Варикоз история изучения

Варикоз история изучения

Варикоз малого таза: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности, какие симптомы, лечение мед препаратами и народными средствами, последствия при беременности для родов, мнение, рекомендации и отзывы врачей.

Что это такое варикозное расширение вен малого таза

Мы привыкли ассоциировать варикоз только с проблемами ног. Нередко встречается и такое заболевание, как варикоз в области тазовых органов, это касается женщин. Поставить такой диагноз достаточно проблематично. Эта проблема встречается у женщин в период завершения репродуктивного возраста.

Окончательно подтвердить заболевание может врач после проведения обследования и изучения результатов анализов.

Симптомы у женщин

Главные симптомы заболевания проявляются в виде постоянных ноющих болей. Они в разы усиливаются во время месячных. Возможны сильные боли после завершения полового акта, что часто заставляет женщин его избегать.

Явным проявлением варикоза тазовых органов считаются проблемы с мочеиспусканием. Часто возникают боли в промежности. При первых проявлениях подобных ощущений нужно быстрее пойти к врачу для уточнения состояния пациента.

Причины и последствия

Существуют причины, которые провоцируют развитие заболевание. Основные из них:

  • Регулярные физические нагрузки;
  • Многочисленные беременности и роды;
  • Проблемы с менструальным циклом;
  • Нарушение уровня гормонов;
  • Гинекологические заболевания.

Предотвратить подобные проблемы достаточно сложно, но своевременное обращение к врачу может немного снизить риск запущения варикоза органов в тазовой области.

В целях эффективности лечения, нужно подобрать действенный препарат и использовать его в период обострения. Врачи прописывают венотоники, которые нормализуют венозный тонус и избавляют от болезненных ощущений.

Нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Оно должна включать в себя специально подобранные упражнения.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Существует много рецептов, основанных на использовании полезных лекарственных растений. Перед началом лечения в домашних условиях нужно посоветоваться с врачом.

Полезно принимать отвары. Измельченные ветки деревьев дуба, ива и каштана. Нужно взять по 1 маленькой ложке, обдать кипятком и держать около получаса на огне. Следует добавить столько же ромашки, зверобоя, череды и сушеницы. Отвар настоять ночь и принимать трижды за сутки, начиная от 50 и доходя к 5 дню до 150 мл. За 20 дней применения состояние должно улучшиться.

Полезен отвар на основе хвоща, фиалки, вереска, брусники, каштана и черной смородины. Травы нужно взять в равной пропорции (по чайной ложке), ошпарить кипятком и настоять. Употреблять напиток рекомендуется трижды в сутки по 100 мл.

Пользуется популярностью напиток из корня одуванчика, донника, овса, березового листа, манжетки и земляники. Компоненты нужно взять в одинаковом количестве, залить водой и настоять 30 минут. Результат будет заметен достаточно скоро, если пить настой трижды за сутки.

Эффективно воздействуют на вены органов, расположенных в районе малого таза регулярные ванны на основе лекарственных трав. Хорошо помогают ежедневные процедуры с использованием цветков ромашки, зверобоя, каштана, череды и ивы.

Известна лечебными свойствами березовая чага. Перед приготовлением лекарственного средства гриб нужно вымочить в воде. Измельчают до состояния кашицы, заливают водой и настаивают. Настой фильтруют и употребляют перед приемом пищи.

Народные методы проверены годами и хорошо помогают облегчить состояние при обострении варикоза тазовых органов. Но важно запомнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния. После появления признаков заболевания, нужно обратиться к врачу и согласовать план лечения.

Таким образом есть возможность избежать серьезных осложнений.

Профилактика

Существуют определенные давно известные профилактические меры, которые помогают не допустить варикозное расширение вен малого таза у женщин и помочь скорейшему выздоровлению. Следует свести к минимуму тяжелые физические нагрузки и делать перерывы при сидячей работе.

Женщинам следует каждый день:

  1. Желательно утром, принимать поочередно холодный и горячий душ, направляя его на промежность.
  2. Не стоит пренебрегать запорами и злоупотреблять вредными привычками.
  3. Полноценное питание необходимо для профилактики варикоза.

Рекомендуется делать специальные упражнения: велосипед и ножницы. Проводить дыхательную гимнастику. В случае предрасположенности к варикозному расширению вен тазовых органов нужно носить компрессионные колготки, по рекомендации врача принимать венотоники для профилактики.

Не редким является варикоз в области паха. У женщин, которые не рожали, он практически не диагностируется, у беременных часто возникают сильные обострения. Основными симптомами являются тянущие боли в области паха, жжение, зуд. Врач может определить подобное состояние вен при обычной пальпации.

Избежать дальнейшего развития и серьезных последствий можно, если начать лечение вовремя. Нужно постоянно надевать компрессионный трикотаж. Быстро избавляют от подобного состояния специальные мази, Троксевазин, Детралекс, Флебодиа 600. Хирургическое вмешательство при данном заболевании применяют лишь в крайнем случае.

Редко возникают ситуации, когда дальнейшее вынашивание плода становиться невозможным.

Флебодиа 600 – известный венотоник. Таблетки назначают врачи, прописывая подходящую схему лечения, инструкцию можно найти в упаковке. Существуют более дешевые аналоги препарата, порекомендовать может только специалист.

Детралекс популярный препарат для лечения варикоза. Является аналогом Флебодиа 600. Исходя из состояния пациента, врач может подобрать подходящую суточную дозировку лекарства.

На фото можно более подробно увидеть, как выглядят вены малого таза во время обострения варикоза.

Часто обсуждают варикозное расширение вен малого таза у женщин на форумах. Можно найти мнение не только обычных пациенток, но и комментарии врачей на те или иные актуальные темы.

Мужчинам приходится сталкиваться с варикозным расширением, которое можно заметить в паху. Проблема может возникнуть из-за грыж или нарушения соединительных тканей в этой области. Негативное влияние оказывают тяжелые физические нагрузки и отсутствие половой жизни.

В самом начале болезнь проходит бессимптомно, позже начинают проявляться вены на половом члене. В более запущенных случаях начинаются сильные болезненные ощущения, нарушается анатомия яичек и затрудняется мочеиспускание. Опасным осложнением может стать бесплодие.

Чтобы точно выявить варикозное расширение вен малого таза у женщин, врачи назначают ряд специальных исследований. После того, как стадия развития будет определена, специалист пропишет подходящий курс лечения. На ранних стадиях достаточно препаратов и специального режима труда и отдыха. Если боль сильная, могут потребоваться обезболивающие средства.

На запущенных стадиях варикозного расширения мужчинам необходима операция. После хирургического вмешательства восстанавливаются функции полового органа, мужчины получают возможность вести полноценную половую жизнь и иметь детей.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности, на это есть свои симптомы, лечение препаратами и народными средствами. Последствия могут быть плачевными, если оставить болезнь в стороне и не заниматься ней. Ваше здоровье в ваших руках.

История развития варикозной болезни

Считается, что впервые варикозные вены были упомянуты в Эберских папирусах около 3500 лет назад. Древние египтяне описывали их как «змеевидные извилины», которые не подлежат операции. Заболевания лимфатических сосудов и варикозных вен были в центре внимания многих прославленных врачей. О пользе перевязывания нижних конечностей для снижения усталости указывается в библейских текстах Ветхого Завета. Древние китайцы для лечения варикозных вен широко использовали прижигания и специальные крючки. [7 стр. 7-8]

В античные времена иудеи, греки и римляне использовали компрессию для лечения трофических язв нижних конечностей. Гиппократ сообщает даже о локальной компрессии с помощью специальных губок.

Выдающийся врач Клавдий Гален (1-й век до н.э.) придерживался теории, согласно которой нельзя допускать рубцевания язв голени, поскольку через нее вытекают «болезненные соки» и, в противном случае, больной умрет от «меланхолии». Господство галеновой медицины в средние века привело практически к полному отказу от применения компрессионных бандажей именно по этой причине. [7 стр. 7-8]

Быстрый прогресс в области компрессионного лечения варикозной болезни начался в XIX в. Именно в это время стали возможны промышленная добыча натурального каучука из сока южноамериканского дерева гевеи и появление первых эластичных повязок.

Важный шаг в хирургическом лечении варикоза был сделан Фридрихом фон Тренделенбургом в 1860 году. Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса (обратного тока крови) через сафено-феморальное соустье, он предложил выполнять через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены. [8 стр.5]

Алексей Алексеевич Троянов (1848-1916) для диагностики недостаточности клапанов большой подкожной вены использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования большой подкожной вены на уровне сафено-феморального соустья, что обуславливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. В 1884 году Маделунг удалил варикозно-деформированные вены через единый лампасный разрез от паховой складки до медиальной лодыжки по ходу вены. [14]

Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них.

Предложенный W.W. Babcock в 1908 году метод удаления большой подкожной вены был очередным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Предложенное им использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. [14]

В 1910 году М.М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков большой подкожной вены, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. [4 стр. 6]

Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен, которых и сейчас придерживаются хирурги всего мира, были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. [6 стр. 169]

Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи – хлорал — гидрат, карболовую кислоту, йодтаниновый раствор, растворы соды. В те времена от склеротерапии отказались ввиду общего токсического эффекта вводимых препаратов. [7 стр. 8]

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного и дальнейшее развитие малоинвазивных методик в флебологии. [12]

Следующий важный шаг в лечении варикоза произошел в 1998—1999 годах, когда появились первые сообщения Boné C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен. [12]

Анатомия нижних конечностей

Различают три венозных бассейна:

1) поверхностные или подкожные вены (большая подкожная вена (БПВ)) — v. saphena magna;

2) малая подкожная вена — v. saphena parva);

3) глубокие вены;

4) коммуникантные вены. [11 стр. 255]

Направление оттока венозной крови: от периферии к центру, из поверхностных вен в глубокие. [1 стр. 9]

Механизмы, помогающие этой системе:

1) клапаны в венах;

2) мышечно-апоневротический «насос» — сокращение мышц нижних;

4) присасывающее действие грудной клетки;

5) тонус венозной стенки. [1 стр. 9]

Этиология

Первичное варикозное расширение вен – полиэтиологическое заболевание.

1) врождённая недостаточность клапанного аппарата;

2) конституционные или наследственные особенности строения соединительной ткани стенки вен;

3) снижение тонуса венозной стенки при нейроэндокринном влиянии;

4) наличие профессии, связанной с длительным пребыванием на ногах. [1 стр.10]

Производящие факторы, приводящие к гипертензии в поверхностных венах:

1) ретроградный ток крови при длительном ортостатическом давлении или при повышении внутрибрюшного давления;

2) сброс крови из глубокой венозной системы в поверхностную;

3) сброс крови из артериальной системы в венозную по артериовенулярным шунтам. [1 стр.10]

Патогенез

1) гипертензия в поверхностных венах;

2) варикозное их расширение;

3) нарушение венозного оттока;

4) нарушение проницаемости венозной стенки и капилляров;

5) имбибиция клетчатки белками плазмы, жидкостью, форменными элементами с развитием отёка, гиперпигментации, целлюлита, индурации;

6) нарушение микроциркуляции крови;

7) развитие трофических расстройств. [1 стр.10]

Классификация

1) По патогенезу:

2) По состоянию клапанов:

a. недостаточность клапанов поверхностных вен;

b. недостаточность клапанов глубоких вен;

c. недостаточность клапанов коммуникантных вен;

d. сочетанная форма;

e. тотальная недостаточность клапанов.

4) По локализации:

a. в системе большой подкожной вены;

b. малой подкожной вены;

5) По осложнениям:

b. трофические нарушения;

c. тромбофлебит. [1 стр.11]

1) Стадия компенсации:

a. варикозные узлы по ходу поверхностных вен.

2) Стадия субкомпенсации:

a. варикозные узлы;

b. утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах;

d. судороги в икроножных мышцах по ночам;

e. непостоянные отёки, пастозность.

3) Стадия декомпенсации:

a. постоянные отёки;

b. пигментация и индурация кожи, целлюлит;

c. трофические язвы, экземоподобные дерматиты;

d. кожный зуд. [1 стр.11-12]

Диагностика.

1) Сбор анамнеза.

2) Осмотр (обязательно в вертикальном положении больного).

4) Проведение функциональных проб.

5) Инструментальные методы. [1 стр. 12]

Функциональные пробы.

Проверка клапанного аппарата поверхностных вен, в первую очередь — остиального клапана.

История развития варикозной болезни

ВЫПУСКНАЯ РАБОТА

натему: Факторы риска развития варикозной болезни у пациентов разных возрастных групп

Направление:

Выполнила студентка гр. Е. Д. Бушарова

Руководитель А. К. Долгопятова

2. Теоретические основы изучаемой проблемы

2.1. История развития варикозной болезни

2.2. Анатомия вен нижних конечностей

2.5.1. Функциональные пробы.

2.5.2. Инструментальные методы исследования

Лечение варикозного расширения вен

2.7.Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей; клиника, диагностика, лечение.

2.8. Варикозное расширение вен у беременных

2.9. Меры профилактики варикозного расширения вен

2.10. Основные рекомендации по образу жизни, режиму труда и отдыха для пациентов, страдающих варикозной болезнью

2.11. Лечебная гимнастика

2.12. Лечебный массаж

Список источников и литературы

Введение

Варикоз, или варикозное расширение вен (от лат. varix — узел, вздутие) — стойкое и необратимое расширение и удлинение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) нижних конечностей с истончением венозной стенки и образование «узлов» в результате грубой патологии венозных стенок, а также недостаточности их клапанов вследствие генетического дефекта.

В данной работе поставлена задача изучения факторов риска развития варикозной болезни нижних конечностей у пациентов разных возрастных групп.

Актуальность проведенной работы: варикозная болезнь нижних конечностей является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания. Ежегодный прирост варикозной болезни нижних конечностей достигает 2.5%. В нашей стране, по самым приблизительным оценкам, она имеет место у 30 млн. человек.

Цель исследования: изучить факторы риска появления варикозной болезни нижних конечностей.

1. Изучить заболеваемость

2. Изучить распространенность предрасполагающих факторов у разных возрастных групп

В результате проведенного обзора литературы было выявлено, что варикозная болезнь вен нижних конечностей — поли­этиологическое заболевание, в генезе которого имеют значение наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса, особенности образа жизни, а также беременность. Заболевание проявляется варикозной трансформацией подкожных вен с развитием синдрома хронической венозной недостаточности». Слово «варикозное» происходит от лат. «varix, varicis» — «вздутие». Варикозная болезнь присуща только человеку. В связи с прямохождением у людей во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца.

При вертикальном положении тела стенки вен нижних конечностей человека испытывают значительное давление изнутри (гипертензия в поверхностных и глубоких венах). «Возврат» крови из нижних конечностей обеспечивается не только сердцем, но и сокращением мышц стопы, голени («мышечный насос», «периферическое сердце») и венозными клапанами, препятствующими ретроградному току венозной крови.

К наиболее важным этиологическим факторам развития варикозной болезни нижних конечностей следует относить:

1) половую принадлежность — женщины болеют в 1.5-2 раза чаще (этому способствует беременность, гормональные нарушения);

2) избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития варикозной болезни нижних конечностей);

3) длительные нагрузки и малая двигательная активность;

4) питание с низким содержанием клетчатки, приводящее к запорам;

6) заместительная гормональная терапия.

Теоретические основы изучаемой проблемы

История развития варикозной болезни

С давних времен, у таких врачей как Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс попытки лечения варикоза были безуспешны. Изучению заболевания долгие годы посвятил знаменитый итальянский анатом и врач Марчелло Мальпиги, открывший более 300 лет назад механизмы капиллярного кровообращения.

Упоминания об варикозной болезни можно найти и в Ветхом Завете, и у византийских авторов. Её древность подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595–1580 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Эту болезнь пытались лечить и выдающиеся врачи древности — Гиппократ, Авиценна, Гален. Fridrich von Trendelenburg в 1860 году предложил выполнять через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них.

В начале XX века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. В 1910 году М.М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков БПВ, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С.А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами российских ученых А.Н. Филатова, А.Н. Бакулева, Н.И. Краковского, Р.П. Аскерханова, А.Н. Веденского. С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ, появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи – хлорал–гидрат, карболовую кислоту, йодтанниновый раствор, растворы соды. В 1998—1999 годах появились первые сообщения Bone C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector