Операция варикоцеле видео

Видео операции по удалению варикоцеле

  • Описание
  • Комментарии

Видео урологической операции по удалению варикоцеле. Во время операции производится продольно-косой разрез для доступа к паховому каналу. Оболочки пахового канала рассекаются послойно, после чего хирург получает доступ к венозному сплетению на этом участке.Найдя расширенную вену, хирург с помощью специальных нитей перевязывает ее, прошивает и пресекает, затем операционная рана ушивается, а сверху накладывается стерильная повязка.

Видео урологической операции при болезни Пейрони

Видео роботизированной хирургии рака простаты

Видео имплантации искусственного сфинктера мочевог.

Видео лапароскопической холецистэктомии

Учебное видео операции по урологии — вазэктомия

Видео операции радикальной простатэктомии, Франция

Видео операции радикальной простатэктомии. Часть 3

Видео операции радикальной простатэктомии. Часть 2

Видео урологической операции нефростомии, Франция

Видео малоинвазивной чрескожной хирургии в урологи.

Учебное видео операции при стрессовом недержании м.

Видео операции на мошонке в немецкой клинике г.Мюн.

Видео операции при стенозе шейки мочевого пузыря в.

Видео урологической операции по вазэктомии

Видео хирургического лечения варикоцеле

Видео урологической операции Иванисевича

Видео урологической операции лечения варикоцеле

Видео урологической операции — варикоцелэктомия

Видео урологической операции на яичке

Видео урологической операции — орхиэктомия. Часть .

Видео урологической операции — орхиэктомия. Часть .

Видео урологической операции — орхиэктомия. Часть .

Видео урологической операции — орхиэктомия. Часть .

Видео урологической операции — орхиэктомия. Часть .

Видео урологической операции — орхиэктомия. Часть .

Видео урологической операции — орхиэктомия

Видео лапароскопической операции по удалению яичка

Видео лапароскопической орхиэктомии

Видео операции по пересадке почки

Видео операции на мочеточнике — роботизированная т.

Варикоцеле: фото, симптомы и лечение, причины, видео

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое часто приводит к весьма неприятным последствиям.

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика не представляет угрозы для жизни, и зачастую не требует лечения.

Однако иногда варикоцеле может стать причиной бесплодия, поскольку влияет на качество и количество производимой спермы. Из всех мужчин, имеющих проблему бесплодия, около 40 процентов подвержены данному недугу, по крайней мере, на одном яичке. Чаще всего этому заболеванию подвержены мальчики в середине полового созревания.

Преимущественно от варикоцеле начинает страдать левое яичко мужчины и гораздо реже правое. Болезнь, как правило, получает развитие при половом созревании мальчишки и очень долгое время может себя никак не проявлять.

Почему развивается варикоцеле, и что это такое? Причиной возникновения варикоцеле может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

В более 80% всех случаев варикоцеле образуется со стороны левого яичка. Обычно патология начинает развиваться у мальчиков подростков в возрасте 10-12 лет и может стать заметным примерно в 14-15 лет.

Учитывая интенсивность поражения венозной системы мошонки, известные такие степени варикоцеле:

  • Начальная степень. Внешне не наблюдаются никакие признаки болезни вен, но патологические изменения видны при ультразвуковом допплеровском исследовании.
  • 1 степень. Расширенные сосуды не видны и при пальпации не ощутимы. Заметить их можно при натуживании – пробе Вальсальвы.
  • 2 степень. Кровеносные сосуды расширены, визуально не заметны, но хорошо нащупываются при пальпации.
  • 3 степень. Расширенная венозная сетка отчетливо видна на мошонке и прощупывается во время пальпации.

Варикоцеле 1 степени

Варикоцеле первой степени может сопровождаться нарушением функции яичка. Исследуются параметры эякулята: консистенция, объем, количество сперматозоидов, относительный процент подвижных и неподвижных сперматозоидов, что чрезвычайно важно для диагностики мужского бесплодия. Несмотря на отсутствие признаков, варикоцеле 1 степени нуждается в операционном лечении, особенно молодым мужчинам, в будущем планирующим рождение ребенка.

Варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени можно определить только в стоячем положении больного, а также при физической нагрузке. В спокойном стоянии и в положении лежа никаких признаков варикоцеле нет. В данном случае также уместно провести инструментальное обследование и сдать анализ на спермограмму. Вторая степень варикоцеле указывает на развитие заболевания.

Варикоцеле 3 степени

При варикоцеле 3 степени пораженные варикозом вены видны даже невооруженным глазом и в любом положении. На этой стадии заболевания мошонка приобретает тестоватый характер, поскольку в положении стоя расширенные кровеносные сосуды достигают самого дна кожно-мышечного образования и деформируют их. Железы могут иметь сильную отечность.

Больного с варикоцеле 3 степени мучают постоянные болевые ощущения, не прекращающиеся под действием анальгетиков. Кожа мошонки воспаляется до багрового оттенка, пораженный орган заметно уменьшается, а гроздевидные венозные переплетения на нем становятся жесткими. Тяжелая стадия болезни требует лечения хирургическими методами.

Мужчинам следует обратить внимание на такие признаки, которые могут указывать на варикоцеле яичка.

  • видимую или ощутимую (при пальпации) увеличенную вену;
  • тянущую и ноющую боль в мошонке;
  • ощущение тяжести в яичке (ах);
  • атрофию (сокращение) яичка (ек);
  • более высокие уровни тестостерона (хотя уровень тестостерона, похоже, растет и дальше после варикоцелеэктомии).

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле симптомы чаще всего слабые. Заболевание у мужчин может протекать и совершенно без заметных симптомов. Обычно проявляется варикоцеле несильной распирающей или тянущей болью в яичке.

В вертикальном положении боль усиливается. Обострение боли наблюдается при физической нагрузке. Патология может проявляться только определенным чувством тяжести в области мошонки без болевых ощущений. Может наблюдаться малоподвижность, отвисание яичка.

При анализах диагностируется в большинстве случаев слабость сперматогенеза. Для постановки диагноза используют следующие методы: УЗИ, пальпацию лозовидного сплетения, а также проводят пробу Вальсальвы.

Последствия варикоцеле

Как мы уже говорили, сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни пациента, однако осложнениями, которые все же могут иметь место, являются болевой симптом и мужское бесплодие.

Факторы бесплодия при данном заболевании следующие:

  • ишемия яичка;
  • повышение температуры тестикулярной до общей температуры тела;
  • накопление в ткани яичка свободных радикалов, которые повреждают эти ткани;
  • заброс биологически активных веществ в яички из надпочечников и почек.

Возможно, что осложнения возникнут после операции, хотя такое случается не часто. Самое распространенное последствие после операции — лимфостаз. Это связано с тем, что повреждаются лимфатические сосуды. Это осложнение исчезает в течение недели.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить расширение вен семенного канатика необходимо устранить застой, образовавшийся в органах малого таза. Таким образом, эффективными мерами профилактики являются:

  • нормальный стул;
  • сильно не перенапрягаться;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическая активность;
  • спорт;
  • больше свежего воздуха и прогулок;
  • правильное питание;
  • приём в рацион витаминов.

Лечение варикоцеле

При варикоцеле лечением, а также диагностикой занимаются хирурги или урологи.

Лечение патологии только хирургическое, основные показания к проведению операции:

  • нарушение качества спермы;
  • дискомфорт или боли в мошонке;
  • эстетически неудовлетворительный вид гениталий;
  • атрофия яичка.

Для этого предложено несколько методов оперативного вмешательства:

  1. Эмболизация сосудов (проще говоря, закупорка их). Плюсы этого метода — быстрое восстановление, отсутствие швов от операции. Недостатком метода является возможность тока крови по обходным путям и рецидивирование.
  2. Лапароскопическая операция (введение микроинструментов через небольшие проколы с перевязкой вен).
  3. Хирургическая коррекция варикоцеле (с возможностью микрохирургического доступа и полноценной операции). В основном выполняется в осложненных случаях.

Суть всех операций заключается в уменьшении заброса крови по яичковой вене с помощью ее перевязки или перенаправлении тока в другие, более мелкие вены.

Как лечить варикоцеле без операции? Не хирургическое лечение возможно только на ранних стадиях и малоэффективно. Включает ношение поддерживающих плавок, а также лекарственные препараты, улучшающие тонус вен.

Возможные осложнения после операции на варикоцеле

После проведения хирургического вмешательства при варикоцеле в некоторых случаях могут наблюдаться следующие неприятные осложнения:

  1. В раннем послеоперационном периоде перевязка и повреждение лимфатических сосудов могут спровоцировать лимфостаз.
  2. Самым грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле может стать атрофия или гипотрофия яичка. Данное явление может спровоцировать случайная перевязка семенной артерии.
  3. После операции боль уменьшается или исчезает в 90% случаев, однако каждого 3-5 мужчину из 100 прооперированных продолжают беспокоить болевые ощущения в области яичка и семенного канатика.
  4. Пересечение лимфатических сосудов через ½-4 года после операции, а иногда в первые месяцы, у 0,5-9% пациентов может спровоцировать водянка яичка.
  5. У взрослых мужчин повторное возникновение недуга наблюдается реже, чем у детей – 2-9% и 1-20% соответственно.

Об успехе лечения варикоцеле свидетельствует улучшение количественных и качественных характеристик спермы, наблюдаемых после операции обычно через 3-6 месяцев.

Видео: варикоцеле у мужчин

Вас может заинтересовать

Трубчатый, отрубевидный лишай: фото, лечение, симптомы, видео, чем лечить трубчатый лишай Трубчатый лишай – инфекционное…

Кандидоз: симптомы, лечение, фото, причины, схема лечения Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних…

Кольпит: симптомы и лечение у женщин, фото, причины Кольпит у женщин — распространенное заболевание, которое…

Что представляет собой операция Мармара на варикоцеле и показания к проведению

Многие представители сильной половины человечества сталкиваются с такой серьезной проблемой, как варикозное расширение вен, располагающихся в области яичника или заболеванием варикоцеле. Патология способна не только негативно влиять на функциональность половых органов мужчины, но и угрожать его жизни. Лечение в таком случае крайне необходимо, поэтому одним из наиболее эффективных методов считается операция Мармара при варикоцеле. Что представляет собой процедура, какие имеет преимущества и недостатки — рассмотрим далее.

Преимущества и недостатки

Метод Мармара считается микрохирургическим и представляет собой несложное оперативное вмешательство. Оно не несет за собой различного рода негативных последствий и осложнений. Данный метод считается наиболее востребованным и современным, одновременно с этим имеет высокую результативность.

Помимо этого, выделяются следующие преимущества:

  • повышенная точность проведения процедуры;
  • минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений у пациента;
  • предотвращение развития и возобновления заболевания;
  • минимальный срок госпитализации пациента;
  • отсутствие возможности инфицирования из-за небольшого размера послеоперационной раны;
  • применение местного наркоза.

После проведения лечения пациенту требуется недолгий период времени для восстановления общего физического состояния, при этом процедура может быть проведена в домашних условиях. Несмотря на то, что положительных качеств лечения варикоцеле по Мармару значительно больше, чем недостатков, о них все же стоит упомянуть. В первую очередь такого рода лечение имеет сравнительно высокую стоимость, однако нередки случаи, когда возможно провести лечение по акции, не исключается возникновение болевых ощущений во время проведения даже при использовании местной анестезии. Не менее важную роль играет квалификация специалиста и техники, которая используется в период оперативного вмешательства.

Показания к проведению операции

При варикоцеле операция Мармара необходимо при выявлении осложнений. Так как заболевание в настоящее время считается достаточно распространенным, оно может быть диагностировано у пациентов любых возрастных категорий. Не всегда для лечения варикоцеле у мужчин требуется именно оперативное лечения. Сравнительно часто специалисты прибегают к этому методу при определенных показаниях:

  • возникновение у пациента болевых ощущений в области мошонки в момент опорожнения мочевого пузыря и полового контакта;
  • обнаружение у пациента отсутствие возможности зачать ребенка первичной и вторичной формы;
  • проявление заболевания в подростковом возрасте даже при отсутствии характерных симптоматических признаков.

В некоторых ситуациях оперативное лечение имеет место быть при выявлении у пациента асимметрической формы мошонки и набухших вен. Следует учитывать, что процедура имеет своим противопоказания. К таковым относятся наличие у пациента инфекционных заболеваний острой или подострой формы, выявление отклонений стенокардического характера и других патологий, связанных с функциональностью сердца, восстановительный период после инфаркта и инсульта любой тяжести, нарушение процесса свертываемости крови и диагностирование поливалентной аллергии.

Подготовительные мероприятия

Данный период подразумевает проведение тщательного обследования пациента с целью исключения заболеваний инфекционной и соматической природы. Традиционные мероприятия включают в себя:

  • флюорографию:
  • сдача общего анализа мочи и крови (последний направлен на выявление количества тромбоцитов);
  • выявление периода свертываемости крови (в отдельных случаях с проведением коагулограммы);
  • биохимический анализ крови — для обнаружения возможной почечной недостаточности;
  • исследование на гепатит В и С;
  • забор крови на ВИЧ и сифилис;
  • снятие электрокардиограммы;
  • исследование семенной жидкости (спермограмма).

После того, как все необходимые мероприятия будут проведены, пациент направляется к терапевту для получения заключения об отсутствии запретов и противопоказаний относительно проведения оперативного лечения.

Непосредственно перед проведением оперативного вмешательства пациенту необходимо принять душ и устранить волосяные покровы в области лобка и промежности. За 12 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи и жидкости. Это даст возможность исключить возникновение осложнений от применения общей анестезии, если в ней появляется потребность.

Этапы оперативного лечения

Как правило, для проведения оперативного лечения используется местное обезболивание и мягкая премедикация с целью устранения повышенной тревожности пациента. Не исключается применение спинальной анестезии, которая способствует более длительному нахождению пациента в стационаре.

Начало процедуры заключается в осуществлении разреза в несколько сантиметров в области немного ниже пахового кольца, это даст возможность обеспечить минимальную травматичность. При проведении операции Мармара при варикоцеле техника проведения в дальнейшем подразумевает следующие этапы:

  1. После рассечения кожных покровов осуществляется разведение тканей посредством мини-ретрактора, при этом мелкие сосуды прижимаются, а рана осушается.
  2. Хирург отодвигает мышцу, отвечающую за поднятие яичка, и вводит необходимое количество анестезии.
  3. Семенной канатик фиксируется при помощи держалок с целью предотвращения его перегиба и пережатия. Это позволит избежать в дальнейшем осложнений и негативных последствий. На данном этапе в работу включается специальная увеличивающая система.
  4. Выделение вен, перевязка с использованием шелковых нитей.
  5. Орошение области раствором Папаверина для выявления возможных кровотечений.
  6. Выявление сосудов, оставшихся незамеченными. Для этого применяется проба Вальсальве, во время которой пациент должен немного натужиться и произвести вдох с закрытым ртом и носом.
  7. Заключительный этап включает в себя изучение обработанной области, ушивание тканей посредством шовного материала или подкожных нерассасывающихся нитей, причем в последнем случае необходимо информирование пациента.

После того, как оперативное вмешательство будет закончено, пациенту накладывается стерильная повязка, после чего он небольшой период времени находится под наблюдением специалистов.

Восстановительный период

После того, как пациент будет выписан из стационара, он получает лист нетрудоспособности на период не более 10 дней. Этого времени достаточно для того, чтобы произошло заживление тканей и восстановилось кровообращение в области мошонки. Если за это время у пациента возникают жалобы, то он должен незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В случае использования швов, которые не рассасываются самостоятельно, их необходимо снять по прошествии недели.

В период восстановления пациенту рекомендуется отказаться от интимной близости, чрезмерных физических нагрузок и ношения одежды, которая может стеснять движения. Для полного восстановления пациенту необходимо порядка полугода. В этот период важно исключить посещение сауны и бани, предотвращать возникновение запоров и своевременно устранять заболевания, сопровождающиеся кашлем. Оценивание результатов после проведения оперативного лечения осуществляется после завершения периода восстановления.

Возможные осложнения

Что касается осложнений после проведения варикоцелэктомии по Мармару, то в большинстве случае они отсутствуют. Однако некоторых пациентов могут беспокоить:

  • образование у пациента незначительного количества крови в месте шва;
  • возникновение отечностей на яичке;
  • воспалительные процессы, которые устраняются при помощи антибактериальных средств;
  • водянка из-за травмирования имфопротоков — предполагается использование бандажа или обтягивающего белья;
  • появление аллергической реакции на шовный материал со стороны организма пациента.

Таким образом, проведение операции по варикоцеле по Мармару является несложной процедурой, требующей от пациента определенной подготовки и соблюдение врачебных рекомендаций. Важно помнить о своевременности диагностирования заболевания и проведения оперативного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector