Язва от варикоза лечение

Чем лечить трофические язвы при варикозе

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Стадии развития трофических язв

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

Виды лечения трофических язв

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

Общая схема лечения язвы при варикозе

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

После очищения раневой поверхности на язву тонким слоем 2-3 раза в день наносится Солкосерил в форме геля. Мазь применяют 1-2 раза в день. Солкосерил не только защищает язву от проникновения микробов, но и ускоряет грануляцию и эпителизацию. В стадии заживления она способствует образованию эластичного рубца.

На первой стадии так же используют Актовегин. В первые четыре дня наносят на очаг повреждения 20% гель. Затем с 4 по 11 день применяют крем и до достижения эффекта – 5% мазь. Не менее результативно применение мази Альгофин с антимикробными свойствами. Мазь можно использовать и на стадии развития, так как в состав ее входят природные вещества – хлорофилл, каротиноиды и жирные кислоты.

Они образуют пленку, препятствующую проникновению патогенных микроорганизмов. Мазь обладает противовоспалительными, регенерирующими и репарирующими свойствами, способствует очищению язв. Хорошие результаты достигаются при использовании мазей Левомиколь и Левосин.

Во второй стадии необходимо регулярно очищать язву от экссудата. Для этого используют перекись водорода и специально разработанные для этой цели водные антисептики, например 0,01% раствор Мирамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Данные вещества не действуют на живые ткани организма и очищают рану от отмерших клеток, отделяемого из язвы, а также препятствуют ее инфицированию.

Область вокруг язвы обрабатывают водой и антисептическим мылом, например Фуранилиновым. Оно препятствует образованию новых язв и эффективно очищает кожные покровы от загрязнений. После тщательной очистки накладывается асептическая повязка. Чтобы не разрушать грануляцию применяю специальные повязки Воскопран и Бранолинд.

Воскопран – сетчатая повязка, пропитанная пчелинным воском и лекарственными средствами (Левомиколь, Диоксидин, Метилурацил) она не только не прилипает к ране, но и обеспечивает отток жидкости, препятствует проникновению микробов, стимулирует заживление. В стадии грануляции используют повязку без мази. Повязка Брандолинд пропитана перуанским бальзамом и обладает воздухо- и секретопроницаемостью. Для усиления грануляции применяют мази Бетадин, Метилурацил-Д, Этония, Дермазин и др. Мазь Вундехил оказывает репаративное действие, устраняет некротические явления благодаря фитосоставу. Мазь Этония оказывает еще и обезболивающее действие.

В третьей стадии так же используют мазь, но наносят ее по краю язвы и на участки с новой кожей. Мазь, обладающая ранозаживляющими свойствами это – Куриозин, Бепантен, Алантан Плюс, Мефенат и др.

В стадии рубцевания применяют мази на растительной основе, способствующие образование эластичной ткани, такие как 10% мази Окопник, Зверобой, Календула.

Общее лечение трофических язв предусматривает прием препаратов улучшающих венозный отток, стимулирующих трофику и заживление тканей. После назначения врача можно применять венотоники – Флебодиа, Танакан, Детралекс, Аэсцин, Гинкго билоба и др.

При образовании больших ран рекомендуется хирургическое лечение. Для закрытия раневой поверхности используют кожный лоскут с бедра или ягодицы больного. Он становится дополнительным центром эпителизации и заживление ускоряется.

Внимание! Видео от эксперта

Народная медицина использует для лечения трофических язв мед, прополис, яйца, настои трав и т.д.

  • Ранозаживляющим эффектов обладают барвинок, бальзамин, белокопытник, бодяк обыкновенный, вахта, вьюнок полевой, лишайник пермелия, марь красная и др.
  • Усиливают регенерацию тканей будра, герань, девясил растопыренный, золотая розга, окопник, физалис и др.
  • Противовоспалительное действие оказывают: алтей, бадан, клевер, коровяк медвежье ухо, лапчатка гусинная, липа, лопух, льнянка и др.

Особенно осторожно к применению народных средств необходимо подходить при открытой раневой поверхности. Лечение нужно согласовать с врачом и тщательно следить за стерильностью при приготовлении отваров и мазей.

В комплексном лечении трофических язв применяют физеотерапевтическое воздействие. Используют лазерное облучение длительно незаживающих раневых поверхностей. После очищения раны на нее воздействуют излучением красного спектра. При образовании очагов эпителизации – инфракрасного. При применении импульсных лазерных установок можно процедуру проводить через марлевую повязку. Облучение проводят до 5 минут, раз в сутки курсом 10-15 процедур.

Магнитотерапию проводят аппаратом «Полюс – 2Д». Контактно, через повязку обрабатывают поверхность раны, продвигаясь от края к центру. Лечение продолжается до 10 мин., раз в сутки и составляет 15 процедур.

Правильная стратегия и комплексное воздействие дают положительный результат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе?

Трофическая варикозная язва — это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости. Подобные раны на ногах крайне тяжело поддаются терапии и сопровождаются частыми рецидивами. Неблагоприятное течение нередко заканчивается операцией по ампутации части конечности.

Трофическая варикозная язва — это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости.

Причины возникновения

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.



Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Как начинаются трофические расстройства

Образование подобных дефектов является процессом длительным, протекающим в несколько этапов. Первая стадия не характеризуется наличием видимых отклонений. В этот период наблюдается снижение чувствительности. Человек не может в полной мере ощущать боль, изменение температуры и давление. Периодически появляются неприятные ощущения в голенях, ступнях.

Человека, страдающего варикозом, начинают беспокоить усиливающиеся боли в ногах и судороги в мышцах голеней. Присутствует зуд и жжение. Появляются отеки. Из-за нарушения местного кровообращения кожные покровы приобретают сначала бледный, а затем и синюшный оттенок. Отдельные участки могут становиться красными. Кожа над варикозными узлами постепенно истончается.

На второй стадии формирования трофической язвы на фоне трещин, потертостей и микротравм наблюдается появление областей эрозии. Дефекты имеют тенденцию к увеличению в размерах.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими. Формируется характерная ранка с неровными краями, вокруг которой кожа приобретает синюшно-красный оттенок и отекает. Покровы шелушатся. На месте дефекта наблюдается разрушение всех слоев и формирование струпа (корочки).

Из раневой поверхности отделяется экссудат и кровь. Присоединяется инфекция, и из трофической язвы начинает сочиться гной. Могут появиться несколько дополнительных дефектов. Они выглядят почерневшими.

Ситуация усугубляется, когда патологический процесс переходит в 4 стадию. Имеющиеся трофические язвы могут разрастаться и сливаться между собой, образуя большую гнойную инфицированную рану. Некротические изменения усиливаются. Появляются симптомы интоксикации, выраженные повышением температуры, нарастающей слабостью, ознобом, головной болью и т. д. Человек испытывает сильную боль. Некроз углубляется и распространяется на мышцы, нервные волокна и кости. В этом случае велик риск развития влажной гангрены отдельного участка конечности.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводятся анализ мочи.

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ангиография;
  • флебография.

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Лечение трофических язв

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

  • кюретаж;
  • вакуумирование;
  • VAC-терапия.

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса. На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента. При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови. Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Медикаментозное лечение

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

Как залечивать язвы на ногах при варикозе?

Название «варикозные язвы» говорит само за себя. Так называется глубокийдефект кожи, подкожной клетчатки и мышц, который возникает в результате отмирания тканей на фоне венозного застоя в варикозно расширенных венах.

Появление варикозных язв указывает на запущенную стадию варикозной болезни вен ног.

Причины и клиника патологии

Язвы возникают при тяжелых расстройствах венозного кровообращения в нижних конечностях. Такие раны могут быть истинными и вторичными.Истинные варикозные язвы формируются на стенке расширенной варикозной вены в месте разорвавшегося варикозного узла. Вторичные язвенные дефекты могут образовываться непосредственно над поверхностью тромбированной варикозной вены вследствие проникновения инфекции через поврежденную кожу.

Но чаще всего язвы при заболевании образуются в тканях вокруг варикозно расширенных вен, размер таких ран различен – от точечных ранок до опоясывающих дефектов.

По давности появления различают молодые и зрелые язвы.

Молодые раны имеют круглую форму, гладкие ровные края. Их дно покрыто небольшими разрастаниями (грануляциями) голубоватого цвета и/или белесоватым налетом. Обычно молодые язвы сухие, но из раны также может выделяться слизистый или гнойныйсекрет.

В случае наличия подобного отделяемого из раны, кожа вокруг нее в результате регулярного раздражения краснеет, а со временем приобретает коричневатый оттенок. Вокруг дефекта кожа сильно зудит, что усугубляет болевые ощущения больного.

В зрелых, застаревших варикозных ранах и тканях, окружающих их, со временем происходит разрастание соединительной ткани. Такие разрастания вызывают деформирование ее краев и окружающих тканей.

Края такой раны становятся твердыми, неровными. На дне язвы видны множественные болезненные и легко травмирующиеся грануляции. Кожа вокруг нее становится багровой, синюшной.

Подобные трофические язвы при варикозном расширении вен имеют характерные отличия от других (посттромботических, ишемических, травматических, диабетических, нейрогенных) ран:

  • возникают на фоне отечных стоп и голеней;
  • их появление сопровождается болями в области раны и зудом кожи вокруг нее;
  • чаще всего располагаются на внутренней поверхности голеней, часто сразу на двух ногах;
  • отсутствие тенденции к самостоятельному заживлению и рубцеванию;
  • даже после эпителизации (покрытия язвы тонким слоем эпидермиса) происходит быстроетравмирование с повторным открытием язвы;
  • устойчивость к консервативномулечению.

к оглавлению ↑

Какие методы лечения применять?

Лечение варикозных язв – длительный и очень сложный процесс. Само по себе появление подобных язв практически приковывает больного к постели. Но постельный режим у таких пациентов приведет только к усугублению состояния. Поэтому лечение обычно проводят амбулаторно и только в сложных запущенных случаях – в условиях стационара.

До эпителизации язвы больным рекомендуется пребывание в помещении, чтобы избежать ее травмирования одеждой и инфицирования раны.

Патогенетическая терапия

Варикозные язвы появляются на поздних стадиях заболевания, когда развивается выраженная венозная недостаточность нижних конечностей. Первостепенной задачей лечения варикозных язв является патогенетическая терапия, которая предусматривает максимально возможное восстановление кровообращения в ногах. Чтобы уменьшить проявления застоя крови и венозной недостаточности в ногах, больным показаны:

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  • ночной сон на кровати с поднятым ножным концом;
  • в случае одиночных неглубоких дефектов – бинтование ног мягкими бинтами в направлении от пальцев к паху, чтобы максимально уменьшить отечность тканей ноги и снизить количество застойной крови в конечности;
  • самостоятельное передвижение по дому;
  • наложение на кожу ноги компрессов, пропитанных отварами или настоями из фитосырья (конского каштана, белой ивы, грецкого ореха);

прием лекарственных препаратов:

  • мочегонных средств (Фуросемида, Верошпирона, Диакарба);
  • венотоников (Эскузана, Актовегина, Венорутона);
  • системных ферментов (Вобэнзима, Флогэнзима);
  • поливитаминных комплексов (Супрадина, Алфавита, Ундевита).

Эта терапия, наряду с противоотечным действием, направлена на повышение иммунитета больного. Учитывая тот факт, что большинство пациентов с варикозными язвами и имеют склонность к сенсибилизации организма, в комплексную терапию варикозных язв целесообразно дополнять антигистаминными препаратами:

Лечение трофических язв

Появление варикозных язв – признак тяжелых поражений конечности и декомпенсации кровообращения в ногах. Лечить подобные дефекты трудно. Необходимо длительное комплексное лечение, требующее много терпения и от врача, и от пациента.

Образовавшиеся раны являются открытыми воротами для проникновения инфекции в организм. На фоне сниженного иммунитета такая инфекция способна к быстрому распространению. Чтобы избежать генерализации инфекции, лечить варикозные язвынеобходимо, строго придерживаясь антисептических правил:

Ежедневно обрабатывать поверхность раны антисептическим средством. Антисептики предупреждают нагноение раны, оказывая бактериостатическое (тормозящее рост и размножение бактерий) или бактерицидное (убивающее бактерии) действие.

Для обработки ран можно использовать раствор Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Эти средства необходимо время от времени менять, чтобы избежать возникновения устойчивости бактерий к ним.

  • Обрабатывать рану мазями с антибиотиками бактериостатического действия (Тетрациклиновой мазью, Левомеколем) или с другими антимикробными веществами (Аргосульфаном).
  • Лечить подобные раны нужно введением антибактериальных препаратов парентерально (внутривенно, внутримышечно) или перорально. Это обеспечит поддержание необходимой концентрации антибиотика в крови больного и недопустит распространения инфекционного процесса из раны по всему организму. Предпочтение следует отдавать антибиотикам широкого спектра действия:
    • пенициллинам: Аугментину, Ампиоксу, Клонакому-Х;
    • тетрациклинам: Доксициклину, Тетрациклину;
    • цефалоспоринам: Цефаклору,Цефтриаксону, Цефпирому.

    Применять препараты, стимулирующие регенерацию (Солкосерил, Метилурацил). Действующие вещества репарантов стимулируют обмен веществ в клетках, улучшая, таким образом, их регенеративную функцию.

    Начинают лечение с парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, а после появления признаков эпителизации язвы переходят на местную терапию. Эти препараты в виде мазей наносят на предварительно обработанную антисептиком поверхность раны. При этом кожу вокруг раны для избегания раздражения следует покрыть цинковой пастой.

    к оглавлению ↑

    Народные средства при варикозных язвах

    Народная медицина имеет много рецептов, применение которых способствующих заживлению варикозных язв. Целебные средства для заживления язв готовят из:

    Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    • продуктов пчеловодства (меда, прополиса, перги);
    • растительных масел;
    • овощей (лука, моркови, капусты);
    • мяса, сала;
    • лечебных растений (коры дуба, корня бадана, омелы белой, хвоща полевого).

    Хорошими репаративными и антибактериальными свойствами обладают комнатные лекарственные растения – алоэ и каланхоэ. Из них готовят настойки, которые применяют для растираний и компрессов. Для приготовления настойки измельченные листья этих растений закладывают в емкость до половины, затем заливают водкой до верха. В течение 7 дней эту настойку необходимо встряхивать. Хранить в темном месте. Перед сном смазывать смоченным в настойке тампоном кожу вокруг раны и над варикозными сосудами.

    Хорошее ранозаживляющее действие оказывают вещества, содержащиеся в семенах льна. Для наружного применения используют настой семян льна. Для его приготовления одну столовую ложку семян измельчают в кофемолке или в ступке. Заливают двумя столовыми ложками воды, добавляют столовую ложку льняного масла, смешивают. Наносят на мягкую ткань и прикладывают к ране. При этом необходимо строго следить, чтобы не занести в рану инфекцию: ткань должна быть чистой, приготовленная кашица должна использоваться сразу после приготовления.

    Трофические язвы при варикозе можно лечить желтковой мазью. Готовят мазь смешивая в равных частях желтков куриных яиц и 5%-ного раствора йода.

    Полученную мазь наносят прямо на рану и бинтуют. Перевязки делают дважды в сутки. После затвердевания мазь легко снимается, после чего рану можно обработать антисептиком.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Применяя средства народной медицины необходимо быть очень осторожными, поскольку некоторые фитосредства могут спровоцировать аллергию. Кроме того, нестерильные препараты, нанесенные на поверхность раны, могут вызвать ее инфицирование.

    Поэтому следует строго следить за чистотой инструментов, которыми наносятся приготовленные средства, стерильностью повязок и состоянием самой раны.

    При появлении первых признаков ее инфицирования (покраснении, отечности тканей, появлении белесого или желтоватого налета или отделяемого, повышением местной температуры тканей) необходимо немедленно обратиться к врачу для незамедлительного проведения обработки раны и назначения антибиотиков.

    Хирургическоелечение варикозных язв

    В случае неэффективности консервативного лечения трофических ран при варикозе, их частых рецидивах требуется оперативное вмешательство. Неэффективной считается консервативная терапия, которая не оказывает положительного терапевтического эффекта в течение шести недель.

    Задачами операций при варикозных язвах являются:

    • удаление пораженных поверхностных вен;
    • разобщение поверхностных и глубоких вен ног;
    • устранение дефекта кожи (пластика).

    Чтобы вылечить варикозные язвы, необходим системный подход. Самолечение таких дефектов – недопустимо, поскольку велика вероятность инфицирования раны и распространения инфекционного процесса по всему организму с развитием флегмоны ноги, септицемии и генерализованного сепсиса.

    Лечить раны при варикозе должны врачи. Своевременное обращение к флебологу или сосудистому хирургу при появлении первых признаков образования трофической язвы минимизирует возможные осложнения и может спасти жизнь больному.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector