Профилактика тромбоза нижних конечностей

Основная профилактика тромбозов, или как предотвратить закупорку сосудов

Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии. Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ) требует участия не только медицинского персонала, но и самих пациентов. Понимание, что такое тромбофилия, человеком, у которого нет медицинского образования — одна из составных комплексного подхода в предупреждении ТГВ или легочной тромбоэмболии.

Читайте в этой статье

Что такое тромбофилия, причины появления

Тромбофилия — медицинский термин, подразумевающий склонность к образованию сгустков крови внутри кровеносных сосудов. Появление «нежелательных» тромбов может привести к серьезным проблемам, например, эмболии легочной артерии или ишемическому инсульту головного мозга.

В человеческом организме биологическая система, отвечающая за сохранение жидкого состояния крови, помогающая остановить кровотечение при повреждении сосудов, называется гемостаз. Если бы его не было, то малейший порез заканчивался фатальным истечением крови. При повреждении стенки сосуда, когда его просвет сообщается с внешней средой, запускается каскад цепных реакций, в которых берут участие так называемые факторы свертывания, а также тромбоциты. Эти процессы заставляют кровь «сжиматься» в сгусток, который закрывает зияющий просвет артерии или вены.

Существуют и естественные механизмы, противодействующие тромбообразованию, которые запускаются, чтобы остановить свертывание крови. Тромбофилия возникает в результате нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, когда факторов свертывания слишком много, а веществ, противодействующих им, мало.

Склонность к тромбообразованию подразделяют на наследственную и приобретенную. Первая передается от родителей к ребенку. Вторая возникает в результате медицинских проблем, которые «накапливаются в течение жизни». А также существует смешанная форма, когда генетические и негенетические факторы принимают участие в появлении этого состояния.

Своевременная диагностика тромбофилии позволяет вовремя принять эффективные меры по профилактике тромбоза вен и артерий.

Не существует никаких признаков тромбофилии до тех пор, пока это состояние не реализуется появлением тромба в сосуде, который может сформироваться как в венах, так и в артериях. Тромбоз венозного русла встречается чаще и, как правило, проявляется следующими симптомами:

  • Болезненность и отек, которые образовываются, когда тромб появился в глубоких венах конечностей, чаще в нижних. Поэтому профилактика тромбозов нижних конечностей наиболее актуальна для людей с тромбофилией.
  • Сгусток крови из ноги может переместиться в сердце, а затем в легкие, тем самым вызвать так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Это сопровождается появлением боли в грудной клетке, выраженной одышкой, а иногда коллаптоидным состоянием.
  • При определенных подтипах тромбофилии возможен венозный тромбоз в необычных местах, например, в сосудах кишечника или печени (синдром Бадда-Киари), что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Артериальный тромбоз может реализоваться ишемическом инсультом мозга, инфарктом миокарда или недостаточностью плаценты. Поэтому при тромбофилии встречаются следующие ситуации:

  • возникновение инсульта в относительно молодом возрасте;
  • невынашивание беременности;
  • преэклампсия;
  • мертворождение или внутриутробная смерть плода;
  • ишемическая болезнь сердца.

Важно помнить, что появление вышеперечисленных патологических состояний обусловлено не только тромбофилией, а может возникнуть и в результате других причин. Например, курения, высокого кровяного давления, сахарного диабета и высокого уровня холестерина в крови, которые являются основными факторами развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому избавление от пагубной привычки, постоянное лечение гипертонии и сахарного диабета являются эффективными средствами профилактики тромбозов.

Диагностические тесты

Диагноз ставится после проведения определенных анализов крови. Довольно часто их назначает врач-гематолог, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний крови. Вот некоторые из тестов, которые используются при диагностике тромбофилии:

  • Общий анализ крови . Оценивает качественный и количественный состав клеток: сколько и каких эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находится в одном миллилитре крови.
  • Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время. Тесты, которые показывают, с какой скоростью идет тромбообразование.
  • Волчаночный антикоагулянт. Выявляется присутствие специфического антитела (аутоиммунная причина тромбофилии).
  • Антитела к кардиолипину.
  • Тест сопротивления к активированному протеину, C-положительный результат предполагает наличие тромбофилии по фактору V Лейдена.

Лечение тромбофилии

Прежде чем приступить к лечению тромбофилии, пациенту совместно с врачом необходимо рассмотреть вопрос, какова вероятность появления сгустка крови в просвете сосуда. От этого зависит, какие лекарственные средства профилактики тромбозов нужно будет принимать. Риск тромбообразования у человека с тромбофилией напрямую зависит от сочетания следующих факторов:

  • подтип тромбофилии;

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к образованию тромбоза

  • образ жизни, вес, возраст и сопутствующие болезни;
  • беременность и послеродовой период;
  • были ли уже «эксцессы с тромбом»;
  • семейная история тромбообразования.

Эта информация поможет доктору оценить риски, после чего он может обсудить с пациентом плюсы и минусы терапии, а в случае ее необходимости, какой вид лечения в каждой конкретной ситуации применить.

Как предотвратить тромбоз сосудов при выявленной тромбофилии, возможные варианты терапии:

Довольно часто с целью профилактики тромбообразования назначается аспирин в небольших дозах, который подавляет активность тромбоцитов.

Группа препаратов, которые способны предотвратить тромбоз глубоких вен. Их также используют при терапии уже появившегося тромбоза сосуда. При тромбофилии они рекомендуются в следующих ситуациях:

  • был тромб и нужно предотвратить появление нового;
  • сгустка крови не было, но существует высокий риск и его «заполучить»;
  • возникла временная ситуация, когда риск тромбообразования высокий, например, беременность, 6 недель после родов, нахождение в неподвижном состоянии продолжительное время.

Применяют антикоагулянты в виде инъекций (например, гепарин), а также существуют таблетированные формы. К последним относят варфарин. В настоящее время широко начали применяться низкомолекулярные гепарины.

Смотрите на видео о тромбозе и его возможных последствиях:

Рекомендации

Общие рекомендации для людей с тромбофилией, как предотвратить венозный тромбоз и образование сгустка крови в артериях:

  • Если возникла необходимость в какой-либо медицинской помощи, например, ургентная или плановая операция, то обязательно нужно сообщить врачу или медсестре о имеющейся тромбофилии. Также очень важна профилактика тромбоза после операции. Поэтому если доктор назначил в послеоперационном периоде разжижающие кровь препараты, их нужно регулярно принимать.
  • Важно узнать, какая симптоматика появляется при формировании тромба. Это поможет избежать позднего обращения за медицинской помощью.
  • Избегать дегидратации организма (обезвоживания), пить достаточное количество жидкости.
  • Вести активный образ жизни, постоянно делать перерывы для пеших прогулок, если работа предусматривает продолжительное сидение за рабочим местом, долгое пребывание в неподвижном состоянии является причиной образования тромбов в ногах.
  • Быть осторожными с приемом лекарств: некоторые препараты повышают свертываемость крови. Например, комбинированные оральные контрацептивы или гормональные препараты при заместительной терапии. Поэтому важно консультироваться с доктором перед приемом какого-либо лекарственного средства.
  • Следить за своим весом. «Лишние килограммы» или ожирение повышают риск тромбообразования в ногах.
  • Для того, чтобы кровеносные сосуды были здоровыми, необходимо бросить курить, что является эффективным способом предотвращения образования тромбов.

Тромбофилия у некоторых людей при определенных ситуациях может привести к появлению венозного или артериального тромбоза. Помимо этого, она является причиной проблем, которые могут возникнуть во время беременности. Своевременное выявление и лечение (по необходимости) этого хронического состояния позволит избежать серьезных осложнений, связанных с появлением в кровяном русле тромба. А также модификация образа жизни может уменьшить риск тромбообразования у человека с тромбофилией.

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии. Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика [. ]

Профилактика тромбоза сосудов должна проводиться комплексно. Это и диета, и правильное питание, препараты и витамины. Вся информация в статье.

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

Изменения вен зачастую указывают на патологию. Однако не только зрительная диагностика тромбофлебита нижних конечностей позволяет врачу ставить диагноз, а и анализы крови, аппаратные методы обследования.

Хирургическое вмешательство на нижних конечностях, особенно удаление вен, часто провоцирует возникновение такой патологии, как тромбофлебит после операции. Как его избежать? Какая реабилитация будет проведена больным?

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз (закупорка вен тромбами) или тромбофлебит (тот же процесс, но сопровождающийся воспалением) нижних конечностей — опасные заболевания, способные привести к осложнениям и существенно ухудшить здоровье и самочувствие.

Данные недуги связаны с нарушениями структуры кроветворения, а также с плохой циркуляцией крови и некоторыми другими негативными факторами.

Образование тромбов можно предотвратить, если следовать простым правилам профилактики. Профилактические меры зависят от состояния пациента и могут применяться как при отсутствии каких-либо признаков недуга, так и на его ранних стадиях.

Основные принципы профилактики

Тромбоз глубоких вен – это состояние, когда глубокие вены (расположенные далеко от эпидермиса, в отличие от поверхностных) поражаются тромбами.

Обычно тромбозу предшествует расширение глубоких вен либо их повреждение. Основная задача профилактики тромбоэмболии – предотвратить отрицательные изменения вен и, как следствие, образование тромбов.

В ходе профилактики обеспечивается защита от следующих факторов, способных привести к болезни:

  • расширение вен и сосудистых путей;
  • застой крови, ухудшение кровотока;
  • нарушения гормонального фона, способные привести к застоям в сосудах;
  • травмы ног.

Чтобы перечисленные факторы не возникали, необходимо соблюдать простые правила:

  1. Соблюдать нормы физической активности. Организм не должен испытывать перегрузки, но и постоянное нахождение в сидячем положении также отрицательно сказывается на нем.
  2. Правильно питаться. Обилие углеводов и сахаров в пище приводит к подавлению функций спинного мозга, ответственного за кроветворение. В таких условиях он может начать неправильно вырабатывать кровяные тельца, что приводит к сгущению крови.
  3. Избегать ношения тесной обуви, одежды. Перетягивание нижних конечностей ведет к застоям крови. Если отек сохраняется в течение длительного периода, возможно образование тромба.
  4. Следить за артериальным и венозным давлением. Низкие показатели ведут к застоям крови, особенно в нижних конечностей. Для восстановления АД и поддержания на должном уровне могут понадобиться медикаментозные препараты либо компрессионные элементы одежды.
  5. Выполнять простую зарядку при наличии сидячего образа жизни. Ее этапы и особенности описаны ниже.

Это основные рекомендации, которые врачи дают людям, подверженным образованию тромбов. Существуют и другие профилактические меры, однако они назначаются уже на ранних стадиях заболевания, чтобы остановить его дальнейшее развитие.

Профилактика при отсутствии признаков тромбофлебита

Здоровый образ жизни – залог нормального состояния вен нижних конечностей. Здоровому человеку достаточно соблюдать всего несколько рекомендаций, чтобы предотвратить появление тромбоза.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Правильное питание

Употребляемая нами пища является источником витаминов и питательных элементов. Если баланс питательных элементов смещен, то организм, а в особенности система кроветворения, начинает работать неправильно. Это приводит к нарушениям кровообращения.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно питаться согласно определенным нормам:

  1. Принимать витаминные комплексы либо употреблять достаточное количество полезных элементов через пищу. Витамины и минералы могут заменить низкокалорийные фрукты, орехи, молочные продукты.
  2. Остерегаться чрезмерного употребления витамина С, но и не отказываться от него. Аскорбиновая кислота, которая содержится в основном в цитрусах, влияет на формирование тромбоцитов. Именно они при нарушениях кровотока и кроветворения становятся основой тромба. Следует соблюдать среднесуточную норму витамина С исходя из возраста и пола.
  3. Употреблять минимум 1,5 литра жидкости в день. Суточная норма отличается в зависимости от возраста и веса пациента. Обезвоживание организма влечет за собой сгущение крови, а это повышает риск закупоривания сосудов и вен.

Особое внимание своему питанию следует уделять при наличии нарушений артериального давления или системы кроветворения. При таких заболеваниях обычно назначаются специальные препараты для профилактики тромбоэмболии или диета, которая компенсирует нарушения.

Физическая активность и зарядка

Ноги наиболее подвержены застоям крови, так как расположены далеко на периферии. Чтобы обеспечить правильную циркуляцию крови, необходимо периодически двигаться, не перегружая при этом ноги.

К застоям крови ведет нахождение в одном и том же положении, не важно, стоит человек или сидит. Поэтому тромбозу нижних конечностей подвержены как программисты, офисные работники, бухгалтеры, так и официанты, бармены, продавцы, служащие ресторанов быстрого питания и т.д.

Если вы постоянно находитесь в сидячем положении или проводите рабочий день на ногах в практически неизменном положении, необходимо выполнять зарядку. Специалисты рекомендуют делать ее каждые 2-3 часа.

Весь спектр упражнений займет не более 5 минут:

  1. Встаньте ровно, можно снять обувь, если она неудобная. В течение половины минуты быстро поднимайтесь на мыски и опускайтесь, раскачиваясь.
  2. Положение стоя. Пяткой левой ноги достать до правой ягодицы, затем пяткой правой ноги – до левой ягодицы. Каждый раз, подняв пятку, задерживать ее на несколько секунд. Повторять 5 раз для каждой ноги.
  3. Примите сидячее или лежачее положение, при котором ноги будут приподняты над телом. Можно положить их на стол или приподнять и согнуть в колени. Специалисты рекомендуют упираться пятками в стену при сгибе колен 40 градусов и задерживаться в таком положении на пару минут. Поднятие ног стимулирует отток крови, которая за время сидячей работы скапливается в нижних конечностях в избытке.

Также полезным будет просто походить, делая шаги со средней скоростью. В день необходимо уделять ходьбе как минимум 2 часа. Если весь рабочий день проходит на ногах, то, напротив, необходим отдых, но от зарядки отказываться нельзя.

Соблюдение режима дня

Сон физически необходим как всему организму, так и ногам. Во время сна человек принимает лежачее положение, благодаря чему улучшается кровообращение в ногах. Если сокращать время сна до минимума, вены не будут успевать восстановиться после ежедневной нагрузки на них.

В сутки необходимо спать 6-8 часов, детям – до 10 часов. Чем старше человек, тем меньше необходимый период сна.

Спать нужно в подходящих условиях. Спальное место должно обеспечивать свободу, чтобы ноги можно было полностью вытянуть.

В первые часы сна можно класть нижние конечности на валик или небольшую подушку, если в течение дня человек сталкивается с отеками по причине постоянного нахождения в одном положении. Однако проводить всю ночь с поднятыми ногами не стоит.

Профилактика на время беременности

Беременность – период, когда женщина наиболее подвержена заболеваниям вен нижних конечностей. Во время вынашивания плода часто возникают отеки, ноги постоянно болят, происходит ухудшение кровотока. Нужно уделить особое внимание профилактике тромбоза вен.

Главная рекомендация – отправиться к врачу, чтобы вместе с ним определить точную профилактику тромбоэмболии.

Выполнять вышеприведенную зарядку без разрешения врача опасно, ведь это может привести к повреждению эмбриона. Все физические упражнения, а также ежедневный рацион должны подбираться индивидуально.

При подозрениях на развитие тромбоза чаще всего назначают компрессионное белье. Оно обеспечивает правильный кровоток и поддерживает давление в нижних конечностях. Носить такое белье (чулки, носки) нужно в течение всего дня, а снимать перед сном.

Профилактические меры на ранних стадиях развития заболевания

Если заболевание уже было диагностировано, но еще находится на ранней стадии, можно избежать оперативного вмешательства, приступив к комплексной профилактике тромбоэмболии с использованием медикаментов.

По назначению врача применяются препараты на гепариновой основе. Лучше использовать местные варианты (гели и мази), так как они практически не обладают побочными эффектами и отличаются направленным действием.

Возможно ношение компрессионного белья низкой степени фиксации. Оно также подбирается врачом.

В период профилактики нужно употреблять большое количество воды, стараться не засиживаться на одном месте. Даже если в результате профилактических мер пациенту станет лучше, отказываться от последующего осмотра у врача нельзя.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика

Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен. Тромбозом может протекать без жалоб, в 20% случаев появляется боль и ограничение движения в больной конечности.

Опасность тромбоза

Обратите внимание: осложнения тромбоза могут быть опасным для жизни.

Примерно 25% населения страдает разнообразными тромбозами. Больше патология вен распространена у женщин (в 5-6 раз чаще, чем у мужчин). Неконтролируемый приём медицинских лекарств, излишний вес, экологические факторы способствуют развитию заболевания.

Чаще всего тромбоз поражает вены ног. Венозная сеть нижних конечностей состоит из двух отделов – поверхностной и глубокой. Процессы, происходящие с поверхностными венами, мы можем видеть визуально. А вот патология вен нижних конечностей часто остаётся нераспознанной, ввиду своей внешней недоступности.

Большинство тромбозов вен нижних конечностей происходит именно в глубоком отделе. Тромб формируется за несколько дней и непрочно прикрепляется к стенке вены. Именно в этот момент он может оторваться и перемещаться по сосудистому руслу организма, вызвав закупорку практически любого отдела кровеносной системы.

Причины тромбоза вен нижних конечностей

Наиболее частыми причинами тромбоза становятся:

  • наследственные и врождённые заболевания сосудов – слабость стенки вен, недостаточная функциональность венозных клапанов, расширение вен (варикоз), свищи (шунты между артериями и венами, приводящие к забросу в вены артериальной крови);
  • опухолевые процессы – вызывающие увеличение свёртываемости крови, сгущение и тромбообразование;
  • гормональный фактор – нарушение функций экзогенных и эндогенных желёз, гормональный сбой при беременности, гормонотерапия. Женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) способствуют образованию кровяных сгустков;
  • избыточный вес тела – при ожирении в организме в большом количестве образуется аналог женских половых гормонов – лептин, вызывающий повышенную адгезию (склеиваемость) тромбоцитов, что влияет на свёртываемость крови и способствует тромбообразованию;
  • травмы с кровотечением, переломы и оперативные вмешательства – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и тромботическую настороженность;
  • парезы и параличи ног – нарушение физиологической иннервации и мышечная неподвижность с атрофией вызывают замедление и нарушение кровотока в венах, что приводит к образованию тромбов;
  • тяжёлые инфекционные процессы – септические состояния (общее заражение крови), объёмные гнойные процессы, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления лёгких. Микроорганизмы выделяют токсины, способствующие образованию тромботических масс;

К причинам образования тромбов присоединяются способствующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни и работы (офисные работники);
  • сверхтяжёлые нагрузки;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей

При образовании тромба пациенты отмечают:

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

При осмотре врач определяет:

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Диагностика и пробы

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

На флебограмме чётко определяются признаки тромбоза вен:

  • «обрубленная вена» — обрыв поступления контраста в поражённом участке;
  • выраженное уменьшение просвета вены;
  • «шероховатая» внутренняя поверхность сосуда в результате образования холестериновых бляшек;
  • неокрашиваемые образования, сращенные со стенками вен (тромбы).

Ультразвуковая доплерография – позволяет оценить свойства движения крови по венам, за счёт отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Атравматичный метод диагностики с 90% достоверностью. При доплерографии измеряется скорость прохождения крови, объём кровотока, разница этих показателей на симметричных конечностях.

Информативной значимостью обладают специфические признаки функциональных проб:

  • симптом Хоманса – положение пациента на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Врач проводит пассивное сгибание стопы. В случае появления болей и неприятных ощущений в икроножной мышце можно сделать вывод о наличии тромба;
  • проба Мозеса – проводится в два этапа: — при сдавливании голени в направлении спереди назад. Второй этап – сдавливание голени в боковом направлении. Если имеется тромбоз глубоких вен, то боль проявляет себя только в первом случае;
  • проба Ловенберга – наложение манжеты сфигмоманометра в средней части голени и повышение в ней давления до 150 мм рт. ст. вызывает боль ниже манжеты в мышцах голени, что свидетельствует о тромбозе;
  • признак Лискера – при простукивании поверхности гребня большеберцовой кости спереди возникает боль в кости. Это свидетельствует в пользу тромбоза;
  • признак Лувеля – появление, или усиление боли в голени при кашле, или чихании;
  • маршевая проба – от пальцев ног до паха пациента накладывается непрерывными турами эластичный бинт. Больного просят в течение нескольких минут ходить. Затем бинт снимают. При возникновении болей и видимых расширенных подкожных вен делается вывод об имеющемся тромбозе;
  • проба Пратта – 1 – лёжа измеряется окружность голени, затем нога приподнимается и массажными движениями рук исследующий опорожняет поверхностные вены голени. На ногу накладывается эластичный бинт (от пальцев вверх). После нескольких минут хождения пациента бинт снимается. При появлении боли и неприятных ощущений, а также увеличении объёма голени возникает подозрение на тромбоз;
  • проба Мэйо-Пратта – в положении лёжа на ровной поверхности под ноги пациента подкладывается валик. Специалист опорожняет массажем поверхностные вены и накладывает жгут в верхней части бедра. С наложенным жгутом больному предлагается ходьба около получаса. При появлении резких болей в голени и ощущения распирания можно говорить о тромбозе.

Исследование дополняют сфигмографией, кожной термометрией, флеботонометрией, радиоизотопными методиками.

Лечение тромбоза глубоких вен конечностей

В лёгких случаях допускается амбулаторное лечение. Но в любом случае с постельным режимом длительностью до 2 недель.

Консервативное лечение

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • антикоагулянты прямого действия – чаще всего используется Гепарин. Лечебный механизм основан на «разжижении» крови за счёт снижения функционирования тромбина и усилении выработки антитромбина. Дозы Гепарина подбираются врачом индивидуально. Вводится он в инъекционной форме. Применяются современные пролонгированные (с удлинённым действием) формы – Клексан, Фраксипарин;
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты – Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь.

Хирургическое лечение тромбоза

Операция назначается если:

  • при развитии выраженного воспаления вен – тромбофлебита;
  • при вероятности отрыва тромба и опасности развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • распространении тромботического процесса;
  • тромб не фиксируется к стенке сосуда (флотация).

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Методики оперативного лечения тромбоза

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Методы народной медицины в лечении тромбоза вен нижних конечностей

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

Особенности питания и диета

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Важно: ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

В качестве профилактических мер важен двигательный режим, оздоровительный бег, длительные пешие прогулки являются естественными способами предотвращения заболеваний вен.

Регулярное обливание и купание в холодной воде длительностью несколько минут значительно уменьшают опасность развития заболеваний сосудов. Отказ от курения и алкоголя также благоприятны для здоровья вен.

При появлении признаков варикозного расширения вен – раннее обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций будет препятствовать прогрессу болезни и появлению осложнений.

23,785 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector