Ретикулярный варикоз причины

Что такое ретикулярный варикоз?

Варикоз, или варикозная болезнь, характеризуется расширением поверхностных вен, чаще всего на нижних конечностях. Дополнительно определяется недостаточность венозных клапанов и расстройство кровообращения. Для патологии свойственно выявление бугорков и узелков по ходу расположения венозной сетки, также сами сосуды нередко утолщаются и искривляются.

Варикозная болезнь опасна своим непрестанным прогрессированием, особенно при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от калибра пораженных сосудов различают варикозное расширение вен, паукообразное и ретикулярный варикоз.

Для достоверной диагностики заболевания больной должен посетить флеболога, который при необходимости проводит УЗИ сосудов. Лечение может заключаться в использовании венотонизирующих средств, в крайнем случае выполняется лазеротерапия. Как правило, при лечении вен на ранних этапах развития болезни прогноз благоприятный.

Видео: Ретикулярный варикоз

Описание ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз это определение на коже маленьких, синих или зеленых, расширенных вен диаметром 1-3 мм в таких областях, как ноги и лицо. Эти вены обычно имеют меньший размер, чем варикозные вены, но больше, чем сосудистые звездочки. Выглядят ретикулярные вены более плоскими и менее скрученными, Когда имеется связь ретикулярных вен с паутинообразными венами, тогда их называют “питающими” венами.

Подобно паукообразным и варикозным венам, ретикулярные вены возникают из-за слабых или поврежденных венозных клапанов. Кровь может скапливаться в пораженном участке и приводить к расширению вен с последующим их появлением под кожей.

Ретикулярные вены характеризуются возникновением следующих симптомов:

  • Местной повышенной чувствительности.
  • Жжения.
  • Зуда.

Дополнительно различают еще два вида варикоза — паукообразный, или сосудистые звездочки, и варикозное расширение вен.

Паукообразные вены, также известные как телеангиэктазии, представляют собой небольшие сосуды (менее 1 мм), которые можно увидеть на поверхности кожи. По своей форме они напоминают ветви деревьев с короткими зубчатыми линиями или вид паука. Это, пожалуй, самая мягкая форма варикоза, различающаяся по внешнему виду, от розового, красного до синевато-фиолетового.

Паукообразные вены определяются приблизительно у 10-25% от общего количества взрослого населения. Эта патология является результатом растягивания вен ближе к поверхности кожи. Поскольку вены увеличиваются из-за воздействия окружающего давления, они могут удерживать больше крови и нередко становятся заметными в сильно перегруженных частях тела (в области икр, бедер, лица).

Некоторые люди могут не испытывать симптомов, в то время как другие ощущают:

  • Боль в ногах.
  • Ощущение пульсирования.
  • Общий дискомфорт в пораженном районе.

Варикозные вены — расширенные венозные сосуды диаметром более 3 мм, которые появляются под кожей по типу “грозди винограда”. Вены могут быть фиолетовыми и синими, встречаются в различных областях по всему телу, но чаще всего определяются на бедрах, голенях, лодыжках. Варикозные вены могут выступать над поверхностью кожи.

Подобно паукообразным и ретикулярным венам, варикозное расширение вен является результатом застоя крови в венозной системе нижних конечностей из-за неэффективного кровообращения. Венозная кровь создает давление на окружающие ткани и способствует развитию воспаления в венах. Именно это приводит к боли, зуду, жжению и судорогам.

Сопутствующие симптомы

  • Отек в голенях и лодыжках

Когда кровоток по сосудам прерывается, на вены оказывается давление, которое может привести к отеку части или всей конечности, особенно лодыжек. Это результат скопления жидкости в одной или обеих ногах.

Давление в венах может привести к появлению характерных для болезни симптомов, таким как ощущение тяжести или давления в ногах, общему дискомфорту. Эти признаки могут быть устранены путем подъема ног или использования компрессионных чулков или колготок.

  • Изменение кожных покровов

По мере развития варикозной болезни увеличивается набухание и давление, из-за чего кожа ног может терять свою обычную структуру. В частности, кожные покровы становятся пигментированными, сухими и грубыми при прикосновении (липодерматосклероз). Воспаление может привести к боли и значительному дискомфорту, что указывает на серьезную венозную недостаточность.

Без лечения варикозной болезни повышенная отечность и воспаление кожи из-за плохого кровообращения могут привести к серьезным осложнениям. Кожа может начать трескаться, что способствует образованию открытой раны, требующей безотлагательного медицинского лечения. Открытая язва способствует попаданию в организм различных бактерий из воздуха и при контакте, которые проникают в глубь раны и этим ухудшают состояние больного.

Большинство венозных язв возникает выше лодыжек и могут поддаваться медленному лечению. Они часто сопровождаются болью в ногах, обесцвечиванием кожи и образованием новых язв, которые просачиваются гноем и при присоединении инфекции издают плохой запах.

Причины развития ретикулярного варикоза

Нормальные, здоровые вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови, движущейся к сердцу. При ненадлежащей работе клапанов в поверхностных венах ног, кровь может скапливаться в нижних конечностях.

Застой крови в венозной системе приводит к повышению внутреннего давления и отечности, что может вызвать появление увеличенной синей, красной или телесного цвета вены, которая довольно часто хорошо видна через кожу. Со временем это патологическое состояние усугубляется другими изменениями текстуры кожи и, в конечном счете, приводит к образованию язв на ногах, которые должны быть обработаны должным образом.

Длительное пребывание на ногах, беременность, ожирение, напряжение, травмы, наследственность или возраст могут способствовать развитию и прогрессированию варикоза.

Факторы риска развития ретикулярного варикоза вен

Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать человека к развитию ретикулярного варикоза и прочих форм варикозной болезни.

Наиболее решающие факторы риска следующие:

  • Семейная предрасположенность к варикозу наиболее распространена и имеет решающее значение, поскольку венозные заболевания относятся к наследственным патологиям.
  • При травмах и повреждениях может быть нарушена структура вен, что затрудняет перемещение по ним крови.
  • Половая принадлежность может иметь важную роль, поскольку отмечено, что женщины в два раза чаще болеют варикозом, чем мужчины.
  • Лекарства, используемые для предупреждения беременности или для лечения бесплодия, могут увеличить количество гормонов по типу эстрогена и прогестерона, которые повышают риски поражения сосудов, включая вены.
  • Во время беременности чаще всего оказывается давление на органы малого таза и вены, что приводит к паукообразному и ретикулярному варикозу с дальнейшим расширением вен.
  • Длительное стояние или продолжительная неподвижность могут усилить давление на вены.
  • Ожирение или избыточный вес.

Диагностика ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз, как и варикозная болезнь — это прогрессирующее состояние, которое может начинаться с мягких до выраженных признаков. Со временем могут возникнуть умеренные или даже серьезные симптомы, такие как тяжесть, боль, отек, усталость и зуд. Подобное состояние в тяжелых случаях приводит к изъязвлению ног.

Классификация CEAP — это общая система, которая широко используется для диагностики и определения тяжести состояния больного по мере прогрессирования болезни с течением времени. В частности, применяются следующие методы диагностики:

  • Клинический — описывают физический вид пораженных вен.
  • Этиологический — определяются наследственные факторы воздействия.
  • Анатомический — идентифицируют степень вовлеченности вен в патологический процесс.
  • Патофизиологический — оценивают направление кровотока.

Классификация CEAP:

Ретикулярный варикоз нижних конечностей — причины, симптомы, лечение

Одним из вариантов заболевания вен является ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это простая и неопасная болезнь, затрагивает она тонкие поверхностные вены, по которым проходит лишь 15% объема циркулирующей крови.

В ходу и другое название болезни — косметический варикоз. Выглядит это как расширенная сеточка подкожных синих или багрово-синих прожилок.

С возрастом большинство женщин узнает, что это такое — ретикулярный варикоз нижних конечностей. У мужчин патология встречается гораздо реже.

Причины возникновения и стадии заболевания

Ретикулярный варикоз нижних конечностей развивается по причине врожденной слабости сердечно-сосудистой системы.

У женщин появление патологии связано с беременностью и родами, во время которых нагрузка на венозную систему возрастает в разы.

Подвержены варикозу нижних конечностей люди, чья профессиональная деятельность связана с длительной статической нагрузкой на ноги — продавцы, учителя кассиры, хирурги, стюардессы.

Появляется варикозная сетка и с возрастом, когда тонус сосудов и сердечная деятельность слабеют.

Варикоз нижних конечностей появляется по разным причинам:

  • поднятие тяжестей;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • цирроз, гепатиты;
  • лишний вес;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • высокий рост;
  • венозно-артериальные свищи;
  • гормональный дисбаланс (период климакса, лечение гормональными препаратами);
  • неправильное питание, нарушение обмена веществ.

Механизм развития

При возникновении застоя крови в ногах, в мелких венах и венозных капиллярах возрастает давление, их стенки растягиваются, извиваются, видимо выступают под кожей.

Опасность ретикулярного варикоза

При своевременном лечении ретикулярная форма не предоставляет большую опасность. Болезнь затрагивает поверхностные вены, но при этом серьезно страдает внешний вид. Ноги покрываются багрово-синей сеткой мелких выступающих вен.

При травмировании пораженного участка происходит кровотечение, и достаточно сильное. Возникает повышенная опасность занесения инфекции.

Без соответствующего лечения и корректировки образа жизни болезнь прогрессирует, затрагиваются глубокие вены, воспаляются стенки вен (флебиты).

Подкожный варикоз можно определить визуально. На поверхности ног проступают тонкие ниточки-паутинки синего, бордового, темного красного или фиолетового цвета.

При малейшем ударе на коже появляются синяки с желтизной. Расширение сосудов сопровождается зудом, иногда достаточно сильным.

В некоторых случаях можно самостоятельно прощупать под кожей дряблые участки пораженных вен. Ноги отекают, особенно после употребления в пищу соленых продуктов или после длительного статического положения.

По утрам тяжело наступать на стопу, требуется время, чтобы расходиться. В ночное время появляются судороги, в запущенных случаях возможны самопроизвольные кровотечения из вен.

К какому врачу обратиться

Лечением сосудистых проблем нижних конечностей занимаются врачи-флебологи.

Методы диагностики

Диагностику подкожного варикоза ног проводят по разным методикам.

  • Тренделенбурга-Троянова;
  • Маршевая (Пертеса);
  • Претта;
  • Берроу-Шейниса.

Последние две пробы считаются малоинформативными, их применяют редко.

Современные инструментальные методы диагностики:

  • допплерография — дает возможность оценить проходимость вен и состояние клапанного аппарата;
  • ультразвуковое ангиосканирование — дуплексное и триплексное цветное сканирование. Метод позволяет получить двухмерное изображение сосуда с участками разного цвета, обозначающих скорости и направления кровотока. Применяют для выявления зон и степени закупорки вен, протяженности поврежденных участков, пропускной способности и функционирования клапана. Наиболее часто используемый метод диагностики — по качеству изображения и информативности приближен к рентгеноконтрастной флебографии, по отсутствию риска флебита превосходит ее;
  • радионуклидная флебосцинтиграфия — проводят в случаях, когда ультразвуковое исследование невозможно: при наличии активной трофической язвы, когда соприкосновение датчика аппарата и поверхности раны нежелательно; при выраженном лимфатическом отеке; при множественном поражении вен, когда диагностика ультразвуковым аппаратом слишком продолжительна во времени;
  • рентгеноконтрастная флебография — ранее этот метод диагностики был самым распространенным. В настоящее время к нему прибегают при невозможности провести узи.

Методы лечения

Подкожный варикоз чаще лечат консервативным путем, но иногда прибегают и к хирургическим методам.

Показаниями к операции служат признаки усугубления болезни, развитие трофических поражений, недостаточность клапанного аппарата, выраженные нарушения кровообращения.

Операции не проводят при закупорке главных вен, при ограниченности движений конечности (угроза тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде) и во время беременности.

Операции проводят нескольких видов, сочетая при необходимости разные методики.

Виды хирургических операций:

  • кроссэктомия — еще одно название операция Троянова-Тренделенбурга. Проводят высокую резекцию большой подкожной вены у устья;
  • “стриппинг” — удаление поврежденной вены по Бэбкоку, для чего в вену вводят экстрактор;
  • инвагинационная сафенэктомия — большая подкожная вена при этом не удаляется, ее боковая узкая часть вводится в более широкую и пломбируется;
  • операция Нарата — больную вену удаляют через несколько маленьких надрезов;
  • минифлебэктомия — аналог операции Нарата;
  • перевязка перфорантных вен по Коккету;
  • перевязка соединяющих сосудов по Линтону — проводят при недостаточности основных путей;
  • эндоскопическая диссекция — методику применяют при активных трофических ранах и вторичном лимфостазе;
  • криодеструкция, термодеструкция — способ эффективен на начальном этапе заболевания.

Отдельным методом лечения является склерозирующая терапия. Она может быть самостоятельным способом лечения, или входить в состав операционного.

Консервативное лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей заключается в смене образа жизни, соблюдении диетических предписаний, разумном чередовании физической активности и отдыха, ношении компрессионного белья.

Из лекарственных препаратов назначают флеботоники и флебопротекторы — анавенол, пайлекс, трибенозид, прочие.

Профилактика

Профилактика подкожного варикоза нижних конечностей важна, в первую очередь, для людей с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

В профилактических целях необходимо заниматься специальным комплексом гимнастики, по возможности посещать бассейн, избегать статических нагрузок на ноги.

При длительных поездках или перелетах нужно разминать ноги, перекатывая стопу с пятки на носок.

Помогает соблюдение диеты — ограничивается потребление соли, специй, соленых, консервированных, маринованных продуктов.

При варикозе не следует употреблять копчености, жареное, острое. Вреден крепкий кофе. Полезны все овощи, зелень. Питание должно быть здоровым, без излишеств.

Большое значение имеет вес человека — при показателях нормы варикоз имеет меньше шансов на прогрессирование.

Необходим отказ от курения, так как никотин суживает сосуды и способствует тромбообразованию.

Вспомогательная терапия народными средствами

Лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей народными средствами проводится по двум направлениям — первое состоит в чистке печени и разжижении крови и второе — в восстановлении тонуса больных сосудов.

Для разжижения крови народная медицина советует чай каркаде, подкисленные лимоном напитки без сахара и соблюдение принципов здорового питания.

Конский каштан — готовая спиртовая настойка растения продается в аптеке. Ею натирают ноги по всей длине.

Листья сирени — их плотно укладывают в полулитровую банку до половины, заливают медицинским спиртом или крепкой водкой и настаивают 7-10 дней в темном месте. Средством растирают ноги, двигаясь от пальцев вверх.

Яблочный уксус — натуральный уксус разводят с водой в соотношении 1:1, и делают примочки на вздувшиеся вены. Способ помогает избавиться от варикозных сеточек и вздутия вен, особенно эффективен в начале заболевания.

Мускатный орех — чайная ложка молотого ореха заваривается стаканом кипятка и настаивается до остывания. Добавляют чайную ложку меда и выпивают за час до еды. Спустя два часа после еды нужно выпить еще один стакан средства.

Полезное видео: что такое ретикулярный варикоз

Ретикулярный варикоз

Ретикулярный варикоз – это хроническое заболевание венозной системы, сопровождающееся ослаблением тонуса и увеличением просвета мелких подкожных сосудов. На коже нижних конечностей появляются тонкие извитые вены в виде сеточки, обычно не приносящие субъективного дискомфорта и являющиеся исключительно косметическим дефектом. Диагностика осуществляется по клиническим данным и путем ультразвукового исследования вен (дуплексное сканирование, допплерография). Лечение проводится консервативными методами с применением медикаментов, компрессионной терапии, микросклеротерапии и лазеротерапии.

Общие сведения

Ретикулярный (сетчатый, внутрикожный) варикоз – патологическое состояние, характеризующееся расширением подкожных вен диаметром от 1 до 3 мм. В настоящее время заболевание рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, а не стадия развития варикозной болезни нижних конечностей, как считалось ранее. Сетчатый варикоз распространен в популяции и характерен для 30–50% женщин трудоспособного возраста. У беременных дефект поверхностной венозной сети выявляют в 80–85% случаев. Мужчины страдают любыми формами хронической флебопатологии вдвое реже.

Этиопатогенез ретикулярного варикоза все еще обсуждается и подлежит дальнейшему исследованию. Если вторичный процесс обусловлен артериовенозными свищами и тромбозами вышележащих отделов сосудистой системы, сопровождающимися повышением давления во внутрикожной сети, то первичный (эссенциальный) инициируется комплексом внутренних и внешних факторов. Среди них наибольшую значимость имеют:

  • Наследственная предрасположенность. Риск расширения ретикулярного русла в 6 раз выше при наличии семейного анамнеза варикоза, что обусловлено рядом генетических мутаций, влияющих на ремоделирование соединительной ткани. Для ребенка, у которого оба родителя страдают варикозом, вероятность развития патологии во взрослом возрасте составляет практически 90%.
  • Количество беременностей. Женщины, имеющие несколько беременностей, жалуются на подкожный варикоз в 5 раз чаще нерожавших. Дефект становится заметным уже в первом триместре вынашивания ребенка, нарастая по мере увеличения срока гестации. Отягчающим фактором становится существование подобных проблем еще до беременности.
  • Повышенная нагрузка на ноги. Длительное положение стоя или сидя, обусловленное особенностями профессии (у хирургов, учителей, продавцов, стюардесс, офисных работников) или образом жизни, является независимым фактором риска. К вечеру эффективность венозного кровотока у людей, занятых «сидячей» работой либо находящихся весь день на ногах, снижается.
  • Частые и длительные авиаперелеты. Пребывание более 4 часов в салоне самолета и сон в кресле снижают эффективность ретикулярного кровотока на 40%. Из-за частых перепадов атмосферного давления стенка венул истончается и теряет тонус. В сидячем положении многие мышцы нижних конечностей расслаблены, а сухой воздух в салоне провоцирует обезвоживание и сгущение крови.

К другим причинам варикоза относят избыточную массу тела и ожирение, эндокринные заболевания, вредные привычки (курение). Длительный (свыше 3 месяцев) прием женщинами эстроген-гестагенных контрацептивов ведет к флебопатии, обусловленной дегенеративными процессами во внутреннем слое сосудистой стенки. Из-за роста гидростатического давления в венах нижних конечностей риск патологии увеличивается при врожденных нарушениях – отсутствии (агенезии) либо недоразвитии (гипоплазии) подвздошно-бедренного клапана. Ограниченная подвижность стопы, возникающая при ношении тесной обуви на высоких каблуках, также имеет значение в этопатогенезе варикоза.

Патологические сдвиги при внутрикожном варикозе охватывают вены ретикулярного русла в зоне сетчатого слоя дермы. Сосуды расширяются из-за нарушений в их стенке – коллаген III типа замещает волокна I типа, что ведет к повышению ригидности и сохранению остаточной деформации после нагрузки объемом. Усиленное разрушение ферментами (металлопротеиназами) эластина и протеинов внеклеточного матрикса провоцирует истончение сосудистой стенки. Но такая форма патологии проходит без узловой трансформации, структурных изменений эндотелия и клеточных реакций воспалительного характера.

Гемодинамические нарушения – важный аспект развития ретикулярного варикоза. Продолжительный застой крови ведет к растяжению стенок подкожных сосудов и деформации их клапанного аппарата. У женщин подобные процессы опосредованы гормональным влиянием. Возрастание концентрации прогестерона у беременных способствует снижению тонуса гладких мышц сосудистой стенки, провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в структуре коллагеновых и эластиновых волокон. Высокие уровни эстрогенов, стимулируя синтез факторов свертывания и снижая содержание в плазме антитромбина, усиливают коагуляцию и провоцируют застойные явления.

Классификация

Ретикулярный варикоз входит в структуру хронических венозных заболеваний. По наиболее признанной и используемой в клинической флебологии классификации CEAP, состоящей из нескольких разделов (C – клинический, E – этиологический, A – анатомический, P — патофизиологический), патологии присваиваются следующие категории:

  • C (клинический статус пациента): C1 – телеангиэктазии или ретикулярные вены (S – с наличием субъективной симптоматики; A – без жалоб со стороны пациента).
  • E (происхождение изменений): Ec – врожденное состояние; Ep – первичное; Es – вторичное с известной причиной; En – причина не выявлена.
  • A (локализация поражения): As – поверхностные сосуды.
  • P (наличие нарушений ретикулярного кровотока): Pr – рефлюкс; Po – окклюзия; Pr,o – рефлюкс и окклюзия; Pn – изменения выявить не удается.

Представленная классификация является базовой. Расширенный вариант предполагает перечисление всех субъективных признаков класса C1S и указание в разделе P сегмента венозного русла с рефлюксом либо окклюзией (1 – ретикулярные сосуды).

Симптомы ретикулярного варикоза

Клиническая картина складывается из объективных и субъективных признаков. Заболевание начинается исподволь, при длительном воздействии на организм причинных факторов. Зачастую единственным симптомом становятся расширенные вены на задней и боковой поверхности голеней. Они имеют синюшную окраску, выглядят тонкими и извитыми, создавая на коже сетчатый рисунок различной формы. Объективная картина у многих пациентов дополняется телеангиэктазиями – расширением внутрикожных венул диаметром до 1 мм.

Обычно сетчатый варикоз представляет лишь косметический дефект, не принося физического дискомфорта. Но у ряда пациентов наблюдаются и субъективные признаки, подтверждающие вероятность хронического заболевания. К концу дня или после повышенной нагрузки на ноги начинают беспокоить усталость, тяжесть и ноющие боли в икроножных мышцах. Неприятные симптомы могут дополняться незначительным зудом и жжением в области расширенных сосудов.

У молодых женщин симптомы усиливаются на фоне месячных или перед ними. Состояние улучшается после отдыха, ходьбы, пребывания в горизонтальном положении (с несколько приподнятыми нижними конечностями). Явных симптомов хронической венозной недостаточности (отек, трофические расстройства) у пациентов с ретикулярным варикозом не наблюдается.

Осложнения

Согласно исследованиям, патология практически никогда не трансформируется в узловой вариант варикозной болезни и редко сопровождается осложнениями. Стойкий косметический дефект, возникающий из-за подкожных расширений, является наиболее неприятным последствием для женщин. Необходимость скрывать его за одеждой, невозможность носить платья и юбки негативно отражаются на уровне эмоционального комфорта. Широкие поверхностные сосуды иногда подвергаются механическому повреждению, что создает опасность венозных кровотечений, особенно у людей пожилого возраста.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза базируется на анализе анамнестической информации, выявлении жалоб пациента и объективных изменений. Из дополнительных методов, уточняющих характер патологического процесса при ретикулярном варикозе, главная роль отводится ультразвуковому исследованию:

  • Дуплексное сканирование вен. Позволяет одновременно оценить морфологию сосудистой стенки, состояние клапанного аппарата и параметры гемодинамики в подкожной сети, выявляя патофизиологические изменения (рефлюкс, обструкция). УЗДС вен является надежным методом верификации диагноза и планирования лечебной тактики.
  • Допплерография. Дает возможность определить наличие или отсутствие кровотока и оценить его направление. Как и дуплексное сканирование, УЗДГ вен требует выполнения функциональных проб – Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием), дистальной компрессии (с раздуваемой манжетой), имитации ходьбы.

Дифференциальная диагностика ретикулярного варикоза проводится с другими формами хронической венозной патологии (включая телеангиэктазии), постфлебитическим синдромом, флеботромбозом. Следует исключать сосудистые мальформации (синдром Клиппеля-Треноне), сетчатое или древовидное ливедо. Патология требует консультации хирурга-флеболога (сосудистого хирурга).

Лечение ретикулярного варикоза

Лечебная тактика при сетчатом варикозе предполагает комплексное воздействие консервативными и малоинвазивными методами. Общие мероприятия сводятся к устранению факторов, провоцирующих расширение подкожных сосудов: борьбе с избыточным весом и гиподинамией, адекватным физическим нагрузкам (гимнастика, спорт, плавание), ношению удобной обуви и пр. Специфическое лечение осуществляется следующими способами:

  • Компрессионная терапия. Играет ключевую роль в консервативной терапии сетчатого варикоза, устраняя ретроградный кровоток и патологическую венозную емкость. Проводится путем назначения эластического бинтования либо ношения компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготы). При расширении подкожного русла подойдут изделия с классом компрессии A (профилактический) и I (лечебный).
  • Фармакотерапия. Основная роль принадлежит веноактивным (флеботропным) препаратам, которые относятся к базисным медикаментам, устраняющим субъективные симптомы, но не внешние проявления. Они повышают тонус поверхностных вен, снижают проницаемость стенок, улучшают микроциркуляцию и лимфоотток. В клинической практике используют диосмин, троксерутин, эсцин, экстракты (конского каштана, иглицы), кальция добезилат.
  • Флебосклерозирование. Заключается в облитерации (закупорке) сетчатых сосудов путем инъекционного введения в их просвет жидких или пенообразных веществ-склерозантов (полидоканол, натрия тетрадецилсульфат, этоксисклерол). Микросклеротерапия — наиболее эффективный метод устранения косметической проблемы. Показанием для процедуры становится наличие дефекта и желание пациента от него избавиться.
  • Лазеротерапия. Основана на точечной обработке расширений концентрированным пучком света (в коротковолновой зоне инфракрасного излучения). Но эффективность лазерного воздействия на подкожное русло ниже, в сравнении с телеангиэктазиями, поэтому процедуру обычно назначают после сеансов микросклеротерапии для устранения более мелких дефектов.

Обязательным компонентом реабилитационной программы после инъекционной и лазерной коррекции становится компрессионная терапия, улучшающая отток крови, исключающая застойные явления. Вспомогательное значение в комплексном лечении имеют физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.

Прогноз и профилактика

Расширение поверхностных вен для большинства пациентов представляет только косметическую проблему, а потому никаких негативных последствий не приносит. Трансформация в типичную варикозную болезнь маловероятна, хотя нельзя исключать ее параллельное возникновение. Субъективная симптоматика полностью устраняется при адекватной терапии, прогноз во всех случаях благоприятный. В целях профилактики рекомендуется правильно питаться, поддерживать достаточный уровень физической активности, исключить статические нагрузки на ноги, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector