Роды при варикозе матки

Как правильно подготовиться к родам при варикозе? Проходит ли заболевание после рождения ребенка?

Период беременности традиционно является повышенным фактором риска в развитии варикоза. Появление расширенных вен у женщин до 90% случаев приходится на ранние сроки беременности, причем ближе к родам происходит значительное увеличение диаметра бедренной и большой подкожной вен.

Проблема варикоза при беременности состоит в невозможности проведения хирургического лечения. Разрешается только консервативная терапия, которая включает в себя местное лечение венотониками, лечебную гимнастику и компрессионный трикотаж.

Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.

Варикоз и роды: чего ожидать?

Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.

В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.

Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.

Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.

Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.

Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен?

  • компрессионный трикотаж и ЛФК;
  • прием внутрь ангиопротекторов;
  • местное лечение венотониками;
  • витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.

Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.

К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.

Возможные осложнения

Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.

Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:

  • ранее излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • отслойка плаценты;
  • массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.

При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.

Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.

Как проходит родоразрешение?

Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.

При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.

На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.

При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.

Естественным путем или кесарево сечение – что лучше?

При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.

Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.

Проходит ли варикоз после родов?

Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.

Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.

И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.

Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.

Полезное видео

Как правильно надевать бандаж для беременных:

Диагностика и лечение варикоза матки при беременности

Варикоз матки при беременности это не то заболевание, которое легко обнаружить самостоятельно, дефект в состоянии внутреннего органа может определить исключительно доктор, на основе тщательного обследования и ультразвуковой диагностики. Именно по этой причине врачи не престают твердить о необходимости соблюдения всех установленных норм посещения поликлиники в период вынашивания малыша.

Неутешительная статистика

По статистике с варикозом сталкиваться 67% полных женщин, и только 14% девушек худого телосложения. Дело в том, что органы малого таза и так испытывают постоянную нагрузку, а в период беременности они вынуждены работать в усиленном режиме. Сосуды попросту не справляются с перекачиванием большого объёма крови и расширяются, замедляя кровоснабжения плаценты и остальных, находящихся рядом органов.

Варикозное расширение матки – очень серьезная патология, при её наличии женщинам показано кесарево сечение, так как существует большой риск, что под высоким давлением сосуды лопнут, начнется сильное кровотечение и возможен даже летальный исход. За женщиной с варикозным расширением венозной структуры матки должны пристально наблюдать врачи, ведь эта патология может стать причиной выкидыша на поздних сроках.

Заболевание уже хорошо изучено медициной, есть даже определённая классификация. Маточный варикоз принято разделять на врожденный или приобретенный. Существуют и стадии расширенных вен в матке:

  1. Вены расширены на 7 мм и локализуются в нижней части органа.
  2. Вены достигли 8 мм, начинают изгибаться.
  3. Вены в диаметре больше 9 мм собираются в узлы.

Именно от того, на какой стадии будет определена болезнь, зависит принцип лечения и схема разрешения от беременности. На 3 стадии недуга консервативные методики не дают ожидаемого результата, и очень сложно обойтись без оперативного вмешательства.

Причины развития болезни и симптомы

На матке вены могут расширяться, как и в других частях тела женщины. Особенностью этого дегенеративного процесса выступает то, что провоцируют его причины, на которые девушка не всегда может повлиять. Варикозное расширение вен матки во время беременности возникает из-за следующих факторов:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • многоплодие;
  • внематочные беременности;
  • аборты (варикоз в 16% случаев);
  • инфекции половых органов;
  • опухоли;
  • аноргазмия;
  • ретрофлексия;
  • эндометриоз;
  • хронические заболевания половой системы;
  • отсутствие одного яичника или дефект органа и его клапанов.

Как и любое заболевание, варикоз при беременности обладает рядом характерных симптомов, среди которых можно выделить:

  • сильная боль в нижнем отделе живота, неприятные ощущения имеют разный характер – тупой, тянущийся, жгучий, они могут длиться разный промежуток времени;
  • выделения из половых путей;
  • расстройства мочеиспускания;
  • расширенные вены на ягодицах и бедрах.

Болезнь негативно влияет работоспособность организма, вызывает нарушение сна, снижение иммунитета, но, как правило, эти же симптомы сопровождают женщину все 9 мес., поэтому могут быть оставлены ею без внимания.

Отдельно стоит затронуть интимный вопрос, который интересует большинство беременных с варикозом матки. Если женщина не испытывает дискомфорт и не страдает от сильной боли, то возможны полноценные сексуальные отношения.

Осложнения варикоза матки во время беременности

Самым угрожающим для женщины вариантом является потеря беременности, которую легко может спровоцировать варикоз матки.

При запущенном состоянии вен возможен тромбоз вен яичника. В венах яичников начинают образовываться тромбы, сужается просвет, соответственно, не выдерживая давления, вены рвутся, провоцируя кровотечение, купировать которое можно только в условиях стационара. Для 23% пациенток подобное осложнение может иметь летальный исход, если помощь не будет оказана своевременно. Симптомами данного осложнения варикоза матки являются:

  • лихорадочное состояние;
  • головокружение;
  • приступы тошноты (интоксикация);
  • резкая пульсирующая боль в животе.

Среди других осложнений можно отметить плацентарную недостаточность и тромбофлебит – патологическое нарушение кровообращения, которое характеризуется повышенным количеством тромбов. Если тромб отрывается от сосудистой стенки и достигает с током крови легочной артерии, начинается кислородное голодание и происходит инфаркт или инсульт. Касательно плацентарной недостаточности, то вследствие расширенных вен матки при варикозе нарушается снабжение плаценты кровью. В результате ребенок не получает достаточного количества кислорода и необходимых для развития витаминов. Плод может остановиться в развитии или вовсе погибнуть. Больше всего ущерба достается тканям головного мозга. Дети, которые развиваются в условиях недостаточности плаценты, могут отставать в развитии или рождаться с ДЦП.

Диагностика и методы лечения

Постановка диагноза осуществляется врачом на основе визуального осмотра влагалища, шейки матки, самой матки и их интравагинального ультразвукового исследования. Для детального изучения кровотока в области малого таза и в матке назначают рентгенологический метод осмотра с использованием контраста. В период беременности воздействие гамма-лучей недопустимо, поэтому ограничиваются УЗИ. Когда пациентка родит, будет проведена чрезматочная флебография и лапароскопическое исследование.

Женщину с подозрением на варикозное расширение вен могут направить на лабораторные исследования, а непосредственно на анализ крови. Если количество тромбоцитов в биоматериале завышено, то это свидетельствует о том, что кровь не имеет возможности циркулировать нормально. Задачей доктора будет определить, в каком именно отделе организма произошли дегенеративные изменения и устранить их как можно быстрее.

У здоровых женщин варикоз вен матки лечится достаточно долго, а беременный организм и вовсе сложно поддается лечению, так как все эффективные препараты, категорически запрещены к употреблению будущей маме. Чаще всего активную терапию варикоза вен матки начинают уже после родов. Во время вынашивания ребенка врачи проводят симптоматическое лечение, избавляя женщину от признаков недуга, доставляющих ей самый больший дискомфорт.

В качестве терапии назначают гимнастические процедуры, диетическое питание, нацеленное на восполнение недостающих в организме витаминов и макроэлементов. При варикозе рекомендовано воздерживаться от консервированной, жаренной и копченой пищи, от курения и употребления кофе. Вышеперечисленные продукты питания способны вызывать повышение вредного холестерина, который откладывается на стенках сосудов, провоцируя застойные явления. Чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания малыша, необходимо больше двигаться и по несколько раз в день принимать горизонтальное положение, при котором ноги будут находиться выше уровня головы. Хорошо скажутся на состоянии вен малого таза упражнения «велосипед» и «ножницы».

Медикаментозная терапия

На последнем месяце беременности матка прибавляет в весе, еще больше расширяя сосуды, поэтому женщинам рекомендовано спать на боку, чтобы снизить нагрузку на орган. Из медикаментозных препаратов назначают:

  • Флебодиа и Детралекс – венотонизирующие средства, которые улучшают эластичность сосудистых стенок;
  • антиагреганты назначают только на 3 триместре вынашивания ребенка, когда нервная система малыша уже сформирована, рекомендован препарат Пентоксифиллин;
  • купировать воспалительный процесс внутри сосудов матки позволят нестероидные противовоспалительные медикаменты Диклофенак и Мовалис, их назначают на 7-9 месяце.

Женщине могут быть прописаны специальные гольфы или колготки, помогающие равномерно распределить нагрузку на матку и на нижние конечности. Иногда компрессионное белье необходимо носить до самого разрешения от беременности.

В самых критических случаях варикоза матки при беременности могут прибегать к хирургическому лечению. В процессе операции доктор будет иссекать или полностью удалять воспаленные сосуды. Если при вскрытии органа диагностируют гнойный процесс, то хирург может принять экстренное решение о прерывании беременности и полном удалении матки.

Альтернативные методики и народные средства

Синтетические вещества могут негативно отобразиться на состоянии женщины в период беременности, поэтому врачи порой рекомендуют обратиться к рецептам народной медицины. Большинство из них безобидно, так как они базируются на растительных компонентах. По понятным причинам наружные средства от варикоза матки во время беременности не подходят к использованию, соответственно все внимание должно сосредотачиваться на рецептах для внутреннего приема:

  1. Настойка из цветков полевого клевера. Траву измельчают и заливают 2 стаканами кипятка. Закрывают в термосе и выдерживают 15 минут. Внутрь употребляют по половине стакана 4 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств напитка можно добавлять лимон или мед.
  2. Листья брусники, мать-и-мачехи, земляники и цветки калины смешивают в равных количествах, заваривают 15 минут на слабом огне, не доводя до кипения, а далее еще 40 минут настаивают в термосе. Пьют перед едой, по полстакана 2 раза в день.
  3. Листья малины, крапиву, цветки календулы заваривают на протяжении 20 минут и, остудив до комнатной температуры, принимают по 1 стакану 3 раза в день.
  4. Яблоки сорта «антоновка» обладают хорошим сосудотонизирующим свойством, поэтому беременным рекомендовано заваривать их в качестве чая и пить каждый раз, когда будет мучить жажда.

Если после употребления этих средств вы испытываете новые симптомы недуга или у вас проявилась аллергическая реакция, немедленно скажите об этом врачу и прекратите использовать народные варианты лечения от варикоза.

На состоянии матки и ее сосудов хорошо сказывается спринцевание настойкой из ромашки и коры ивы. Эти травы обладают противовоспалительным действием и способны улучшить состояние вен, но использовать их без рекомендации врача, особенно на ранних сроках вынашивания ребенка, запрещено!

Влияние болезни на роды

Расширенные вены на матке не являются поводом для прерывания беременности, многие женщины без трудностей вынашивают и рожают полноценных детей. После родов заболевание необходимо лечить, хотя известны случаи, когда недуг проходил сам по себе. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, обычно женщины с варикозом матки, которые забеременели после 35 лет, ощущают обострение заболевания уже после родов. Восстанавливается организм от родов несколько месяцев, поэтому сосуды тоже испытывают напряжение долгое время.

В целом прогноз на полное выздоровление при варикозе матки в период беременности положительный, если женщине своевременно будет оказана медицинская помощь. Затягивая с терапией, пациентки сознательно запускают недуг и ухудшают свое положение. Если не придерживаться рекомендаций доктора во время терапии и после нее, то существует большая вероятность рецидива.

Как и любую болезнь, варикоз матки намного легче предупредить, нежели потом бороться с его симптомами и осложнениями. Пешие прогулки по городу и подъем по ступенькам – лучшая профилактика данного заболевания. Если у вас в семье были случаи варикоза вен малого таза и бедер, то вам стоит с особым вниманием наблюдать за малейшими изменениями в своем самочувствии, и сразу же сообщать о них врачу, как до беременности, так и во время нее. Чтобы выносить и родить без осложнений здорового ребёнка необходимо заранее планировать зачатие, а ещё вылечить все инфекционные и воспалительные заболевания ещё задолго до первой попытки. Соблюдайте эти правила, и вам удастся избежать неприятных симптомов варикоза вен матки во время беременности.

Симптомы и причины варикоза матки и рекомендации по лечению

Варикоз матки при беременности очень сложно диагностировать, что и вызывает сложности. Симптомы этой болезни очень похожи на другие гинекологические заболевания и особенно ярких нарушений нет.

Подобная патология влечет за собой серьезные риски, поэтому важно постоянно находиться под присмотром специалиста. В большинстве случаев лечение проводится после родов, а в период беременности терапия направлена на уничтожение симптомов.

Варикоз матки при беременности – симптомы

Варикозное расширение вен матки может быть врожденным и приобретенным.

  1. Первый вариант патологии встречается крайне редко и связан с внутриутробным развитием.
  2. Приобретенное заболевание может быть первичным или вторичным, которое появляется из-за других заболеваний.

Варикоз матки при беременности может быть трех стадий.

  1. При первой степени вены в диаметре составляю не больше 7 мм и находятся они в нижней части.
  2. При второй степени диаметр составляет около 8 мм и сосуды изгибаются.
  3. Самой серьезной является третья стадия, поскольку при ней вены достигают до 13 мм в ширину и формируются узлы.

От стадии непосредственно зависит методика лечения.

Особых симптомов у варикоза матки нет и обычно он развивается незаметно. Практически все больные ощущают боли в нижней части живота, причем они имеют тянущий и ноющий характер.

Дискомфорт женщина ощущает часто и иногда боли отдают и в поясничную, и в паховую область. Неприятные ощущения более ярко выражаются во время или после полового акта. Часто это заболевание сочетается с расширением вен шейки и яичников.

Варикозное расширение маточных вен – причины

Есть несколько факторов, которые провоцируют появление этой патологии:

  • Увеличение давления на сосуды в матке. Когда, женщина ждет ребенка, у нее кровь становится более текучей, поскольку это важно для хорошего кровоснабжения плода. Именно это и приводит к усиленному давлению на стенки сосудов;
  • Повторная беременность. Если во время вынашивания первого ребенка существовал риск возникновения заболевания, тогда патология может развиться при повторной беременности;
  • Малоподвижный образ жизни. Многие женщины в положении избегают любых физических нагрузок, предпочитая полежать на диване. При отсутствии противопоказаний, чтобы беременность протекала без проблем, минимальные физические нагрузки являются полезными и необходимыми;
  • Привести к варикозу может практика прерванного полового акта. Во время секса в области малого таза повышается прилив крови. Если женщина не испытывает оргазма, то вены остаются наполненными кровью и на их стены повышается нагрузка;
  • Гормональные изменения. У женщин в положении увеличивается уровень прогестерона, что приводит к расслаблению стенок сосудов в матке и по всему телу, а это уже становится причиной застоя крови в венах, а следовательно, и приводит к расширению;
  • Варикоз провоцирует поднятие тяжелых предметов и усиленные физические нагрузки. Нельзя долгое время стоять или сидеть в одном положении;
  • Увеличение количества тромбов. Этот процесс происходит у всех беременных, поскольку организм готовится к родам, чтобы не было больших потерь крови.

Существенно повышают риск возникновения варикоза различные хронические заболевания и наследственная предрасположенность

Варикоз шейки матки при беременности – лечение

Это заболевание при беременности опасно, поскольку порой возникают серьезные осложнения. Например, разрыв вен и кровотечения, бесплодие, воспаление в половых органах и тромбофлебит сосудов шейки. Именно поэтому важно не оставлять это заболевание без внимания.

Сначала проводится диагностика при помощи инструментальных методик, например, делается УЗИ с вагинальным введением зонда. Эта процедура дает представление о состоянии вен, расположенных внутри и на матке. Чтобы определить состояние крови, проводятся лабораторные методики исследования.

Лечение этого заболевания проводят либо терапевтическим, либо хирургическим методом. Способ определяет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности больного.

Терапевтическое лечение

Подразумевает прием препаратов, действие которых направлено на регулировку тонуса сосудов и улучшение реологических качеств крови и других процессов в матке. Врач прописывает венотонические средства, например, Флебодиа или Детралекс, а еще антиагреганты – Пентоксифиллин. Еще рекомендованы противовоспалительные средства, например, Мовалис и Диклофенак.

Хирургическое лечение

Если варикоз находится на последней стадии, тогда проводится оперативное вмешательство. Еще его рекомендуют при сильных болезненных ощущениях. В большинстве случаев проводится резекция вен. При таком оперативном вмешательстве проблемные сосуды удаляются и ставится сосудистый протез.

Кроме этого, проводится лапароскопия, во время которой никаких разрезов не делается, а оперативное вмешательство осуществяется через проколы, в которые вводятся камеры в трубках.

Стоит сказать о том, что процесс восстановления непродолжительный.

Варикоз может лечиться при помощи рентгеноэндоваскулярой операций. В таком случае в вены вводят специальный катетер, а проводят манипуляции при помощи рентгена.

Дополнительные советы по лечению варикоза во время беременности:

  • Рекомендуется периодически отдыхать, кладя ноги на возвышенность, например, на несколько подушек. Это позволит улучшить кровообращение и снять усталость после нагрузки;
  • Важно вести умеренно-активный образ жизни, совершая регулярные, но непродолжительные прогулки. К тому же беременность – это не повод забывать о физических упражнениях. Есть специальный комплекс, предназначенный для женщин в положении. Выбираются в основном упражнения, которые выполняются из положения лежа. На матку хорошо влияют дыхательные упражнения;
  • Стоит правильно питаться, потребляя большое количество свежих овощей и фруктов. Все дело в том, что содержащая в них клетчатка способствует уменьшению количества холестерина;
  • На состояние вен хорошо влияет контрастный душ, причем струю воды следует направлять в область промежности;
  • Чтобы не появился варикоз, рекомендуется носить компрессионное белье;
  • Во втором триместре врач, ориентируясь на индивидуальные показатели женщины, порой назначает прием венотоников.

Стоит сказать о том, что если врач до родов определяет, что заболевание сильно прогрессирует, тогда будет назначено кесарево сечение.

Варикозное расширение вен матки при беременности – профилактика

Есть несколько советов, которые позволят предотвратить появление этой патологии.

  1. Рекомендуется правильно построить режим отдыха и активности, а еще не забывайте о правильных физических упражнениях.
  2. Для беременных, чтобы предотвратить варикоз матки, лучше всего заниматься плаванием.
  3. Важно контролировать прибавку в весе, поскольку при наборе большой массы ухудшается кровоток в венах и может развиться варикоз.
  4. Беременность – ответственный период, когда женщина должна следить за своим весом и не допускать сопутствующих заболеваний.
  5. Чтобы не повышать нагрузку на матку, нельзя поднимать тяжелые вещи.

Теперь вы знаете, что такое варикоз матки при беременности и по каким симптомам его определяют. Важно говорить о возможных подозрениях своему врачу, чтобы как можно раньше выявить патологию и приступить к лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector