Запущенный варикоз последствия

Последствия варикоза: не так страшен он сам, как его последствия

Последствия варикоза – проблема едва ли не более серьезная, чем само варикозное расширение вен, поэтому к заболеванию нельзя относиться легкомысленно. Чем опасны эти последствия? Прежде всего нарушением циркуляции крови в крупных и мелких сосудах ног и последующими воспалительными процесами в них.

Для того чтобы понять, что происходит с больными венами без лечения, нужно представлять себе причины и механизм развития варикоза.

Почему вены разбухают?

Венозное кровообращение в человеческом организме происходит снизу вверх – то есть, от нижних конечностей к сердцу. Основная нагрузка при этом ложится на глубокие сосуды, в которых нет мышц, которые бы качали кровь вверх. Эту роль выполняют обычные мышцы ног: сокращаясь при ходьбе, приседаниях, наклонах и беге, они проталкивают кровь вверх, чтобы она достигла сердца.

Чтобы кровь под действием силы тяжести не стекала вниз, венозные клапаны (своеобразные карманы на стенках сосудов) смыкаются и создают препятствие к ее оттоку. Так в норме работает система кровообращения.

Когда мышцы ног находятся в покое чаще, чем в движении, нагрузка на вены ног увеличивается, кровь движется медленнее и растягивает стенки сосудов, вызывая их набухание. Чрезмерное растяжение может привести к потере эластичности.

Венозные клапаны со временем теряют свою запирающую способность и перестают полностью смыкаться даже при нагрузках на мышцы ног.

Сходная картина может наблюдаться при чрезмерных нагрузках на мышцы при тяжелой физической работе или занятиях спортом: при сильном статическом напряжении увеличивается давление на стенки сосудов, поэтому варикозное расширение вен – частый спутник физически тяжело работающих людей.

Признаки варикоза (стадии венозной недостаточности)

Варикозное расширение вен довольно долго может протекать с минимальным набором симптомов за счет высоких компенсаторных возможностей вен и клапанов: глубокие вены обладают большой прочностью и способностью к растяжению, а клапаны могут в течение длительного периода сохранять свои смыкающие возможности.

Однако в какой-то момент они исчерпываются, а следствием становится варикозная болезнь, проявляющаяся в:

  • отеках
  • болях
  • ощущении тяжести в ногах, усиливающемся при малейших нагрузках (синдром «тяжелых» ног)

Это – первый этап хронической венозной недостаточности, когда последствий варикоза, вздувшихся, узловатых вен, еще не видно, но кровообращение уже нарушено.

Сосудистые звездочки – только косметический дефект?

О неблагополучии могут свидетельствовать и сосудистые звездочки – телеангиэктазии, которые возникают вследствие выбухания и разрывов мелких подкожных сосудов. Иногда их бывает так много, что они образуют целую сосудистую сетку на ногах.

Конечно, сосудистые звездочки сами по себе угрозы здоровью не несут, поэтому и воспринимаются многими людьми (особенно женщинами) исключительно как некий косметический дефект, но они – сигнал того, что проблема с кровообращением уже существует.

Отеки и боль: только ли усталость виновата?

Отекающие к вечеру ноги – явление, знакомое большинству людей, чья работа связана с длительным нахождением в каком-либо статичном положении – стоя или сидя. Жалуются на отеки и боль к вечеру также любительницы обуви на высоких каблуках.

Почему отекают ноги? Отек лодыжек и ступней – признак застоя крови в венах, когда стенки сосудов не выдерживают давления и начинают пропускать жидкость, которая затем скапливается в тканях. Результатом становятся несимметричные отеки (на одной ноге отек есть, а на другой – нет), исчезающие после отдыха с приподнятыми или поднятыми вверх ногами.

Боль при варикозе сначала ощущается только в конце дня и быстро проходит, однако при прогрессировании заболевания она появляется не только днем, но и ночью, нередко сочетаясь с судорогами.

Тромбофлебит

Внезапная боль в икроножной мышце, сопровождающаяся ее покраснением и отеком, подъемом температуры – симптом острого тромбофлебита. Тромбофлебит – воспаление пораженной варикозом вены и образование в ней тромба – кровяного сгустка, перекрывающего просвет вены. Краснота и отек появляются именно в области тромбированного участка. При отсутствии лечения острый тромбофлебит приобретает хроническое течение, которое характеризуется сменой обострений и ремиссий (стихания болезни).

Воспаление тромбированных вен происходит из-за проникновения инфекции в поврежденные стенки сосудов, а причиной тромбоза может стать сгущение крови вследствие приема некоторых препаратов или нарушения питьевого режима.

Самое тяжелое осложнение тромбофлебита – тромбоз глубоких вен, при котором тромбы могут отрываться и с током крови попадать в сердце и легочную артерию, вызывая легочную тромбоэмболию – угрожающее жизни состояние. Чем крупнее оторвавшийся тромб, тем выше вероятность фатального исхода.

Дерматит при варикозной болезни

Покрасневшая над тромбированным участком вены кожа через некоторое время синеет, а затем приобретает коричневый оттенок. Так кожа больных ног постепенно покрывается коричневыми пятнами, при этом истончаясь и становясь чрезвычайно хрупкой.

Это сопровождается сильным зудом, вынуждающим больных расчесывать до крови кожу. Расчесы не только травмируют ее, но и вызывают инфицирование, результатом чего становится воспаление – застойный дерматит (варикозная экзема).

Застойный дерматит – признак второй стадии хронической венозной недостаточности.

Дерматит у больных запущенным тромбофлебитом усугубляется появлением трофических язв и внезапных кровотечений из них, а в далеко зашедших случаях – образованием венозных язв. Они свидетельствуют о том, что заболевание перешло в третью, заключительную, стадию.

Может ли наступить инвалидность?

Когда хроническая венозная недостаточность, вызванная варикозом, находится в первой стадии (синдром «тяжелых» ног, периодически возникающие и быстро проходящие отеки), больные способны обходиться без компрессионного белья и бинтов, выполнять обычную работу.

Вторая стадия ХВН (образование тромбов, тромбофлебит, дерматит) требует использования поддерживающих средств и ограничения нагрузок.

Третья стадия хронической венозной недостаточности (развитие трофических и венозных язв) означает полную нетрудоспособность больных и подразумевает оформление инвалидности.

Варикозная болезнь – повод для безотлагательного обращения к флебологу уже при первых признаках нарушения кровообращения. Только так можно предотвратить ее дальнейшее развитие и наступление инвалидности, поэтому соблюдение рекомендаций врача, занятия лечебной физкультурой, применение венотоников и ношение компрессионного белья – обязательные меры, без которых невозможно сохранить здоровье.

Запущенная форма варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен ― опасная патология, с которой нужно начинать бороться на ранней стадии развития. Лечение запущенного варикоза ног осложняется и зачастую требует хирургического вмешательства. Запущенной болезнь называют, если ее симптомы проявляются ежедневно и снижают качество жизни человека, а также при возникновении осложнений. В этом случае откладывать терапию нельзя.

В чем причины патологии?

Людям, страдающим от варикоза, важно контролировать массу тела. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на сосуды.

Поражение вен варикозом начинается из-за возникновения зазора между закрытыми сосудистыми клапанами. Они перекрывают кровоток так, чтобы кровь не могла вернуться вниз, а направлялась к сердцу. Если клапаны неплотно закрываются, но кровь возвращается, возникает застой, а сосудистые стенки растягиваются. Устранить патологию и вернуть нормальное состояние клапанов нельзя. Медикаментозная терапия тормозит развитие патологического процесса, но радикально изменить состояние сосудов можно только оперативным путем.

Нарушение работы венозных клапанов провоцируют следующие факторы:

  • лишний вес;
  • беременность, рода;
  • гиподинамия;
  • частые интенсивные физические нагрузки;
  • использование обуви на высоких каблуках;
  • нарушение гормонального фона;
  • стрессы.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Выделяют ряд симптомов, характерных для запущенной формы варикоза. Часть из них наблюдается на ранней стадии развития болезни, но со временем проявления варикоза усиливаются. Пациент с запущенным варикозным расширением имеет следующие жалобы:

  • ежедневная сильная боль в ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • развитие отеков;
  • судороги по ночам;
  • ощущение распирания в нижних конечностях;
  • зуд;
  • узы и выбухающие извитые сосуды под кожей;
  • возникновение на ногах красных, синих и черных пятен;
  • сухость кожи, образование трещин.

Вернуться к оглавлению

Как проявляются осложнения запущенного варикоза?

Если запущенная форма варикоза не подвергается лечению продолжительное время, положение усугубляется. Последствия снижают качество жизни и грозят летальным исходом. В тяжелых случаях возникают следующие явления:

  • Гиперпигментация. Кожный покров на пораженной ноге становится синим или чернеет.
  • Липодерматосклероз. На больных конечностях наблюдается затвердевание и рубцевание жировой ткани.
  • Экзема. Кожный покров пораженной области воспаляется.
  • Тромбофлебит. Вены закупориваются сформировавшимися тромбами. Нога холодеет, становится синей.
  • Трофические язвы. Из-за нарушения кровообращения и недостаточного питания тканей на больной конечности образуются раны, которые долго не заживают.
  • Легочная тромбоэмболия. Возникает вследствие перекрытия крупной артерии легких кровяным сгустком, оторвавшимся от пораженной варикозом вены. Велика вероятность смертельного исхода.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выявление нарушения начинается со сбора анамнеза. Врач задает пациенту ряд вопросов. Уточняется особенность жизни и работы человека, имеющиеся жалобы, наличие характерных симптомов варикоза. Проводится общий осмотр, во время которого отмечается наличие венозных узлов, отеков и прочих признаков болезни. Для подтверждения диагноза и уточнения ряда показателей назначается аппаратное обследование. Применяются следующие методы:

  • Дуплексная ультрасонография. Определяет состояние сосудов и особенности кровотока, наличие деформации и рефлюкса.
  • Сонография. Указывает на скорость и направление тока крови.
  • Ревазографическое исследование. Проверяет степень наполнения сосудов и мягких тканей кровью. Выявляет нарушение циркуляции и ряд сосудистых патологий.
  • Флебография. Определяет пропускную способность сосудов и уровень тяжести болезни.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Малоинвазивные способы борьбы с варикозом

Зачастую приходится лечить запущенный варикоз оперативным путем или с помощью малоинвазивных методов. Медикаментозная терапия позволяет притормозить развитие патологии, но долго откладывать операцию нельзя, особенно если развился тромбофлебит. Для устранения патологии проводится:

Устраняется проблема при помощи склеротерапии.

  • Склеротерапия. В пораженный сосуд вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию и рассасыванию вены. Так она выбывает из системы кровообращения, что снимает с нее нагрузку. Вероятность рецидива менее 25%.
  • Лазерная коагуляция. Вместо склерозирующего вещества в сосуд вводят особое волокно, воздействующее на сосудистые стенки встроенным лазером. Склеивание происходит эффективнее, чем при склеротерапии.
  • Микрофлебэктомия. Для удаления сосуда делаются маленькие проколы кожи. По эффективности процедура сравнима с микрофлебэктомией.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Для предупреждения рецидива рекомендуется обогатить рацион морепродуктами, морской капустой, облепихой, черной смородиной и лимонами.

Патология, протекающая в тяжелой форме, устраняется методом операции.

Если запущенный варикоз осложнился тромбофлебитом или трофическими язвами, пациенту назначается операция. Проводится полное удаление сосуда подходящим способом. Преимуществом процедуры является полное устранение патологии. Недостатки хирургического вмешательства:

  • выполнение больших разрезов кожи;
  • риск повредить нервную ткань;
  • вероятность развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для людей, имеющих предрасположенность к варикозу, важно соблюдать диету и питьевой режим. Рекомендуется выпивать ежедневно не менее 2 литров воды без газа. Пища должна обеспечивать организм витаминами и клетчаткой. Полезно кушать сухофрукты и орехи. Придется ограничить потребление животных жиров, копченостей, консервов и сладостей, а фастфуд запрещается. Следует контролировать массу тела, отказаться от курения и алкоголя. Нельзя носить тесную одежду, а женщинам туфли на высоких каблуках. При необходимости проводить долгое время на одном месте, например, работая за компьютером, нужно периодически вставать и делать разминку.

Перечень возможных осложнений из-за варикоза сосудов ног

Варикозное расширение вен – патологический процесс, который характеризуется увеличением просвета сосудов, обеспечивающих отток крови, истончение их стенок и деформация вплоть до образования узлов и разрывов. По анатомическим причинам заболевание чаще всего обнаруживается в венах нижних конечностей.

Внешние признаки варикоза не являются исключительно эстетической проблемой: сосудистые «звёздочки», выступающие вены тёмного оттенка – лишь симптомы нарушений кровообращения, которые чреваты опасными для здоровья и жизни последствиями.

Механизм развития варикоза на ногах

Механизм развития варикоза связывают со снижением функциональности венозных клапанов. Они подвержены большим механическим нагрузкам, поэтому под действием генетических факторов, гормональных скачков, воспалений в тканях нижних конечностей и нагрузки, ослабевают и не препятствуют обратному току крови. Воспаление же возникает на фоне застойных явлений, связанных с высокой вязкостью крови, гиподинамией или длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении.

Давление избыточного объёма крови на стенки вен деформируют их, лишая функциональности мышечную и нервную венозную стенку, которые обеспечивают стабильный её тонус. Застой крови, перерастяжение сосудов и воспаление их стенок нередко приводят к образованию скоплений кровяных телец, которые перекрывают просвет вен.

Варикозное расширение вен на ногах, таким образом, является не поверхностной проблемой, связанной с механическим повреждением подкожного сосуда или временными явлениями, а более глубоким нарушением кровообращения, развившимся у склонного к заболеванию пациента под влиянием факторов риска.

Медикаментозная терапия заболевания направлена на:

  • тонизирование стенок сосудов;
  • снятие воспаления;
  • разжижение крови;
  • предотвращение образования тромбов.

При отсутствии адекватного лечения то, чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, может стать действительностью для каждого из пациентов с этим заболеванием.

В 80% случаев варикозом вен на ногах страдают женщины. Основное, чем опасен варикоз на ногах у женщин – вероятность раннего развития болезни из-за гормональных скачков во время полового созревания или беременности. Во время вынашивания плода возможна только щадящая терапия, не оказывающая тератогенного эффекта. Дополнительная нагрузка на ноги, отсутствие интенсивного лечения и нагрузка во время потуг может стимулировать усугубление болезни.

Чем грозит варикозное расширение вен?

Как правило, тромбофлебит и другие опасные последствия варикоза возникают на 3-ей стадии венозной недостаточности. Симптомы поздних стадий сосудистой недостаточности:

  • постоянная тяжесть в ногах;
  • отёчность;
  • потемнение кожи в области лодыжек.

Нарушение кровообращения в конечностях провоцируют дерматиты, экзему, кожные воспаления.

Телеангиэктазия – наименее опасное последствие венозной недостаточности. Состояние характеризуется появлением сосудистых «сеток» и «звёздочек», которые сопровождаются отёками, усталостью ног, регулярным возникновением чувства онемения и ночных судорог в икрах. Эстетический дефект – одна из причин, по которой женщины чаще обращаются к флебологам на ранних стадиях варикоза. Стремясь сберечь ножки красивыми, пациентки заботятся и о своём здоровье.

Подкожные кровотечения и разрывы вен

Тромбофлебит – тромбоз на фоне воспаления венозной стенки и застоя крови в расширенном сосуде. Для развившегося заболевания характерны уплотнение и болезненность пальпации (прощупывания) поражённого сосуда, а также покраснение кожи вокруг тромба. Тромбофлебит развивается примерно у 25% пациентов, у которых диагностирован варикоз вен. Кровяные сгустки, находящиеся в поверхностных венах, имеют низкую опасность отрыва с нанесением вреда здоровью, однако в случае продвижения тромба вдоль подкожного или перфоратного сосуда необходима немедленная госпитализация.

Тромбоз глубоких вен куда более опасен, чем варикоз и тромбофлебит. Сгустки крови, образовавшиеся в глубоких сосудах нижних конечностей, способны к отрыву и закупориванию лёгочной артерии, которое приводит к летальному исходу. Характерные симптомы тромбоза глубокой вены – сильный отёк конечности, возникающий за короткое время, и резкая распирающая боль в икроножной или бедренной мышце. Распространение патологического процесса на глубокие сосуды нижних конечностей может наблюдаться на поздних стадиях варикоза.

Трофическая язва – глубокий дефект дермы, образующийся на поздних стадиях из-за нарушения кровотока в поверхностных слоях кожи. Она представляет собой длительно заживающую болезненную рану, сложно поддающуюся терапии.

Варикоз вен нижних конечностей входит в число факторов риска при развитии подобной патологии в других сосудах органов малого таза мужчин и женщин.

Лечебные меры против последствий варикоза

Лечение осложнений варикозного расширения вен на ногах, как правило, начинается с медикаментозной терапии первичного заболевания.

Для уменьшения деформации сосудов, которые расширяются вследствие снижения тонуса, назначаются венотоники на основе гесперидина, диосмина, эскулина и др. действующих компонентов. Торговые названия препаратов:

При воспалениях венозных стенок назначаются препараты из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных средств) – Индометацин, Диклофенак и др. – в виде таблеток и гелей. Пероральный приём НСПВ рекомендован при тромбофлебитах.

Снижение вязкости крови достигается с помощью местного применения мазей с антикоагулянтными компонентами (например, гепариновой мази или крема Гепатромбин Г) и перорального приёма производных рутина и метилксантина, которые обладают аниагрегантными свойствами (например, препаратов Аскорутин, Троксевазин, Трентал).

Поверхностные проявления варикозного расширения вен на ногах (в т.ч. телеангиэктазия) устраняются методом склеротерапии (склеивания стенок поражённого сосуда с помощью специального препарата). Процедура не наносит значительного вреда здоровью и не нарушает кровоток, т.к. на время реабилитации функции поверхностных вен переходят глубоким сосудам.

При тромбозе глубоких вен назначается постельный режим, внутривенное введение антикоагулянтов (гепарина, траксипарина) и антиагрегантов (метилксантина) с контролем вязкости крови. Хирургическое лечение при тромбозе глубоких сосудов и тромбофлебите (в т.ч. большой подкожной вены) показано в том случае, если существует высокий риск закупорки лёгочной артерии.

Лечение трофических язв направлено на стимуляцию заживления раны и терапию первичного заболевания.

Профилактические мероприятия

  • ношение компрессионного белья;
  • лечебная физкультура;
  • исключение долгого сидения и стояния;
  • выбор обуви с каблуком от 2,5 до 6 см;
  • обогащение рациона клетчаткой и источниками витаминов В1, С, Е и Р;

  • соблюдение водной нормы (2,5 л);
  • контрастные водные процедуры;
  • отказ от гормональных контрацептивов (влияние КОК на женский организм включает в себя повышение риска тромбоза);
  • народные методы (компрессы, ванночки и др.).

Ранняя диагностика варикозного расширения вен, своевременное адекватное лечение и снижение влияние факторов риска предотвращает развитие осложнений заболевания. Применение малоинвазивных хирургических методов в ряде случаев устраняет не только эстетические проблемы, но и вероятность усугубления патологического процесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector