Варикоз живота симптомы

Чем опасен варикоз на животе и как лечить расширенные вены

Причины проблемы

«Голова медузы» появляется вследствие возникновения барьера в вене, в результате чего кровь начинает движение по «запасным путям». Если не устранить причину этого явления, вены начнут расширяться, что вскоре будет заметно невооруженным взглядом. Однако патология опасна не только эстетическими несовершенствами, но и реальными проблемами со здоровьем. При этом наибольшую опасность расширение вен в области живота представляет для женщин в период беременности.

Портальная гипертензия – это не отдельное заболевание, а синдром, который сопутствует другим патологиям, связанным с повышением давления в воротной вене. Чтобы выяснить причину возникновения этого явления, нужно пройти полное обследование, назначенное врачом. В качестве возможных предпосылок портальной гипертензии выделяют:

  • цирроз печени;
  • врожденные аномалии;
  • пупочный сепсис;
  • нагноение в брюшной области;
  • эндофлебит (тромбоз печеночных вен);
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки);
  • опухолевидные и кистозные новообразования;
  • недостаточность трехстворчатого клапана;
  • воспаления в брюшной полости;
  • осложнения после операций;
  • гепатоз (нарушения метаболизма клетках печени);
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • углеводная дистрофия печени;
  • гепатит;
  • заражение гельминтами;
  • саркоидоз (увеличение уровня ферментов в печени);
  • кардиомиопатия (первичное поражение сердечной мышцы);
  • раковая опухоль или метастазы в печени.

Список причин возникновения портальной гипертензии достаточно обширен, однако диагностика упрощается тем, что существует несколько видов этого заболевания, каждый из которых сопоставлен с определенными патологиями. Существует внутрипеченочная, надпеченочная, подпеченочная или комбинированная портальная гипертензия. Определить разновидность патологии и выявить причину ее образования может только врач, так как для пациента симптомы в разных случаях будут одинаковыми.

Симптомы заболевания

Первичные симптомы заболевания напрямую связаны с тем заболеванием, которое стало причиной появления «головы медузы». Сюда можно отнести возникновение болей, тошноту, рвоту, одышку, кашель, изменение цвета каловых масс и мочи и др. Также может быть общее ухудшение состояния: слабость, бессонница, снижение аппетита, увеличение температуры тела, вялость, головокружение, нарушение сердечного ритма и т. д.

Постепенно появляются и симптомы, характерные именно для портальной гипертензии, к ним можно отнести:

  • резкое увеличение размеров селезенки;
  • варикозное расширение вен в области живота;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • расстройства пищеварения;
  • венозные кровотечения;
  • отсутствие аппетита;
  • образование сосудистых звездочек.

Способы диагностики

Чтобы лечение заболевания прошло быстрее и с меньшими затратами сил и денежных средств, нужно обратиться к гастроэнтерологу, как только появились первые симптомы проблемы. Особенно важно распознать портальную гипертензию при беременности, так как в этом случае потребуется индивидуальный подход акушера-гинеколога.

Диагностика заболевания начинается с общего осмотра пациента врачом, сбора данных анамнеза и составления картины течения патологии. После этого исследуются симптомы и при подозрении на портальную гипертензию назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование венозной крови, обследование на наличие гепатитов и др.

Также наряду с лабораторными анализами могут быть назначены инструментальные процедуры обследования – УЗИ, рентгенологическое исследование потенциально закупоренных вен, спленопортография и т. д.

После того, как врач установил, что симптомы, наблюдающиеся у пациента, указывают на варикозное расширение вен вследствие портальной гипертензии, можно переходить к терапии. Она должна быть комплексной и включать в себя медикаментозные средства и хирургические процедуры. Лечение народными средствами также возможно, но лишь после согласования с врачом и только в качестве дополнительных методов облегчения состояния больного.

Консервативное лечение

Зачастую на ранних стадия развития заболевания можно обойтись только медикаментозным лечением, так как проблема не запущена. На более поздних сроках консервативную терапию совмещают с медицинскими процедурами и операциями, чтобы добиться желаемого результата. Особенно внимательным врачу нужно быть при лечении портальной гипертензии у женщины во время беременности, так как это заболевания может очень серьезно сказаться как на ней, так и на ребенке.

Для осуществления терапии могут назначаться следующие группы препаратов:

  1. Гормоны гипофиза. Эти средства способствуют нормализации кровотока, так как влияют на снижение печеночного кровотока и уменьшение давления в воротной вене.
  2. Нитраты. Обеспечивают уменьшение кровотока в печени благодаря накоплению крови в мелких сосудах.
  3. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают приток крови к печени за счет уменьшения сокращений сердца.
  4. Синтетические аналоги соматостатина. Способствую сужению артериол в околопеченочной зоне, что способствует уменьшению давления.
  5. Мочегонные препараты. Способствуют выведению излишек жидкости и вредных веществ естественным путем через мочеиспускание.
  6. Синтетические аналоги лактозы. Способствуют очищение кишечника от вредных веществ, накопившихся в нем вследствие развития заболевания.
  7. Антибиотики. Назначаются при условии, что заболевание, являющееся причиной варикозного расширения вен на животе, вызвано болезнетворными микроорганизмами. Антибиотики способствуют их уничтожению и предотвращению дальнейшего развития.

Все эти лекарства имеют серьезно влияют на организм человека и обладают внушительным списком противопоказаний. По этой причине нельзя назначать те или иные препараты самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, особенно при лечении варикоза живота во время беременности. Предписывать то или иное средство должен только врач после сдачи пациентом всех анализов и составления истории болезни.

Хирургическое вмешательство

Даже во время беременности некоторые воспринимают варикозно расширенные вены в области живота нормой, однако это совсем не так. Подобное явление говорит о запущенной стадии протекания портальной гипертензии и является одним из показаний к оперативному вмешательству. В большинстве случаев проводится шунтирование, но в серьезных ситуациях может быть назначено удаление селезенки или трансплантация печени.

По отношению к расширенным венам могут проводиться специализированные медицинские мероприятия. К ним относится ушивание или перевязка патологических участков, эндоскопическая склеротерапия, эндоскопическая установка утягивающих колец и другие операции.

Народные средства

Народная терапия до сих пор применяется при лечении многих заболеваний, но в случае с портальной гипертензией она может лишь дополнять действие консервативной и традиционной медицины. Перед применением любого рецепта, влияющего на выраженность симптомов, нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается женщин во время беременности. Существует несколько наиболее распространенных средств, применяемых при варикозе вен в области живота.

Во-первых, применяется отвар одуванчика, для приготовления которого нужно залить стаканом кипятка 1 столовую ложку порошка, приготовленного из высушенных корней этого растения. Полученную смесь нужно настоять в течение 10-20 минут и выпить, не разбавляя водой. Применять средство нужно несколько раз в день в теплом виде.

Во-вторых, хорошим эффектом обладает свекольный сок, его нужно принимать по 100 мл 2-3 раза в день за 30 минут до употребления пищи. В-третьих, можно составить травяной сбор, состоящий из листьев крапивы, плодов шиповника, соцветий ромашки и тысячелистника, смешанных в пропорции 2:4:2:1. Необходимо залить 2 столовые ложки получившейся смеси 0,5 л горячей кипяченой воды и прокипятить на малом огне в течение 20 минут. Полученный отвар нужно принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки между приемами пищи.

Также могут применяться другие народные средства для устранения конкретных симптомов.

Варикоз живота при беременности

Женщинам в период беременности нужно тщательно следить за собственным здоровьем, поскольку любые негативные проявления будут воздействовать не только на нее, но и на ребенка. При первых признаках появления варикозно расширенных вен на животе необходимо обратиться к врачу. Опасность состоит в том, что в запущенных случаях, в которых не проводилось своевременное лечение или использовалась неправильная терапия, может быть назначено искусственное прерывание беременности, чтобы спасти мать.

Беременной женщине с портальной гипертензией нужно постоянно наблюдаться у врача и сдавать необходимые анализы. Проводится регулярный контроль состава крови, состояния печени и селезенки.

При этом женщина должна быть обязательно проинформирована обо всех возможных осложнениях для себя и ребенка во время беременности и родов.

Если портальная гипертензия не запущена и поддается лечению, роды могут пройти без осложнений. При этом в силу особенностей заболевания на них должны присутствовать не только акушеры-гинекологи, но также хирурги и гематологи. Варикозное расширение вен, которое возникло вследствие портальной гипертензии, не является абсолютным показанием для проведения Кесарева сечения, поэтому в большинстве случаев женщина рожает самостоятельно.

Варикоз… в животе

Как современная медицина предлагает бороться
с так называемым тазовым варикозом?

Рассказывает доктор медицинских наук, гинеколог-хирург московского медицинского центра «Гута-Клиник» Олег Николаевич Шалаев.

– О варикозной болезни ног знают все. Но вот о существовании варикоза в животе слышали вряд ли. В чем суть этой проблемы?
– Действительно, варикоз малого таза многим может показаться экзотикой. На самом деле это довольно распространенная женская проблема. Просто раньше ее не умели диагностировать и лечили пациенток совсем от других болезней.
Это заболевание долго скрывалось за абстрактной формулировкой «хроническая тазовая боль». Здесь подразумевалось состояние, при котором женщина испытывает ощущения неясного происхождения – периодически повторяющиеся боли внизу живота. Обычно они усиливаются после физической нагрузки, в конце рабочего дня, во время близости, перед месячными. При этом менструальный цикл у многих женщин остается регулярным. И врачи не находят видимых причин такого самочувствия.
Однако женщинам от этого не легче, ведь болезненные ощущения остаются и сильно портят жизнь. Проблема в том, что многим при таких симптомах до сих пор назначают антибиотики и гормональные препараты. Антибиотики «лечат» несуществующее воспаление придатков, а гормоны – мнимые образования, например кисту яичника или миому матки. А при тазовом варикозе это лечение не только не полезно, но и вредно. Особенно – гормональные средства, прием которых способствует еще большему сгущению крови и обострению варикозной болезни.
– Что же изменилось сегодня? Появилась какая-то новая диагностика?
– Диагноз тазового варикоза сегодня можно поставить только на основании трехмерного ультразвукового исследования. Его проводят на специальных УЗ-аппаратах.
Трехмерный ультразвук «видит» и варикозно расширенные вены малого таза, окружающие матку, яичники, мочевой пузырь. Такие вены работают с перегрузом, так как существующий в них клапанный аппарат не обеспечивает однонаправленного потока крови снизу вверх, в нижнюю полую вену. В результате венозная кровь застаивается. Это и приводит к жалобам женщин на тяжесть и боли внизу живота.
– Интересно, откуда берется тазовый варикоз?
– К нему могут привести вполне конкретные проблемы и явления – загиб матки, беременность и роды. Свою роль играет поднятие тяжестей, длительное ношение детей. Кроме того, расширение вен может быть обусловлено врожденной слабостью сосудов. Также к варикозу приводит долгое использование оральных контрацептивов. Его провоцирует и неподвижный образ жизни.
В общем, многие факторы риска варикозной болезни ног можно отнести и к тазовому варикозу. Поэтому если у вас уже есть расширенные вены на ногах или диагностирован геморрой, имеет смысл пройти обследование и вен малого таза. Диагноз тем вероятнее, чем чаще вы сталкиваетесь с болями внизу живота или имеете проблемы с зачатием ребенка.
– Очевидно, и лечение здесь будет тем же, что и при варикозе ног, то есть прием специальных таблеток?
– Если проблема не зашла слишком далеко, то сначала действительно назначается консервативная терапия. Применяются лекарства для разжижения крови и средства, укрепляющие стенки сосудов.
Однако только с помощью таблеток трудно вернуть расширенным венам прежние очертания. Можно лишь на время затормозить процесс, провести профилактику обострения. Надо учесть и то, что ни одна женщина не может принимать лекарства годами. Ведь они не лишены побочных действий.
– Значит, окончательное решение проблемы по-прежнему не найдено?
– Почему же, оно существует. Избавиться от варикозных вен малого таза сегодня можно путем лапароскопической мини-операции. Во время вмешательства врач проникает в полость малого таза через 2–3 прокола. С помощью проведенной внутрь микровидеокамеры специалист находит крупные расширенные вены и «перевязывает» их. На эти сосуды как бы ставятся искусственные тромбы. Они перекрывают кровоток в больных венах и «выключают их из игры». Общее кровообращение при этом нисколько не нарушается. Функцию «запломбированных» сосудов берут на себя соседние вены.
– Не может ли такая операция нарушить менструальный цикл, помешать рождению детей?
– Нет, это практически исключено. Наоборот, после лечебной лапароскопии женщина может спокойно рожать детей через естественные родовые пути. Нужно только не забывать о своей предрасположенности к болезни и соблюдать меры профилактики.

Заболевание-призрак или Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.

Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.

Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector