Варикоз губ лица

Варикоз губ лица

Тромбоцитопения у детей и взрослых

Патологическое состояние тромбоцитопения, что это такое? Тромбоцитопения – это состояние, при котором происходит сильное снижение тромбоцитов, что приводит к длительным неостанавливающимся кровотечениям.

Тромбоцитопения возникает вследствие снижения продукции и разрушения самих тромбоцитов, а также ряда смешанных причин. Сильный распад тромбоцитов наблюдают при иммунной (аутоиммунной) тромбоцитопении.

Антитела уничтожают тромбоциты в селезенке, в печени и даже в костном мозге. Когда уровень тромбоцитов в периферической крови становится низким, наблюдают большое содержание мегакариоцитов в костном мозге. Такие патологические состояния лечат глюкокортикоидами или проводят спленэктомию.

Симптомы тромбоцитопении выражаются внутрикожными кровоизлияниями (пурпура), кровотечениями желудочно-кишечного тракта, десен, носа, а также кровоизлияниями органов. Нередки случаи длительной менструации у женщин.

Внутрикожные кровоизлияния в большинстве случаев возникают на бедрах и плечах. В редких случаях наблюдаются мелкие кровоизлияния на лице и губах.

Если возникает тромбоцитопения, лечение должны назначать гематологи и терапевты.

Причины возникновения

Причинами развития тромбоцитопении могут быть:

  1. Следствие воздействия ионизирующей радиации;
  2. Прием цитостатических препаратов. Сюда можно отнести отравления и суициды, что приводит к резкому снижению тромбоцитов, лейкоцитов и уровня ретикулоцитов. При приеме таких препаратов наблюдается выпадение волос и поражение слизистых оболочек.
  3. Соединительнотканная дисплазия (удлиненный череп, деформации лица и грудной клетки, повышенная нагрузка на суставы). Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для больных с соединительнотканной дисплазией, зачастую сопровождается образованиями синяков на нижних конечностях и плечах.
  4. Лейкозы.
  5. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Исчезновение в организме тромбопластических веществ приводит к нарушению свертываемости крови.
  6. Длительный эндокардит.
  7. Разрушение тромбоцитов в гемангиомах (заболевания сосудов, синдром Казабаха-Мерритт). Наличие искусственных клапанов также может послужить разрушению эритроцитов и тромбоцитов.
  8. Почечная недостаточность.
  9. Системная красная волчанка.
  10. Массовая кровопотеря (шок, ДВС).
  11. Иммунологическая несовместимость матери и плода при беременности.
  12. B12дефицитная анемия.
  13. Вирусы. Нередки случаи вирусной тромбоцитопении. Такие патологические состояния крайне тяжелые при цитомегаловирусной инфекции.
  14. Длительное употребление алкоголя. Алкоголизм может вызвать не только тромбоцитопению, но и лейкопению.

Симптомы тромбоцитопении выражаются внутрикожными кровоизлияниями (пурпура), кровотечениями желудочно-кишечного тракта, десен, носа, а также кровоизлияниями органов. Нередки случаи длительной менструации у женщин. Внутрикожные кровоизлияния в большинстве случаев возникают на бедрах и плечах. В редких случаях наблюдаются мелкие кровоизлияния на лице и губах.

Тромбоцитопения у детей

В большинстве случаев тромбоцитопения у новорожденных вызвана разрушением тромбоцитов. Менее 5% таких патологических состояний выражены сниженной продукцией тромбоцитов.

Чтобы рассчитывать на успех лечения, тромбоцитопения у детей должна быть выявлена сразу после рождения.

Изоиммунная тромбоцитопения представляет собой патологическое состояние, когда происходит антигенная несовместимость тромбоцитов плода и матери. Выражается такое состояние возникновением петехиальной сыпи и мелких пятен на коже у новорожденного. В тяжелых случаях происходит внутричерепное кровоизлияние, пупочное кровотечение.

Лечение тромбоцитопении у новорожденных начинается с медленного внутревенного капельного введения иммуноглобулина. Кормить ребенка нужно донорским молоком.

При тяжелых случаях тромбоцитопении эффективна трансфузия отмытых материнских тромбоцитов.

Для детей также назначают глюкокортикоиды (Преднизолон). Если кровотечения отсутствуют, назначают этамзилат или кальций пантотенат.

Лечение заканчивается выздоровлением через 4 месяца. В редких случаях при кровоизлияниях в органы прогноз негативный.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Перед назначением правильного лечения врачи отменяют все антиагреганты и проводят длительное наблюдение за пациентом. Диагностика начинается с анализа крови, сбора анамнеза и исключении других заболеваний. В ряде диагностических исследований прибегают к пункциям костного мозга и иммунологическим пробам.

В случае выявления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры назначают глюкокортикоиды. Если такие методы уже неэффективны, то выполняют спленэктомию (удалению селезенки). Такая операция приводит к резкому увеличению тромбоцитов.

Если выявлена тромбоцитопения, лечение должен постоянно контролировать участковый врач. Больным противопоказаны игровые виды спорта, езда на велосипеде и другие виды спорта, которые могут привезти к травмам головы и конечностей.

После проведения спленэктомии уровень тромбоцитов хоть и увеличивается, но все равно немного занижен (30-50×10*9/л). Но даже при таких показаниях геморрагический синдром практически отсутствует.

В случаях инфекции выражается легкий геморрагический синдром, который выражается появлением синяков. В таких случаях советуют использовать отвар крапивы для укрепления стенки кровеносных сосудов. В редких случаях прибегают к использованию введения внутривенного гаммаглобулина. Он также используется перед проведением спленэктомии в комплексе с пульс-терапией глюкокортикоидами.

Также при идиопатической тромбоцитопенической пурпурой применяют препараты интерферон альфа, преднизолон и ритуксимаб.

Ангиодисплазии у детей

Симтомы при хронической венозной недостаточности

УЗИ вен нижних конечностей

Причины возникновения и способы лечения варикоза на лице

Сосудистые звездочки на лице обычно локализуются в области щек и носа. Наблюдается подобное в большинстве случаев у женщин. Лечить проявления варикоза на лице необходимо на ранних стадиях, пока патологический процесс распространился только на капилляры и не спровоцировал появление узлоподобных выпирающих образований.

Места локализации сосудистых звездочек на лице

Варикоз на лице также называют куперозом. В отличие от варикоза нижних конечностей, это заболевание на начальной стадии развития не вызывает неприятных ощущений или дискомфорта, а только представляет собой косметический недостаток.

Патологический процесс начинается с поражения мелких частей сосудистого русла – капилляров. Внешне расширение капилляров на лице проявляется в образовании сосудистых звездочек – красных точек с отходящими от них тонкими «лучами»-сосудами. В медицине такое явление называют «телеангиэктазией».

Варикозное расширение вен на лице – результат ослабления и последующей закупорки сосудов, а также возрастного истончения кожи лица, венозной недостаточности.

Сосудистые звездочки появляются на следующих участках лица:

  • под глазами;
  • вокруг рта;
  • в области щек и носа;
  • на лбу и скулах.

Патологический процесс начинается с расширения мелких капилляров и проявляется в образовании сосудистых звездочек. На первой стадии развития стенки капилляров еще способны возвращаться в естественное положение. При отсутствии лечения происходит развитие варикоза, при котором вены расширяются и выступают на поверхности кожи.

Причины расширения вен на лице

Варикоз на лице развивается по следующим причинам:

  • наследственность: врожденная патология кровеносных сосудов в большинстве случаев приводит к расширению вен;
  • сухая и чувствительная кожа лица, особенно подверженная действию неблагоприятных внешних факторов;
  • возрастные изменения, при которых стенки сосудов ослабляются и становятся более хрупкими;
  • избыточные нагрузки, которым подвергается кожа лица (частые чихания при аллергии, повторяющиеся приступы рвоты);
  • неправильный выбор средств по уходу за кожей лица, злоупотребление некачественной декоративной косметикой;
  • продолжительное действие ультрафиолетовых лучей, причем в зоне риска не только любительницы загорать на пляже, но и посетительницы соляриев;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гормональные колебания (период беременности, климакс);
  • травмирование кожи лица, в том числе жесткими частицами средств для пилинга;
  • обморожение;
  • нарушение процесса оттока крови;
  • частые стрессы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, особенно в хронической форме;
  • длительный прием оральных контрацептивов.

Расширение капилляров под кожей в области лица имеет характерные симптомы. Каждый из этапов развития варикоза имеет свою клиническую картину.

  • На первой стадии купероз проявляется в виде кратковременного покраснения кожных покровов лица без причин. Через некоторое время лицо приобретает естественный цвет. Связано это с тем, что капилляры еще способны сокращаться до нормального состояния.
  • На второй стадии на коже образуется сосудистый рисунок – красные звездочки, состоящие из кровеносных сосудов. Их появление может сопровождаться зудом. Также под глазами, на лбу, в области скул формируется сосудистая сеточка голубоватого цвета, которую формируют вены. На этом этапе кровеносные сосуды уже не могут вернуться в естественное состояние.
  • На третьем этапе патологического процесса развивается хроническое нарушение микроциркуляции, что способствует расширению сосудов и их набуханию. Из-за этого они выпирают на поверхности кожи.

Способы лечения варикоза на лице

Лечить варикоз на лице можно с помощью консервативных способов, а также аппаратных и инъекционных методик.

Консервативное лечение предполагает применение препаратов местного действия – лечебных мазей и кремов. Эффективными являются:

  • крем-воск «Здоров»: в его составе содержатся пчелиный яд, воск и подмор, витамины В1 и С;
  • «Троксевазин», укрепляющий сосуды и стимулирующий кровоток;
  • гепариновая мазь: снижает свертываемость крови, препятствует тромбообразованию.

К косметологическим процедурам, которые уменьшают проявления купероза, относятся:

  • Озонотерапия. Метод наиболее эффективен на ранних стадиях патологического процесса. Суть процедуры состоит во введении под кожу озоно-кислородной смеси, которая укрепляет сосудистые стенки.
  • Лазерная терапия. В ходе процедуры сосудистый рисунок прижигают лучом лазера, под действием которого пораженные патологическим процессом сосуды запаиваются.
  • Лечебный пластический массаж, который повышает тонус кожи и уменьшает проявления сосудистых звездочек.

Чтобы избавиться от купероза, можно воспользоваться народными рецептами. Наиболее действенными из них являются:

  • Картофельная маска. Сырой овощ очищают, натирают, наносят полученную массу на область с сосудистым рисунком на 10 минут. После этого остатки картофеля смывают теплой водой.
  • Маска на основе таблеток «Аскорутин» и белой глины. Для приготовления состава толкут 2 таблетки препарата, добавляют чайную ложку крепкого зеленого чая. К составу добавляют по столовой ложке молока и белой косметической глины, все тщательно перемешивают. Готовую маску наносят на очищенную кожу лица, выдерживают 20 минут, аккуратно смывают.
  • Лосьон на основе натурального яблочного уксуса. Нужно добавить в стакан воды столовую ложку меда и чайную – уксуса. Все смешать. Смазывать участки с сосудистым рисунком перед сном. Через 10 минут необходимо умыться.
  • Протирание перекисью водорода. Марлевые тампоны нужно смочить перекисью водорода (3%) и приложить к участку с расширенными венами на 20 минут. После протирания смазать лицо увлажняющим кремом.
  • Пилинг на основе средства с салициловой кислотой. К 2 столовым ложкам жидкого меда добавляют 5 капель спиртового раствора салициловой кислоты (15%). Смесь нанести на проблемные участки, выдержать 5 минут. Смыть состав большим количеством воды.

При лечении купероза необходимо организовать рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, способствующие укреплению сосудов. Это гречневая и овсяная крупы, в которых содержится витамин В, повышающий эластичность сосудов, белое мясо и рыба, цитрусовые, чеснок, ягоды, петрушка, шпинат.

Профилактика развития купероза

Чтобы предотвратить варикозное расширение капилляров в области лица, необходимо:

  • уменьшить потребление кофе, чая, шоколада, алкоголя, специй – все это ухудшает состояние сосудов и повышает риск развития варикоза;
  • пользоваться солнцезащитными средствами и не злоупотреблять солнечными ваннами;
  • употреблять комплексы, в состав которых входят витамины С, К, Р. Эти компоненты снижают проницаемость сосудов и риск их ломкости;
  • использовать только качественные и подходящие для конкретного типа кожи косметические средства;
  • отказаться от процедур механического и вакуумного пилинга;
  • не пользоваться косметикой, в состав которой входят экстракты мяты, гвоздики, эвкалипта, а также спирт и фруктовые кислоты: эти компоненты способствуют притоку крови и расширению капилляров;
  • выполнять все косметологические процедуры аккуратно, чтобы не травмировать капилляры.

Варикоз на лице – эстетический изъян, который в запущенных случаях приводит к развитию воспалительного процесса и нарушению микроциркуляции. Чтобы предотвратить это, меры нужно принимать еще на начальной стадии развития купероза. Для предотвращения проявлений варикоза на лице нужно обеспечить коже правильный уход и защиту.

Эффективное лечение варикоза на лице

Варикоз на лице больше известен под названием купероз. Болезнь сопровождается появлением сосудистых звездочек на коже лица. Сначала в патологический процесс вовлекаются мелкие части сосудов — капилляры, по мере развития болезнь распространяется на сосуды разного диаметра. В результате на лице образуются заметные сеточки, на последней стадии купероза сосудистых звездочек отчетливо проявляются болезненные узловатые крупные вены.

Что это такое

Кожа пронизана мельчайшей сетью сосудов, в нормальном состоянии они не видны, но под воздействием разных факторов (страх, стрессы, температурные перепады) они сужаются и расширяются. При нарушении физиологических процессов стенки капилляров становятся менее эластичными, в результате снижается их износоустойчивость, они утрачивают свойство сужаться, на коже отчетливо проявляется сосудистая сетка. Многих пациентов интересуют стадии и причины заболевания его последствия. Купероз не представляет опасности для здоровья, из-за неэстетичности заболевание может спровоцировать развитие комплексов и затруднить социальную адаптацию. Проявления купероза на разных стадиях несколько отличаются, при отсутствии лечения на лице могут возникать инфильтрованные участки, гнойные высыпания.

Варикоз на носу

Достаточно часто встречается купероз на носу, патология может возникать как в одиночных проявлениях и в целых сетках, при варикозном расширении вен в носу сосуды обретают багровый или фиолетовый оттенок. Варикоз может поразить также стенку носовой перегородки.

Варикоз на губе

Сосудистые звездочки могут появляться вокруг рта, около губ, патология распространена среди пациентов старшего возраста, фактором риска считается курение. Визуально варикоз на губе проявляется в виде бордового узелка, при перекрывании тромбом просвета сосуда появляется синюшный оттенок. Медицинские препараты в данном случае бесполезны, могут помочь малоинвазивные косметологические методики.

Варикоз языка

Купероз может развиваться в ротовой полости, чаще всего диагностируется варикоз языка. Распространенность патологии объясняется тем, что язык в большей степени подвергается негативному воздействию. Курение, алкоголь и другие ядовитые вещества оказывают вредное воздействие на вены, в результате они закупориваются и расширяются. К тому же орган пронизан большим количеством сосудов, визуально патология проявляется в виде утолщения и бордовых узловатых образований.

Варикоз на лице

В большинстве случаев варикоз на лице локализуется на щеках и носу, реже под глазами и на подбородке, при чувствительной коже патология может сопровождаться ощущениями покалывания и зуда в месте закупоривания сосудов.

На фото можно рассмотреть большое количество вариантов развития заболевания.

Симптоматика заболевания

Варикоз на лице чаще всего появляется после 35 лет, в зону риска входят женщины, так как кожа у них отличается повышенной чувствительностью. При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за лечением к врачу. Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению питания тканей, замедлению обменных процессов, ускорению процессов старения.

Заболевание проходит несколько этапов, дерматологи выделяют следующие проявления купероза на разных стадиях:

  • 1 стадия — патология никак не проявляется, на коже могут периодически возникать небольшие покраснения, которые со временем проходят, сосудистые стенки возвращаются в начальное состояние после расширения, данное свойство теряется при прогрессировании болезни;
  • 2 стадия — на коже отчетливо видны сосудистые звездочки в форме прожилок или сетки, сосудистые узелки, на фото можно рассмотреть разные варианты локализации;
  • 3 стадия — сопровождается развитием воспалений и нарушениями микроциркуляции, в результате ускоряются процессы старения, ухудшается цвет лица.

Причины появления

Состояние кожи зависит от качества функционирования сосудов, появление сетки на лице свидетельствует об их закупоривании, о застое крови.
Основные причины купероза на лице:

  • наследственность;
  • повышенная чувствительность кожи, неправильный выбор косметических средств;
  • возрастные изменения в организме;
  • злоупотребление химическими пилингами;
  • травмированная кожа лица;
  • частые угревые высыпания;
  • обморожение;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • хронические формы аллергических процессов;
  • повышенная физическая активность;
  • постоянные стрессы;
  • воздействие солнечных лучей;
  • изменение гормонального баланса (климакс, беременность);
  • частое посещение солярия;
  • коагулопатии;
  • патологии почек и печени;
  • злоупотребление острыми блюдами;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, вегето-сосудистая дистония;
  • неблагоприятная окружающая среда.

Расширению вен на лице способствуют также необходимость часто наклоняться, причины вен под глазами следующие: сильный кашель, чихание при хронических формах аллергических реакций. Патология сопровождается напряжение мышц лица, в результате на стенки капилляров оказывается избыточное давление. Ослаблению сосудистых стенок способствуют также горячая вода и тепловые процедуры.

Лечение варикоза на лице следует начинать как можно раньше, так как расширение капилляров может привести к осложнениям, одним из эффективных способов считается мезотерапия. На начальных стадиях высокую эффективность показывают медикаменты, специалист поможет подобрать наиболее подходящее средство. На рынке свою продукцию представляют самые разные компании, наибольшим спросом пользуется продукция Bioderma, Uriage. Терапия чаще всего носит комплексный характер, курс лечения назначает врач, в рамках него используются косметические препараты и различные кремы для наружной обработки, прием препаратов и витаминов, аппаратные процедуры.

Лечение мазями

Медикаменты и крема:

  1. Троксевазин в виде крема или мази, входящие в состав препарата рутин и аскорбиновая кислота оказывают укрепляющие действие на капилляры, в результате повышается их эластичность, они становятся менее ломкими;
  2. Аскорутин — рутин и витамин С также укрепляют стенки сосудов, снижают симптоматику;
  3. Крем Софья — компонент грудин способствует активизации микроциркуляции, в результате снижается вероятность поражения сосудов и вен, экстракт конского каштана восстанавливает гемодинамику, в результате сокращаются в размерах сгустки крови.
  4. Дирозеаль — основой средства является ретинальдегид и сульфата декстрана, средство обладает успокаивающими свойствами, активизирует клеточный метаболизм, улучшает микроциркуляцию, укрепляет эпидермис и стенки капилляров.
  5. Бадяга — производится из порошка, который используется для приготовления суспензии, анальгетик обладает противовоспалительными свойствами, усиливается микроциркуляция, очищаются поры и омертвевший эпидермис.

На ранних стадиях развития болезни рекомендуется употреблять косметические препараты и различные кремы, тоники, бальзамы, гели и мази для наружного применения. Хорошо себя зарекомендовали Cream of varicose veins, крем-воск «ЗДОРОВ», гель-бальзам «Clean Legs» и гепариновая мазь. При лечении заболевания могут использоваться инъекции обладающих сосудосуживающими свойствами лекарственных средств. Помимо медикаментозного лечения могут широко использоваться и аппаратные методики.

Лазер считается одним из самых эффективных средств для ликвидации сетки, венозных звездочек и сосудистых сеточек на лице. Кровь в сосудах под воздействием светового луча разогревается и сворачивается, сосуды склеиваются и становятся незаметными. Процедура абсолютно безболезненна, пациент может ощущать легкие покалывания, на легких стадиях достаточно одного сеанса, продолжительность которого не превышает 40 мин. Лазер обладает охлаждающим действием, предотвращает ожог, не повреждает кожу.

Озонотерапия

Озонотерапия позволяет быстро вылечить варикоз, перед тем, как лечить, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Метод эффективен на ранних стадиях, на пораженный участок через тонкую иглу поступает кислородно-озоновая смесь, в результате улучшается микроциркуляция, кожа насыщается кислородом. Метод абсолютно безопасен, в результате его проведения укрепляются сосудистые стенки, сосуды отдаляются от слоя эпидермиса, рубцовые изменения отсутствуют.

Народные средства

Сегодня существует большое количество способов как избавиться сетки на лице в домашних условиях, бороться с сосудистыми звездочками можно самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

  1. Мелко нарезанные или перетертые зеленые, не красные томаты завернуть в марлю, тампоны с завернутыми в них пастой прикладывать к расширенным сосудам 5-6 раз в день через каждые несколько часов. Маску смывать теплой водой при появлении ощущений пощипывания, лечение продолжать до полного исчезновения симптоматики.
  2. 2 ст.л. лимонного сока смешать с 1 ст. л. воды, пропитать раствором тампон, приложить к пораженному участку на 5 мин.
  3. Перетертые абрикосы нанести на пораженные участки на 15-20 мин., смыть теплой водой нанести специальный крем. Таким же способом использовать банан, после процедуры протереть лицо тоником.
  4. В розовую глину добавить миндальное масло, нанести на кожу, оставить на 10-15 мин.

При наличии болевых ощущений рекомендуется использовать маски из баклажанов и цукини, при подверженности образованию сосудистых рисунков рекомендуется использовать зелень петрушки. Перечисленные рецепты эффективны на ранних стадиях, могут также применяться в качестве профилактики.

Профилактические меры

Предотвратить купероз помогут следующие меры:

  • использование щадящих косметических средств с приставкой «гипо»,
  • применение увлажняющих средств, защитных тональных основ зимой;
  • избежание продолжительного пребывания на солнце, в соляриях;
  • прием контрастного душа;
  • коррекция рациона;
  • избавление от вредных привычек;
  • избежание силовых тренировок.

Лечебные физические упражнения в данном случае не рекомендованы, следует избегать агрессивных косметических процедур (химические пилинги, дермабразия, вакуумная и ручная чистки).

Укрепление сосудов

Важную роль для укрепления сосудов играет качество воды и косметики. Для снятия макияжа рекомендуется использовать специальную мицеллярную воду, применение хлорированной водопроводной воды должно быть сведено к минимуму. Вода должна быть теплой, после неё нужно использовать тоник или термальную воду. Каждые две недели рекомендован ферментный пилинг, после отшелушивания мертвой кожи запустится процесс восстановления, повысится устойчивость кожных покровов к неблагоприятным погодным условиям.

При выборе косметических средств следует обращать внимание на их состав. Укрепляющими свойствами обладает витамин С, а витамин K предотвращает возникновение синяков. Биофлавоноиды повышают герметичность и эластичность стенок капилляров, рутин подкрепляет капилляры, экстракт горной арники способствует снижению воспалений и отеков. Противовоспалительными свойствами обладают также экстракты гамамелиса и конского каштана.

Натуральные маски

В целях укрепления стенок сосудов и капилляров рекомендуется использовать ягодные маски. Они обладают отшелушивающими свойствами и подходят даже для чувствительной кожи. В разных сочетаниях могут использоваться черная смородина, калина, рябина, брусника. Размолотые в чашке компоненты следует смешать с растительным маслом и крахмалом, смесь держать на лице 10-20 мин., смыть водой, нанести крем.

В группу риска входят обладатели светлой кожи, таким пациентам рекомендуется придерживаться особой диеты. Симптоматика купероза усиливается в результате употребления красного мяса. Потребление мяса птицы также должно быть сокращено. В рацион следует включить рыбу, морепродукты и рыбий жир. Снизить симптоматику поможет аминокислота омега-3.

Следует воздержаться от полуфабрикатов, консервантов, колбасных изделий, паштетов и копченостей. Соль задерживает жидкость, что приводит к перепадам артериального давления. Сметана и масло также не рекомендованы к употреблению, их следует заменить яйцами, бобовыми и соевыми продуктами, творогом, сыром. Животные жиры должны быть заменены растительными, сладкие и кондитерские изделия заменяются несладкими овощами, фруктами и ягодами, богатыми аскорбиновой кислотой, рутином, калием. В рацион должны входить петрушка, шпинат, салат, гречневая крупа, бананы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector