Через сколько дней можно после операции варикоцеле можно зачать

Через сколько дней можно после операции варикоцеле можно зачать

Операция варикоцеле: отзывы до и после, как избежать осложнений

Варикоцеле — патология, встречающаяся исключительно у мужчин. Под этим термином подразумевают состояние, характеризующееся варикозным расширением вен яичка. В 50-90% случаев процесс затрагивает левое яичко. Чаще недуг встречается у тех мужчин, у кого в роду были случае варикоцеле. Заболевание протекает в четыре этапа. Первый и второй практически не имеют проявлений, поэтому чаще мужчина обращается к врачу на 3-4 стадии недуга, когда единственным вариантом лечения будет операция. Про возможные последствия и осложнения вмешательства, а также про восстановление после операции варикоцеле будет рассказано ниже.

Осложнения

Для начала определимся, кто лечит варикоцеле? Независимо от того, какое требуется лечение: оперативное или консервативное, — лечит недуг хирург. Если болезнь выявляется в детском возрасте, то родителям мальчика советуют стоять с ребенком на учете у специалиста. По мере взросления нужно будет проходить регулярные осмотры, чтобы при необходимости вовремя выявить изменения, которые требуют проведения операции.

Оперативное вмешательство по поводу варикоцеле достаточно просто в выполнении, что подтверждают отзывы врачей. В настоящее время специалистами используются микроинвазивные способы, позволяющие выписывать пациента из стационара уже на следующий день при условии нахождения мужчины дома еще 7–10 дней и соблюдения им определенных врачебных рекомендаций.

Следует разграничивать понятия «последствия варикоцеле» и возможные осложнения после операции варикоцеле. Если говорить про последние, то последствия вмешательства разделяются на 2 группы:

Ранние осложнения или последствия после операции варикоцеле включают возникновение отека тканей вокруг послеоперационного рубца. Уплотнение тканей под швом и припухлость окружающих кожно-мышечных структур – в принципе нормальная реакция тканей на проведенное вмешательство. Если она не включает значительного изменения общего состояния, болезненный отек постепенно спадает, и негативные симптомы уходят — переживать не стоит.

Еще одним ранним последствием варикоцеле, по отзывам специалистов, является кровоподтек или гематома, располагающиеся в области послеоперационного рубца. Появление гематомы в ранний восстановительный период естественно, ведь в ходе вмешательства повреждаются мелкие сосуды. Отек и боли могут сопровождаться выделением из раны незначительного количества сукровицы — прозрачной или слегка окрашенной в розовый цвет за счет примеси крови жидкости. Сукровица не имеет неприятного запаха. Выделения должны самостоятельно прекратиться через пару дней.

Все перечисленные последствия после операции по поводу варикоцеле не должны оказывать серьезного влияния на общее состояние мужчины. Про это же говорят отзывы прошедших через вмешательство пациентов. Однако встречаются и более серьезные осложнения. Врачебного вмешательства требуют следующие неблагоприятные последствия:

  1. Значительное увеличение температуры тела после операции. Температура может подняться до субфебрильных значений (37,2–37,3), но не выше.
  2. Шов резко болезнен, сохраняются значительные отеки, большая гематома.
  3. Из послеоперационного шва выделяется жидкость со зловонным запахом, желтого или зеленоватого цвета.
  4. Шов продолжает болеть долгое время.

Существуют и отсроченные последствия вмешательства. Осложнения возникают иногда спустя несколько лет после варикоцеле. Одно из неприятных последствий — гидроцеле, или водянка яичка, после операции варикоцеле. Осложнение встречается приблизительно в 5% случаев после того как была проведена операция, до и после операции при этом никаких предвестников развития водянки у мужчины не бывает. При развитии гидроцеле мужчина предъявляет жалобы на то, что среди полного здоровья яичко начинает увеличиваться в размере. Второе при этом может остаться нормальным. Причинами гидроцеле считается задержка жидкости вследствие нарушения оттока лимфы.

Неприятным осложнением считается гипотрофия половых желез с нарушением их функции. Яичко — важнейший орган мужской половой системы, поэтому нарушение его работы может привести к нарушению детородной функции. Этим объясняется, что многие мужчины, у которых в дальнейшем диагностируется варикоцеле, обследуются именно потому, что беременность у их партнерши так и не наступила. После вмешательства функция начинает восстанавливаться: чаще всего реабилитация после операции занимает около 3-х месяцев. Поэтому беременность после операции варикоцеле у партнерши возможна уже через небольшой промежуток времени, а чтобы исключить развитие гипотрофии яичка и сопутствующих нарушений, рекомендация, актуальная для всех мужчин после операции, — выполнение спермограммы.

Изредка встречается еще одна ситуация: после операции варикоцеле вены остались. Подобное может быть свидетельством неэффективности вмешательства по поводу варикоцеле или вследствие рецидива недуга, когда под влиянием неблагоприятных факторов вены могут снова увеличиться. Совет врачей в этих случаях один: повторная операция на варикоцеле. О том, как предотвратить возможный рецидив, следует заранее поинтересоваться у врача.

Часто беспокоящие проблемы

После проведения операции у всех мужчин возникают естественные вопросы: какой необходим после оперативного лечения варикоцеле послеоперационный период, что можно и что нельзя делать, можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле или мастурбировать и т. д. Оговорим все вопросы по порядку.

Можно или нельзя заниматься сексом после варикоцеле, а точнее, когда можно заняться сексом и вернуться к привычной половой жизни? Ответ врачей — начать половую жизнь можно по окончании восстановительного периода. Период восстановления после операции варикоцеле:

  • Обычная операция — период воздержания может быть 2—3 недели.
  • Микроинвазивное (микрохирургическое) вмешательство — 3 недели.
  • Эндоваскулярное лечение варикоцеле — около 3-х дней.

Сексуальный контакт возможет по истечении указанных временных промежутков. Аналогичные рекомендации существуют и по мастурбации: мастурбация разрешена после окончания реабилитации.

Какие должны быть физические нагрузки после варикоцеле? После операции по поводу варикоцеле можно заниматься гимнастикой или легким физическим трудом. Однако следует учитывать, что для каждого человека «легкий» — понятие индивидуальное. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий после операции по поводу варикоцеле, восстановление должно проходить под присмотром врача, с которым и необходимо оговорить возможные физические нагрузки.

Многих мужчин занимает вопрос по поводу правильного питания в послеоперационный период. Отзывы специалистов говорят, что питание мужчины должно соответствовать общим принципам здорового питания. В рацион стоит обязательно включать адекватное количество овощей, фруктов, злаков, чтобы предотвратить возможные запоры.

Дополнительные вопросы

Еще одним вопросом является, необходимо ли делать после операции варикоцеле спермограмму и на что может указывать плохая спермограмма? Чтобы исключить и выявить возможные после оперативного лечения варикоцеле последствия, касающиеся репродуктивной сферы, спермограмма после операции назначается всем мужчинам. Некоторое время после вмешательства она может оставаться измененной. Это не является патологией. Однако по истечении восстановительного периода происходит улучшение показателей, и мужчина может планировать отцовство.

Важным вопросом является, во сколько лет следует делать операцию, чтобы избежать последствий и рецидива?

В связи с тем, что наибольшее число рецидивов наблюдалось именно у мальчиков пубертатного возраста, оптимальным возрастом проведения оперативного лечения значится 25 лет, если только варикоцеле не угрожает здоровью и дальнейшему репродуктивному здоровью мальчика. В случае наличия показаний для экстренного лечения операция проводится в любом возрасте.

Для ранней диагностики осложнений и выявления нежелательных последствий важно регулярно проходить обследование и осмотр специалиста. Оптимально будет явиться на осмотр через 1 месяц после операции, далее через полгода и год. Совместно с осмотром проводится общее обследование и выполнение спермограммы. Кроме обязательных осмотров, врачу следует показаться незамедлительно, если:

  • После операции варикоцеле увеличилось яичко.
  • Появились боли, отек в области послеоперационного рубца, гнойные выделения из раны.
  • Партнерша по-прежнему не может забеременеть.

Следует помнить, что осложнения возможны, даже если соблюдать все ограничения после операции варикоцеле, но устранять последствия лучше своевременно.

Через какое время можно забеременеть после операции варикоцеле

Через какое время можно забеременеть после операции варикоцеле. Варикоцеле развивается в любом возрасте, протекает бессимптомно до последней стадии, поэтому не влияет на привычный образ мужчины.

Различают две формы болезни.

  • Врожденная — недоразвитие клапанов тех сосудов, которые питают яички, слабость венозных стенок. Кровь накапливается в гроздьевидном сплетении и постепенно расширяет вены.
  • Приобретенная — возникает вследствие повышенного давления сосудов мошонки и малого таза. Почечная и яичковая вены сгибаются, часто пережимаются близлежащими тканями. Сужается внутренний просвет, отток крови затрудняется, что и приводит к расширению вен.

Различают несколько стадий развития патологии, которые диагностируют различными способами.

  • Отклонение можно выявить только при помощи УЗИ или других подобных исследований.
  • Пациент находится в вертикальном положении, прощупывается патологическое состояние.
  • Возможность визуального определения, но анатомических изменений в яичке нет.
  • Обширное поражение очевидно, имеются изменения в консистенции органа.

На поздних стадиях возникают следующие симптомы:

  • ощущение тяжести и наличие тупых болей в мошонке;
  • тянущее чувство в паховой области;
  • одностороннее увеличение и опущение мошонки.

Постепенно нарушается кровоснабжение органа, отсутствует нормальная регуляция теплообмена, поэтому орган перегревается. Это приводит к прекращению выработки сперматозоидов, следовательно, к бесплодию.

Консервативных методов устранения недуга не существует. Предусмотрено исключительно хирургическое вмешательство. Для того чтобы повысить шансы на восстановление репродуктивной функции яичка, операцию необходимо проводить на ранних стадиях. По статистике после оперативного вмешательства у больных в 60% случаев наблюдается улучшение показателей сперматограммы.

Рассмотрим три основные методики.

  • Микрохирургическое вмешательство или операция Мармара — проводится под местной анестезией. Осуществляется разрез (до 3 см) в области паха. Участок пораженного сосуда удаляется, а на его место подшивается часть надчревной вены. Кровоток сразу восстанавливается. На завершающем этапе послойно ушивается рана на коже.
  • Лапароскопическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Через три прокола в брюшную стенку вводятся микровидеокамера и хирургические инструменты. Врач пересекает поврежденные участки вен. После того как извлекаются инструменты, зашиваются отверстия на коже. Время проведения процедуры — около 30 минут.
  • Эндоваскулярная окклюзия осуществляется без разрезов и проколов, поэтому без риска травмировать сосуды и органы. Под рентгеновским контролем в бедренную вену вводят катетер. Склерозирующим препаратом закупоривается яичковая вена. Этот способ неэффективен в тех случаях, когда необходимо вылечить бесплодие. Во-первых, облучение само по себе негативно сказывается на органах и половой системе. Во-вторых, происходит перегревание яичка, что значительно ухудшает состояние сперматозоидов. В-третьих, высокий риск рецидива.

Осложнения

Возможные негативные последствия хирургического вмешательства:

  • травмирование подвздошной артерии в процессе удаления варикоцеле;
  • кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • атрофия, гипертрофия, азооспермия или водянка яичка.

Прямой зависимости между наличием варикоцеле у мужчины и невозможностью забеременеть женщине научно не обнаружено. Через 3-6 месяцев качественные показатели сперматограммы улучшаются. По отзывам большинства семей, столкнувшихся с этой проблемой, прошедших лечение мужа, вскоре происходит зачатие и рождение ребенка.

Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть: что может повлиять на успешность зачатия

Варикоцеле нельзя отнести к редким заболеваниям, поскольку ВРВ семенного канатика болеет каждый седьмой мужчина на планете. Так утверждает медицинская статистика. По данным всемирной ассоциации здравоохранения из-за варикозного расширения вен в мошонке 40 % мужчин, столкнувшиеся с этой патологией, утратили способность иметь детей.

Именно развитие бесплодия является главной угрозой, исходящей от этой болезни. Чаще всего заболевание носит генетическую предрасположенность и развивается у мальчиков подросткового возраста. Но и для взрослых мужчин проблемы связанные с развитием варикоза в мошонке не являются редкостью.

Чаще всего на прием к урологу попадают больные с проблемами репродуктивной системы у которых диагностируют патологию с разной степенью выраженности. После лечения мужчины многие супружеские пары волнует вопрос через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?

Ответ будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного и анамнеза его болезни. В данной статье речь пойдет о факторах, влияющих на формирование как самой болезни, так и бесплодия, методах лечения и сроках восстановления здоровья.

Описание проблемы

Медицинский термин «варикоцеле» означает варикозное воспаление сосудов семенного канатика и придатка яичка. Причина возникновения кроется в передающийся с генами венозной недостаточности, а также иных врожденных дефектах, которые обуславливают нарушения в работе венозных клапанов или даже полное их отсутствие.

В результате возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении) и застойные процессы. Обычно это связано с повышением давления в яичковых венах. Из-за этого венозные стенки теряют эластичность и деформируются, утрачивая привычную морфологию.

Среди провоцирующих факторов развития заболевания можно назвать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности индивидуальной анатомической организации вен;
  • работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или поднятием тяжестей;
  • хронические заболевания с частыми обострениями при которых повышается давление в яичковых венах (кашель, запоры);
  • травмы половых органов;
  • наличие опухолевых образований в соседних органах из-за чего сдавливаются сосуды семенного канатика;
  • проблемы с лишним весом и другие.


Обобщая можно сказать, что все те факторы, которые способны вызывать повышение давления в венах мошонки являются провоцирующими и могут стать причиной появления патологического расширения

Заметка. Не многие знают, что регулярные занятия сексом являются не только приятным занятием, но и хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой сферы мужчины. Все дело в повышении циркуляции крови в органах малого таза, что нивелирует застойные процессы. Оптимальным считается три или четыре эякуляции в неделю, а минимумом является одна.

Чем опасна патология

Варикоцеле не несет летальной угрозы для мужчины и не влияет на работу важных органов жизнеобеспечения, но качество жизни может значительно ухудшится из-за болевых ощущений в мошонке вызванных наличием варикозных вен.

Однако заболевание отрицательно сказывается на мужском здоровье и способно вызвать такие заболевания:

  • утрата или значительное понижение фертильности;
  • нарушение гормонального статуса;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • атрофия яичка;
  • морфологические изменения мошонки и семенника.

Причины развития бесплодия

Биологический смысл эволюционного появления мошонки у теплокровных млекопитающих, к коим относиться и человек, заключается в изолировании места синтеза мужских половых клеток и удалении семенников от брюшины для снижения температуры на несколько градусов, что является необходимым условием для нормального образования и созревания сперматозоидов.

В мошонке существует специальный мышечный механизм, который сокращается или расслабляется, что приводит к поднятию или опусканию яичек. Так обеспечивается должная терморегуляция. Когда в мошонке развивается варикоз общая площадь воспаленных вен увеличивается и яичко как бы обволакивается венозной сетью. Это приводит к гипертермии, которая угнетающе действует на процессы созревания мужских гамет.

Особенно сильно проявляется негативное действие повышенной температуры на второй и третьей стадии развития болезни. При этом следует учитывать, что в случае одностороннего варикоцеле гипертермия влияет и на здоровое яичко поскольку расстояние между семенниками в мошонке незначительное. Поэтому если не начать своевременное лечение возникает существенная угроза развития бесплодия.

Помимо этого, при нарушении гистологических структур тестикул к месту образования сперматозоидов начинают проникать клетки иммунной системы, которые уничтожают сперматозоиды, принимая их за чужеродные вредоносные клетки.

Так развиваются аутоиммунные процессы значительно повышающие риски развития бесплодия. Замедление циркуляции крови и застойные процессы являются причиной снижения синтеза тестостерона и запускают деструктивные процессы в тканях гонад, которые могут стать причиной атрофии яичка. Недостаток половых гормонов приводит эндокринным нарушениям и может стать причиной значительного снижения мужской силы.

Чаще всего ВРВ развивается на левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями, но может в редких случаях развиваться справа или с обеих сторон одновременно.

Важно пройти полное обследование после диагностирования правостороннего или двустороннего варикоцеле так как наличие варикозных вен может быть обусловлено вторичными причинами, например, новообразованиями на правой почке.

Чем раньше будет выявлен недуг и начато его лечение, тем выше шансы предотвратить потерю фертильности, которая даже после успешного лечения будет восстанавливаться на протяжении продолжительного времени. Благоприятный прогноз в этом отношении можно дать только лишь в том случае, если показатели спермограммы до лечения не показывали сильных отклонений от нормы, а клеточная структура семенника не была нарушена.

При этом успех лечения будет оцениваться не выше 70 %. В остальных случаях все зависит от индивидуальных особенностей, а прогноз может дать только лечащий врач, основываясь на особенностях течения болезни.

Обратите внимание на следующие данные медицинской статистики. Среди мужчин, перенесших (или имеющих) варикоцеле примерно четверо из десяти теряют способность иметь детей, а из числа уже утративших эту способность каждый восьмой ранее имел ВРВ семенного канатика.

Варикоцеле и зачатие

Что касается того можно ли забеременеть после операции варикоцеле или во время болезни, то ответить однозначно будет сложно. Если болезнь имела непродолжительный период при этом не достигла уровня третьей степени, то зачать ребенка естественным путем можно причем как до, так и после операции.

Вероятность будет снижаться прямо пропорционально уровню развития заболевания и паталогических процессов, происходящих в семенниках.

Вот несколько факторов определяющих способность мужчины к оплодотворению:

  • функциональная состоятельность сперматозоидов;
  • сперматозоиды не должны иметь морфологических отклонений;
  • оптимальное количество половых клеток в сперме;
  • в эякуляте должно содержаться определенное количество лейкоцитов и эритроцитов (не превышающее определенные нормы).


Варикоцеле различают не только по стороне локализации воспаленных вен, а и по степени их развития. Есть четыре степени заболевания, которые отличаются как диагностическими признаками, так и уровнем негативного влияния на мейоз в яичках.

Инструкция по диагностике ВРВ следующая:

  • беседа с больным и выяснение всех подробностей;
  • визуальный осмотр мошонки и пальпация;
  • диагностика при помощи ультразвуковой аппаратуры с применением допплера;
  • спермограмма;
  • определение уровня содержания тестостерона в крови больного.

Только анализ мужского эякулята позволяет достоверно оценить насколько сильно повлияло варикоцеле на процесс образования сперматозоидов. Остальные анализы указывают на уровни развития болезни, которые могут находиться в двух формах: клинической или доклинической.

В первом случае заболевание имеет четкие диагностические признаки, от их проявления которых заболевание делят на стадии. Доклиническое варикоцеле протекает латентно, не имеет никаких внешних проявлений и определяется исключительно при помощи использования ультразвука. Классификация патологии приведена в таблице 1.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector