Варикоз решение проблемы

Варикозное расширение вен. Ответы на самые популярные вопросы

Практически каждый, кто столкнулся с проблемой варикозного расширения вен, задается вопросом о необходимости лечения медикаментами. Обойтись без них возможно только в том случае, когда заболевание только-только начинается. Помогут фитосборы, основанные на плодах и семенах конского каштана, корневище солодки, листьях рябины, арники или донника.

Все эти травы обладают такими свойствами, как тромболитические и противовоспалительные, поэтому окажут нужное действие и не дадут болезни быстро прогрессировать.

Но особо рассчитывать только на возможности трав не стоит. Ими лучше дополнять медикаментозное лечение, корректируя нужный эффект. Такие лекарства, как троксерутин и детралекс отлично справятся с отечностью и уменьшат болезненные ощущения, но и они не смогут полностью излечить от варикоза.

Тяжелые стадии варикозного расширения вен требуют нестероидных препаратов, основным качеством которых является уменьшение воспаления в тех участках ног, где существуют проблемы.

Вопрос №1. Что можно делать во время беременности, чтобы варикоз не прогрессировал?

Ответ. Как только наличие беременности подтверждено врачом, необходимо купить компрессионное белье. Его состав и плотность должны регулироваться в зависимости от стадии варикоза и триместра беременности. Также лечащий врач назначит медпрепараты, которые можно совмещать с беременностью, но заниматься самолечением в этот период категорически не рекомендуется.

Отдыхая, необходимо поднимать ноги чуть выше головы, чтобы отток крови с нижних конечностей проходит более интенсивно. Нельзя туго бинтовать ноги (даже суперэластичными бинтами). Также противопоказаны в период беременности такие современные методики лечения варикоза, как склеротерапия и фотокоагуляция. Решаться на эти процедуры можно только после окончания кормления грудью.

Вопрос №2. Какие методики считаются самыми эффективными при лечении варикозного расширения вен?

Ответ. Зарубежные специалисты отдают предпочтение склеротерапии, которая представляет собой нехирургическое и совсем бескровное лечение. Во время процедуры в расширенную вену вводят раствор, который способствует тому, что стенки поврежденного сосуда склеиваются, и он исключается из общего кровотока. Иногда случается, что спустя несколько лет вена может опять появиться, тогда сеанс просто повторяют.

Если имеются проблемы с мелкими капиллярами, то хорошие результаты показывает фотокоагуляция, во время которой лазером разрушаются стенки сосудов.

Обе эти методики эффективны на ранней стадии заболевания. Если же пациент обращается к врачу с опозданием, то без хирургического вмешательства обойтись уже не удастся.

Вопрос №3. Как способствует решению проблемы компрессионный трикотаж?

Ответ. Компрессионные колготы и гольфы влияют на подкожные вены, защищая их от неправильных нагрузок. Равномерное сдавливание обеспечивает своевременный венозный отток крови, снимает усталость и отечность. Если имеются предпосылки к варикозу, то компрессионный трикотаж рекомендуется одевать перед каждой физической нагрузкой или длительной ходьбой, а также при длительном сидении в одной позе.

Вопрос №4. Как определить, что нужна операция?

Ответ. На ранних стадиях варикоза можно обойтись более щадящими методами лечения, но как только момент упущен, и варикоз стал обширным, появились трофические нарушения кожи и острый тромбофлебит, хирургическое вмешательство остается единственным вариантом лечения. Причем отказываться от него не имеет смысла, потому как другие варианты уже будут абсолютным самообманом и желаемого эффекта не принесут.

Сама по себе операция по удалению деформированных участков вен не является сложной и особого дискомфорта пациенту на последующей стадии реабилитации не приносит. Удаляется только тот участок сосуда, который максимально поврежден, а соседние участки общей системы продолжают нормально функционировать.

Вопрос №5. Кому нельзя делать операцию по удалению вен?

Ответ. Не рекомендуют делать операцию тем пациентам, у которых имеются гипертоническая или ишемическая болезни сердца, воспаления на кожных покровах (такие, как экзема) или острые инфекционные заболевания. Особенно важен возраст пациента, а также наличие беременности.

Вопрос №6. Есть ли общие рекомендации к образу жизни для пациентов с диагнозом варикозное расширение вен?

Ответ. О компрессионном трикотаже уже было сказано выше. Дальше следует упомянуть физическую активность (несложные упражнения для ног). Нельзя долго сидеть или стоять в одной позе, что еще больше будет нарушать венозный кровоток.

Из активных видов спорта подойдут велосипед, плаванье и лыжи, а вот бег и поднятие тяжестей придется полностью исключить. Необходимо свести к минимуму посещение сауны и принятие горячих ванн, заменив эти водные процедуры контрастным душем.

Вопрос №7. В чем заключаются опасности тромбофлебита?

Ответ. Тромбофлебит представляет собой довольно опасное состояние, когда на воспаленной стенке сосуда появляются тромбы. Отрыв каждого такого тромба способен привести к летальному исходу, поэтому в этом случае огромное значение имеют профилактические меры, осуществляемые под присмотром врача.

Если начался тромбоз глубоких вен, то пациенту обязательно следует принимать медицинские препараты, понижающие свертываемость крови. Иногда требуется хирургическое вмешательство, когда в полость вены устанавливают кава-фильтр, который должен задержать особо крупные тромбы и не дать им возможность наглухо закупорить вену.

Варикоз: операция обязательна?

Современная сосудистая хирургия достигла значительных успехов в лечении варикозной болезни вен, причем это утверждение правомерно как для консервативной терапии, так и для методов хирургической коррекции. Решать – нужна ли операция при варикозе и на каком этапе развития заболевания показано ее проведение, или для пациента будет достаточным прием медикаментов и изменение образа жизни должен квалифицированный врач-флеболог.

Важно помнить: если выявлен варикоз – операция, в отличие от консервативных мероприятий, надолго поможет устранить симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений, но никакая методика лечения не сможет устранить наследственный фактор возникновения патологии и не воздействует на причину болезни.

Для выбора методики хирургического вмешательства необходимы консультация сосудистого хирурга, проведение анализов, помогающих уточнить распространенность заболевания и общее состояние организма, в некоторых случаях флеболог может рекомендовать посетить врачей смежных специальностей. Ответить на вопрос: поможет ли операция при варикозе помогают ультразвуковые методы исследования сосудов (УЗИ венозных стволов в обычной режиме и с использованием специальных датчиков, которые помогают уточнить особенности кровотока).

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Операция по удалению варикоза на ногах проводится многими клиниками, которые специализируются на лечении данной проблемы. Хирургическое вмешательство проводится исключительно на подкожных венах (на ногах, наружных половых органах редко — на венах передней брюшной стенки).

При проблемах с крупными глубокими венозными стволами выполняют эндоскопическое удаление тромбов из просвета сосудов или же рекомендуют комплексное консервативное лечение.

Показаниями к проведению операции являются:

  • наличие на нижних конечностях больших участков измененных вен – при осмотре обнаруживают извитые сосуды с утолщением стенки, которые выступают над поверхностью кожи;
  • субъективные признаки нарушения регионарного кровообращения – об этом свидетельствуют жалобы пациентов на боль в ногах, появление пастозности (отеков), которые усиливаются к вечеру или после чрезмерной физической нагрузки;
  • обнаружение во время осмотра объективных симптомов венозной недостаточности – изменение цвета кожи (ее пожелтение или заметное потемнение), нарушение целостности кожных покровов. При этом края трофической язвы не имеют практически никаких признаков заживления – наоборот, при повторных осмотрах обнаруживают расширение зоны поражения;
  • выявление симптомов острого флебита иди тромбофлебита подкожных вен — операция в этом случае рекомендуется даже в том случае, если у пациента нет никаких симптомов длительно существующей варикозной болезни
  • неэффективность проводимого комплексного медикаментозного лечения.

Когда операция противопоказана

Существует целый список заболеваний и состояний, при выявлении которых сосудистый хирург посоветует пациенту временно воздержаться от операции или посчитает вмешательство опасным для жизни больного.

Операция при ВРВ нижних конечностей не проводится во время беременности и в первые три месяца после родов, а также при наличии в зоне предполагаемого оперативного вмешательства гнойничковых заболеваний кожных покровов. Будущим мамам при выявлении симптомов варикоза сосудистые хирурги рекомендуют ношение специального компрессионного трикотажа, при тяжелом течении болезни могут назначаться лекарственные препараты.

При гнойных процессах кожи рекомендуют консультацию дерматолога для уточнения причины заболевания и подбора эффективной терапии. Отложить вмешательство необходимо на время лечения острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп) и при обострении хронических болезней.

Противопоказано проведение хирургического вмешательства в следующих случаях:

  • преклонный возраст пациента – наличие сопутствующих заболеваний во много раз увеличивает риск развития послеоперационных осложнений;
  • выявление у больного неконтролируемой артериальной гипертензии, симптомов ишемического болезни сердца, которые сопровождаются нарушениями его ритма, частыми приступами стенокардии;
  • наличие злокачественных новообразований любой локализации;
  • на поздних стадиях варикоза при наличии обширных нарушений трофики тканей.

Какие операции выполняют при варикозной болезни

В настоящее время разработано несколько методик малоинвазивных оперативных вмешательств на венах, использование которых помогает сократить сроки послеоперационной реабилитации, но цена такой операции зачастую отпугивает пациента.

Применяются и классические операции, но больные боятся косметических дефектов кожи на месте разрезов. Квалифицированный флеболог может подсказать, обязательно ли делать операцию при варикозе и какое вмешательство предпочтительнее для конкретного пациента.

Основные методики хирургического лечения варикозной болезни:

  1. Классическая флеботомия производится при помощи длинных линейных разрезов, направление которых повторяет контуры поврежденных сосудов. Такое вмешательство обеспечивает полное удаление пораженной вены и тщательную перевязку мелких сосудов, которые в нее впадают. Основные недостатки метода – длительный период реабилитации, частые осложнения послеоперационного периода и формирование больших послеоперационных рубцов, которые очень заметны.
  2. Минифлебэктомия (локальная операция Варади) является модификацией классического вмешательства, но для выполнения вмешательства необходимо сделать несколько локальных разрезов по ходу расширенной вены. Операция позволяет полностью удалить вену, сроки реабилитации сокращаются на 2-3 недели по сравнению с классическим замешательством. В восстановительном периоде необходимо ношения специального компрессионного трикотажа (эластичные колготы, гольфы, носки, бинтование конечности). После заживления на коже могут оставаться косметические дефекты (рубцы).
  3. Склеротерапия является комбинированной методикой лечения – во время операции в сосуд при помощи иглы и шприца вводят специальное вещество в виде жидкости или пены. О том, как нужно использовать препарат и как рассчитать его дозу, доктору подсказывает официальная инструкция производителя. Методика успешно используется для лечения распространенного варикоза мелких сосудов (ретикулеза), а также на ранних стадиях поражения крупных подкожных венозных стволов. Такая операция малотравматична, но после вмешательства требуется обязательное ношение компрессионного белья.
  4. Эндовенозная лазерная коагуляция проводится на сосудах любого калибра – в процессе ее выполнения к патологическому участку сосуда под контролем УЗИ подводят специальный электрод, при помощи которого проблемный участок «заваривают». Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 часа, а вот компрессионной белье нужно носить не менее месяца.

  1. Радиочастотную хирургию также рекомендуют в случае, когда для пациента желательно избежать образования рубцов, для разрушения вены используют радиоволны. Такая процедура практически безболезненна – сосудистый хирург может рекомендовать ее при невозможности использования анестезии.
  2. Воздействие на пораженные сосуды паром для лечения варикоза используют относительно недавно. Этот метод рекомендуют при лечении распространенного подкожного ретикулеза.

Видео в этой статье показывает, как делают операцию при варикозе.

Период реабилитации – что нужно учесть после хирургического лечения

О программе восстановления после оперативного лечения варикоза сосудистый хирург начинает рассказывать пациенту еще до проведения вмешательства. Больной должен знать, какое лечение после операции варикоза потребуется и для чего необходимы проводимые мероприятия.

После хирургического лечения варикоза необходимо:

  1. Принимать рекомендованные доктором лекарства – назначают препараты, которые регулируют венозный тонус и нормализуют отток крови в зоне вмешательства. При наличии показаний рекомендуют противомикробные средства, обезболивающие, кровоостанавливающие медикаменты.
  2. Ношение компрессионного трикотажа – обязательно придерживаться рекомендаций доктора по виду изделия, классу компрессии, длительности применения (примеры изделий представлены на фото).

  1. Соблюдение рекомендаций по физическим нагрузкам – ходьба на длительные расстояния помогает добиться лучших результатов заживления и ускорить этот процесс

Хирургические методики в лечении варикоза приобретают все большую популярность – их результаты помогают пациентам надолго забыть о тягостных симптомах заболевания. При выборе методики вмешательства нужно ориентироваться не на цену операции, а на результаты проведенных исследований и рекомендации квалифицированного сосудистого хирурга.

Все способы лечения варикоза: народные методы, неинвазивные, хирургия

Эффективные методы лечения варикоза обеспечивают устранение клинических признаков варикозного расширения вен, предупреждают возникновение осложнений, а также рецидивов заболевания. Комплексный подход к лечению, использование малоинвазивных методик, дополняющих друг друга, медикаментозной терапии, компрессионного трикотажа, здоровое питание, гимнастические упражнения служат залогом успешного лечения варикоза.

Использование ангиопротекторов и венотоников

Неприятные симптомы заболевания вынуждают действовать самостоятельно. Как правило, почувствовав тяжесть и жар в ногах, заметив к вечеру отеки на щиколотках, человек не обращается к врачу, а отправляется в аптеку, где приобретает мазь или гель, снимающие болезненные проявления варикоза. Первое время помощь будет ощущаться сразу. Содержащиеся в мазях венотоники, нормализующие структуру стенки кровеносного сосуда, повышающие тонус и улучшающие микроциркуляцию, первое время помогают. Хорошо снимают проявления варикоза:

К минусам лечения мазями и гелями относится то, что влияние лекарственных веществ ограничивается поверхностными кровеносными сосудами, для лечения внутренних вен нужно принимать таблетки. Назначение может сделать только врач-флеболог. На этой стадии больной старается обойтись собственными средствами и следующим этапом лечения становится покупка компрессионного белья.

Компрессионные чулки или ботфорты

Как и мази, компрессионные чулки, ботфорты или колготки не решают проблемы и не лечат варикоз. Самостоятельно правильно подобрать степень компрессии очень сложно. Компрессию назначает врач после проведенного лечения или в особо сложных случаях на поздних стадиях болезни. Тем не менее ношение компрессионного белья помогает приостановить варикоз, снизить болезненные проявления, чувство распирания, тяжести в ногах к концу рабочего дня. Ношение такого белья полезно при сидячей работе, при длительном пребывании на ногах, людям, занятым тяжелым физическим трудом.

В применении чулок существуют ограничения: их нельзя носить весь день, поскольку мышцы ног должны работать. Ослабление тонуса мышц приводит к усилению проявлений недостаточности венозных клапанов, лечение варикоза с помощью одной лишь компрессии невозможно, и болезнь продолжает нарастать. Больной становится перед необходимостью прибегнуть к действенному лечению, но так как идти к врачу все-таки страшно, человек прибегает к народным методам лечения.

Народные средства лечения

В связи с распространенностью болезни существует бесконечное разнообразие способов лечения расширенных варикозных вен. По доступности и эффективности выделяются:

  • конский каштан — используются плоды, кора, листья, цветы. Из лекарственного сырья делают компрессы, настойку, теплые обертывания;
  • яблочный уксус — рекомендуется делать его самостоятельно, используют для приема внутрь, растираний, компрессов на расширенные вены;
  • простокваша, настоянная на полыни — делают примочки, обертывания;
  • голубая глина — примочки, обертывания, теплые ванны для ног;
  • рекомендуется ежедневный прием виноградного сока или небольших количеств натурального виноградного красного вина.

Все перечисленные методы народной медицины помогают уменьшить проявления варикоза, но не способны его вылечить. В арсенале нетрадиционных способов лечения варикоза существует немало приемов, среди которых нужно особо выделить гирудотерапию.

Гирудотерапия

Метод направлен на уменьшение проявления варикоза и не может служить средством лечения. По мнению сторонников гирудотерапии, содержащийся в слюне пиявок гирудин с укусом попадает в кровь больного, уменьшает ее вязкость, что снижает опасность тромбообразования в расширенных деформированных варикозных сосудах.

Решение о целесообразности проведения процедуры принимает лечащий врач, поскольку существуют противопоказания:

  • беременность;
  • заболевания крови — анемия, гемофилия;
  • аллергия на пиявочный секрет;
  • истощение организма;
  • низкое кровяное давление;
  • воспалительные кожные болезни;
  • пожилой возраст пациента.

Малоинвазивные процедуры лечения варикоза

Лечение варикозного расширения вен достигается использованием малоинвазивных методик, малотравматичных процедур, не требующих пребывания в стационаре, введения в наркоз, длительной реабилитации после вмешательства. Выполнять безоперационное вмешательство можно в процедурном кабинете, при этом нет необходимости в соблюдении специального режима и приготовления операционной. Малоинвазивные процедуры обладают меньшим травмирующим эффектом, чем хирургические операции на расширенных венах.

Во всех безоперационных методиках воздействие на тело больного ограничивается уколом иглой или маленьким разрезом. В 95% всех случаев варикоза применяются безоперационные вмешательства, и лишь 5% больных предлагается проведение операции флебэктомии. К малоинвазивным процедурам относятся:

  1. склеротерапия;
  2. лазерная абляция;
  3. радиочастотная абляция;
  4. микрофлебэктомия.

Склеротерапия

Суть этого малоинвазивного способа борьбы с варикозом состоит в превращении деформированной вены в фиброзный тяж. Способ известен с XVII века, в качестве склерозанта, вводимого в вену, использовали кислоту, йод, перхлор, танин. Реагенты давали множество побочных эффектов. С появлением в XX веке склерозанта фибровейна этот метод лечения получил широкое распространение. Решение о применении склеротерапии делает врач по результатам ультразвукового обследования.

Склеротерапия используется в качестве основного лечения варикоза подкожных магистральных вен, проводится под постоянным контролем УЗИ. Появившийся недавно метод «пенной склеротерапии», еще более повышает эффективность процедуры. Данный метод применяется при диаметре вен не более 10 мм. В этих случаях вмешательство практически не имеет осложнений. Для закрепления успеха процедуры пациенту рекомендуется сразу после вмешательства 30-40 минут прогуливаться и носить компрессионные чулки в течение месяца.

Лазерная абляция

Процедура проводится амбулаторно, занимает от 30 минут до 2 часов, пациент после манипуляций способен самостоятельно ехать домой. Вмешательство проводится под местной анестезией. В пораженную вену вводят световод и проталкивают его вдоль вены. Затем включают лазер и ведут световод обратно. Под действием излучения кровь сворачивается, стенки сосудов обжигаются и слипаются, образуя тяж, который со временем рассасывается. Допускается использование световодов:

  • торцовых — применяются для лечения вен не более 1 см в поперечнике;
  • радиальных — равномерно рассеивают излучение с широтой охвата 360 градусов, вводят в вены любой толщины.

После процедуры больной должен носить компрессионные чулки по предписанию доктора и проходить осмотры у флеболога.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Процедура радиочастотной абляции считается одной из наименее травматичных, является эффективным способом борьбы с варикозом. Метод применяется на венах любого диаметра, противопоказанием служит тромбофлебит, трофические кожные изменения. Проводится вмешательство под местной анестезией, под ультразвуковым контролем.

Через прокол в вену вводят радиочастотный катетер. После введения катетера до нужной длины в ткани, расположенные вокруг сосуда, вводится анестетик. Он создает вокруг пораженного сосуда «водную перину», защищающую от действия радиоволн окружающие ткани. Метод позволяет заниматься спортом уже через 15 дней, именно этому методу отдают предпочтение большинство специалистов.

Микрофлебэктомия

В ходе вмешательства больная вена удаляется с помощью специальных крючков, которые вводятся в вену под местной анестезией через разрез на коже (до 1 мм). К работе пациент может приступить через 3-5 дней после процедуры, небольшие синяки, образующиеся при безоперационном вмешательстве, рассасываются через 3-4 недели. 1-2 недели после процедуры больной должен носить компрессионные чулки. К плюсам методики можно отнести удаление деформированной вены и применимость этого способа к венам любого диаметра.

Флебэктомия

В ряде случаев единственным способом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей служит классическая операция по удалению пораженных вен — флебэктомия. Обезболивание: спинальная анестезия или эндотрахеальный наркоз. В стационаре пациент должен находиться в течение 1-2 дней после операции. Показанием к проведению хирургического вмешательства служат:

  1. обширное варикозное поражение подкожных вен;
  2. выраженное нарушение оттока крови;
  3. острые осложнения варикоза — тромбофлебит, трофические язвы.

К флебэктомии прибегают в тех случаях, когда все другие методы не эффективны. Опасность операции сегодня сведена к минимуму. Существует ограниченное число противопоказаний:

  1. тромбоз внутренних глубоких вен;
  2. гипертония, болезни сердца;
  3. воспалительные кожные заболевания;
  4. инфекционные болезни.

Выполняется операция с помощью специального зонда, который вводится в просвет вены через разрез кожи. Расширенный участок удаляется вытягиванием механическим способом. После удаления вены разрезы ушиваются. Операция длится обычно не более двух часов.

В первые сутки после операции рекомендуется постельный режим, по разрешению врача разрешается немного ходить по больничной палате. Через 2-3 суток пациента выписывают домой. В послеоперационный период больной должен принимать венотоники и средства для снижения вязкости крови, носить компрессионное белье на протяжении 1, 5 месяцев, выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки.

Видео о методах лечения варикоза:

Выбор способа лечения зависит от результатов комплексного обследования больного, нередко флеболог обращается к комбинированным методам лечения пациента. Современные щадящие способы безоперационных процедур при обращении на ранних стадиях болезни дают прекрасные результаты. Важно не заниматься самолечением, не позволять варикозу вмешиваться в свою жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector