности больного.

Методы лечения тромбоза

Лечение тромбоза подколенной области проводится в условиях хирургического стационара под наблюдением опытных специалистов. Опасность заболевания является возможность развития тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому первоначально оценивают возможность развития этого осложнения, так как оно относится к жизнеугрожающим. Определяют фиксированность тромба в подколенной вене, возможность его отрыва.

При фиксировании тромба и отсутствия угрозы развития тромбоэмболии назначают постельный режим на протяжении недели. Если тромб небезопасный и есть риск развития тромбоэмболии выполняется экстренное хирургическое вмешательство по удалению тромба из вены. Такое вмешательство называется эндоваскулярная баллонная тромбоэктомия.

Данный вид операции направлен на полное удаление тромба под коленом. Тем самым восстанавливается нормальный кровоток. Операци следует проводить как можно раньше. От этого зависит жизнь больного. Перед операцией и после неё необходимо туго перебинтовать пораженную конечность эластичными бинтами.

Консервативная терапия заключается в применении флеботоников, ангиопротекторов и антикоагулянтов. К флеботоникам относится наиболее используемый препарат Троксевазин. К ангиопротекторам относится Эскузан, Аскорбиновая кислота. К антикоагулянтам относится Варфарин, Гепарин, Аспирин. При бактериальных инфекциях в дополнении к основным препаратам добавляются антибиотики.

Тромбоз вен подколенной области — это угрожающее жизни заболевание сосудов, причинами которого являются ряд факторов. Проявления болезни характеризуются наличием острой боли в конечности, побледнение кожных покровов, изменение температуры конечности.

Диагностика заболевания проводится с помощью нагрузочных тестов и ультразвуковой диагностики. Основное лечение тромбофлебита под коленом — хирургическое. Прогноз для жизни при своевременном лечении — благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector