Варикоз трофические язвы лечение

Как залечивать язвы на ногах при варикозе?

Название «варикозные язвы» говорит само за себя. Так называется глубокийдефект кожи, подкожной клетчатки и мышц, который возникает в результате отмирания тканей на фоне венозного застоя в варикозно расширенных венах.

Появление варикозных язв указывает на запущенную стадию варикозной болезни вен ног.

Причины и клиника патологии

Язвы возникают при тяжелых расстройствах венозного кровообращения в нижних конечностях. Такие раны могут быть истинными и вторичными.Истинные варикозные язвы формируются на стенке расширенной варикозной вены в месте разорвавшегося варикозного узла. Вторичные язвенные дефекты могут образовываться непосредственно над поверхностью тромбированной варикозной вены вследствие проникновения инфекции через поврежденную кожу.

Но чаще всего язвы при заболевании образуются в тканях вокруг варикозно расширенных вен, размер таких ран различен – от точечных ранок до опоясывающих дефектов.

По давности появления различают молодые и зрелые язвы.

Молодые раны имеют круглую форму, гладкие ровные края. Их дно покрыто небольшими разрастаниями (грануляциями) голубоватого цвета и/или белесоватым налетом. Обычно молодые язвы сухие, но из раны также может выделяться слизистый или гнойныйсекрет.

В случае наличия подобного отделяемого из раны, кожа вокруг нее в результате регулярного раздражения краснеет, а со временем приобретает коричневатый оттенок. Вокруг дефекта кожа сильно зудит, что усугубляет болевые ощущения больного.

В зрелых, застаревших варикозных ранах и тканях, окружающих их, со временем происходит разрастание соединительной ткани. Такие разрастания вызывают деформирование ее краев и окружающих тканей.

Края такой раны становятся твердыми, неровными. На дне язвы видны множественные болезненные и легко травмирующиеся грануляции. Кожа вокруг нее становится багровой, синюшной.

Подобные трофические язвы при варикозном расширении вен имеют характерные отличия от других (посттромботических, ишемических, травматических, диабетических, нейрогенных) ран:

  • возникают на фоне отечных стоп и голеней;
  • их появление сопровождается болями в области раны и зудом кожи вокруг нее;
  • чаще всего располагаются на внутренней поверхности голеней, часто сразу на двух ногах;
  • отсутствие тенденции к самостоятельному заживлению и рубцеванию;
  • даже после эпителизации (покрытия язвы тонким слоем эпидермиса) происходит быстроетравмирование с повторным открытием язвы;
  • устойчивость к консервативномулечению.

к оглавлению ↑

Какие методы лечения применять?

Лечение варикозных язв – длительный и очень сложный процесс. Само по себе появление подобных язв практически приковывает больного к постели. Но постельный режим у таких пациентов приведет только к усугублению состояния. Поэтому лечение обычно проводят амбулаторно и только в сложных запущенных случаях – в условиях стационара.

До эпителизации язвы больным рекомендуется пребывание в помещении, чтобы избежать ее травмирования одеждой и инфицирования раны.

Патогенетическая терапия

Варикозные язвы появляются на поздних стадиях заболевания, когда развивается выраженная венозная недостаточность нижних конечностей. Первостепенной задачей лечения варикозных язв является патогенетическая терапия, которая предусматривает максимально возможное восстановление кровообращения в ногах. Чтобы уменьшить проявления застоя крови и венозной недостаточности в ногах, больным показаны:

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  • ночной сон на кровати с поднятым ножным концом;
  • в случае одиночных неглубоких дефектов – бинтование ног мягкими бинтами в направлении от пальцев к паху, чтобы максимально уменьшить отечность тканей ноги и снизить количество застойной крови в конечности;
  • самостоятельное передвижение по дому;
  • наложение на кожу ноги компрессов, пропитанных отварами или настоями из фитосырья (конского каштана, белой ивы, грецкого ореха);

прием лекарственных препаратов:

  • мочегонных средств (Фуросемида, Верошпирона, Диакарба);
  • венотоников (Эскузана, Актовегина, Венорутона);
  • системных ферментов (Вобэнзима, Флогэнзима);
  • поливитаминных комплексов (Супрадина, Алфавита, Ундевита).

Эта терапия, наряду с противоотечным действием, направлена на повышение иммунитета больного. Учитывая тот факт, что большинство пациентов с варикозными язвами и имеют склонность к сенсибилизации организма, в комплексную терапию варикозных язв целесообразно дополнять антигистаминными препаратами:

Лечение трофических язв

Появление варикозных язв – признак тяжелых поражений конечности и декомпенсации кровообращения в ногах. Лечить подобные дефекты трудно. Необходимо длительное комплексное лечение, требующее много терпения и от врача, и от пациента.

Образовавшиеся раны являются открытыми воротами для проникновения инфекции в организм. На фоне сниженного иммунитета такая инфекция способна к быстрому распространению. Чтобы избежать генерализации инфекции, лечить варикозные язвынеобходимо, строго придерживаясь антисептических правил:

Ежедневно обрабатывать поверхность раны антисептическим средством. Антисептики предупреждают нагноение раны, оказывая бактериостатическое (тормозящее рост и размножение бактерий) или бактерицидное (убивающее бактерии) действие.

Для обработки ран можно использовать раствор Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Эти средства необходимо время от времени менять, чтобы избежать возникновения устойчивости бактерий к ним.

  • Обрабатывать рану мазями с антибиотиками бактериостатического действия (Тетрациклиновой мазью, Левомеколем) или с другими антимикробными веществами (Аргосульфаном).
  • Лечить подобные раны нужно введением антибактериальных препаратов парентерально (внутривенно, внутримышечно) или перорально. Это обеспечит поддержание необходимой концентрации антибиотика в крови больного и недопустит распространения инфекционного процесса из раны по всему организму. Предпочтение следует отдавать антибиотикам широкого спектра действия:
    • пенициллинам: Аугментину, Ампиоксу, Клонакому-Х;
    • тетрациклинам: Доксициклину, Тетрациклину;
    • цефалоспоринам: Цефаклору,Цефтриаксону, Цефпирому.

    Применять препараты, стимулирующие регенерацию (Солкосерил, Метилурацил). Действующие вещества репарантов стимулируют обмен веществ в клетках, улучшая, таким образом, их регенеративную функцию.

    Начинают лечение с парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, а после появления признаков эпителизации язвы переходят на местную терапию. Эти препараты в виде мазей наносят на предварительно обработанную антисептиком поверхность раны. При этом кожу вокруг раны для избегания раздражения следует покрыть цинковой пастой.

    к оглавлению ↑

    Народные средства при варикозных язвах

    Народная медицина имеет много рецептов, применение которых способствующих заживлению варикозных язв. Целебные средства для заживления язв готовят из:

    Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    • продуктов пчеловодства (меда, прополиса, перги);
    • растительных масел;
    • овощей (лука, моркови, капусты);
    • мяса, сала;
    • лечебных растений (коры дуба, корня бадана, омелы белой, хвоща полевого).

    Хорошими репаративными и антибактериальными свойствами обладают комнатные лекарственные растения – алоэ и каланхоэ. Из них готовят настойки, которые применяют для растираний и компрессов. Для приготовления настойки измельченные листья этих растений закладывают в емкость до половины, затем заливают водкой до верха. В течение 7 дней эту настойку необходимо встряхивать. Хранить в темном месте. Перед сном смазывать смоченным в настойке тампоном кожу вокруг раны и над варикозными сосудами.

    Хорошее ранозаживляющее действие оказывают вещества, содержащиеся в семенах льна. Для наружного применения используют настой семян льна. Для его приготовления одну столовую ложку семян измельчают в кофемолке или в ступке. Заливают двумя столовыми ложками воды, добавляют столовую ложку льняного масла, смешивают. Наносят на мягкую ткань и прикладывают к ране. При этом необходимо строго следить, чтобы не занести в рану инфекцию: ткань должна быть чистой, приготовленная кашица должна использоваться сразу после приготовления.

    Трофические язвы при варикозе можно лечить желтковой мазью. Готовят мазь смешивая в равных частях желтков куриных яиц и 5%-ного раствора йода.

    Полученную мазь наносят прямо на рану и бинтуют. Перевязки делают дважды в сутки. После затвердевания мазь легко снимается, после чего рану можно обработать антисептиком.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Применяя средства народной медицины необходимо быть очень осторожными, поскольку некоторые фитосредства могут спровоцировать аллергию. Кроме того, нестерильные препараты, нанесенные на поверхность раны, могут вызвать ее инфицирование.

    Поэтому следует строго следить за чистотой инструментов, которыми наносятся приготовленные средства, стерильностью повязок и состоянием самой раны.

    При появлении первых признаков ее инфицирования (покраснении, отечности тканей, появлении белесого или желтоватого налета или отделяемого, повышением местной температуры тканей) необходимо немедленно обратиться к врачу для незамедлительного проведения обработки раны и назначения антибиотиков.

    Хирургическоелечение варикозных язв

    В случае неэффективности консервативного лечения трофических ран при варикозе, их частых рецидивах требуется оперативное вмешательство. Неэффективной считается консервативная терапия, которая не оказывает положительного терапевтического эффекта в течение шести недель.

    Задачами операций при варикозных язвах являются:

    • удаление пораженных поверхностных вен;
    • разобщение поверхностных и глубоких вен ног;
    • устранение дефекта кожи (пластика).

    Чтобы вылечить варикозные язвы, необходим системный подход. Самолечение таких дефектов – недопустимо, поскольку велика вероятность инфицирования раны и распространения инфекционного процесса по всему организму с развитием флегмоны ноги, септицемии и генерализованного сепсиса.

    Лечить раны при варикозе должны врачи. Своевременное обращение к флебологу или сосудистому хирургу при появлении первых признаков образования трофической язвы минимизирует возможные осложнения и может спасти жизнь больному.

    Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе?

    При нарушении кровообращения на кожных покровах могут образовываться такие дефекты, как трофические язвы. Поражения становятся частым спутником варикозного расширения вен. Сложность лечения заключается в том, что без качественного и эффективного воздействия на первопричину проблемы добиться избавления от патологии невозможно.

    При этом происходит активное поражение расположенных рядом тканей. Мелкие язвы соединяются вместе, образуя обширные повреждения кожи. Даже на фоне лечения процесс выздоровления затягивается на длительный срок, положительной динамики не наблюдается как минимум пару месяцев.

    Предпосылками нарушения кровоснабжения становятся сахарный диабет, венозная недостаточность, гипертоническая болезнь, травмы, ожоги, атеросклероз сосудов, варикозная болезнь. Причиной может послужить беременность, чрезмерная физическая нагрузка.

    Главная причина трофических язв при варикозе – это острая нехватка питательных веществ, кислорода. В результате происходит отмирание тканей, развивается воспалительный процесс. Язвы появляются на последних этапах болезни, формируются постепенно.

    О чем в этой статье:

    Механизм развития язвы

    При повышенной нагрузке на кровеносные сосуды отмечается растяжение венозных стенок, ухудшение состояния клапанов. Результатом становится застой крови, перетекание ее из глубоких вен в поверхностные сосуды. На поздних стадиях недуга проблема видна невооруженным глазом.

    В местах застоя крови нарушается трофика тканей, происходит постепенное отмирание клеток, прогрессирует воспалительный процесс. Трофические язвы обычно появляются на коже лодыжек, нижней части голени. Формирование начинается с внутренней стороны конечности.

    Важно предпринять хирургические методы лечения, консервативная терапия в данном случае не даст особого результата. Даже после проведения операции пациенту потребуется принимать медикаменты, иначе новый виток заболевания не заставит себя долго ждать.

    Для предупреждения болезни следует обращать внимание на состояние ног, тревожными симптомами станут:

    1. чувство тяжести, усталости;
    2. выпирание вен;
    3. сосудистые звездочки, сетка;
    4. отечность.

    Такие признаки говорят о том, что вены не в силах выдерживать возложенную на них нагрузку, нуждаются в помощи. Если предпринять меры прямо сейчас, прогрессирование патологии купируется. Хороших результатов можно добиться при условии применения лечебного трикотажа.

    Сначала процесс время от времени затухает, но без своевременного адекватного лечения рецидива избежать не удастся.

    При тяжелых стадиях расширения вен и тромбозах варикозная язва достигает громадных размеров, охватывает ногу со всех сторон, затрагивает глубокие слои кожи.

    Виды язв, этапы развития, осложнения

    Существует несколько видов трофических язв, они разнятся в зависимости от причин возникновения. Так, выделяют венозные, артериальные, нейротрофические язвы.

    Венозные трофические язвы происходят из-за заброса крови из глубоких вен в поверхностные, застоя крови, недостаточного питания тканей, нехватки кислорода. Процесс берет начало в нижней части конечности, постепенно разрастается.

    Артериальные язвы связаны с нарушением питания кожных покровов, что вызвано атеросклеротическими изменениями. Заживление и регенерация длятся длительное время, первые язвы появляются на стопах, затрагивают пальцы, пятку. Зачастую подобные раны не имеют формы, становятся причиной гангрены, единственным методом лечения является ампутация ноги.

    Нейротрофические изменения это результат нарушения трофики нервных окончаний, они вызваны повреждением нервов после травмы. Язвы развиваются в области пятки, под костными выступами. Из-за атрофии нервов пациент не ощущает дискомфорта, причем при патологии затрагиваются глубокие слои кожных покровов:

    • язвы имеют форму кратера;
    • внутри видны мышечные и костные ткани;
    • из пораженного места выделяется гнойный экссудат.

    Болезнь формируется постепенно, первопричиной является какое-либо заболевание, провоцирующее увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов. В дерму проникают гемоглобин, красные кровяные тельца. На этот момент кожа приобретает багрово-коричневый цвет.

    Прогрессирование болезни провоцирует ишемию, уплотнения белого цвета. Подобное состояние называют предъязвенным, сейчас консервативное лечение весьма эффективно, структуру тканей удается восстановить.

    Далее язвы затрагивают обширные, глубокие области, провоцируют воспалительный процесс. На данном этапе происходит присоединение вторичной инфекции, гнойного процесса. Установить наличие трофической язвы легко, сложность заключается только в терапевтических мероприятиях. Лечение трофической язвы на ноге при варикозе занимает много времени и сил.

    Что касается осложнений, трофическая язва сама по себе уже является осложнением ряда заболеваний, в первую очередь:

    1. варикозного расширения вен;
    2. сахарного диабета;
    3. атеросклероза.

    Когда появились язвы, процесс еще больше усугубляется гнойным экссудатом, присоединением патогенной микрофлоры.

    Если нет возможности восстановить трофику, есть повышенный риск гангрены, ампутации воспаленной конечности.

    Чем меньше размер язвы, тем проще и быстрее можно от нее избавиться. По этой причине лечение должно предприниматься как можно раньше.

    Лечебные средства и мероприятия

    Любое лечение должно начинаться с полной диагностики пациента. Для установления причины возникновения язвенного дефекта, свертываемости крови и других важных показателей организма рекомендовано сдать общий анализ крови из пальца, вены, пройти УЗИ исследование кровеносных сосудов, допплерографию. В зависимости от состояния здоровья назначают и другие анализы.

    Чем лечить трофическую язву на ноге при варикозной болезни? Лечение проводится консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение основано на применении лекарственных препаратов, биологических средств, физиотерапевтических процедур, санаторно-курортном оздоровлении.

    Все мероприятия направлены на укрепление стенок сосудов, нормализацию микроциркуляции, разжижение крови, снижение воспалительного процесса. Пациенту назначают венотоники в форме таблеток, мази, геля. Мазать болячку потребуется несколько раз в сутки, местное лечение проводят только после того, как язва перестала мокнуть.

    Метод хирургического лечения определяет доктор, это может быть:

    Для полного избавления от заболевания после операции следует еще некоторое время следовать предписаниям доктора, носить компрессионный трикотаж, заниматься умеренными физическими нагрузками.

    Начинают курс лечения с местных препаратов, они могут содержать венотоники, антибиотики, витамины, антисептики, антибиотики. Терапию подкрепляют курсом таблеток, в ряде случаев они в разы эффективнее наружных средств.

    Медикаментозный препарат должен решать проблему застоя крови, восстановления структуры сосудов, снижать их проницаемость. Многие лекарства применяются для профилактики трофических язв.

    Народные рецепты, процедуры, профилактика

    Разработано множество рецептов народной медицины, в которых используется натуральное сырье, лечебные травы и продукты. Средства направлены на снятие воспалительного процесса, отечности, ускорение процесса регенерации ран, повреждений кожи.

    Применять такие методы следует разумно, так как они не воздействуют на первопричину патологии, а только на ее симптомы. На стадии трофических язв одними только народными рецептами вылечить болезнь не удастся.

    Для обработки открытой раны применяют отвары и настои растений, обладающих антисептическим эффектом. Это аптечная ромашка, календула, череда, чистотел. Используют комплексные и однокомпонентные отвары, травы берут в равном соотношении.

    1. столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка;
    2. настаивают до полного остывания;
    3. процеживают через марлю.

    Жидкость хранят не более суток, в противном случае состав полностью теряет свои целебные свойства, пользы не принесет.

    Можно применять один из рецептов.

    30 граммов измельченного прополиса необходимо смешать со 100 граммами гусиного жира, нагреть на водяной бане, выдерживать в течение 15 минут. Полученную мазь перекладывают в удобную тару, остужают. Средство наносят на язву, прикрывают ватным диском, фиксируют бинтом.

    Свежий листок растения золотой ус промывают под проточной водой, измельчают, кашицу наносят на предварительно обработанную рану, прикрывают ватным диском, бинтуют. Лечение проводят до того момента, пока рана не закроется.

    Ядра лесного ореха растирают до порошка, добавляют высушенный яичный желток, маленькую ложку Йодоформа. На очищенную кожу наносят полученную смесь, накладывают повязку. Снимать ее можно через 2 дня.

    Необходимо принимать во внимание, что некоторые из компонентов домашних средств от трофических язв могут быть мощными аллергенами. По этой причине перед применением лечения требуется обязательно проконсультироваться с флебологом

    В поликлинике назначают лечение, направленное на нормализацию микроциркуляции, восстановление структуры поврежденных тканей. После физиотерапевтических процедур пациент отметит улучшение состояния ног, снижение дискомфортных ощущений.

    • массаж;
    • электрофорез;
    • УВЧ;
    • воздушные ванны;
    • лазеротерапию;
    • дарсонвализацию.

    Пациенту могут назначить один или сразу несколько вариантов физиотерапевтических процедур. Они также направлены и на профилактику недуга, усугубления варикозной болезни.

    Поскольку намного проще предупредить появление язв, человек должен не допустить проблем с ногами. Показано курсовое применение венотоников, правильное питание, богатое витаминами. Не лишним будет систематическое ношение противоварикозного белья, умеренная физическая активность.

    Трофические язвы – это запущенное варикозное расширение вен, состояние не должно оставаться без внимания доктора. Ранние стадии могут лечиться в домашних условиях при помощи наружных средств, хорошую динамику заболевания дает гирудотерапия. После курса лечения пиявками ноги будут выглядеть намного лучше, пройдет тяжесть, болезненность.

    Как лечить трофические язвы на ногах рассказано в видео в этой статье.

    Трофические язвы на ногах при варикозе

    Трофические язвы — долго незаживающие открытые раны на ногах , которые при неправильной терапии быстро разрастаются, затрагивая не только кожный покров и подкожную клетчатку, но даже мышцы и кости. Чаще всего трофические язвы возникают при варикозном расширении вен .

    Без своевременного лечения возможно присоединение вторичной инфекции, развитие экземы, гнойного тромбофлебита.

    Если заболевание перешло в хроническую стадию есть риск осложнений со стороны иммунной системы, сердца и легких. Застарелые варикозные язвы могут переродиться в рак и привести к инвалидности.

    Причины возникновения

    Хроническая венозная недостаточность

    Трофическая язва не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем в организме:

    • Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
    • Тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием тромбов.
    • Лимфостаз — нарушение лимфооттока.
    • Атеросклероз — нарушение артериального кровотока.
    • Поражения нервных корешков и нервных стволов — так называемые нейротрофические язвы.
    • Заболевания крови.
    • Эндокринные заболевания.
    • Гнойные экземы.
    • Туберкулез.
    • Сифилис.
    • Травмы с последующим инфицированием.
    • Диабет.
    • Химические поражения эпидермиса.
    • Отравления солями тяжелых металлов.
    • Гипертония.
    • Обморожение.

    Виды трофических язв

    Артериальные трофические язвы

    Артериальная (ишемическая, атеросклеротическая) трофическая язва возникает как следствие критического нарушения артериального кровотока. В 90% случаев причиной становится облитерирующий атеросклероз сосудов ног. Если кровообращение не будет восстановлено в кратчайшие сроки, пациенту грозит развитие гангрены и ампутация.

    Локализация : ногтевые фаланги пальцев ног, межпальцевая зона, пяточная область, тыльная и подошвенная сторона стопы.

    Вид : дно желтого, коричневого, серого или черного цвета. Не кровоточит, но имеет гнойное отделение. Границы не четкие, возможен отек и покраснение кожи вокруг язвы.

    Симптомы : самый характерный признак — ярко выраженный болевой синдром, который не угасает под воздействием сильных обезболивающих. Ноги быстро устают, ступни холодные, периодически в голенях возникает ноющая боль, возможны судороги, фиолетовая гиперпигментация, по ночам ощущается жжение и зуд.

    Венозные трофические язвы

    Возникают при отсутствии лечения варикоза и тромбофлебита глубоких вен. Трофическими язвами на ногах при варикозе страдают примерно 6% населения. В отличие от язв артериальной этиологии, язвы при варикозе нижних конечностей легче поддаются лечению . При качественной терапии можно рассчитывать на значительное улучшение уже через шесть недель, но во избежание рецидивов необходимо устранить болезнь катализатор.

    Локализация : чаще всего располагаются в районе лодыжки, могут разрастаться на всю голень, икроножную мышцу и внутреннюю сторону бедра.

    Вид : образовавшаяся язва покрывается коричневой или черной коркой, из под которой выделяется отечная жидкость. При инфицировании рана приобретает зеленый оттенок и неприятный запах.

    Симптомы : на начальной стадии возникает пигментированный участок с белесым оттенком и лаковым блеском, на ощупь чувствуется уплотнение. Окружающие ткани становятся явного коричневого или красного цвета, варикозное расширение вен визуально более заметно, может присутствовать сухость кожи и зуд. Даже незначительное повреждение кожного покрова обильно кровоточит и не заживает. Не исключено возникновение мокрой экземы. Отек располагается выше пораженных участков. Появляется боль, слабость, судороги.

    Лечение трофических язв при варикозе

    Залог успеха в лечении варикозных язв — своевременная реакция на симптомы и комплексный подход к устранению как самих язв, так и болезни-первоисточника. Методику лечения назначает флеболог, опираясь на информацию, полученную при осмотре и данные ультразвуковой допплерографии.

    Местное лечение

    Местное лечение трофических язв при варикозе зависит от стадии раневого процесса — сухие ткани увлажняют, мокнущие раны на ногах сушат, в очищенных язвах требуется стимуляция регенерации клеток. Но вне зависимости от этапа развития трофической язвы при варикозе, основной задачей лечения является купирование инфекции и воспаления , поэтому перед каждой перевязкой раны промывают пеной из хозяйственного мыла, обрабатывают такими антисептиками как Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин .

    В лечении трофической язвы на ноге при варикозе популярными средствами являются Солкосерил и Актовегин , в форме мази для сухих язв, и геля для мокнущих. Также используется мази: Альгофин , содержащий антибактериальные средства широкого спектра действия; Левомеколь и Левосин , оказывающие противомикробное и заживляющее действие. К обезболивающим препаратам местного назначения относят Димексид, экстракт прополиса, Эмла . Местные средства не должны попадать внутрь язвы, их наносят только на края раны и на измененную ткань вокруг.

    К действенным методам местного лечения язв можно отнести использование специальных раневых покрытий , которые создают идеальные условия для очищения и заживления тканей. Их существует около 300 видов, поэтому только врач может назначить необходимые покрытия, ориентируясь на их бактерицидные и репаративные свойства.

    Когда начинает появляться новая тонкая кожа, свидетельствующая об эффективности терапии, к лечению подключают мази для активной регенерации тканей и быстрого заживления — Бепантен, Куриозин, Мефенат, Алантан Плюс.

    Помимо перевязок дважды в день на всех этапах лечения обязательно использование компрессионного медицинского трикотажа II или III класса.

    Лекарственная терапия

    • В медикаментозном лечении трофических язв при варикозе всегда участвуют венотоники , например Флебодиа 600 и Детралекс, для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов, улучшения кровообращения.
    • Для угнетения активности свертывающей системы крови назначают инъекции препаратов из группы антикоагулянтов на основе гепарина — Тропарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин.
    • В условиях интенсивной терапии, для ликвидации уже образовавшихся тромбов, назначаются фибронолитики Стрептокиназу, Урокиназу, Стрептазу.
    • Для борьбы с болевым синдромом используют препараты:
      • Пармидин — снимает боль, воспаление и отек тканей;
      • Антистакс — уменьшает болезненные ощущения путем стабилизации кровотока;
      • Кеторолак — действенный анальгетик общего спектра действия;
      • Лорноксикам — улучшает отток лимфы, как следствие снижается болевой синдром;
      • Оксадол — сильнодействующее обезболивающее. Применяется при сильном поражении тканей;
      • Кетанол — работает только на купирование боли.
    • Назначают средства для улучшения метаболизма — Магний В6, Вобэнзим, Флогэнзим.
    • На пике инфекционных проявлений используют препараты антибактериального действия широкого спектра (антибиотики) — Ципрофлоксацин, Линкомицин, Меропенем.

    Хирургическое лечение

    В лечении трофических язв все чаще используются малоинвазивные и малотравматичные методики . Серьезное вмешательство применяется, когда болезнь не была вовремя диагностирована и площадь поврежденных тканей слишком обширна. В таком случае может понадобиться оперативное удаление язвы и окружающих ее тканей, после чего дефект закрывают лоскутами кожи, взятыми с других частей тела.

    На предыдущих стадиях развития заболевания применяют эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), минифлебэктомию и склерооблитерацию.

      Эндовенозная лазерная коагуляция . Через небольшой прокол в вену вводят радиальный оптоволоконный световод. Затем с помощью помпы в соседние зоны закачивают анестетик, который делает процедуру безболезненной, сдавливает вену, уменьшая ее диаметр, и защищает окружающие ткани от перегрева. Для операции используют современные сосудистые лазеры, которые запаивают вену. На протяжении всего процесса производится контроль с помощью ультразвукового аппарата. ЭВЛК одной нижней конечности длится не более часа. Метод занимает лидирующую позицию благодаря минимальной травматичности, краткому периоду восстановления, высокой эффективности при низком риске развития рецидивов. После процедуры пациенту в обязательном порядке надевают компрессионное белье, которое он будет носить около 3 месяцев. Со дня операции ежедневные часовые пешие прогулки становятся обязательной частью комплексной терапии.

    Народные методы лечения трофических язв

    Успешно лечить язвы на ногах при варикозе возможно только при комплексной терапии , которая разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. Применение народных средств в домашних условиях имеет множество сторонников, но их использование также должно быть согласовано с врачом .

    • Один к одному смешать белок и мед, нанести на рану и закрыть ее трехслойным компрессом из хорошо промытых листьев лопуха. Обернуть пищевой пленкой, забинтовать и оставить на ночь. Повторить 6-8 раз.
    • Добавить в яичные желтки равную порцию 5% йодового раствора, перемешать до однородного состояния. Наносить точно на язву, не задевая здоровые участки. Промывать рану, наносить новый слой мази и забинтовывать необходимо 1 раз в сутки.
    • Свежий и чистый лист белокочанной капусты отлично вытягивает гнойное содержимое. Листы прикладывают целиком и меняют каждые 12 часов.
    • В 100 мл горячей воды развести щепотку жженых квасцов. Хорошо перемешать и нанести на рану при помощи ватного тампона.
    • Язву промывают отваром ромашки или череды, после чего смазывают облепиховым маслом и забинтовывают.

    Профилактика развития заболевания

    Достаточная физическая активность

    Основным правилом для профилактики развития трофических язв является своевременное лечение основного заболевания — варикозного расширения вен, артериальной и венозной недостаточности. Также рекомендуется внимательно относиться к любым повреждениям кожных покровов, особенно тех, которые кровоточат или не заживают длительное время. Профилактика предполагает отсутствие тяжелых физических нагрузок и использование компрессионного трикотажа , для улучшения микроциркуляции. При варикозе физическая активность является необходимой мерой, поэтому следует отдавать предпочтение пешим прогулкам, плаванию, статичным видам гимнастики — йоге и пилатесу. Для снижения и стабилизации массы тела осуществляется контроль за питанием и полный отказ от вредных привычек .

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector