Тромбоз мелких сосудов

Признаки тромбоза сосудов: первые симптомы возникновения заболевания

Тромбоз — это заболевание, при котором образуются плотные кровяные сгустки внутри кровеносных сосудов, мешающие осуществлению нормальной циркуляции крови в сосудистом русле организма.

В зависимости от области локализации образовавшегося тромба, закупоривание вен сосудов становится причиной появление болезненных ощущений в ногах или руках, зачастую патология поражает нижние участки тела.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей появляется при отсутствии своевременного и адекватного лечения варикоза. При дальнейшем прогрессировании патологическое осложнение приводит к серьезным нарушениям в функционировании сердечной и сосудистой системы, болезням крови или летальному исходу.

О чем в этой статье:

Причины и признаки возникновения тромбоза

Тромбоз появляется вследствие возникновения нарушений в системе кровообращения, развивающихся под воздействием большого количества негативных факторов. Наиболее распространенными причинами развития патологии являются сидячего и малоактивный образ жизни или длительный постельный режим после перенесения тяжелой болезни или оперативного вмешательства.

Нарушение структуры сосудистых стенок также провоцирует развитие патологии. Нарушение целостности стенок кровеносных сосудов возникает на фоне деформации сосудов, во время беременности и родов, на фоне получения травмы или хирургического вмешательства.

Увеличение количества тромбоцитов и эритроцитов в крови приводит к появлению проблем со свертываемостью крови. Такая ситуация может развиваться на фоне дисбаланса гормонального фона при осуществлении приема гормональных оральных контрацептивов или при нарушении процессов обмена веществ. Развитие тромбоза может быть спровоцировано наличием в организме больного очагов онкологии или тяжелых заболеваний провоцирующих нарушения в функционировании почек.

Специалисты классифицируют болезнь на две формы развития:

Каждая из основных форм патологии в свою очередь делятся на несколько подвидов. Также существуют хронический и острый тромбоз, характеризуемые унылым протеканием патологического процесса или резким его проявлением соответственно.

Тромбирование артерий называют еще атеротромбозом, эта патология способна спровоцировать возникновение инсульта мозга или инфаркта.

Развитие болезни в кишечной форме

Мезентериальный или тромбоз кишечника относят к артериальной форме заболевания. Развивается из-за закупорки брыжеечной артерии.

Чаще всего страдают пожилые люди. Патология способна в одинаковой степени вероятности поражать организм, как женщины, так и мужчины.

Основными причинами, которые вызывают тромбоз данного подвида, считаются болезни сердца, развивающиеся на фоне атеросклероза, помимо этого возникновению нарушения способствует перенесенный инфаркт миокарда и эндокардит.

Атеросклероз является одним из наиболее опасных заболеваний приводящих к активации процессов образования тромбов. Отсутствие адекватного и своевременного лечения приводит к тому, что развивается тромбоэмболия, способная привести не только к нарушениям в работе системы кровообращения, но и к летальному исходу.

Тромбоз кишечника распознается по некоторым характерным признакам патологии:

  • сильная боль в животе;
  • частое сердцебиение;
  • рвота и тошнота;
  • понос;
  • постоянное повышение температуры тела.

Только опытный доктор сможет поставить правильный диагноз, так как со временем данные симптомы тромбоза могут быть похожими на кишечную непроходимость и его легко можно будет спутать с другими заболеваниями.

Флеботромбоз и патология глубоких вен

Это заболевание глубоких вен возникает при частичной или полной закупорке сосудов. Симптоматика при воспалительном процессе зачастую может отсутствовать. Но иногда она проявляется в тяжелой форме – интоксикации организма. Очень часто тромбы появляются в нижних конечностях и являются самой распространенной формой данного заболевания.

Тромбы флотирующего характера являются довольно опасными, так как появляются в венах малого таза. Могут послужить причиной возникновения тромбоэмболии легочной артерии. По этой причине первые признаки тромбоза должен знать каждый человек, имеющий предрасположенность к этому патологическому нарушению

Основными симптомами флеботромбоза считаются отечность, покраснение кожи, болевые ощущение в месте образования тромба.

Поражения глубоких вен нижних конечностей считается довольно тяжелой формой заболевания. Очень часто проходит практически без симптомов, а вследствие позднего выявления нарушения оно провоцирует возникновение у больного больших осложнение в состоянии здоровья. Больные зачастую жалуются на тяжесть в ногах, распирание, изменение цвета кожи на ногах и отечность. Болевой синдром может увеличиваться со степенью прогрессии болезни и становится более ощутимым при долгой ходьбе или поднятии по лестнице.

Доктора могут диагностировать флеботромбоз по тянущей боли в районе бедра и иногда стопы и визуальном увеличении размеров вен.

Илеофеморальный тромбоз и закупорка каверзного синуса

Болезнь проявляет себя после беременности и родов, в результате длительных занятий спорта при тяжелых нагрузках, запоре и переохлаждении организма. Закупорка геморроидальных узлов тромбами может, развивается после разрывов сосудов перинатальной области.

Патология характеризуется следующими симптомами – возникновение болезненных ощущений и спазм сфинктера, появление отечности анального канала, возникновение чувства жжения, боли и зуда при длительной ходьбе, выпадение узлов, сформированных на венозных сосудах наружу и разрыв сосудов вен.

Кроме вышеперечисленного существует еще один подвид заболевания, который называется илеофеморальный тромбоз. Характеризуется поражением больших вен бедренной части. Полная закупорка этих венозных сосудов зачастую приводит к смерти.

Данный вид тромбоза развивается очень быстро и остро. Больного беспокоят отеки в нижней части тела, начиная от паха и заканчивая стопами. Появляется высокая температура тела и гематомы на кожных покровах. В запущенной форме может, появится гангрена.

Развитие болезни происходит на фоне образования злокачественных опухолей или травм. При первых подозрениях на илеофеморальный тромбоз пациенту прописывают постельный режим, а лечение происходит в стационаре. Если же оно не помогает, доктора собирают консилиум и принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Самой опасной разновидностью тромбоза является заболевание каверзного синуса. Он сопровождается появлением тромба в большой вене головного мозга. Закупориваются сосуды, в основном, из-за инфицирования носа или глаз, которые приводят к воспалительному процессу в головном мозге. Больной начинает, мучатся сильными головными болями, выпячивает глаза, ощущает судороги. Кроме вышеперечисленного ухудшается работа нервной системы, наблюдается резкое повышение температуры тела.

При отсутствии правильного лечения больной может впасть в кому.

Основные методы диагностирования патологии

При первых проявлениях острого тромбоза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом и проведения обследования организма. Обследование больного позволяет подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличии в организме патологии.

Диагностику тромбоза глубоких вен можно провести с помощью неинвазивных и инвазивных методов.

Чаще всего при проведении обследования применяют радионуклидное сканирование, флебография, тромбоэластография, дуплексное ультразвуковое сканирование, рентген брюшной полости, анализ крови на наличие лейкоцитов, лапароскопию и термограмму.

Даже не имея специальной аппаратуры местонахождение тромбов и степень развития болезни можно определить с помощью специально проб. Такими разновидностями исследований являются пробы

  1. Хоманса;
  2. маршевая проба;
  3. Пратта;
  4. симптом Ловенберга.

Тромбоз можно определить даже домашних условиях. Правда вот такого рода информация не может считаться стопроцентной вероятностью. Чаще всего используют для предварительного диагноза.

Лечение тромбоза вен

Эффективность лечения зачастую зависит от комплексного подхода, который должен включать немедикаментозное лечение, медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство.

На современном этапе развития медицины существует большое количество методов малоинвазивного вмешательства, позволяющих с минимальным ущербом для здоровья проводить лечение патологии.

С самого начала, лечение должно проходить в больнице на стационарном отделении. С первых дней пребывания там больному прописывают постельный режим, и назначают комплексное обследование, начиная от анализа крови и заканчивая проведение диагностики специальной аппаратурой. В этот период категорически запрещены теплые водные процедуры, так как возрастает вероятность того, что тромб оторвется.

Применение народной медицины на данном этапе будет уже неуместным.

Лечение начинается с использования антикоагулянтов. Препараты, обладающие кроворазжижающим свойством, содержат в своем составе гепарин. Он разжижает кровь и предотвращает рост тромба. Обычно курс лечения длится не менее семи дней.

Далее назначаются антикоагулянты прямого действия. Одним из них является Варфарин. Для растворения сгустков крови применяется никотиновая кислота. Лечение патологии при помощи медикаментозных терапевтических курсов продолжается на протяжении от полугода до десяти месяцев. Опционально используются венотоники.

При отсутствии положительных результатов от проведения медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство. Операция требуется также в случае возникновения высокой вероятности отрыва тромба и его миграции по кровеносной системе организма. Оперативное вмешательство требуется для предотвращения развития некроза тканей, гангрены и тромбоэмболии.

Народная медицина применяться только при заболевании вялотекущего характера, в качестве дополнительной терапии. Особо популярными считаются такие методы, как лечение медом и ванночками для ног, травяными отварами.

Не стоит забывать, что лечением заболеваний и их профилактикой должен заниматься только врач соответствующей специальности. Самолечение приводит к ухудшению состояния и вредит здоровью, может усугублять состояние сосудов венозной системы.

О симптомах тромбоза рассказано в видео в этой статье.

Тромбоз: виды, факторы риска, лечение и профилактика закупорки сосудов

Одной из частых причин нарушения кровотока по сосудам является тромбоз. Формирование внутрисосудистого кровяного сгустка обусловлено сочетанием неблагоприятных факторов, а патогенез тромбоза зависит от выраженности патологических изменений в крови. Большое значение для прогноза болезни имеет разновидность сосуда, в котором произошла окклюзия. На этапе обследования важно вовремя выявить признаки тромба в организме, а эффективность лечения во многом зависит от стадии тромбоза.

Виды кровяных сгустков

К закупорке сосуда могут привести 2 основных формы окклюзирующих факторов – эмбол и тромб. Наиболее частой причиной появления эмбола является атеросклеротическая болезнь, когда в просвете артерии возникает жиро-холестериновая бляшка, поэтому артериальный тромбоз в большинстве случаев является следствием эмболии крупных кровеносных стволов. Во втором случае окклюзию вызывает кровяной сгусток с различным сочетанием клеток крови, который чаще всего формируется в венозной системе кровообращения (80% случаев).

В зависимости от места формирования и состава возможны следующие виды внутрисосудистых сгустков:

  • Белый (образуется в артерии, основу тромба составляет белая часть крови – лейкоциты и белки плазмы);
  • Красный (образование тромба происходит в венах преимущественно из клеток красной части – эритроцитов);
  • Смешанный (организация тромба происходит при участии всех форменных элементов крови);
  • Гиалиновый (микрососудистая окклюзия тромбами малых размеров, возникающих на фоне серьезных нарушений в свертывании крови);
  • Опухолевый и септический (основой тромба является метастаз или скопление микробных клеток).

Основные отличия тромба от посмертного сгустка – пристеночное прикрепление, неровная форма, плотная структура. Важный патогенетический фактор любого вида тромбоза – прижизненное формирование сгустка, являющееся одним из механизмов защиты человеческого организма при высоком риске кровотечения. Атеротромбоз – это закупорка магистральных артерий жировыми эмболами с высоким риском смертельно опасных осложнений.

Артериальные и венозные тромбозы обусловлены внутрисосудистым формированием различных видов кровяных сгустков, которые могут стать причиной острых или хронических окклюзий в любом месте сосудистой системы.

Механизм формирования сгустка

Тромбогенез – это многоэтапный биохимический процесс, при котором всегда имеется пусковой фактор. Механизм образования тромба возможен по 2 вариантам:

  1. На фоне травмы сосудистой стенки и активации защитного вида тромбогенеза (внешний путь);
  2. При первичной реакции свертывающей системы и защитных клеток в крови (внутренний путь).

При тромбозе, спровоцированной сосудистой травмой, запускается многоступенчатая реакция, состоящая из следующих этапов:

  • временное и быстрое закрытие дефекта стенки артерии или вены пробкой, состоящей из большого количества тромбоцитов;
  • запуск биохимических процессов по отложению фибрина в области раны для создания каркаса будущего сгустка;
  • отложение клеток крови в фибриновой сетке, завершающий процесс образования тромба.

Механизм образования тромба

При внутреннем пути, когда нет никаких повреждений сосудов, пусковым фактором являются врожденное или приобретенное нарушение в свертывании крови, исходом которого будет стандартная схема образования тромба на основе фибринового каркаса.

Причины и факторы риска

Типичные причины возникновения внутрисосудистого сгустка объясняются 3 основными факторами (триада Вирхова):

  • травматическое повреждение стенки артерии или вены любого происхождения (внешнее воздействие, воспалительный процесс, действие атеросклеротической бляшки);
  • замедление движения крови;
  • нарушение баланса между процессами тромбогенеза (свертывания крови) и фибринолиза (рассасывания сгустка).

Большое значение для реализации внутрисосудистых проблем имеют факторы риска тромбоза:

  • атеросклероз;
  • варикозная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • длительное голодание и обезвоживание;
  • вынашивание плода;
  • длительный бесконтрольный прием гормональных препаратов и лекарственных средств;
  • онкологическая патология;
  • острая или хроническая инфекция с проникновением микробов в кровеносное русло;
  • любое оперативное вмешательство;
  • длительный стаж курения.

Особо опасно сочетание нескольких состояний и заболеваний (варикоз и курение, высокое артериальное давление на фоне ожирения и диабета, операция и атеросклероз, как главный риск атеротромбоза).

Классификация окклюзирующих поражений

Каков бы ни был механизм развития тромбоза, все варианты патологии разделяются на острые и хронические состояния, возникающие в артериях или венах. Наиболее опасен острый тромбоз, когда происходит внезапная закупорка жизненно важных магистральных сосудов. В зависимости от причинных факторов тромбоз сосудов разделяют на следующие виды:

  • врожденный тромбоз у детей (генетические аномалии в свертывающей системе крови);
  • посттравматический (после операций, травм);
  • застойный (на фоне варикозных нарушений);
  • атеросклеротический;
  • инфекционный (тромбофлебит, сепсис);
  • опухолевый (метастатический);
  • идиопатический тромбоз (при невозможности выяснить первопричину тромбоза сосудов).

Классификация по месторасположению окклюзии выделяет:

  • внутрисердечное поражение (ишемический тромбоз является одной из главных причин инфаркта миокарда, все причины ИМ мы рассмотрели тут);
  • закупорка крупных сосудов сердца и легких (тромбоэмболия аорты, коронарных и легочной артерии);
  • окклюзирующие поражения магистральных артерий, отходящих от аорты (мезентериальный, почечный);
  • закупорка полой вены;
  • острый венозный тромбоз нижних конечностей.

Все последствия тромбоза разделяются на 2 группы – благоприятные и неблагоприятные. В первом случае исходами тромбогенеза будут:

  • лизис сгустка (полное рассасывание и исчезновение внутрисосудистого образования);
  • организация тромба (отложение кальция или замещение на соединительную ткань) с постепенным восстановлением проходимости кровеносного русла.

В худшем случае возможно неблагоприятное развитие событий:

  • отрыв тромба;
  • инфицирование сгустка с развитием воспаления.

Любой из неблагоприятных вариантов может стать причиной серьезных осложнений, поэтому надо знать, чем опасен тромбоз, и как своевременно выявить патологические изменения в сосудах.

Основные признаки

Тромбы в сосудах – это всегда нарушение кровотока с отсутствием кислорода и питательных веществ в органах и тканях. Признаки тромбоза зависят от локализации окклюзии. Наиболее яркими по клиническим проявлениям являются симптомы тромбоза в области жизненно важных органов – головного мозга, сердца, аорты и легочной артерии, когда внезапный приступ приводит к быстрой смерти человека.

При закупорке крупных сосудов первые признаки тромбоза (сильная боль, изменение артериального давления, психоэмоциональная реакция) указывают на острую ситуацию, требующую оказания экстренной помощи. Окклюзия венозной системы проявляется менее выраженными признаками, но при отсутствии терапии тромбоз может стать причиной формирования эмбола или спровоцирует серьезные сосудистые нарушения в конечностях.

Если имеются факторы риска или склонность к образованию тромбов, то надо регулярно проводить полное обследование сосудов и выполнять профилактические врачебные рекомендации.

Принципы диагностики

Каждому человеку желательно заранее выяснить о наличии врожденных дефектов в свертывающей системе. Склонность к тромбофилии можно обнаружить при сдаче специальных анализов, которые назначит врач (коагулограмма с оценкой уровня D-димера и факторов свертывания, определение генетических маркеров тромбогенеза). Наличие факторов риска и наследственно обусловленной тромбофилии требует проведения постоянного контроля за состоянием здоровья. По показаниям и назначению доктора проводятся следующие исследования:

  • дуплексное или триплексное УЗ сканирование;
  • флебография;
  • артериография;
  • контрастное МРТ сосудов.

Особенно важна своевременная диагностика тромбофилии для женщин, планирующих беременность: тромбоз артерий в области матки может стать причиной раннего выкидыша или бесплодия. Любому человеку старше 50 лет стоит задуматься о риске острых смертельно опасных состояний на фоне тромбозов магистральных артерий. При варикозной болезни и атеросклерозе надо постоянно наблюдаться у врача и проводить курсы терапии.

Лечебная тактика

Выбор методики терапии зависит от диагноза: после полного обследования врач выявит локализацию тромба, оценит факторы риска внезапной смерти и подберет оптимальный вариант лечения. При минимальной опасности и ранней диагностике первый этап лечебных мероприятий подразумевает лекарственное лечение и строгое соблюдение профилактических рекомендаций.

Основное медикаментозное средство – антикоагулянт, позволяющий предотвратить формирование тромба. Дополнительно могут потребоваться препараты, улучшающие проходимость сосудов и ускоряющие кровообращение. В худшей ситуации без хирургической операции не обойтись: только с помощью тромбэктомии можно устранить главную опасность – закупорку жизненно важных артерий (коронарных, мозговых, легочной).

При наличии варикозно расширенных вен надо знать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, чтобы выбрать правильный метод лечения (воспалительный процесс в сосуде при тромбофлебите предполагает обязательное назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов).

При любом варианте тромбоза сосудов следует прислушаться к советам специалиста по профилактике окклюзионных поражений.

Профилактические мероприятия

Устранить генетически предопределенный тромбогенез или атерогенез невозможно, поэтому основой профилактики являются следующие рекомендации:

  • активная жизненная позиция (надо заниматься спортом и физкультурой);
  • обязательный и безусловный отказ от курения;
  • контроль сахара в крови с подбором диеты и лечения при первых признаках эндокринной патологии;
  • соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания;
  • борьба с лишней массой тела;
  • контроль артериального давления со своевременным началом постоянной терапии гипертонии;
  • прием любых лекарств только по назначению врача;
  • полноценная терапия инфекционных заболеваний;
  • выполнение советов врача при подготовке к любому хирургическому вмешательству;
  • ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни ног;
  • регулярные профилактические визиты к врачу.

Наличие врожденных изменений в системе свертывания крови на фоне имеющихся факторов риска станет основной причиной закупорки артерий или вен в любом месте организма. Зная, что такое тромбоз и как проявляется заболевание, можно сделать все возможное для предотвращения смертельно опасных ситуаций, связанных с окклюзией коронарных и магистральных артерий.

Признаки, симптомы и лечение тромбоза

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Из статьи вы узнаете, что такое тромбоз. Чем он опасен, к каким последствиям может привести. Причины заболевания, его основные клинические проявления в зависимости от локализации процесса. Способы выявления патологии и методы ее лечения.

Тромбоз – это процесс формирования на внутренней стенке сосуда конгломерата из кровяных элементов (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты) и фибриновых нитей, который сужает или полностью перекрывает сосудистый просвет.

Такой конгломерат называют тромбом. Если происходит его полное или частичное отделение от стенки сосуда, то формируется эмбол – подвижная патологическая частица, которая передвигается с током крови и может оседать в других сосудах.

Процесс тромбообразования – нормальный механизм защиты организма при повреждении сосудистых структур, направленный на остановку кровотечения. Но если он утрачивает свой местноограничительный характер и (или) становится избыточным, то такое состояние является патологией.

При таком заболевании формирование сгустка внутри сосуда ведет к нарушению притока (в артерии) или оттока (в вене) крови. В зависимости от степени блока кровотока, при патологии развивается:

  • уменьшение поступления кислорода и питательных веществ к тканям при артериальном варианте,
  • нарушение выведения жидкости и продуктов обмена от органов при венозной форме.

Оба варианта представляют опасность тем, что в зоне с нарушенным кровотоком активируются процессы распада клеток и формируются области омертвения (некроза) тканей.

При артериальном блоке такой процесс протекает быстрее, чем при венозном. Поэтому нарушение кровотока в артерии – более опасная патология, способная быстро вызвать летальный исход, если тромб располагается в крупных сердечных, легочных или мозговых сосудах.

Возможность излечения от заболевания определяется:

  • типом сосуда – артериальный или венозный;
  • диаметром просвета – чем крупнее сосуд, тем выше риск тяжелых последствий, включая смерть;
  • временем начала лечения – особенно актуально для артериальных нарушений и широких венозных стволов;
  • техническими возможностями лечебного заведения – чем крупнее центр, тем больше современных методик лечения и устранения закупорки сосуда;
  • возрастом, наличием сопутствующей патологии у пациента – чем старше заболевший, тем ниже восстановительные и защитные силы организма, а тяжелые сердечно-сосудистые заболевания значительно ухудшают возможности коррекции.

Проблемой выявления и лечения тромбообразования занимаются сосудистые и общие хирурги. При локализации процесса в головном мозге подключаются неврологи, а если блокированы сердечные сосуды – кардиологи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector