Операция при варикозе видео

Операция на варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен сопровождается поражением сосудов нижних конечностей, что провоцирует острое нарушение кровотока. Ранняя стадия заболевания относительно хорошо поддается воздействию медикаментозной терапии. Но, если патология находится на запущенной стадии, продолжает прогрессировать, то доктор предлагает оперативное вмешательство.

Проведение операции по удалению варикоза на ногах – это радикальный способ лечения, который гарантирует пациенту излечение от изнуряющей и тяжелой болезни, значительно повышает качество жизни человека. Манипуляцию должен проводить только высококвалифицированный хирург, имеющий немалый опыт в таком оперировании.

Современная медицина знает и практикует хорошие техники, которые позволяют избавиться от проблемы на десятилетия. Последующая профилактика позволяет предупредить рецидив заболевания. Медицинские центры оснащены современным оборудованием, процедура не несет угрозы для жизни пациента.

Оперативный путь лечения осуществляется по строгим медицинским показаниям. У манипуляции имеются противопоказания, поэтому больному предварительно надо пройти обследование – назначает доктор. Рассмотрим, как проходит операция по удалению вен на ногах, какие методики используются в современной хирургической практике.

О чем в этой статье:

Показания и противопоказания операции при варикозе

Если на начальной стадии венозной недостаточности медицинские специалисты стараются улучшить качество жизни больного с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, то в запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

Проведение операции целесообразно на фоне обширного варикоза, который охватил большую площадь вены; неправильного расширения подкожных вен; при сильном отеке и быстрой утомляемости ног. Также проводят операцию при патологических нарушениях оттока крови в венах, трофических язвах, которые не поддаются воздействию лекарственных средств.

Может понадобиться помощь хирурга при острой форме тромбофлебита либо при острой закупорке вен тромбом. Манипуляция имеет следующие противопоказания:

  • Коронарное заболевание сердца;
  • Гипертоническая болезнь третьей стадии;
  • Тяжелые инфекционные заболевания;
  • Воспалительный процесс в организме;
  • Старческий возраст пациента;
  • Второй и третий триместры беременности;
  • Дерматологические болезни в стадии обострения, например, атопический дерматит, псориаз, экзема и пр.

Перед вмешательством требуется тщательно обследовать венозную систему пациента. Для этого назначают прохождение полной диагностики.

Экстренное вмешательство осуществляется на фоне закупоривания вен, при рецидивирующей форме тромбофлебита и незаживающих трофических язвах.

Удаление вен при варикозе с помощью флебэктомии

Удаление варикоза на ногах проводится разными методами. Выбор того или иного способа обусловлен различными факторами. К ним относят возрастную группу пациента, степень поражения вены, общее состояние здоровья, другие хронические болезни и пр. Метод вмешательства выбирает флеболог.

Флебэктомия проводится на ранних стадиях патологического процесса. Подготовка к данной операции очень простая. Больному необходимо принять душ, избавиться от волосяного покрова в области паха и на оперируемой конечности. Крайне важно, чтобы перед манипуляцией кожа была здорова, отсутствовали раны, дерматологические болезни.

Перед процедурой проводится очищение кишечника. Анестезиолог интересуется у пациента о наличии/отсутствии аллергии. Дополнительно может проводиться тест на аллергическую реакцию, которая может быть спровоцирована медикаментами, использующимися в ходе операции.

Особенности проведения флебэктомии:

  1. Длительность манипуляции около двух часов. Вероятность осложнений низкая.
  2. Во время операции доктор может дополнительно провести коррекцию венозных клапанов, чтобы восстановить полноценный отток биологической жидкости.
  3. Операцию начинают с небольшого разреза в области паха – 50 мм и разреза 20 мм в зоне лодыжки. Остальные разрезы делают под крупными венозными узлами. Они неглубокие и неширокие.
  4. Через разрез в области паха вводят венозный катетер (по внешнему виду напоминает тонкую проволоку, которая имеет круглый наконечник на конце). С помощью катетера хирург проводит удаление поврежденной вены.
  5. После на разрезы накладывают швы. Операция окончена.

Ногу обрабатывают анестетиками, накладывают эластичную повязку. В течение 24-48 часов пациенту рекомендуется постельный режим. Далее он сможет передвигаться самостоятельно. После флебэктомии необходимо заматывать ногу эластичным бинтом либо носить компрессионные чулки в течение двух месяцев. Назначают лекарства из группы венотоников – помогают восстановить функциональность вен.

В некоторых случаях проводится минифлебэктомия – на конечности делают маленькие надрезы под местной анестезией, через которые удаляют поврежденные части вены.

Склеротерапия – оперативное лечение варикоза нижних конечностей

Данный метод отличается высокой эффективностью и безболезненностью. В современной медицинской практике чаще всего проводится эхосклеротерапия. Этот метод подразумевает лечение варикозного расширения вен посредством уколов. В вену вводится особое лекарственное вещество – склерозант, которое разрушает внутренние слои сосудов, после чего средние срастаются, что приводит к опаданию вены.

Отзывы врачей отмечают, что данная методика считается наиболее щадящей, если сравнивать с другими методами вмешательства. Но у нее имеется определенный минус: для достижения стойкого и положительного результата потребуется провести несколько манипуляций, а реабилитационный период около полугода.

Если у больного повреждены вены малого диаметра либо присутствует на конечностях большое количество сосудистых звездочек, то доктор может рекомендовать пенную склеротерапию. В ходе процедуры доктор вводит в вену пенообразующий склерозант, результативность которого возрастает благодаря увеличению площади взаимодействия с внутренними стенками сосудов.

В силу особой консистенции пена имеет свойство на долгое время задерживаться в сосуде, вследствие чего увеличивается период воздействия на пораженные вены.

Поэтому при этом виде вмешательства требуется меньшее количество процедур в сравнении с эхосклеротерапией.

Лазерная терапия при ВРВ

Итак, как удаляют варикоз на ногах? К самой современной методике относится лазерная коагуляция вен нижних конечностей. Поверхность вены обрабатывают лазерным лучом. Чтобы его ввести требуется сделать очень маленький прокол. От высокой температуры лазерного луча кровь закипает, заваривает стенку поврежденного сосуда по всей длине.

К несомненному преимуществу лазерного лечения относят отсутствие риска занесения инфекции, поскольку отсутствует прямое соприкосновение с тканями больного. Еще плюсы: скорость проведения, отсутствие длительного реабилитационного периода, быстрое заживление венозных язв.

Лазерное лечение требует большого практического опыта и высокой квалификации хирурга, а также самого передового оборудования. К сожалению, государственные учреждения наличием оного не могут похвастаться. Даже в частных центрах оно не всегда имеется.

Не менее эффективен метод бесшовной технологии. Посредством микропроколов удаляют пораженные участки сосудов и вен. Наложение швов не требуется. После манипуляции доктор накладывает на конечность эластичный бинт. Спустя 5-6 часов больной может передвигаться самостоятельно.

Обе эти методики являются малоинвазивными и безболезненными. Пациент при желании может отправиться домой в день операции на своих ногах.

Возможные осложнения

Практически все операции для лечения варикозного расширения вен характеризуются низкой вероятность развития отрицательных явлений. Осложнения у больного возникают в редчайших случаях. Если сравнивать все методы, то чаще всего негативные последствия появляются после флебэктомии. В области вены появляются гематомы, иногда из разрезов течет кровь, поскольку близко находятся притоки других кровеносных сосудов.

У некоторых больных спустя 2-3 дня после хирургического вмешательства повышается температура тела. Это обусловлено развитием воспалительных процессов в крови, которая скопилась под кожным покровом. Если ее будет много, это может привести к формированию комков, болезненных на ощупь.

Когда кожа над ними становится красного цвета, это свидетельствует о возникновении инфекционного процесса. В такой ситуации больному требуется лечение в стационарных условиях под наблюдением доктора.

Другие вероятные осложнения после удаления вен на ногах:

  • Болевой синдром, онемение кожного покрова. Данные симптомы развиваются в тех картинах, если во время вмешательства доктор задел нервные окончания. Такие побочные эффекты нивелируются самостоятельно со временем – боль уходит, чувствительность конечностей восстанавливается;
  • Синяки появляются часто после флебэктомии, поскольку такое вмешательство считается травмирующим. В течение месяца они исчезают. При малоинвазивных методиках (склеротерапия либо лазерное лечение) гематомы появляются в 0,1% случаев;
  • Отечность появляется в тех ситуациях, когда больной не соблюдает рекомендации медицинского специалиста. Иными словами, игнорирует физическую активность, ношение компрессионного белья и т.д.

После операции почему-то многие пациенты боятся много двигаться. Это неправильно. Надо вести активный образ жизни – об этом говорят все флебологи. При гиподинамии после вмешательства может развиться такое осложнение как тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Особенности реабилитационного периода после вмешательства

Рекомендации в реабилитационный период даются строго индивидуально. Они зависят от вида оперативного вмешательства, состояния больного, стадии варикоза. Но есть общие советы, которые подойдут всем больным.

С первых часов после лазерного лечения, склеротерапии либо после флебэктомии надо стараться двигать ногами, шевелить пальцами. Если пациент лежит, под ноги подкладывают подушку, что помогает улучшить кровообращение в конечностях.

Через двое суток после операции больному надо начать заниматься лечебной гимнастикой, также посещать массажиста – массирование конечностей предупреждает формирование сгустков крови в венах. В течение 2-3 месяцев после операции нельзя ходить в баню и сауну.

В качестве профилактики рецидивов пациенту необходимо совершать пешие прогулки, бороться с лишним весом, правильно питаться, выполнять утром гимнастику ног, носить удобную и комфортную обувь.

Какие оперативные вмешательства назначаются при ВРВ рассказано в видео в этой статье.

Варикозное расширение вен: операция по удалению пораженных сосудов и ее последствия

Варикозным расширением вен страдает большое количество населения. Чаще всего это заболевание поражает нижние конечности. За весь период развития болезни изучено много методов борьбы с недугом. Но основным способом решения этой проблемы является операция при варикозном расширении вен.

Многие думают, что этот метод используется только при очень запущенных состояниях пациента, но это не так. Для назначения операции проводится много исследований, анализируется динамика развития болезни, учитываются все противопоказания, проведенное лечение, и только после этого осуществляется оперативное лечение варикозного расширения вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Для того чтобы врач пришел к выводу о необходимости проведения операции, должны присутствовать определенные показания. К ним относят:

  • Наблюдается наличие нарушений оттока крови: отечность, чувство тяжести в нижних конечностях.
  • В положении стоя образуются застои крови.
  • Наличие варикотромбофлебита.
  • Развитие обширного варикоза.
  • Хроническая усталость нижних конечностей.
  • Образование трофических язв.
  • Визуально заметные вздутые, толстые вены.
  • Наличие патологических недугов подкожных вен.

Нельзя самостоятельно определить, нужна ли операция при варикозе. Этим вопросом должен заниматься только опытный специалист. Лечащий врач обязан тщательно изучить наличие этих показаний, и только потом принимать решение. Если по какой-либо причине, доктору не известно о наличии хотя бы одного из показаний, пациент должен сообщить об имеющейся у него информации по этому вопросу.

Противопоказание к проведению флебэктомии

Для того чтобы начать оперативное лечение варикоза необходимо кроме показаний, тщательно проработать и противопоказания. К ним относят:

  • Запушенные стадии варикоза.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Присутствие воспалений на участке проведения операции.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Возраст.
  • Гипертонию.

Проверка на наличие у пациента противопоказаний является неотъемлемым моментом перед проведением операции по удалению варикоза.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Процедура операции представляет собой не только комплекс определенных действий, выполняемых хирургом, но и определенные правила, которые должен соблюдать пациент. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых норм, часть из которых нужно проделать непосредственно перед тем, как начнется операция варикоза на ногах:

  • Нужно принять душ.
  • Необходимо побрить зону будущего вмешательства.
  • Осмотреть кожу нижних конечностей: на ней не должны присутствовать гнойные заболевания.
  • При осуществлении манипуляции под общим наркозом, необходимо поставить клизму.
  • На пациенте должна быть свободная одежда и обувь.
  • Важно рассказать доктору о приеме любых препаратов, если такие имеются.
  • Сообщить о наличии аллергии на определенные вещества.

После выполнения требований по подготовке к процедуре, можно начинать оперирование варикоза.

Особенности проведения флебэктомии

Перед тем как приступить к операции, маркируют основные венозные стволы, притоки, перфорантные вены. В идеале эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ.

Как делают операцию на варикоз? На первом этапе хирургического вмешательства выполняется пересечение и лигирование главного ствола подкожной вены в том месте, где она впадает в бедренную ее дополнительные ветви.

Для того чтобы удалить большую подкожную вену, используют зонд, который вводится в области паха или медиальной лодыжки. Малая тоже устраняется таким же методом, но уже из маленьких разрезов в подколенной ямке.

Если необходимо удалить очень извитые сосуды или их участки, делаются необходимые разрезы, длина которых составляет 1 см. Обязательно нужно перевязать несостоятельные перфорантные вены, часто располагаемые на внутренней поверхности голени.

Операция по удалению варикоза должна проводиться только опытным врачом! В противном случае, есть большая вероятность развития осложнений после оперативного вмешательства. Это при неблагоприятном стечении обстоятельств может грозить летальным исходом.

Прежде чем согласиться на операцию, не будет лишним узнать о квалификации доктора и проверить его разрешающие документы. Некоторые врачи предоставляют их сами, не дожидаясь от пациента такой просьбы.

После операции варикоза необходимо придать нижней конечности приподнятое положение. Через день пациенту могут разрешить постепенно начинать ходить, а через 2-3 дня больной выписывается на амбулаторное лечение. При этом он обязательно должен находиться под наблюдением хирурга.

Снятие швов выполняют через 6-8 дней. После операции врач посоветует использовать эластичную компрессию на протяжении 8-12 недель. 92% людей, страдающих варикозом, после хирургического вмешательства становятся здоровыми.

Процент летального исхода составляет не больше 0.02%. Осложнения развиваются нечасто, и если и бывают, то представлены нарушениями заживления ран. В сети можно найти видео операции варикоза на ногах.

Последствия и осложнения

В течение суток после проведения операции может развиться кровотечение из ран, высока вероятность появления синяков. Небольшие кровоизлияния обычно спровоцированы мелкими подкожными сосудами, которые не перевязываются во время оперирования. Синяки рассасываются через 6-10 дней и не имеют тяжелых последствий.

В большинстве случаев, осложнения не возникают, и восстановление проходит хорошо. Однако в редких ситуациях присутствуют последствия операции варикоза.

Иногда в результате тромбоза глубоких вен может развиться тромбоэмболия. Для того чтобы предупредить образование тромбов, необходимо в первый сутки после проведения флебэктомии подниматься с кровати и понемногу ходить, проводить компрессионную терапию.

К сожалению, после успешной флебэктомии возможно появление рецидива. Во избежание этого, осуществляется профилактика варикоза после операции. Она заключается в проведении гидропроцедур, массаже, гимнастике.

Благодаря профилактике нормализуется венозный отток и предупреждается возникновение новых тромбов. В течение нескольких месяцев необходимо принимать специальные препараты, которые назначит лечащий врач.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод борьбы с варикозом. Но к подбору специалиста и клинику следует подойти внимательно. Помните: только полное следование указанием доктора поможет избавиться от варикозного расширения вен раз и навсегда!

Операция по удалению варикоза на ногах видео

Флебэктомия: показания, противопоказания, методика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Флебэктомия — это хирургическое вмешательство по удалению подкожных варикозно измененных вен ног, которое направлено на восстановление нормального кровотока в нижних конечностях и улучшения питания в тканях. Она может проводиться по разным методикам, и при ее выполнении удаляются те подкожные вены, кровоток которых составляет не более 10%. После операции глубокие вены берут нагрузку на себя и компенсируют кровообращение в конечности.

Кому показано проведение флебэктомии? Какие существуют способы ее выполнения? В каких случаях проведение операции противопоказано? Как готовится пациент к этому вмешательству? Какие осложнения могут возникать при его проведении? Как выполняется флебэктомия? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды флебэктомии

Одно из главных показаний к флебэктомии — венозная недостаточность с признаками застоя крови в нижних конечностях.

В большинстве случаев выполняется комбинированная флебэктомия, которая может состоять из следующих этапов:

  • кроссэктомия (проксимальная и дистальная) – заключается в перевязке и пересечении подкожных вен (большой и малой) в местах их впадения в глубокие вены;
  • стриппинг (или сафенэктомия) – состоит из удаления ствола варикозно измененного сосуда;
  • перевязка перфорантных вен – заключается в перевязке сосудов, которые соединяют кровоток в подкожных и глубоких венах;
  • минифлебэктомия – проводится для удаления узлов и расширенных вен через небольшие разрезы кожи.

Объем флебэктомии зависит от степени поражения вен ноги и определяется до операции при помощи выполнения УЗДГ вен нижних конечностей. На начальных стадиях варикозной болезни операция может состоять из некоторых этапов комбинированной флебэктомии или же некоторые из этапов заменяются малоинвазивными методиками запаивания вен (лазерной коагуляцией или радиочастотной абляцией).

При выполнении лазерной коагуляции (или эндовазальной лазерной облитерации) в пораженную вену через небольшой прокол вводится лазерный светодиод, который приводит к ожогу венозных стенок. В результате пораженный сосуд зарастает. После применения лазера на коже не остается шрамов, и восстановление больного проходит быстрее.

При применении радиочастотной абляции в просвет пораженного сосуда вводится электрод, который нагревает вену за счет токов высокой частоты и вызывает ее запаивание. Манипуляция выполняется через проколы кожи, и, как и лазерная коагуляция, относится к малоинвазивным методам.

Флебэктомия выполняется по следующим показаниям:

  • венозная недостаточность с признаками застоя крови в ногах;
  • частые боли, постоянные отеки и ощущения усталости в нижних конечностях;
  • выступающие и визуально видимые подкожные вены ног;
  • варикозное расширение венозных сосудов выше колена;
  • тромбофлебит в стадии ремиссии;
  • трофические язвы или риск их возникновения.

Противопоказания

Противопоказано выполнение флебэктомии в следующих случаях:

  • тяжелые хронические патологии (гипертоническая болезнь, ИБС, сахарный диабет и др.);
  • инфекционные процессы на коже ног;
  • частые тромбозы в прошлом;
  • острый тромбоз;
  • тяжелая форма атеросклероза сосудов ног;
  • беременность и период лактации;
  • невозможность создания функциональной нагрузки на мышцы после операции (например, у длительно лежачих больных);
  • противопоказания для длительной компрессии после удаления вен.

Подготовка к операции

После операции больному рекомендуется ношение компрессионного белья.

Для выявления показаний и противопоказаний к флебэктомии проводятся следующие исследования:

  • УЗДГ вен нижних конечностей;
  • лабораторные анализы: клинические исследования мочи и крови, биохимия, анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, коагулограмма;
  • ЭКГ.

Больному назначается консультация терапевта и анестезиолога. При отсутствии противопоказаний еще до операции ему подбирается компрессион6ное белье. Его использование является более предпочтительным, но в некоторых случаях оно может заменяться эластичными бинтами.

Перед операцией больной должен сообщить доктору обо всех принимаемых лекарственных препаратах. При необходимости врач может внести коррективы в их прием.

Накануне перед операцией пациент принимает душ и сбривает волосы с ног. При планировании общего наркоза выполняется очистительная клизма. Последний прием жидкости и еды должен состояться не менее чем за 6 часов до операции.

В день проведения флебэктомии пациент не должен пить и есть. Перед операцией хирург выполняет разметку на коже, отмечая места пораженных варикозом вен. Пациенту проводится премедикация, и его на каталке транспортируют в операционную.

Как выполняется операция?

Для обезболивания флебэктомии может применяться наркоз или эпидуральная анестезия. После обработки операционного поля антисептическим раствором проводятся этапы флебэктомии, которые необходимы в конкретном клиническом случае для достижения желаемого результата. Длительность операции определяется масштабом поражения вен и обычно составляет около 3 часов.

Кроссэктомия

Во время флебэктомиии может проводиться:

  • проксимальная кроссэктомия – достигается путем пересечения большой подкожной вены;
  • дистальная кроссэктомия – проводится путем пересечения малой подкожной вены.

При варикозной болезни почти у всех больных наблюдается рефлюкс в области сафено-феморального соустья, и именно поэтому проксимальная кроссэктомия выполняется практически всегда. Для ее проведения в области паха делается разрез от 3 до 5 см. Далее хирург выделяет большую подкожную вену до места ее поступления в бедренную и выполняет пересечение не менее пяти притоковых вен. После этого ствол так же пересекается и оставляется культя около 5 мм. Далее этот же разрез может использоваться для следующего этапа флебэктомии – стриппинга.

Дистальная кроссэктомия проводится далеко не всегда, так как сафено-поплитеальное соустье есть только у 25% людей. Принцип выполнения этой части комбинированной флебэктомии аналогичен проксимальной кроссэктомии. Она проводится через дополнительный разрез в подколенной области.

При существовании риска распространения тромбоза с поверхностных вен на глубокие проксимальная кроссэктмия может выполняться как самостоятельное хирургическое вмешательство. В остальных случаях она сочетается с другими этапами комбинированной флебэктомии. При проведении эндовазальной лазерной облитерации эта часть операции может не проводиться.

Этот этап флебэктомиии заключается в удалении ствола большой и/или малой подкожной вены. Ранее эти пораженные варикозом сосуды удалялись полностью, но с появлением УЗДГ было выяснено, что большая подкожная вена может изменяться только на бедре, и в таких случаях целесообразнее проводить короткий стриппинг (то есть удаление части ствола).

Стриппинг может выполняться следующими хирургическими способами:

  • зондом Бебкокка;
  • инвагинационный стриппинг;
  • PIN-стриппинг;
  • криостриппинг.

При использовании зонда Бебкокка (металлический жгут с оливой с режущим краем на одном конце и ручкой на другом) хирург выполняет еще один разрез на уровне внутренней лодыжки или в области верхней трети голени (при коротком стриппинге). После этого в один из разрезов вводится зонд так, чтобы было можно к оливе прификсировать конец вены нитью. Далее хирург тянет жгут за ручку и вынимает его вместе с привязанной к нему веной. Во время этого действия режущая часть оливы отсекает сосуд от притоковых вен и окружающих тканей. Эта методика является наиболее радикальной и надежной, но при этом считается самой травматичной, так как во время извлечения жгута режущая часть оливы повреждает нервы, лимфатические сосуды и другие окружающие ткани. Именно поэтому в послеоперационном периоде у больного могут возникать различные осложнения.

При выполнении инвагинационного стриппинга применяется металлический зонд с оливой, на которой нет режущей кромки. Удаление ствола вены проводится таким же путем, как и при методе с зондом Бебкокка, но вена отделяется тупым способом. При этом она выворачивается наизнанку и отрывается от мягких тканей.

Для выполнения PIN-стриппинга применяется металлический зонд, на конце которого вместо оливы есть место для привязывания венозного сосуда нитью. При использовании этого метода необходим только тот разрез, который выполнялся для кроссэктомии. В него погружается зонд до уровня удаления венозного ствола. После этого в этом месте выполняется прокол, через который выводится зонд и фиксируется вена. Далее хирург пересекает сосуд.

Для выполнения криостриппинга используется специальный аппарат и криозонды, обеспечивающие замораживание сосудов. При выполнении этой манипуляции второй разрез не нужен, так как для удаления вены достаточно ввести зонд в ее просвет. Под воздействием низких температур сосуд примерзает к криозонду, отрывается и может извлекаться наружу. Этот метод является наименее инвазивным. Он требует дополнительных затрат, но обладает весомыми косметическими преимуществами, так как сужение сосудов под воздействием холода предотвращает появление гематом и кровотечений в послеоперационном периоде.

Перевязка перфорантных вен

Для устранения перфорантного сброса проводится надфасциальная или подфасциальная (то есть с выполнением рассечения фасций или без) перевязка перфорантных вен. При небольшом диаметре пораженных сосудов эта часть флебэктомии может проводиться через небольшие проколы во время минифлебэктомии, но в остальных случаях требуется выполнение дополнительных небольших разрезов.

Минифлебэктомия

На этом этапе операции проводится удаление варикозных узлов и пораженных притоковых венозных сосудов. Для этого на коже над пораженной веной делает прокол, через который при помощи крючка выводится сосуд. После наложения зажимов он пересекается и удаляется.

После операции

В первые сутки после операции пациенту разрешается двигать ногами и сгибать их. На следующий день на конечности надевают компрессионные колготы или чулки, которые впоследствии должны носиться круглосуточно на протяжении 30 дней. После этого эластичный трикотаж может использоваться только днем. Длительность его ношения определяется врачом.

После операции больному назначается прием антибиотиков, обезболивающих средств, флеботоников, дезагрегантов и антикоагулянтов. Впоследствии, после выписки из стационара, для профилактики тромбозов и улучшения функций вен прием флеботоников и дезагрегантов продолжается.

Госпитализация после классической комбинированной флебэктомии длится около 7 дней. В 1, 3 и 6 сутки проводится перевязка, на 6 день снимаются швы. При присутствии швов в подколенной области швы удаляются через 10-12 дней.

После выписки домой пациенту на протяжении определенного времени рекомендуется отказаться от тепловых процедур (принятии горячей ванны, посещений сауны и пр.) и поднятия тяжестей. Во время восстановительного периода физические нагрузки должны быть дозированными, больному следует оказаться от курения и при наличии лишнего веса соблюдать диету для его нормализации.

Осложнения

Травматичность некоторых этапов флеюбэктомии и нарушения в технике выполнения операции могут приводить к следующим последствиям:

  • кровотечения из небольших сосудов в первый день после вмешательства;
  • гематомы;
  • инфицирование послеоперационных ран;
  • лимфорея и лимфоцеле;
  • нарушение чувствительности из-за повреждения нервов.

Благодаря внедрению в практику современных методик тромбозы и тромбоэмболии после флебэктомии стали возникать в крайне редких случаях.

Большинство осложнений, кроме инфицирования и лимфоцеле, устраняются самостоятельно и не требуют лечения. Для борьбы с нагноениями назначаются антибиотики. При развитии лимфореи проводится консервативное лечение. Для устранения лимфоцеле выполняется пункция или дренирование лимфы через открытую рану.

Результаты

После флебэктомии и внешний вид конечности, и субъективные ощущения больного значительно улучшаются.

При правильном выполнении флебэктомии и проведении всех восстановительных процедур улучшается внешний вид ноги, уменьшаются отеки, боли и существенно сокращаются другие проявления варикоза. Длительность такого эффекта индивидуальна. Вероятность рецидива заболевания в отдаленном периоде составляет от 10 до 20%.

Флебэктомией называют операцию, при которой выполняется удаление варикозно расширенных вен ног. Это вмешательство включает в себя несколько этапов и его объем определяется клиническим случаем. При возможности некоторые классические хирургические манипуляции могут заменяться альтернативными современными методами (радиоволновая абляция, лазерная коагуляция, склерозирование). Правильное выполнение флебэктомии дает хорошие результаты, но у некоторых больных в отдаленных периодах может происходить рецидив варикозной болезни.

Врач-флеболог Хлевтова Т. В. рассказывает о том, какую операцию выбрать при варикозе вен нижних конечностей:

Врач-флеболог Игнатов В. Н. рассказывает о том, как быстро человек восстанавливается после флебэктомии:

Вальвулопластика клапанов глубоких вен: методика, показания, противопоказания… Ранее для хирургического лечения варикозного расширения вен могло выполняться только удаление поврежденного сосуда. Однако благодаря работе сосудистых…

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector