Вены после варикоцеле

Что делать — после операции варикоцеле вены остались?

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » Читать далее.

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались, хотя это и случается очень редко, но стоит разобраться, почему это происходит. Чтобы понять, почему могут быть осложнения после операции, сначала надо разобраться, что такое варикоцеле.

Есть чисто мужские заболевания, и одним из них является варикоцеле: связано оно с тем, что нарушается кровоток и яичко не получает необходимого питания. Кроме того, что при данном заболевании ухудшается кровоток в яичках, из-за застоя крови температура в них повышается, яичко перегревается и происходит гибель сперматозоидов, а на следующем этапе происходит некроз яичка.

На начальных стадиях данного заболевания практически нет симптомов, и поэтому мужчины долгое время могут не подозревать о его развитии. Если не начать вовремя эффективное лечение, то многие мужчины остаются бесплодными.

Данным заболеванием страдают приблизительно 15-20% всех мужчин, но наиболее часто оно развивается у подростков. Если данное заболевание не остается незамеченным, то оно достаточно эффективно лечится, для этого надо только устранить причину, то есть вылечить варикозное расширение вен, которым повреждено яичко.

Виды проводимых операций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

Если болезнь на 1-2 стадии, то ее лечение может быть проведено консервативными методами, если же яичко повреждено 3-4 стадией варикоцеле, то в этом случае необходимо проводить только оперативное вмешательство, если это не сделать — мужчина может остаться бесплодным.

На сегодняшний день есть много различных операций, которые могут проводиться для избавления мужчины от данного заболевания:

  • открытая операция, во время которой проводится рассекание кожи, делается это на подвздошной области, потом разрезают мышцы, достают яичковую вену, после чего проводят ее перевязывание, делают это над внутренним кольцом пахового канала;
  • может быть проведена микрохирургическая реваскуляризация яичка: выполняется она и с применением микроскопа, надрез выполняется минимальной длины, при этом яичковая вена пересаживается в надбрюшную, а кровь из яичка уходит через поверхностные вены;
  • во время проведения эндоскопической операции перевязывают вены яичка. В данном случае делают всего три прокола, вся информация видна на мониторе, реабилитационный период очень маленький, пациент может идти домой уже на следующий день;
  • сейчас рентген-эндоваскулярная операция проводится очень редко. В данном случае под контролем рентгена врач проводит склерозирование вены в яичке, за счет введения специального вещества происходит закупорка вены.

Что происходит после проведения операции?

Негативные последствия после операции по удалению варикоцеле наступают не часто. Они могут возникнуть в том случае, когда во время ее проведения возникли непредвиденные ситуации или в том случае, когда врач сделал операцию неаккуратно. Если проведено правильное удаление варикоцеле, последствия в виде осложнений обычно не наступают.

Возможные последствия после проведения операции:

  • некоторое время могут оставаться небольшие гематомы;
  • может оставаться припухлость вокруг надреза, но она достаточно быстро проходит;
  • отмечаются покраснения кожного покрова;
  • некоторое время из раны могут быть выделения прозрачного или розового цвета.

Все описанные последствия являются нормальными, и их возникновение не должно взывать у пациента беспокойство, при их появлении вмешательство врача не требуется.

Но есть симптомы, возникновение которых после проведения такой операции должно сопровождаться обязательным обращением к врачу:

  • боль в прооперированном яичке;
  • если развился большой отек;
  • если краснота в месте проведения операции не спадает;
  • если из раны происходят выделения, цвет которых желтый или коричневый и у них неприятный запах;
  • произошло увеличение мошонки в том месте, где была проведена операция;
  • если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это должно вызвать серьезные опасения.

Кроме осложнений, что могут появиться сразу после проведения операции, существует еще и ряд так называемых отложенных осложнений, которые могут появиться через некоторое время:

  • может развиться водянка, это может быть вызвано тем, что во время проведения операции в яичке были повреждены лимфатические сосуды. Практически все такие случаи происходят у пациентов, которым была проведена отрытая операция;
  • в связи с тем, что венозная кровь растянула яичные придатки, человек может ощущать дискомфорт и неприятные ощущения еще достаточно долго;
  • может начаться атрофия или гипертрофия яичка — это приводит к проявлению проблем с вырабатыванием организмом спермы;
  • очень редко во время операции в паховом канале может быть поврежден полово-бедренный нерв, что приводит к тому, что на внутренней поверхности бедра утрачивается чувствительность;
  • бывают случаи, когда вены после операции все равно остаются расширенными, тогда врач назначает проведение повторной корректирующей операции;
  • в некоторых случаях удаление варикоцеле может повлиять на выработку в организме тестостерона;
  • есть небольшая вероятность рецидива, она значительно больше при выполнении открытой операции. При проведении микрохирургической операции такая вероятность всего 2%, тогда как при выполнении открытым способом, вероятность рецидива составляет до 40%.;
  • у детей больше вероятность того, что могут снова возникнуть проблемы с кровотоком.

Приблизительно 10% всех проведенных хирургических вмешательств по удалению варикоцеле бывают неудачными. Это связано с тем, что врач упустил расширенные вены и не все перевязал.

Если после такого лечения остались расширенные вены, то необходимо проводить повторную операцию, кроме этого, она должна быть проведена по следующим показаниям:

  • если качество спермы не улучшилось;
  • если у мужчины появились болевые ощущения, при нормально проведенном лечении они могут продолжаться только некоторое время после операции;
  • если пациент недоволен видом своих половых органов;
  • если у подростка, которому повели операцию, перестало расти яичко.

Как восстанавливаться после операции?

Данная операция не относится к сложным, поэтому восстановление после нее проводится достаточно просто, и проблем обычно не возникает. В зависимости от того, каким способом была проведена операция, пациент через пару дней может быть выписан домой, где ему рекомендуется находиться еще 7-10 дней.

Если есть осложнения, то пациента могут оставить в стационаре и дольше; если же яичко не опухло и не увеличивается, пациенту надо будет прийти к врачу через 1, 6 и 18 месяцев, чтобы он провел профилактический осмотр, кроме этого, обязательно делается спермограмма.

Срок, на протяжении которого проходит восстановление организма, будет зависеть от типа проведенной операции: он может быть от 2-3 до 10-14 дней. Многое будет зависеть от того, какой возраст пациента: с его возрастанием происходит и увеличение срока реабилитации.

На время реабилитационного периода врач подбирает своему пациенту режим нагрузок как физических, так и психических, проводятся мероприятия, чтобы не допустить развитие воспаления шва. Дальнейшие мероприятия будут зависеть от того, насколько быстро происходит процесс восстановления, как быстро спадают опухоль и покраснение.

Варикоцеле не оказывает влияние на сексуальное влечение, потенция у мужчины сохраняется, но надо иметь в виду, что на некоторый период после проведения операции во время секса могут возникать болезненный ощущения. Лучше на три недели отказаться от сексуальных отношений. Полное восстановление спермы происходит через 75 дней после операции.

Некоторые советы

Если мужчина призывного возраста, то после удаления варикоцеле, ему дают отсрочку от армии на полгода. Спортом можно заниматься уже через месяц, но это не должно быть связано с поднятием тяжестей.

Необходимо помнить, что если часто будет происходить половое возбуждение, то интимные органы наполняются кровью, что может спровоцировать рецидив варикоцеле, поэтому от мастурбации надо отказаться.

Данное заболевание приводит к тому, что активность сперматозоидов становится ниже, поэтому снижается вероятность зачатия ребенка, а если она переходит в сложную стадию, то мужчина может вообще стать бесплодным. Если лечение или хирургическое вмешательство были проведены вовремя, то это позволяет полностью сохранить репродуктивные функции мужчины.

Некоторые врачи считают, что если у мужчины нормальные показатели спермограммы и варикоцеле не вызывает у него дискомфорта, то лечить не надо. Если такое заболевание присутствует, то вылечить его надо до 25-30 лет.

Если вы с женой хотите иметь детей, но вам это не удается, надо обоим пройти всестороннее обследование, и если проблема в мужчине, то часто она связана именно с варикоцеле. Вовремя проведенное лечение или операция позволяют уже в скором времени нормально зачать ребенка.

Как забыть о варикозе навсегда?

  • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономить 20 000 руб. на операции Читать далее >>>

Когда спадут вены после операции варикоцеле

Вены после операции варикоцеле, которые не спадают, — не повод для беспокойства. Даже при эффективном лечении они полностью не пропадают, организму требуется реабилитация. В каждом конкретном случае это происходит по-разному — от месяца до полугода.

Последствия

Для того чтобы сократить реабилитационный период, нужно соблюдать особые рекомендации по восстановлению в зависимости от примененного метода оперативного вмешательства.

  • Методы Паломо или Иваниссевича требуют максимального времени для реабилитации, т.к. в процессе используется забрюшинный доступ. Если после операции варикоцеле вены остаются вздутыми, возникла водянка яичка или присутствуют боли, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Нередко назначают повторную процедуру.
  • Манипуляции склерозирования или закупорки яичковых сосудов с применением специальных препаратов или баллонов отличаются коротким реабилитационным периодом. Возможны некоторые осложнения, и в 15% случаев рецидивы после операции варикоцеле: вены остались и заметны при визуальном осмотре или пальпации. Такие проявления — следствие перфорации при выполнении процедуры.
  • Лапароскопическое вмешательство позволяет через маленькие проколы провести максимально аккуратную манипуляцию, не повредив артерию, как часто бывает при полостных процедурах. Это позволяет избежать осложнений, включая атрофию органа. На восстановление требуется несколько дней, а риск рецидива — меньше10%.
  • Метод Мармара или микрохирургические манипуляции, при которых поврежденный участок сосуда удаляют и замещают надчревным венозным каналом. Процедура проводится с помощью сложного оборудования через короткий надрез в области паха.

Рекомендации

После операции варикоцеле вены остались расширенными по таким причинам.

  • Физиологические особенности организма — специфического строения яичкового венозного канала или семенного канатика.
  • Вследствие перетекания крови из других каналов. Рекомендуется сделать анализ семенной жидкости, возможно необходимо провести коррекцию.

Если по результатам спермограммы нарушений не наблюдается, врач назначает венотонизирующие медицинские препараты и контрольные исследования. Основные профилактические меры — постельный режим в течение 48 часов после операции, минимальные физические нагрузки и регулярные осмотры у доктора.

Вены после операции варикоцеле

Последствия операции варикоцеле и профилактика болезни

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Осложнения операций варикоцеле:

  • Застой лимфы в тканях яичка. После операции возникает отек яичка и мошонки, которые держатся около двух недель.
  • Болезненные ощущения в яичке, которые могут сохраняться до года.
  • При нарушении целостности лимфатической системы может наблюдаться водянка яичка. Большое значение в этом случае имеет выбранный метод операции.
  • При нарушении целостности семенной артерии может произойти атрофия яичка. В этом случае репродуктивная функция нарушается.
  • Возникновение рецидивов. Вероятность рецидива зависит от выбранного метода проведения оперативного лечения. Открытое хирургическое вмешательство дает больший процент возврата болезни, чем лапароскопический или микрохирургический методы операций.

Бесплодие как возможное следствие варикоцеле

В случае проведения операции последствия после операции ощущаются в течение полугода. В большинстве случаев восстанавливается репродуктивная функция полностью и становится возможным наступление беременности.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если запустить болезнь или не лечить, то существует большая вероятность мужского бесплодия. Можно сказать, что варикоцеле и бесплодие являются причиной и следствием, 40% мужского бесплодия обусловлено варикоцеле яичка. С этим заболеванием связано:

  1. Эндокринное бесплодие. Вызывается, помимо варикоцеле, еще рядом заболеваний и заключается в нарушении сперматогенеза, некачественной сперме, плохой подвижности и морфологии сперматозоидов.
  2. Бесплодие иммунное. Собственная иммунная система определяет ткани яичка и сперматозоиды, как чужеродные и их атакует. Это аутоиммунное воспаление является следствием варикоцеле 3 степени.

Часто по поводу бесплодия обследуют женщину, не исследуя на этот вопрос ее мужа. Варикоцеле и беременность — понятия взаимоисключающие. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Возможно появление заболевания в детском и юношеском возрасте. Последствия при раннем возникновении болезни могут привести к бесплодию. Этого возможно избежать, если уделить заболеванию должное внимание.

Профилактика варикоцеле

Следует уделить профилактике должное внимание. Начальные стадии, часто бессимптомные, выявляются у детей до 10 лет в 6% осмотренных детей, а у подростков с 13 до 17 лет — до 15%. Варикоцеле у детей может быть врожденным и приобретенным, в основном диагностируется 1 степень.

Заболевание 2 степени наблюдается у 10% из числа выявленных случаев заболевания. 3 степень наблюдается только у подростков в 5% всех случаев. Медикаментозное лечение у детей дает положительный результат, спермограмма восстанавливается.

В возрасте 19−20 лет мужчинам следует пройти осмотр у уролога. В этом возрасте половое созревание завершено и если осмотр не выявит варикоцеле, то, скорее всего, мужчина в своей жизни с ним не столкнется.
Профилактика варикоцеле заключается в здоровом образе жизни, полноценном питании, отдыхе, умеренных занятиях спортом. Необходимо принимать витамины, наблюдаться у врача-уролога, следить за данными спермограммы.

Клипирование митрального клапана


Клипирование митрального клапана — это хирургическая, малотравматичная (малоинвазивная) методика, используемая для лечения тяжелой недостаточности митрального клапана.

В настоящее время существует всего три способа восстановления функции митрального клапана при его недостаточности:

  1. Анулопластика – укрепление фиброзного кольца клапана.
  2. Полная замена клапана – имплантация биологического или механического клапанов.
  3. Клипирование.

Первые два метода требуют проведения операции на «открытом сердце» и относительно продолжительного этапа восстановления.

Клипирование митрального клапана не требует ни того ни другого, уже через сутки-двое пациент возвращается к своему привычному образу жизни. Но в силу различных причин не всем пациентам подходит этот метод. И дело тут совсем не в желании больного или предпочтении врача.

Эта методика, несмотря на такие очевидные преимущества, имеет гораздо худшие отдаленные результаты по сравнению с традиционным вмешательством и выполняется обычно от безысходности. Но, обо всем по порядку.

Что представляет собой клипирование митрального клапана и как оно проводится

Перед тем как делать процедуру проводят исследования, уточняющие строение клапана. Для этого используют 3D УЗИ и томографию сердца.

Сама процедура проводится посредством катетеризации сердца через артерии нижних конечностей, то есть никаких разрезов и никакого вмешательства на грудной клетке не проводится.

Через артерии ног к сердцу проводят специальный инструмент, работающий по принципу канцелярского степлера. Затем, под контролем УЗИ (датчик устанавливается в пищеводе), находят створки митрального клапана и скрепляют их между собой. Таким образом, отверстие клапана уменьшается в размерах и кровь уже не может так просто проходить назад через клапан.

Разумеется, что полного восстановления функции клапана таким способом добиться невозможно, но даже этого небольшого ремонта бывает вполне достаточно для того чтобы уменьшить симптомы заболевания и позволить человеку выполнять повседневную физическую нагрузку.

Учитывая, что некоторые моменты вмешательства достаточно болезненные, вся процедура проводится под общим наркозом и искусственной вентиляцией легких.

Кому показано клипирование

Есть пять условий, которые должны присутствовать у пациента с митральной недостаточностью, чтобы его можно было направить на эту процедуру.

  1. Симптомы сердечной недостаточности (в основном одышка) при незначительной физической нагрузке или в покое, не поддающиеся медикаментозному лечению. В диагнозе это обозначается обычно как СН IIБ или III стадии с III-IV ФК.
  2. Тяжёлая митральная регургитация 3-4 степени, при этом речь должна идти о так называемой первичной недостаточности — когда нарушение функции клапана связано именно изменением самих створок, а не растяжением полостей сердца, что встречается при других сопутствующих заболеваниях.
  3. Благоприятные анатомические особенности — определяется по данным 3D УЗИ сердца и томографии.
  4. Разумная предположительная продолжительность жизни. То есть у пациента не должно быть других тяжелых заболеваний, которые могли бы стать причиной смерти в течение ближайшего времени, например, онкология на последних стадиях, печеночная недостаточность на фоне цирроза и прочие.
  5. У пациента должны иметься противопоказания к традиционной операции виду высокого риска из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. То есть, нет возможности провести традиционную операцию.

Кроме всего прочего имеется очень широкий список критериев, определяемый при помощи УЗИ сердца, вдаваться в которые, не будучи специалистом, будет простой тратой времени.

Кому противопоказано клипирование
  1. Пациентам, у которых имеется непереносимость антикоагулянтов (препаратов для профилактики тромбозов) в том числе если имеется высокий риск кровотечений или ранее были тяжелые кровотечения угрожающие жизни.
  2. Активный эндокардит (воспаление) митрального клапана.
  3. Ревматическая болезнь митрального клапана – то есть клапан был поврежден ввиду ревматической атаки (ревматизма).
  4. Тромбоз бедренной вены, нижней полой вены, или наличие внутрисердечного тромба.
  5. Сопутствующий стеноз (сужение) клапана.
Прогноз и исходы процедуры

Благоприятные исходы по данным различных исследований составляют около 90%. Смертность во время операции и послеоперационный период составляет около 2%. По данным наблюдения в течение тридцати дней после операции частота смертельных исходов была около 6%, инсульта около 2%, кровотечения около 2,5% процента.

Тем не менее, исследования показали, что по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством частота неблагоприятных исходов, в том числе прогрессирование сердечной недостаточности, была выше в три раза. Именно по этой причине пациенты, общее состояние которых позволяет перенести традиционную операцию, не должны направляться на клипирование митрального клапана.

Кроме того, некоторым пациентам после клипирования все равно пришлось идти на традиционную операцию, что еще больше повышало риски и ухудшало прогноз.

Именно поэтому следует еще раз подчеркнуть, что митральное клипирование не является равнозначной альтернативой открытой операции на сердце, а является опцией к которой прибегают в случае, когда другого варианта просто нет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector