Сегментарный внутрикожный варикоз

Сегментарный внутрикожный варикоз

Причины, диагностика и лечение сегментарного варикоза

Варикоз – патологическое состояние венозной системы, которая присуща только организму человека. В положении стоя на стенки нижних конечностей происходит избыточное давление. Функционирование венозного кровотока зависит от работы сердца, мышечных структур ног и венозных клапанов. Среди всех форм заболеваний, различают сегментарный варикоз, который обусловлен наследственными и гормональными причинами, характеризуется определенными симптомами и спецификой лечения.

Особенности сегментарного варикоза и его причины

Наряду с принятой классификации болезней вен нижних конечностей, в 2000 году была принята новая, в которой указано, что второй степенью развития варикоза является сегментарная форма. Официально диагноз ставится как «сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам». Особенности сегментарного варикоза проявляются в поражении одной, нескольких вен притокового русла. Их диаметр больше 3 мм, если отсутствуют патологические рефлексы в венозной системе большой и малой подкожных вен.

Рассматривая строение венозных артерий, отмечается, что развитию варикоза способствует состояние дисфункции клапанов вен нижних конечностей. Возникает рефлюкс крови как патологический процесс, что приводит к сегментарному варикозу.

Чаще всего недуг возникает в следующих случаях:

  • на фоне наследственных факторов, обусловленных генетикой, усиливающейся, если варикоз был у отца и матери;
  • у лиц женского пола ввиду гормональных нарушений;
  • увеличения массы тела, нарушения в режиме питания, гиподинамия усиливают давление на артерии большого круга кровообращения, ослабляя венозные клапаны;
  • при недостаточности физической активности, застойные явления в области малого таза способствуют формированию болезней фен.

Сегментарный варикоз: диагностика и методы лечения

Такой вид варикоза может проявляться на самых ранних стадиях заболевания вен, когда функциональные особенности клапанов снижены. Именно с развития такой формы начинается варикоз нижних конечностей.

При подозрении на возникновение сегментарного варикоза, больному назначаются общие и специальные процедуры, позволяющие выявить особенности течения болезни. Применяют такие методы, как:

  • доплерография, которая выявляет наличие кровотока и особенности рефлюкса;
  • дуплексное сканирование, что дополняет первый метод и сканирует в режиме реального времени.

Данные обследования позволят врачу-флебологу поставить правильный диагноз, составить прогноз, назначить лечение.

При сегментарном варикозе применяются консервативные методы лечения. Их смысл в профилактике дальнейшего развития болезни. Больному назначается ношение компрессионных бинтов, либо чулок 1-2 класса, комплексное лечение флеботониками и ангиопротекторами. Местно рекомендуется применять аниткоагулятные мази и гели с содержанием гепарина и фраксипарина.

Эффективным методом лечения на этой стадии болезни признается компрессионная склеротерапия. Она проводится препаратами-флебосклерозантами, которые вводят внутривенно, что приводит к сужению вен, постепенному их склеиванию. Если вовремя начать лечение под наблюдением врача, то можно избежать дальнейших осложнений и развития форм венозной недостаточности.

Причины развития и методы лечения сегментарного варикоза ног

  • Что такое сегментарный варикоз?
  • Причины развития отклонения
  • Диагностика заболевания
  • Методы лечения сегментарного варикоза нижних конечностей

При сегментарном варикозе нижних конечностей – одной из форм патологического изменения вен – наблюдается поражение только одной или нескольких вен притокового русла. Обычно такая разновидность патологии развивается в результате наследственного фактора, однако может иметь и приобретенный характер.

Что такое сегментарный варикоз?

Такое название носит форма венозного заболевания ног, при которой отсутствует венозный сброс. В этом случае происходит воспаление глубоких, или притоковых, вен с диаметром 3 мм и более.

Развитие болезни начинается с того, что функционирование венозных клапанов нарушается. Это приводит к обратному забросу крови. Подобное явление называют рефлюксом. Происходящие нарушения в дальнейшем становятся причиной воспаления и патологического расширения стенок притоковых вен.

Эту форму патологии следует отличать от других разновидностей варикоза, к которым относятся:

  • Перфорантный. Для этого вида характерно увеличение вен, которые соединяют глубокие и поверхностные сосуды.
  • Ретикулярный, или сетевидный. В этом случае речь идет о нарушениях функций наиболее мелких внутрикожных и поверхностных вен.
  • Магистральный. Это поражение ствола и клапана подкожных вен, провоцирующее расширение их притоков.

Причины развития отклонения

Сегментарный варикоз возникает в результате:

  • избыточной массы тела, что способствует повышению нагрузки на сосуды и вены;
  • наследственности (риск развития данной формы варикоза повышается, если подобная болезнь была у одного из родителей);
  • гормональных колебаний в организме, что возникает не только при заболеваниях, но и в период беременности, менопаузы;
  • приема оральных гормоносодержащих контрацептивов;
  • недостаточной физической активности, что повышает риск развития застойных явлений;
  • ношения тесной одежды, которая сильно сдавливает сосуды;
  • повышенной статичной нагрузки на ноги, связанной обычно с особенностями труда.

Диагностика заболевания

Патологию выявляют с помощью таких диагностических мероприятий, как допплерография и дуплексное сканирование.

Допплерография позволяет выявить рефлюкс. Дуплексное сканирование дополняет информацию, полученную при проведении допплерографии, и позволяет подтвердить диагноз.

Методы лечения сегментарного варикоза нижних конечностей

Заболевание можно лечить медикаментозными средствами, а также с помощью хирургических операций.

Консервативная терапия

При консервативной терапии используются мази и кремы для наружного применения:

  • Гепариновая мазь. Средство снижает способность тромбоцитов к агрегации, снимает боль, снижает выраженность отеков нижних конечностей.
  • Флебодиа. Препарат тонизирует вены, стимулирует кровоток.
  • Крем Здоров. Средство предотвращает образование тромбов, способствует разжижению крови, снижает интенсивность судорог и болей в ногах, снимает отечность и чувство тяжести.

Продолжительность применения препаратов местного действия зависит от выраженности варикоза и определяется лечащим врачом. Обычно эффект заметен уже на второй неделе применения.

Оперативное вмешательство

Радикальное лечение подразумевает проведение склеротерапии. Суть процедуры заключается в том, что в расширенную вену вводят специальное вещество, склеивающее поврежденный участок. При своевременном проведении такой операции можно избежать ряда осложнений, которые возникают при варикозе нижних конечностей.

Альтернатива склеротерапии – минифлебэктомия. В этом случае последовательно проводят устранение источника рефлюкса, удаление поврежденной вены и расширенных притоков воспаленных вен. Процедура проводится под местной анестезией.

Сегментарный варикоз нижних конечностей – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением глубоких вен с диаметром от 3 мм. Патология поддается как консервативному, так и оперативному лечению. Хороший эффект дают малоинвазивные операции – минифлебэктомия и склеротерапия.

Виды, стадии и степени варикозного расширения вен ног

Классификаций варикозных расширений вен нижних конечностей существует много. Это объясняется большим разнообразием клинических проявлений болезни, тяжестью патологических изменений и их обратимостью, наличием рисков развития осложнений.

Потребность в классификации видов болезни, ее стадий и степеней мотивирована разными подходами к лечению недуга, а также вероятностью улучшения качества жизни пациента.

Классификация видов заболевания

Самой популярной среди российских флебологов является классификация варикозной болезни, созданная в 2000 году. Она учитывает выраженность патологических изменений венозных сосудов нижних конечностей и характер нарушений тока крови по ним. По этой классификации различают такие виды варикоза нижних конечностей:

  1. Подкожный или внутрикожный сегментарный варикоз без нарушений сброса венозной крови.
  2. Сегментарный варикоз со сбросом крови в поверхностные или прободные (перфорантные) вены нижних конечностей.
  3. Обширный варикоз вен нижних конечностей с патологическим сбросом в поверхностные или перфорантные вены.
  4. Варикозная болезнь со сбросом крови в глубокие вены ног.

Такая классификация дает одновременную характеристику поражения стенок собственно варикозно расширенных сосудов и расстройств венозного кровотока в ногах.

Подкожный варикоз – это состояние, проявляющееся появлением на коже нижних конечностей сосудистых звездочек (телеангиэктазий). Внутрикожный варикоз – это поражение ретикулярных подкожных вен, которое внешне определяется как появление сосудистых сеточек, просвечивающих сквозь кожу. Оба эти состояния носят сегментарный характер, то есть, ограничены на каком-то участке кожи нижних конечностей. Чаще всего сосудистые звездочки и сеточки появляются на наружной поверхности бедра.

При внутрикожном или подкожном варикозе, как правило, нарушения функций клапанов поверхностных вен не происходит. Это означает, что в случае назначения своевременного адекватного лечения, расстройства венозного кровообращения нижних конечностей будут устранены.

Патологический сброс крови наблюдается при нарушении функционирования клапанов поверхностных вен. Такой вено-венозный рефлюкс вызывает завихрения тока крови и ее застой в области расположения клапанов. Это является предпосылкой для начала процесса патологического тромбообразования, что усугубляет нарушение венозного кровообращения в ногах. Если рефлюкс происходит в другие подкожные или перфорантные вены, это свидетельствует о прогрессировании варикоза, поэтому требует немедленного лечения.

Если лечение не было начато или является неэффективным, может произойти дальнейшее распространение патологического процесса. Венозные клапаны становятся абсолютно несостоятельными, увеличивается объем сбрасываемой крови, что вызывает перерастяжение стенок вен. Сброс крови происходит уже и в глубокие вены ног, что грозит опасным летальным последствием – тромбоэмболией легочной артерии. Т

акое патологическое состояние развивается вследствие попадания оторвавшихся тромбов из поверхностных вен в глубокие, а оттуда с током крови – в систему нижней полой вены.

Попадая в правые отделы сердца, такие тромбы выталкиваются на малый круг кровообращения – в легочные артерии, которые имеют меньший просвет, чем венозные сосуды ног. Происходит закупорка легочных артерий с быстрым развитием острой легочной и правожелудочковой недостаточности, что в ряде случаев заканчивается смертельно.

Стадии и степени заболевания

От степени патологических изменений венозных стенок зависит тяжесть течения болезни. Поэтому флебологи выделяют четыре степени варикоза ног:

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  1. При первой степени варикоза выявляется умеренное расширение подкожных вен. При этом пациент жалуется на наличие косметического дефекта в виде варикозных вен, небольшую усталость ног или незначительные боли в области расширенных сосудов.
  2. Варикоз 2 степени характеризуется присоединением признаков нарушения оттока крови из нижних конечностей, которые появляются к концу дня и носят умеренный характер (небольшая отечность, тупые боли).
  3. Третья степень болезни имеет выраженные клинические симптомы, связанные с несостоятельностью венозных клапанов. В нижней части ног на фоне извитых венозных сосудов и постоянных отеков стоп и голеней появляются трофические нарушения кожи (потемнение, тенденция к изъязвлению).
  4. Для 4 степени варикоза характерны сильная извитость и выбухание подкожных вен нижних конечностей, выраженные кожные проявления с образованием незаживающих трофических язв на ногах.

Степень нарушения венозного кровообращения в нижних конечностях отображает классификация стадий варикозной болезни, предложенная В.Савельевым:

  • Стадия компенсации А;
  • Стадия компенсации Б;
  • без трофических язв;
  • с трофическими язвами.

Стадии варикоза в этой классификации выделены, исходя из субъективных симптомов (жалоб пациента) и объективных признаков, выявляемых физикальным обследованием, функциональными пробами или с помощью дополнительных методов исследования.

  1. Стадия компенсации А характеризуется жалобами пациента на наличие видимых расширенных вен. При этом признаков венозного застоя (болей или отеков) больной не отмечает или объективно они не обнаруживаются. На этой стадии варикоза расширенные вены являются исключительно косметическим дефектом.
  2. Стадия компенсации Б является стадией субкомпенсации. Наряду с жалобами на варикозно расширенные сосуды больные отмечают наличие небольшой отечности стоп или голеней, чувство тяжести и распирания в ногах, нарушения чувствительности кожи. Обычно отечность ног на этой стадии варикоза появляется к вечеру и исчезает к утру.

Стадия декомпенсации характеризуется наличием признаков несостоятельности венозных клапанов и сброса крови в глубокие вены.

Больные жалуются на боли в ногах, повышенную их утомляемость, ограничение подвижности из-за усиления болей, наличие выраженных кожных изменений (от гиперпигментации до незаживающих трофических язв). Кожа темнеет, спаивается с ниже лежащими тканями, становится сухой, блестящей и легко травмируется.

В 1994 году была принята международная классификация стадий и степеней варикозной болезни СЕАР, которая учитывает:

  • клиническую картину (С);
  • причины возникновения – этиологию (Е);
  • анатомическое расположение пораженных вен (А);
  • патогенетические механизмы развития (Р) варикозной болезни.

Среди врачей-клиницистов наибольшую популярность приобрел С-раздел классификации СЕАР. Согласно ему выделяют шесть клинических классов варикозной болезни:

  • класс 0 – отсутствие признаков хронической венозной недостаточности при объективном обследовании;
  • класс 1 – обнаружение сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и сетчатого венозного рисунка на коже ног;
  • класс 2 – выявление невооруженным глазом варикозно расширенных вен на ногах;
  • класс 3 – определение отеков на нижних конечностях на фоне варикозно расширенных сосудов;
  • класс 4 – выявление изменений кожных покровов ног – гиперпигментации, венозной экземы (шелушения), липодерматосклероза (замещение соединительной тканью кожи и подкожной жировой клетчатки);
  • класс 5 – обнаружение кожных изменений, характерных для класса 4, и следов от заживших трофических язв;
  • класс 6 – выявление изменений кожных покровов, как в четвертом классе, и открытых трофических язв.

С-раздел классификации СЕАР описывает прогрессирование клинической симптоматики варикозной болезни и степень хронической венозной недостаточности.

Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Таким образом мы рассмотрели виды варикоза, а также классификации стадий и степеней недуга.

Что такое ретикулярный варикоз ног, как лечить

Флеболог расскажет пациенту, что представляет собой ретикулярный сегментарный варикоз нижних конечностей, объяснит, что это такое, покажет фото, на которых изображены симптомы и расскажет о том, какое лечение необходимо. Патологическое состояние возникает в том случае, когда у пациента поражены поверхностные сосуды. В группу риска входят женщины. Симптомы у них заметны в области голени.

Почему возникает заболевание

Врачи склонны винить особенности женского организма, которые в большинстве случаев провоцируют ретикулярное сегментарное варикозное расширение вен:

  • резкие изменения гормонального фона под воздействием внешних и внутренних факторов;
  • продолжительное использование гормональных контрацептивов;
  • наследственный фактор – если в роду были люди, у которых имел место варикоз, то патология с большой вероятностью проявит себя в будущих поколениях;
  • продолжительное использование обуви на высоком каблуке;
  • ношение слишком тугой одежды;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • нехватка двигательной активности;
  • несбалансированное питание.

В момент первоначального обращения пациент проходит обследование. Его цель – определить список причин, которые привели к варикозному расширению вен.

Формы проявления заболевания

Симптомы заболевания зависят от степени ретикулярного сегментарного варикозного расширения вен. В медицине выделяют 7 этапов его развития.

Единственный способ избежать необратимых осложнений – регулярно посещать врача в профилактических целях. Ранняя диагностика – ключ к спасению. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет допплерографическое и дуплексное сканирование с использованием аппарата УЗИ. Второй тип диагностического исследования – дуплексное сканирование.

Курс лечения

Ошибочно полагать, что использование только таблеток поможет устранить симптомы ретикулярного сегментарного варикозного расширения вен. Вначале пациент проходит УЗИ-диагностику. Цель процедуры – определить степень выраженности заболевания. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, то пациенту назначат склеротерапию. Больному делают местный наркоз, после чего хирург воздействует лазерным лучом на поврежденную вену. После 2-4 процедур патологические изменения исчезают.

Если болезнь диагностирована поздно, то врач рекомендует провести склерозирование вен. Как и в предыдущем случае, пациенту делают наркоз. В поврежденные вены и сосуды вводят биологически нейтральное вещество. Как только оно вступит в физико-химическую реакцию с окружающей средой, поврежденный сосуд, в буквальном смысле, склеится. Количество необходимых процедур определяет врач.

После завершения манипуляции пациент надевает компрессионный трикотаж.

Умеренные физические нагрузки

Разрешенный объем нагрузок определит врач. Самое простое упражнение выполняют сразу после пробуждения:

  • принять положение лежа;
  • потянуть носки по направлению к себе;
  • наклонить их в обратную сторону;
  • вернуть носки в исходное положение;
  • аккуратно повернуть стопы в левую и правую сторону.

Все упражнения выполняют без резких движений от 4 до 5 раз в течение каждого утра. К более эффективным процедурам относится ЛФК. Вначале в работу включают верхний отдел:

  • 5-7 плавных поворотов головы в одну и другую сторону;
  • 4-5 наклонов головы;
  • небыстрые махи или вращения руками по/против часовой стрелки в течение 4-5 минут.

Следующий этап – небольшая нагрузка на спину, предусматривающая плавные наклоны вперед и возвращение в исходное положение. Завершив разминку, приступают к упражнениям для ног:

  • развести ноги на ширину плеч;
  • плавно присесть;
  • вернуться в исходное положение;
  • упражнения повторяют до 4-5 раз.

Человек делает махи ногами из положения стоя. Достаточно до 3 махов каждой ногой. Завершающий цикл упражнений выполняют из положения лежа:

  • положить под голень мяч;
  • вращать его нижними конечностями в течение 5-7 минут;
  • в течение 3 минут сделать «велосипед» — крутить в воздухе ногами «педали»;
  • 3-5 минут выполняют «ножницы» — приподнятые ноги пересекаются одна над другой.

Все упражнения делают по мере сил. Чрезмерные усилия не приведут ни к чему хорошему.

Народные советы

Использовать народные методы можно только после разговора с флебологом. Он расскажет о том, что «зеленые» рецепты – не альтернатива традиционной медицине, а лишь ее дополнение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector