От чего варикоз вен

Полный обзор варикоза вен на ногах: причины, лечение, прогноз

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: что такое варикозное расширение вен на ногах, каковы основные внешние признаки патологии. Причины, симптомы и возможные осложнения. Методы лечения болезни.

Варикозным расширением вен на ногах называют хроническую сосудистую патологию, в результате которой развиваются деформации (удлинение, расширение) сосудов и недостаточность внутрисосудистых клапанов.

Нажмите на фото для увеличения

Что происходит при патологии? Нормальное кровоснабжение конечностей обеспечивает целая система кровеносных сосудов (глубоких и поверхностных). Кровь от сердца к конечностям поступает без труда (сверху вниз), обратный ток (снизу вверх) обеспечивают сокращение сердца и система венозных клапанов, которые «запирают» жидкость между сокращениями, не давая ей двигаться в обратном направлении.

По разным причинам (наследственная предрасположенность, лишний вес при беременности, гормональный сбой) венозные стенки растягиваются, деформируются, теряют эластичность, просвет сосуда в этом месте увеличивается. Это влечет за собой недостаточное закрытие близлежащих клапанов, нарушения кровотока, застой крови. Из-за застойных явлений деформация со временем усугубляется все больше и больше, образуется варикозный узел, петля, изгиб поверхностных вен ноги.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно или выдает себя появлением так называемого ретикулярного рисунка (в виде тонкой сетки), сосудистых звездочек сине-фиолетового цвета, хорошо заметных сквозь кожу. При таких проявлениях заболевание считается неопасным, не ухудшает прогноз, никак не осложняет жизнь пациента.

Поздние стадии варикозного расширения вен на ногах опасны своими осложнениями. Из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки и появления препятствий на пути кровотока в поврежденных венах начинают формироваться тромбы, которые со временем закрывают просвет сосуда. Развивается тромбофлебит (воспаление сосуда, перекрытого тромбом), нарушается кровоснабжение прилежащих тканей, которое приводит к омертвению участков кожи и образованию трофических язв. На такой стадии заболевание сильно ограничивает двигательную активность больного и временно ухудшает качество жизни (трофическая язва заживает около 3 месяцев).

Варикозное расширение вен невозможно вылечить полностью. Хирургическими методами удается добиться длительного устойчивого эффекта и исчезновения поверхностных деформированных вен, но со временем заболевание может появиться снова (в 80% случаев это происходит).

Больных с варикозным расширением вен на ногах лечит и наблюдает врач-флеболог, оперируют ангиохирурги.

Еще пару слов о механизме развития патологии

Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.

В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.

При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.

В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.

Причины появления патологии

Основные причины появления варикозного расширения вен на ногах:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Слабость сосудистых стенок и клапанного аппарата.

Ослаблению сосудистой стенки и клапанной недостаточности способствуют такие заболевания и состояния:

  • гормональные изменения (при беременности, климаксе);
  • поднятие тяжестей;
  • нагрузка на нижние конечности, обусловленная лишним весом (при ожирении);
  • гиподинамия;
  • хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, ревматизм);
  • хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушения обмена веществ (гиперлипидемия);
  • травмы и компрессия (сдавление) нижних конечностей;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • повышенное внутрибрюшное давление (опухоль органов брюшной полости).

Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин).

Характерные симптомы

Варикоз на ногах имеет несколько характерных внешних признаков.

От чего возникает варикозное расширение вен на ногах?

Варикозное расширение вен является одним из наиболее старых заболеваний, которые известны человечеству. Что такое варикоз вен на ногах, от чего появляется варикоз и как его лечить?

Патология способна поражать любые венозные сосуды в организме человека, но чаще всего патологическим изменениям подвергаются венозные сосуды кровеносной системы нижних конечностей.

Патология представляет собой необратимое расширение венозного сосуда в определенной области в результате нарушения работы клапанного механизма и изменений в сосудистой стенке.

В нормальном состоянии венозный сосуд энергично сокращается и продвигает кровь от клапана к клапану вверх. В случае возникновения расширения нарушается работа клапанов, они уже не способны противостоять обратному току крови. Такое нарушение циркуляции приводит к появлению большого количества нарушений и осложнений. У больного появляется в результате прогрессирования патологии целый комплекс характерных клинических симптомов.

При развитии варикоза происходит растяжение стенок вен, они становятся тонкими и слабыми. Стенки в таком состоянии остаются даже в тех случаях, когда достигается улучшение процесса циркуляции крови.

В соответствии с имеющейся медицинской статистикой на сегодня от этого заболевания страдает около 10% всех мужчин и около 30% всех женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

О чем в этой статье:

Причины нарушения работы клапанов венозных сосудов

Клапана располагаются в соединительных венах, которые соединяют между собой поверхностные и глубинные венозные сосуды.

При полноценной работе клапанов они пропускают кровь из поверхностных сосудов в глубинные и не позволяют продвигаться ей в обратном направлении, одновременно с этим клапана обеспечивают постепенное продвижение крови в направлении снизу вверх.

В случае возникновения расширения венозного сосуда между створками клапанов появляется зазор, благодаря его возникновению возникает обратный ток, при котором кровь может перетекать в обратном направлении.

Скопление крови приводит к возникновению дальнейшего растягивания и расширения венозного сосуда, при этом зазор между клапанами увеличивается и положение усугубляется.

Патологические противотоки в поверхностные вены носят название рефлюксов, такие явления приводят к появлению специфического рисунка на поверхности кожного покрова – звездочек.

В дальнейшем при прогрессировании нарушения возникает венозный узел, выступающий из-под кожного покрова.

На стадии формирования венозных узлов исправить положение без привлечения врачебной помощи практически невозможно. Применение на этой стадии прогрессирования нарушения таблеток и мазей не принесет должного результата.

Растянувшаяся вена не способна принять первоначальные размеры. Это связано с тем, что растянувшиеся стенки сосуда теряют свою эластичность. Развитие заболевания можно замедлить или приостановить путем хирургического вмешательства.

Возникновение неполноценной работы венозных клапанов провоцируется целым комплексом неблагоприятных факторов, среди которых неправильный образ жизни занимает не последнюю роль.

Вены не имеют собственной системы сжатия-расслабления для осуществления проталкивания крови в направлении наверх. Эту функция осуществляется за счет сокращения мышечных структур конечностей.

При низкой физической активности из-за выполнения сидячей работы и низкой подвижности человека, отсутствия тренировок или обычных регулярных прогулок на свежем воздухе варикоз может развиваться у человека даже при отсутствии генетической предрасположенности

Следует помнить о том, что причины варикоза заключаются не только в возникновении изменений в сосудистой стенке, но и в целом комплексе изменений, затрагивающих практически весь организм.

Основные причины варикозного расширения вен

На сегодняшний день исследователями в области медицины достоверно не установлены причины развития патологии, но большинство специалистов в своем мнении склоняются к существованию наследственной теории.

В соответствии с этой теорией люди, у которых среди родственников наблюдалось развитие патологии, вероятность появления нарушения значительно возрастает.

Помимо этого существует целый спектр факторов риска, способных спровоцировать развитие недуга.

К таким факторам риска относятся:

  1. Половая принадлежность. Представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию в большей мере по сравнению с мужчинами. Чаще всего это связывается с нарастанием венозной нагрузки при вынашивании ребенка и при родах. Помимо этого риск появления болезни возрастает при применении гормональных препаратов.
  2. Наличие вредных привычек и лишнего веса тела. Курение и злоупотребление жирной пищи и алкоголя способно оказывать на человека негативное воздействие на процессы кровообращения. Злоупотребления в пище и вредными привычками значительно увеличивает нагрузку на вены и способны спровоцировать появление недуга. Ожирение и наличие лишнего веса тела также увеличивает нагрузку на сосудистую систему, что ведет к появлению нарушений в кровообращении.
  3. Специфические условия труда. Очень часто особенности трудовой деятельности провоцируют патологические процессы в организме. Болезнь может появиться у людей, которые в силу своей трудовой деятельности вынуждены на протяжении длительного времени стоять или неподвижно сидеть. К таким профессиям относится труд парикмахеров, продавцов и официантов.
  4. Оказание чрезмерных нагрузок на организм человека приводит к травмированию сосудистой системы и возникновению патологических состояний. Наиболее часто развитие варикозной болезни вен наблюдается у людей занимающихся тяжелой атлетикой.

Помимо этого развитию болезни может способствовать ношение неудобной обуви и одежды.

Облегающая и сковывающая одежда, а также обувь на высоком каблуке способствует появлению нарушений венозного кровообращения в нижних конечностях.

Классификация степеней варикозного расширения

Большинство видимых характерных симптомов при ВРВ появляются значительно позже, чем сам недуг. Поэтому людям, среди родственников которых встречались больные варикозом, следует проходить регулярные наблюдения и обследования у врачей. Лечением и профилактикой появления ВРВ занимается врач узкой специализации – флеболог.

Варикоз является своеобразной патологией. Профилактические мероприятия не гарантируют того, что заболевание не появится у человека. Это вероятнее всего связано с тем, что основной причиной появления недуга является наличие наследственной предрасположенности.

Причины развития ВРВ его быстрота развития и тяжесть во многом зависит от поведения пациента и его настойчивости в лечении. В большинстве случаев даже наличие наследственной предрасположенности не может гарантировать растяжение ослабленной сосудистой стенки, если отсутствуют неблагоприятные факторы воздействия.

Чаще всего ВРВ поражает ствол и основные ответвления большой подкожной вены. Такая разновидность встречается в 75-80 случаях регистрации болезни, второй разновидностью является заболевание поражающее малую подкожную вену, а у 20 процентов больных наблюдается одновременное поражение обоих сосудов.

В клиническом течении ВРВ нижних конечностей флебологи выделяют две формы и четыре группы.

Формами недуга являются:

Нисходящая форма характеризуется распространением патологического процесса в направлении сверху вниз по большой бедренной вене от ее устья.

Восходящая форма болезни начинается в области стоп и распространяется вверх по ноге. Эта форма заболевания обусловлена патологиями в работе клапанного механизма глубоких венозных сосудов.

Флебологи выделяют следующие группы недуга:

  1. Подкожная или внутрикожная патология, которая не осложняется венозным сбросом.
  2. Сегментарная, с возникновением рефлюкса по перфорантным и поверхностным венозным сосудам.
  3. Распространенная, с возникновением рефлюкса.
  4. Расширение, сопровождаемое формированием рефлюкса по глубоким венозным сосудам.

В зависимости от степени развития венозной недостаточности выделяют несколько стадий варикоза:

  • 0 – симптоматика характерная для заболевания практически отсутствует или не определяется диагностическими методами;
  • 1 – стадия характеризуется преходящей отечностью и появлением синдрома тяжелых ног, для этой стадии характерно появление сосудистых звездочек;
  • Варикоз 2 степени – характеризуется возникновением у больного стойких отечностей. Появляющиеся в вечернее время, на этой стадии наблюдается изменение окраски кожного покрова, возможно развитие экземы;
  • 3-4 – стадии характеризуются появлением трофических язв, в том числе и незаживающих на протяжении длительного времени.

При необходимости проведение хирургического вмешательства может осуществляться в процессе лечения болезни уже на первой стадии прогрессирования болезни.

Хирургическое лечение на начальных стадиях может проводиться при помощи лазера или склерозированием вены путем введения в ее полость специального состава вызывающего склеивание.

Основные симптомы и осложнения варикозного расширения

Риск для больного несет не само заболевание, а осложнения, возникающие в процессе его прогрессирования.

В число таких осложнений входят трофические язвы, появляющиеся в результате нарушения трофики тканей конечностей и тромбофлебит.

Тромбофлебит приводит к возникновению повышенного тромбообразования. Тромбы, формируемые в расширенных венозных сосудах способны отрываться от стенок и циркулировать по кровеносной системе вызывая нарушения в работе внутренних органов. Такие нарушения связаны с закупоркой тромбами небольших сосудов, что приводит к нарушению питания клеток тканей разных органов. Осложнения в работе некоторых органов могут спровоцировать наступление летального исхода.

Помимо этого расширенные и выступающие над поверхностью кожного покрова венозные сосуды подвержены риску травмирования в результате механического воздействия, что может стать причиной появления серьезного и сильного кровотечения.

Первыми характерными симптомами развития венозной недостаточности является появление тяжести и усталости в ногах, появляющиеся ближе к концу дня и снижающиеся в положении лежа.

Венозные сосуды приобретают синюшную окраску и выделяются на поверхности кожных покровов. Для начального периода прогрессирования недуга характерно появление сосудистых звездочек. Сосудистые звездочки представляют собой паутину расширенных капилляров, которые просвечиваются через толщу кожного покрова.

Проступающий сосудистый рисунок исчезает в том случае если в положении лежа ноги слегка приподнять выше уровня тела.

В процессе прогрессирования недуга характерные для него симптомы становятся более выраженными. Неприятные симптомы и дискомфортные ощущения начинают чаще беспокоить больного. Появляется отечность мягких тканей стоп, голеней и лодыжек.

Позже появляется чувство распирания в ногах и судорожные сокращения в икроножных мышцах.

Основные методы лечения ВРВ

Перед назначением лечения врач проводит комплекс исследований. В процессе обследования пациента флеболог направляет пациента для проведения общего анализа крови, ультразвукового обследования и осуществления флебографии. Помимо этого пациентом сдаются физиологические пробы, которые позволяют оценить работу клапанного аппарата.

При лечении недуга применяется несколько методов – медикаментозный, немедикаментозный, хирургический. Выбор метода проведения лечения зависит от состояния больного, степени прогрессирования ВРВ и индивидуальных особенностей организма. Методику лечения выбирает лечащий врач.

Начальные стадии лечатся путем применения медикаментозного метода. При проведении терапии врач назначает прием целого комплекса лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам препаратов. В процессе проведения медикаментозной терапии применяются мази, гели и таблетированные препараты.

Немедикаментозные методы предполагают изменение образа жизни, изменение рациона и ношение специального компрессионного белья. При проведении немедикаментозного лечения рекомендуется больному выполнение определенного комплекса упражнений.

В запущенных случаях применяется хирургическое лечение. Вид хирургического вмешательства определяется врачом в зависимости от состояния больного и степени развития болезни. Наиболее распространенными являются малоинвазивные методы хирургии и флебэктомия.

О причинах варикоза расскажет эксперт в видео в этой статье.

Откуда берётся варикоз и как его лечить

Вздувшиеся на ногах вены могут довести до язв и остановки сердца.

Что такое варикоз

При варикозе, или варикозном расширении вен, стенки сосудов, по которым кровь течёт от тканей к сердцу, становятся шире, деформируются и хуже выполняют свои функции. Чаще всего варикозное расширение поражает наружные тонкие вены на ногах Varicose veins and spider veins .

В норме кровь течёт по венам вверх — к сердцу и лёгким, — потому что ей помогают мышечные сокращения. Но силу тяжести никто не отменял, логично, что жидкость так или иначе будет стремиться вниз. Чтобы этого не случилось и кровь направлялась туда, куда надо, в венах существуют клапаны. Они открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить её назад Varicose veins .

Когда клапаны плохо работают и закрываются не до конца, кровь всё же стекает вниз по венам. Сосуды не могут вместить всю эту кровь, растягиваются и начинают выступать над кожей буграми.

Как обнаружить варикоз

Симптомы варикоза обычно видны невооружённым глазом. Это большие, вздувшиеся вены, которые просматриваются под кожей и напоминают узелки.

Не всякая вена, которую видно, — больная. Несмотря на то, что болезнь распространена, иногда видимые вены — это просто особенность организма.

У варикозного расширения вен, кроме внешних признаков, есть и другие симптомы Patient education: Chronic venous disease : боль и ощущение тяжести в ногах.

Когда болезнь прогрессирует и переходит в более тяжёлую стадию, добавляются:

  1. Отёки стоп или лодыжек.
  2. Изменение цвета кожи над поражённой веной.
  3. Инфекции кожи.
  4. Язвы Varicose Veins . Появляются там, где вены перегружены больше всего. Заживают с трудом.

Доктор (а венами занимается флеболог) осматривает сосуды и назначает пациентам УЗИ: с помощью ультразвука можно определить, какие клапаны не работают, нет ли в венах сгустков крови.

Чем опасно варикозное расширение вен

Но боль и язвы не главные проблемы. Есть и другая опасность, которую невооружённым глазом не обнаружить. Из-за застоя крови в сосудах образуются тромбы — плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут и оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки Varicose Veins . Это состояние называется тромбоэмболией. Оно очень опасно и может приводить даже к смерти.

Почему появляется варикоз

Нет одной причины, которая приводила бы к варикозу. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риски:

  1. Генетическая предрасположенность. Без генетики никуда, и если родители страдали варикозом, существует вероятность получить его в наследство.
  2. Пол. Женщины болеют варикозным расширением вен намного чаще мужчин. В одном из исследований Prevalence and Risk Factors for Chronic Venous Disease in the General Russian Population варикоз нашли у 63% женщин и у 37% мужчин в России.
  3. Травмы и хирургические вмешательства. Они могут нарушить работу клапанов сосудов.
  4. Лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на ноги, и это приводит к проблемам.
  5. Большие физические нагрузки. Особенно опасны статические нагрузки. Например, постоянно сидеть или много стоять вредно. Лучше двигаться, менять положение тела, чтобы заставлять работать разные мышцы.
  6. Возраст. Чем вы старше, тем слабее стенки сосудов.
  7. Беременность. Дополнительные нагрузки и изменения в организме повышают риск варикоза.

Чем лечить варикоз

В основном лечение сводится к тому, чтобы уменьшить нагрузку на вены и восстановить кровоток. Если неприятных симптомов и угроз образования тромбов нет, то и лечение может не требоваться Varicose veins treatment .

Физические нагрузки

Лёгкая физкультура, особенно ходьба, — хороший способ заставить ноги работать так, как им положено. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

Умеренные физические нагрузки — это ещё и лучший (и единственный доказанный) способ профилактики варикоза Varicose Veins .

От проявлений варикоза здорово помогает самомассаж (вместе с ним можно использовать и кремы или мази). Простейшее упражнение вообще не требует движения — нужно просто лечь и приподнять ноги, чтобы уменьшить отёк.

Компрессионное бельё

Компрессионные чулки, которые немного сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать, и это один из главных методов лечения варикоза. Их носят и с лёгкой формой болезни, и с тяжёлой.

Бельё различается по силе компрессии, форме. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом и учесть его рекомендации.

Помните: компрессионное бельё постепенно растягивается, так что его нужно выбрасывать после нескольких месяцев носки и покупать новое.

Медикаменты

Любые лекарства назначает врач. Иногда нужны средства, которые препятствуют образованию тромбов, иногда требуются антибиотики для лечения инфекций или кремы, которые помогут успокоить раздражённую кожу.

В некоторых случаях показана операция — это самый эффективный метод. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией.

Смысл этих методов в том, чтобы закрыть поражённую вену. Когда она не будет работать, кровь найдёт обходной путь: отправится к сердцу по здоровым глубоким сосудам, которые крайне редко подвержены варикозу (они толще и прочнее, их не так просто растянуть).

Удаляют сосуды сегодня крайне редко и только в тяжёлых случаях.

Когда обращаться к доктору

Всегда, если заметили сосудистую сетку, выпирающие вены или сильные отёки на ногах. Это нужно, чтобы не заниматься самолечением. Только обследование поможет определить, стоит ли идти в аптеку за компрессионным бельём и пить разжижающие кровь лекарства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector