Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле

Изменения показателей спермограммы при варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, вызванное варикозным расширением вен в области лозовидного сплетения у мужчин. Спермограмма при варикоцеле сдается в целях определения клинической картины заболевания. Нарушение кровотока и гипертермия яичка препятствуют формированию здоровых сперматозоидов. Это отражается на показателях спермограммы. Мужчины, страдающие варикоцеле, сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. Проблема решается путем хирургического вмешательства и приема лекарственных препаратов.

В статье расскажем:

Когда назначают спермограмму

Спермограмма при варикоцеле необходима для выявления степени запущенности патологического процесса

Спермограмма – это анализ, при проведении которого оценивается качество семенной жидкости. Он помогает выявить следующие показатели:

  • объем спермы;
  • цвет;
  • водородный показатель;
  • скорость разжижения;
  • количество спермиев в эякуляте;
  • процентное соотношение здоровых и патологических сперматозоидов;
  • наличие слизи и лейкоцитов;
  • подвижность сперматозоидов.

Исследование назначают при подозрении на наличие воспалительного процесса и для определения уровня фертильности мужчины. Сбор биоматериала осуществляется в медицинском учреждении, в специально оборудованном кабинете. Эякулят отправляют на лабораторное исследование. Результат пациент получает на руки через 3-6 дней после сдачи анализа. Исследование не входит в список услуг, которые делают по страховому полису. Стоимость базовой спермограммы варьируется от 500 до 1000 рублей. Цена расширенного типа анализа может достигать 2000 рублей.

Спермограмма при варикоцеле необходима для выявления степени запущенности патологического процесса. На последних стадиях варикоцеле изменяются температурные условия в мошонке, что негативным образом сказывается на выработке семенной жидкости. Застойный процесс провоцирует воспаление, способствующее появлению сопутствующих патологий.

Результаты спермограммы

При развитии варикозного расширения вен яичка у мужчины будут обнаружены отклонения в результатах спермограммы. Лабораторный анализ может показать, как одну, так и несколько патологий. К ним относят:

  • понижение общего объема семенной жидкости (олигоспермия);
  • ухудшение подвижности спермиев (астенозооспермия);
  • лейкоциты в спермограмме;
  • снижение количества подвижных сперматозоидов (олигозооспермия);
  • большое количество мертвых спермиев (некрозооспермия);
  • полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов (азооспермия).

Влияние варикоцеле на сперматогенез

Влияние варикоцеле на спермограмму негативное

Некоторое время варикоцеле может протекать бессимптомно. Далеко не сразу заболевание начинает отражаться на фертильности и качестве интимной жизни. На третьей стадии появляются болевые ощущения в области мошонки, вызванные недостаточным кровообращением. Влияние варикоцеле на спермограмму негативное. В области малого таза формируется венозный застой, который провоцирует нежелательные явления. К ним относят:

  • скопление химических соединений в очаге воспалительного процесса;
  • гипоксия яичка;
  • нарушение циркуляции крови;
  • нарушение процесса выработки гормонов;
  • аутоиммунные реакции;
  • изменение температурных условий в мошонке.

Гипертермия яичка

Гипертермия – это патологическое превышение температурных показателей. При варикоцеле развивается воспалительный процесс, в результате которого температура в яичках увеличивается до 37 С°. При таких условиях сперматозоиды не созревают должным образом. Увеличивается риск развития бесплодия на фоне увеличения недееспособных спермиев.

Нарушение трофики семенника

При развитии варикоцеле кровообращение в области половых органов заметно замедляется. Это приводит к изменениям трофики и процесса газообмена в тканях придатка. Из-за нехватки кислорода семенники перестают получать питательные вещества. При длительном течении заболевания это приводит к атрофии органа. Железы внутренней секреции перестают работать в полную силу. В конечном итоге это негативным образом сказывается на выработке половых гормонов.

Рефлюкс из надпочечников

При возникновении боли необходимо сразу обратиться к врачу

В результате рефлюкса крови по центральной вене левого надпочечника в его корковом веществе осуществляется гиперпродукция стероидных гормонов, которые обладают антиандрогенной и антисперматогенной активностью (кортизола и прогестерона). Результатом патологии становится постепенное снижение ренина, кортикостероидов и атехоламинов. Заброс крови также способствует накоплению свободных радикалов в тканях больного придатка и изменяет в нем температурные показатели. Совокупность этих факторов оказывает угнетающее воздействие на сперматогенез.

Химические соединения

В результате застойных процессов при варикоцеле начинает скапливаться большое количество активного кислорода, окислов азота и радикалов в эякуляте. Сперма по этой причине меняет свои свойства не в лучшую сторону. Химические соединения провоцируют развитие патологических процессов в семенниках, из-за чего повреждается сперматогенный эпителий. Соединения азота понижают активность клеточного дыхания митохондрий, провоцируя нарушения сборки дезоксирибонуклеиновой кислоты и выступая фактором, ведущим к лизису клеточных структур. Образование различных химических реакций становится причиной развития онкологических процессов.

Если провести исследование, выявляющее уровень химических показателей в плазме крови, обнаружится, что у больных варикоцеле последней стадии эти показатели выше. В начале заболевания уровень химических соединений поднимается постепенно.

Аутоиммунные реакции

Аутоиммунные реакции приводят к разрушению половых клеток

Аутоиммунные реакции – это патологические состояния, при которых иммунная защита активизируется против здоровых клеток, принимая их за чужеродный объект. При наличии варикоцеле это происходит по причине нарушения гематотекстикулярного барьера. Варикозное расширение вен повышает проницаемость гематотекстикулярного барьера, при этом не только помогая иммунным клеткам проникать в тестикулы, но и понижая активность клеток Сертоли, обеспечивающих питание сперматозоидам.

В конечном итоге аутоиммунные реакции приводят к разрушению половых клеток. Это отражается на фертильности мужчины. Нарушается процесс формирования половых гормонов, что сказывается на спермограмме.

Как улучшить качество спермы без лекарств

На начальном этапе заболевания качество семенной жидкости плохое. Наихудшая спермограмма отмечается на четвертой стадии патологического процесса. Медикаментозное лечение не гарантирует полное избавление от патологии. Оно лишь на время предотвращает развитие осложнений. Для полноценного восстановления качества семенной жидкости необходимо хирургическое вмешательство.

Операция заключается в иссечении расширенного участка вены. В результате этого устраняется застой крови и нормализуется кровоток. К современным методикам хирургического вмешательства относят лапароскопию, микрохирургическую операцию и склеротерапию. Каждый способ воздействия имеет как плюсы, так и минусы.

  1. Лапароскопию проводят под общим наркозом. Общая продолжительность процедуры может достигать 1,5 часа. Разрезы на поверхности кожи не делают. Для введения инструментов паховую область достаточно небольших проколов. Такой вид оперативного вмешательства отличается низкой степенью травматичности. Нахождение в стационаре не превышает 3 дней.
  2. При проведении склеротерапии (эмболизации) через бедренную артерии вводят склерозант, который сужает участок поврежденной вены. Изменение её структуры способствует улучшению кровообращения в паховой области. К недостаткам процедуры относят высокий риск развития тромбоза и подтверждение пациента рентгеновскому облечению. Вероятность рецидива составляет 5%.
  3. Реваскуляризация представляет собой процесс замены расширенной вены. На её место вшивается сосуд, взятый из надчревной области. Такой вид операции считается осложненным. Он требует соблюдения особой точности. К недостаткам относят высокий риск осложнений в период восстановления.

Что меняется после операции

для достижения необходимо эффекта следует соблюдать принципы восстановительного периода

Улучшение спермограммы после операции варикоцеле происходит постепенно. Первые три месяца пациент должен строго соблюдать рекомендации врача в целях предотвращения рецидивов. Полное восстановление фертильности отмечается через полгода после операции. Именно тогда врачи рекомендуют планировать зачатие. Через месяц после операции спермограмма сдается повторно. Это необходимо для выявления степени эффективности хирургического вмешательства.

Процент улучшения качества семенной жидкости составляет 60%. В отдельных случаях он достигает 80%. Для повышения эффективности операции назначают приемов БАДов, оказывающих стимулирующее воздействие на работу семенников. Основной массе прооперированных пациентов удается зачать ребенка в первый год после хирургического вмешательства.

Варикоцелэктомия оказывает положительное влияние на выработку семенной жидкости. Она помогает навсегда избавиться от варикоцеле и сопутствующих патологий. Но для достижения необходимо эффекта следует соблюдать принципы восстановительного периода. К ним относят следующее:

  1. В первый месяц категорически запрещено заниматься сексом и мастурбировать. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься интенсивными видами спорта.
  2. Питание в этот период должно быть максимально полезными. От соленых, острых, жирных и сладких блюд следует отказаться.
  3. В период восстановления нельзя носить тесное белье и допускать воздействия на яички слишком низких и высоких температур.
  4. При высоком риске развития осложнений показано ношение бандажа.
  5. Для предотвращения воспалительного процесса следует принимать лекарственные препараты, а также соблюдать гигиену и рекомендации по уходу за швом.
  6. Через 3-4 недели после операции необходимо повторно посетить уролога.

Варикоцеле оказывает негативное воздействие на качество спермы. Если пренебрегать лечением, повышается риск развития бесплодия. Мужчинам, имеющим предрасположенность к варикозному расширению, следует проходить регулярные профилактические осмотры. Ранняя диагностика помогает избежать проблем с репродуктивным здоровьем.

Особенности реабилитации после операции варикоцеле

Варикоцеле представляет собой распространенное заболевание, часто встречающееся у мужчин разного возраста. Его диагностирование возможно уже с 10 лет, если присутствует соответствующая симптоматика.

Так, своевременное обнаружение расширения сосудов в области семенного канатика увеличивает возможность положительного исхода выбранного метода устранения патологии и предупреждения бесплодия у мужчины.

Правильное восстановление после операции варикоцеле увеличивает все шансы на благополучный прогноз лечения.

Основные симптомы

Из практики известно, что ярко выраженная симптоматика варикоцеле наблюдается у юношей призывного возраста и у половозрелых мужчин.

При бессимптомном протекании болезни ее диагностирование возможно только в момент медицинского обследования, поскольку отсутствуют болевые ощущения и общий дискомфорт. Такой процесс далеко небезопасен, поскольку может привести к диагностированию бесплодия.

Проведению операции предшествуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • при физических нагрузках, спортивных занятиях, во время полового акта, быстрой ходьбе резко увеличивается боль;
  • одно из яичек опустилось ниже средне допустимого уровня;
  • яичко заметно уменьшилось в размерах (минимум на 20 %), при этом беспокоит боль в мошонке, поясничном отделе;
  • заметной становится деформация сосудов, изменяется консистенция яичка;
  • ухудшается состояние спермы, что видно по спермограмме.

Увеличенная мошонка обычно заметна в вертикальном положении организма. Но при запущенной стадии варикоцеле она очевидна в любом состоянии.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, иначе последствия патологии могут носить необратимый характер (бесплодие).

Основные виды операций

В современной медицине принято использовать несколько методик по устранению описываемой патологии, от особенностей каждой из которых напрямую будет зависеть период и особенности восстановления после операции.

  1. Открытое хирургическое вмешательство предполагает перевязку пораженной вены яичка, чем и предотвращается его последующее увеличение в размерах. Так прекращается перемещение крови по деформированным каналам. Используется на практике в настоящее время нечасто, т. к. может повлечь осложнение в виде гидроцеле, возможен рецидив. Затяжной реабилитационный период.
  2. Микрохирургическая операция проводится при резком ухудшении состояния пациента, когда имеются жалобы на резкий болевой синдром в месте яичка, паха, мошонки, а спермограмма показывает плохой результат.
  3. Эндоскопия — процедура, при которой наблюдается минимальная степень травматизма тканей в области с патологическими изменениями. Такую операцию варикоцеле разрешено проводить одновременно на 2 яичках. Период восстановления непродолжительный.
  4. Операция с мини-доступом показано при отсутствии резкого ухудшения здоровья. При данной операции не проводится надрез брюшной стенки, соответственно, и восстановление проходит в кратчайшие сроки. Что касается осложнений, гидроцеле отмечают крайне редко.

Особенности восстановления

Первый и немаловажный фактор, влияющий на длительность реабилитации после операции, заключается в возрасте мужчины. Учитываются особенности проведения выбранного метода лечения.

Если проводится операция по Паломо или Иваниссевичу, при которой осуществляется иссечение вены, восстановительный период может затянуться до 3 недель и более.

Эндоваскулярное лечение предполагает проведение закупорки расширенных сосудов при помощи специальных приспособлений (баллоны, спирали). Полное или частичное восстановление наступает уже через несколько суток после проведенной процедуры.

Микрохирургическая операция удобна тем, что самочувствие пациента заметно улучшается на 2 – 5 сутки. Все зависит от точного выполнения всех предписаний доктора в реабилитационный период.

Общая положительная динамика выздоровления зависит от отсутствия образования отечности и болевого синдрома, появления водянки в проблемном месте. Очень важно улучшение показателей спермограммы.

Что запрещено делать после варикоцеле

Данная операция влечет за собой соблюдение определенных правил, которые помогут скорее поправиться и вернуться к полноценной жизни:

  1. Мужчина на протяжении 24 – 48 часов не должен выполнять какую-либо работу.
  2. Противопоказаны физические упражнения после варикоцеле, показана минимальная послеоперационная активность.
  3. После операции не разрешается мочить или снимать стерильную повязку.
  4. Не требуется самостоятельно использовать и обрабатывать шов мазями, содержащими антибиотики, если к этому отсутствуют прямые указания лечащего врача.
  5. В зависимости от вида выбранного лечения варикоцеле, должно пройти минимум 5 – 10 дней, прежде чем пациенту разрешается выполнять элементарные физические нагрузки, спортивные упражнения, проводить половой акт.
  6. Противопоказана тяжелая атлетика, продолжительный бег, перемещение на велосипеде, конный спорт, аэробные упражнения с целью предотвращения заражения шва.
  7. Желательно ограничить горячие ванны на протяжении 5 – 7 дней.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если пациент хорошо перенес операцию и чувствует себя уже в первый же день удовлетворительно, он должен максимальное время проводить в положении лежа.

При малейшей усталости показан полный покой и максимальная малоподвижность. Скорейшему выздоровлению способствует продолжительный сон.

Что касается рациона, в него могут входить привычные для мужчины продукты. При расстройстве желудка рекомендуется принимать мягкую пищу, в составе которой присутствует незначительное количество жира. Это кисломолочная продукция, куриное мясо, отварной рис, свежие овощи, фрукты.

В восстановительный период после варикоцеле пациенты жалуются на нерегулярные испражнения. Важно в максимально короткие сроки наладить работу ЖКТ, поскольку напряжения при дефекации могут вызывать боль и неприятные ощущения. В некоторых случаях лечащий врач назначает мягкое слабительное средство.

Хорошо снижает боль после операции в паховой области холодный компресс или лед, который прикладывается на 10 – 15 минут, не более. Обязательно наличие мягкой салфетки между кожей и компрессом.

Регулярное обследование и соблюдение всех указаний лечащего врача станут ключевой частью скорейшего восстановления после варикоцеле. При малейшем ухудшении самочувствия поход в медучреждение неизбежен.

Осложнения после операции

К основным хирургическим рискам относятся инфицирование, побочные действия от общей анестезии, кровотечения и пр.

Тщательный гемостаз, возможная антибиотикотерапия помогут предотвратить прогрессирование осложнений.

Мужчины, которые подверглись уделению варикоцеле путем хирургического вмешательства, должны понимать, что могут наступить следующие нежелательные последствия:

  • периодическая боль в паховой части;
  • несоответствие яичек в размерах;
  • недостаточная моторика сперматозоидов и общее их количество.

Заключение

Практика показывает, что уже после 6 – 10 месяцев в послеоперационный период после варикоцеле у 75 % мужчин нормализуется анализ спермы.

Уже в кратчайшее время после лечения возможно зачатие естественным путем. При восстановлении после описываемой операции важно придерживаться правил, указанных специалистом, выполнять все инструкции, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Как избежать бесплодия при варикоцеле у мужчин?

Большинство мужчин бывают ошарашены фактом того, что у них есть заболевание половых органов, напрямую влияющее на возможность иметь детей.

Когда врач на осмотре обнаруживает варикоцеле в определенной стадии, первый вопрос, приходящий в голову мужчине, а потом его спутнице жизни – бесплоден ли я?

В данной статье мы подробно ответим на вопросы связанные с варикоцеле: можно ли иметь детей, можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле, как варикоцеле влияет на зачатие?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

  • кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
  • в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Можно ли иметь детей после лечения варикоцеле?

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Какое влияние недуг оказывает на зачатие?

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно.

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается, и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы. В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Как варикоцеле влияет на спермограмму? При исследовании семенной жидкости мужчины с варикоцеле обнаруживают не более 15-25% живых сперматозоидов. Это очень сильно снижает способность к зачатию.

По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом, и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле?

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

Полезное видео

Обстоятельная беседа с хирургом урологом о варикоцеле — бесплодие при этом заболевании основная тема разговора:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector