Что делать если после операции варикоцеле увеличилось яичко

Увеличение яичка после операции варикоцеле

Сосуды, нервы, лимфатический и семявыносящий протоки, которые идут по паховому каналу к яичку, в совокупности называются семенным канатиком. Кровеносные сосуды в нем представлены артериями и так называемым лозовидным (или гроздьевидным) венозным сплетением.

Под действием различных факторов (наследственная склонность к заболеванию, повышенное давление в брюшной полости и так далее) может возникнуть варикозное расширение вен протока и самого яичка – варикоцеле.

Семенная вена впадает в почечную слева, соответственно и заболевание поражает, как правило, именно левое яичко (иные его проявления крайне редки). В таких случаях говорят об идиопатическом, или первичном варикоцеле. Вторичное (симптоматическое) возникает нечасто, вследствие изменений в нижней полой вене (к примеру, при метастазах). По данным ВОЗ, данная проблема выявляется у 17% мужчин.

Существует ряд классификаций, отражающих степень проявления варикоцеле. Остановимся на классификации ВОЗ. Различают три степени:

1. Первая — вены не видны, пальпируются при проведении пробы Вальсальвы (форсированный выдох с закрытым носом и ртом).

2. Вторая — вены не видны, пальпируются с легкостью.

3. Третья — вены выпячиваются через кожу и легко пальпируются.

Как проявляется

Варикоцеле проявляется обычно болью и ведет к постепенной атрофии яичка и, как следствие, к нарушению спермиогенеза и бесплодию.

Заболевание лечится оперативно, при этом пресекаются и ушиваются расширенные вены. При отсутствии боли и беспокойства со стороны пациента, показаний к проведению операции варициколе нет, за исключением детей и подростков (у них лечение должно проводится всегда, потому что болезнь может вызвать прекращение роста яичка).

Существует несколько вариантов проведения варикоцеле, как обычным способом, так и эндоскопически или микрохирургически.

Осложнения

Осложнения после процедуры встречаются достаточно редко, однако, порой пациент может столкнуться с некоторыми последствиями, такими как боли и одностороннее увеличение яичка.

Что же означает осложнение, когда увеличилось одно яичко после варикоцеле? Лимфостаз – частая проблема, возникающая в раннем периоде после операции, вызванная повреждением лимфатических сосудов. Проявляется в течение первых суток, сопровождается болезненностью при пальпации.

Возможен рецидив заболевания. К сожалению, проблема возникает повторно, особенно в детском возрасте. Процент рецидива колеблется от 2 до 40% в зависимости от типа проведенной операции (реже осложняются менее инвазивные вмешательства).

Гипертрофия яичка и проблемы с выработкой спермы встречаются очень редко.

Водянка яичка (гидроцеле). Данные осложнения яичка возникает чаще всего, в 10% случаев, большинство проявляются после проведения открытой операции. Обычно симптомы возникают через полгода-год после вмешательства, сопровождается процесс тем, что яичко болит. Рассмотрим данную патологию подробнее.

Гидроцеле – это скопление транссудата между оболочками семенника, при котором яичко увеличивается в размерах. Степень увеличения может быть незначительной, но в отдельных случаях достигать внушительных размеров и мешать движениям пациента.

Мошонка увеличивается именно со стороны проведения операции, при этом также могут возникать тупые боли, повышение температуры тела и местное покраснение кожи. Однако, чаще всего водянка не вызывает беспокойства.

При значительном скоплении жидкости, стенка яичка может истончаться и даже разрываться, что ведет к выходу жидкости в мошонку, ее резкому увеличению, это проявляется, как сильные боли.

Такие симптомы вызваны разрушением лимфатических сосудов в процессе операции с последующим нарушением лимфотока и застоем жидкости, а также после пресечения яичковой вены, когда недостаточный отток крови ведет к выпоту транссудата в окружающие ткани.

Методы обследования

Установить диагноз осложнения варикоцеле при данной симптоматике достаточно легко. При подозрении проводятся следующие исследования:

  • пальпация;
  • диафаноскопия – осмотр половых органов при ярком, просвечивающем свете;
  • УЗИ мошонки;
  • пункция жидкости – помогает определить характер выпота и облегчить состояние пациента.

Обычно, со временем процесс компенсируется, и симптомы осложнения исчезают. Если этого не происходит, проводят пункцию, при этом лишнюю жидкость аспирируют при помощи шприца. В крайнем случае, проводится операция, в ходе которой иссекается оболочка яичка и скопившаяся жидкость.

При отсутствии лечения, ткани яичка сдавливаются, что ведет к проблемам с потенцией, боли, нарушению спермиогенеза и развитию бесплодия, в тяжелых случаях – некрозу семенника и даже развитию новообразований. Поэтому так важно своевременное обращение ко врачу при возникновении любых подозрительных симптомов после проведения операции, это позволит устранить осложнения и другие проблемы без каких-либо последствий для здоровья.

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

Наиболее распространенные типы операций

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операции ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте причины возникновения варикоцеле, чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете прочесть в нашем материале, оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Отложенные осложнения

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

  1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
  2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
  3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка, проблемы с выработкой спермы.
  4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
  5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными. В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
  6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона.
  7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Сексуальная жизнь

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.

Другие стороны жизни

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Мастурбация

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

На фото спермограмма после операции варикоцеле

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.

Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить – лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Видео: Нужна ли операция варикоцеле?

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Что делать если после операции варикоцеле увеличилось яичко

Варикоцеле: последствия и восстановление после операции

Варикоцеле — варикозное расширение вен в области семенного канатика. Встречается практически у всех мужчин, независимо от возраста. Патология не несёт опасности для жизни, как и не сопровождается серьёзной симптоматикой. Мужчина может спокойно жить, не подозревая о существовании у себя этой болезни.

Несмотря на это, врачи советуют обратиться к хирургу. Своевременное вмешательство специалиста способно предотвратить неприятные последствия, среди которых бесплодие, нарушение потенции и прочие осложнения.

Но чтобы вовремя посетить медицинское учреждение, важно знать:

  • как проявляется варикоцеле слева;
  • какая симптоматика сопровождает отек справа;
  • какие ощущения возникают при двустороннем расширении вен;
  • что можно предпринять для избавления от проблемы.

Симптоматика и причины развития болезни

Первые признаки заболевания можно обнаружить во время полового созревания. Именно в этом возрасте у парней может развиться варикоцеле и остановиться на определённой стадии. Часто, у пациентов ничего не болит. Поэтому они даже не подозревают о наличии болезни. Патология случайно обнаруживается на очередном медицинском осмотре.

В редких случаях, мужчины замечают что яичко увеличилось в размерах или произошло опущение мошонки с одной из сторон (реже с обеих). Болезнь также проявляется тянущими ощущениями, затрагивающим паховую область. Эти симптомы сложно заметить.

Но в некоторых ситуациях они усиливаются:

  • во время ходьбы;
  • при сексуальном возбуждении;
  • после физических нагрузок.

Визуально патология проявляется когда мужчина находится в стоячем положении. Можно обнаружить, что увеличилось яичко или вся мошонка стала больше. Но стоит человеку лечь, как этот симптом исчезает.

В запущенном состоянии у мужчин наблюдается боль. При такой стадии развития болезни врачи рекомендуют обратиться к хирургу для проведения операции. Вмешательство специалиста остановит развитие варикозного расширения, предотвратив неприятные последствия.

Оперирование: предпосылки, способы лечения, последствия

Лечение варикоцеле происходит аналогично венозному расширению на ногах. Операция — единственный способ достижения необходимого результата.

Предпосылками для хирургического вмешательства могут быть следующие симптомы:

  • боль в области яичка;
  • сильное изменение внешнего вида мошонки;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • поражённое яичко остановилось и не развивается.

Специалисты считают, что операция способна помочь каждому мужчине, независимо от возраста. Хирургическое вмешательство, даже в раннем возрасте, устраняет симптомы и предотвращает неприятные последствия, которые развиваются с возрастом.

Виды операций

В зависимости от того, насколько поражено яичко и какие присутствуют симптомы, врач может выбрать один из 4 методов оперирования:

  1. Мини-доступ. Метод чаще всего используется врачами. Он позволяет снять отек, предотвратив непредвиденные последствия после операции. Особенность метода заключается в отсутствии надреза брюшной стенки. При минимальных травмах, восстановление происходит намного быстрее. К тому же вероятность рецидива составляет всего лишь 10%.
  2. Открытый метод. Вены яичка перевязываются рядом с внутренним кольцом, расположенного в паховом канале. Такая операция не пользуется особой популярностью, так как после неё наблюдается возвращение болезни. Мужчины чувствуют боль, а также жалуются на некоторые осложнения.
  3. Эндоскопический метод. Выполняется аналогично открытой технике. Но при таком способе ткани повреждаются не сильно. Операция может проводиться слева, справа или при двухстороннем воспалении.
  4. Метод микрохирургической реваскуляризации. Когда мужчина испытывает сильную боль, а результаты спермограммы очень плохие, врачи выбирают эту технику. Помогает справиться с симптомами при запущенных ситуациях. Считается наиболее эффективным способом. Врач делает надрез снизу живота, поднимая вену яичка. Весь повреждённый канал вырезается, а на его место пришивается надчревная вена. Это способствует нормализации кровотока и скорейшей ремиссии.

Последствия варикоцеле негативно сказываются на репродуктивные способности мужчин. Поэтому услуги хирурга, в первую очередь, рекомендованы тем, кто в будущем планирует заводить детей. К тому же операция избавит от всех симптомов болезни, предотвратив боль и прочие неприятные ощущения.

Послеоперационный период

Временный отек и незначительная боль — характерные послеоперационные признаки. Это свидетельствует о том, что реабилитация проходит нормально, а раны активно заживают. Интенсивность последствий зависит от выбранного хирургом метода операции.

В современной медицине принято делить последствия операции на ранние и отсроченные:

  1. Ранние осложнения. Характеризуются образованием гематомы, появлением красных участков. Может появиться отек тканей в месте, где проводился надрез. В редких случаях, из-за проникновения через рану инфекционного агента, может повыситься температура или развиться гнойное воспаление.
  2. Отсроченные последствия. К этой категории осложнений относят боль, лимфостаз, неприятные ощущения, поражающие семенной канатик и паховую область. Иногда в оболочках яичка скапливается лишняя жидкость, что приводит к появлению водянок. Проблема решается сама собой после стабилизации оттока лимфы.

Даже после успешного оперирования могут остаться болевые ощущения. Как правило, это обусловлено травмированием нервных окончаний. Дискомфорт также вызывают оставшиеся вены, подверженные излишнему растяжению.

После операции варикоцеле вены могут остаться расширенными. Такой эффект объясняется особенностями их строения, а также структурой семенного канатика. В случае когда расширение аномально, рекомендуется сделать повторную спермограмму для установления причины. Стоит также пройти допплерографию, чтобы выявить наличие рефлюкса в венах. Обнаружение патологии требует повторного оперирования.

Среди редких осложнений, наблюдаемых после операции, выделяют атрофию и гипертрофию яичек.

Кроме того, в зависимости от метода операции, различают вероятность рецидива:

  • 40% для открытого метода;
  • 15% для эндоваскулярного;
  • 10% для лапароскопии;
  • не более 2% после мини-доступа.

Любая неприятность, будь то изменение размеров яичек или появление болезненных ощущений, требует незамедлительной консультации у лечащего врача. Только специалист может определить патологию, назначить правильные анализы, а также установить необходимость повторной операции. Отсутствие своевременной медицинской помощи с большой вероятностью приведёт к тому, что болезнь вернется с новыми осложнениями.

Как вести себя после операции

Операции, проведённые в современных клинических условиях, имеют очень низкий шанс возникновения осложнений. Это обусловлено качественной техникой, богатым опытом врачей, обилием медицинских препаратов и широким выбором способов восстановления.

Повторная спермограмма заметно улучшается, боль проходит, исчезают признаки атрофии яичка. Оперативное вмешательство предотвращает бесплодие и прочие последствия. Всё, что требуется от пациента в реабилитационный период — соблюдать предписания, выполнять лечебную гимнастику и периодически посещать врача.

В зависимости от выбранного метода оперирования, период восстановления варьируется от 3 дней (для эндоваскулярного вмешательства) до 4 недель (для открытых операций). В течение этого времени рекомендуется воздержаться от половых контактов, а также регулярно посещать врача для консультации.

Чтобы исключить неприятные последствия во время реабилитационного периода, не рекомендуется следующая активность:

  • мастурбация;
  • секс;
  • спорт;
  • физические нагрузки;
  • горячие ванны.

Чтобы избежать атрофии яичка, а также исключить рецидивы, следует контактировать с лечащим врачом, спрашивая экспертное мнение о спорных ситуациях. Например, после операции нельзя поднимать тяжести. Однако, лёгкий физический труд не запрещён. Всё зависит от интенсивности работы.

Что касается половой жизни, то любые её проявления разрешены только после окончания восстановительного периода. Пренебрежение этой рекомендацией приведёт к тому, что заживление замедлится. Более того, возможны осложнения, затрагивающие половую систему.

Несоблюдение любых предписаний может вызвать боль, вернуть отек, а также повторно запустить процесс развития варикоцеле.

Эффективное восстановление

В первую очередь, следует обратить внимание на собственное питание. Важно сформировать грамотную диету, способствующую скорому выздоровлению.

Еда не должна вызывать запоры. Любой застойный процесс негативно отразится на течение реабилитационного периода. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ. Идеальный выбор — средиземноморская диета.

Для предотвращения расстройства желудка, врачи советуют употреблять пищу с минимумом жиров. Можно разбавить ежедневный рацион такими продуктами: рис, тосты, курица, йогурт.

Категорически запрещено употребление алкоголя. Даже небольшие дозы способны привести к запорам или обезвоживанию организма. Стрессовые ситуации негативно отразятся на заживлении и полноценном выздоровлении.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector