Что делать если варикоцеле с двух сторон

Как лечатся двустороннее варикоцеле и варикоцеле справа? Возможные осложнения

Это заболевание является венозной патологией, точнее расширением и сплетением вен в мошонке.

Проблема в том, что нарушается путь венозного кровотока.

Болезнь безобидная, но лишает мужчину возможности стать отцом.

Двустороннее варикоцеле

Не только интимность проблемы затрудняет диагностику, но и бессимптомность заболевания. На болезненные ощущения жалуется небольшое количество заболевших.

Причинами такого варикоза являются:

  • нарушения сосудов врождённые;
  • аномалии сосудов приобретённые.

Болезнь проявляется многими жалобами:

  • тяжесть в паху;
  • мошонка «отвисает», особенно в жаркое время года;
  • боль отдаётся в пояснице;
  • уменьшаются яички;
  • развитие половой дисфункции;
  • тупая боль в паховой области;
  • болезненный половой акт.

Заболевание выявляется в подростковом возрасте. Жизни не угрожает, но опасно последствиями. Условия для развития сперматозоидов ухудшаются, а это риск бесплодия.

Методы лечения

Не следует рассчитывать, что варикоз вен яичек пропадёт сам. Победить коварное заболевание организм не сможет. Отток венозной крови не восстановится. Клапаны уже работают неправильно и эластичность стенок сосудов утрачена.

Лечение обычно ведётся оперативным способом. Таблетки и мази абсолютно неэффективны. Они могут помочь только на первой стадии болезни.

Основаниями для операции двустороннего варикоцеле будут следующие факторы:

  • мужское бесплодие;
  • постоянная боль в зоне гениталий;
  • ощущения неудобства.

Сейчас известно множество методов радикального лечения. Способ лечения будет зависеть от состояния больного, оснащённости клиники и опыта хирурга.

Если пациент согласен на операцию, то проводится ряд обследований:

  • проверка на ВИЧ и гепатит;
  • биохимия;
  • анализ мочи;
  • спермограмма;
  • ЭКГ;
  • доплерометрия.

К некоторым операциям пациенты прибегнуть не смогут из-за ограничений. К ним относится слабая свёртываемость крови, наличие тяжёлых заболеваний и период развития болезни.

Существует два типа хирургических вмешательств при двустороннем варикоцеле.

Первый. Суть этих операций в отсечении или полном удалении поражённой вены. После этого медленное течение крови по вене вообще прекращается. Эта ситуация вызывает в организме стрессовую ситуацию, которая открывает возможность оттока крови по новому пути.

Преимуществом операций первого типа является простота, небольшое хирургическое вмешательство и короткий период времени пребывания в стационаре. Но имеется недостаток: частые рецидивы.

К таким операциям причисляют несколько видов хирургических манипуляций. Наиболее популярна операция Мармар.

Второй. В данном случае вены яичка устраняются, но затем проводится восстановление. Второй тип подразумевает только один оперативный метод — микрохирургическая реваскуляризация яичек.

Успешная операция улучшает кровоток в яичках. Травмированные вены убираются и поэтому повторное заболевание абсолютно исключено. Недостатки есть: сложность операции, длительное время наблюдения в условиях стационара и высокая стоимость.

Заболевание вен правого яичка

Варикоцеле справа встречается только у мужского пола и выражается в рефлюксе (неправильный отток крови) и разбухании вен в правом яичке.

Патология не является самостоятельной болезнью, а всего лишь генетической аномалией сосудистой системы.

Заболевание не имеет заметного характера и явных симптомов. Дискомфорт наблюдается, но не тревожит человека.

Варикоцеле правого яичка классифицируется:

  1. Первая степень – вен не видно и они не прощупываются.
  2. Вторая степень – вены легко пальпируются.
  3. Третья степень – сильные болевые ощущения и сосуды вылезают наружу.

Диагностируется заболевание осмотром, пальпацией яичек, УЗИ и рентгеном.

Кстати, варикоцеле справа провоцирует водянку яичка и мужское бесплодие.

По результатам полного обследования лечащий врач определяет необходимость операции. Всё зависит от конкретного случая.

Если варикоцеле развилось из-за грыжи или обширного воспаления, то следует сначала избавиться от этих заболеваний, нарушающих венозный отток.

Для устранения такого варикоцеле потребуется хирургическое вмешательство. Современная операция длится не больше 30 минут и на следующий день пациент может вернуться домой.

Во время варикоцелэктомии (микрохирургическая операция) делается небольшой надрез в области пахового канала и через него производятся лечебные манипуляции. Если в период ремиссии соблюдать рекомендации врача, то рецидив исключается.

Консервативный подход и народные средства не обладают эффективностью, поэтому не стоит на них тратить время. Такое лечение возможно, если болезнь появилась у пожилых мужчин, когда наступление бесплодия не играет особого значения.

Среди операций наиболее распространённая – операция Иваниссевича. Она основывается на перевязывании поражённой яичковой вены.

После успешно сделанной операции функции яичка восстанавливаются и улучшается мужская фертильность (способность к оплодотворению).

Совет! Часто эта патология протекает бессимптомно и безболезненно. Но отсутствие нехороших ощущений не означает, что заболевание не требует экстренного лечения. Эта болезнь жизнь не укорачивает, но влияет на возможность зачатия детей. Мужское бесплодие считается самым страшным осложнением заболевания.

Полезное видео

Что такое варикоцеле и как его лечить:

Двустороннее варикоцеле: особенности симптомов и лечение

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек, заболевание бывает односторонним или двухсторонним. Болезнь может развиваться уже у маленьких мальчиков, чему способствуют системные заболевания, гормональные нарушения и многие другие факторы риска.

Чаще двухстороннее варикоцеле диагностируется у подростков (48% всех случаев), у детей заболевание встречается примерно в 15% случаев.

Выявить это отклонение может андролог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Лечением занимаются несколько специалистов, включая сосудистого хирурга, флеболога, уролога и андролога.

Поражение яичек с обеих сторон мошонки опасно своими последствиями, вплоть до бесплодия. Клинические проявления нарушения развиваются постепенно, но диагностировать варикоцеле на ранней стадии не сложно, если мужчина своевременно обратиться за медицинской помощью, увидев первые признаки отклонения.

Особенности двухстороннего нарушения

Двухстороннее варикоцеле может протекать бессимптомно долгое время, при этом мужчина ощущает только небольшой дискомфорт. Реже, уже на ранних стадиях, проявляется боль, и мужчина наблюдает увеличение яичек. Локализируется варикозное расширение вен с обеих или одной стороны.

Заболевание развивается вследствие нарушение кровообращения. Происходит застой крови в сосудах, в мошонке повышается температура, начинается выделение токсических веществ. Этот процесс влияет на выделительную функцию и образование сперматозоидов.

В группу риска попадают подростки 13-17 лет, мужчины, у которых сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа или генетическая предрасположенность к недугу.

Этиология заболевания

Частые причины развития двухстороннего варикоцеле:

  • врожденные аномалии сосудистой системы;
  • патологии нижней полой вены, возникшие уже в старшем возрасте;
  • нарушение положения почечной и нижней полой вены;
  • сужение сосудов на фоне медикаментозного лечения;
  • закупорка сосудов и фистулы.

Нарушения в области малого таза могут стать решающими в появлении варикозного расширения вен яичек. В группу риска попадают и мужчины с доброкачественными и злокачественными образованиями в области мошонки.

Клинические проявления

Симптомы заболевания проявляются у каждого мужчины по-разному, что зависит от причины и тяжести течения двухстороннего варикоцеле. Есть и специфические признаки, которые наблюдаются у каждого пациента, подтверждающие диагноз.

  • ощущение тяжести в паховой области;
  • острые болевые ощущения, особенно после полового акта;
  • тянущие боли, распространяющиеся по ходу семенного канатика;
  • жжение мошонки, неприятные ощущения отдают в ногу;
  • усиление болезненности во время ходьбы и после физической работы;
  • визуальные изменения, увеличение органа;
  • редко возникает половая дисфункция.

Эти проявления наблюдаются не у всех мужчин. Довольно часто симптомы полностью отсутствуют до развития осложнений.

Оказание медицинской помощи

Варикозное расширение вен мошонки лечится комплексно, применяются как хирургические, так и консервативные методики. Лечение варикоцеле начинается с профилактики осложнений, самое опасное из которых бесплодие.

Хирургическое лечение проводится по таким показаниям:

  • нарушение сперматогенеза, изменение в спермограмме;
  • активно развивающаяся атрофия одного или двух яичек;
  • наличие в семейном анамнезе случаев бесплодия или замершей беременности;
  • выраженные болевые ощущения, не устраняющиеся медикаментозно;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • рецидив заболевания.

Перед проведением операции показаны такие исследования:

  • УЗИ органов малого таза, доплерометрия яичек;
  • анализ крови на вирус иммунодефицита, гепатит;
  • биохимический и общий анализ крови, мочи;
  • спермограмма и коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Результаты хирургического лечения можно увидеть через полгода. Мужчина сдает спермограмму, и если отклонений не наблюдается, операция прошла успешно. В ином случае возникают послеоперационные осложнения, включая водянку яичек.

Последствия и осложнения

При отказе от хирургического лечения мужчина может пострадать от таких осложнений:

  • гидроцеле или водянка – развивается наиболее часто в случае скопления жидкости между оболочками яичек;
  • гипотрофия – уменьшение мошонки при сдавливании семенной артерии;
  • нарушение клеток сперматогенеза – они могут совсем прекратить свою функцию, тогда и развивается бесплодие;
  • кислородное голодание приводит к прекращению образования спермы;
  • при заболевании одного яичка процесс переходит на другое.

Последствия могут развиваться и после операции. Хирургическое лечение не дает стопроцентной гарантии, и это также важно учитывать. После операции может образоваться гематома, кожа краснеет, также возможен отек тканей, сильная болезненность, инфицирование.

Вторичное заражение при несоблюдении правил послеоперационного периода может привести к нагноению раны, выделению из нее экссудата розового оттенка.

Дабы избежать перечисленных последствий, важно вовремя обратиться к врачу при появлении боли, изменении формы и размера мошонки, в случае отека, высокой температуры, дискомфорта.

Эти симптомы типичны для нескольких заболеваний половых органов, потому важно провести комплексную диагностику, дифференцировать варикоцеле с водянкой, доброкачественными и злокачественными процессами.

О профилактике пару слов

Предупредить развитие двухстороннего варикоцеле можно, и особенно важно заниматься профилактикой в случае генетической предрасположенности. Полностью уберечься от заболевания сложно, так как оно развивается по многим причинам, о которых не всегда известно.

Меры предупреждения расширения вен яичек:

  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • сбалансированное питание, с включением витаминной пищи;
  • регулярные физические нагрузки, но исключение тяжелого труда;
  • отказ от курения и алкоголя.

Мужчины с наследственной предрасположенностью должны сдавать спермограмму каждые полгода, дабы вовремя увидеть какие-либо изменения. Профилактика простая, базируется на здоровом образе жизни, но многие мужчины пренебрегают некоторыми простыми, но важными критериями ЗОЖ.

Двустороннее варикоцеле: причины и симптоматика

Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>

Варикоцеле — это заболевание мужчин, которое проявляется варикозным расширением вен семенного канатика и яичка. По разным данным, оно было отмечено еще в античности, а полно описано впервые в 16 веке французским хирургом Амбруазом Паре. Часто встречается одностороннее варикоцеле, чаще слева, что обусловлено анатомическими особенностями, однако бывает и правостороннее варикоцеле.

В настоящее время все больше описывается случаи двустороннего варикоцеле, процент пациентов с этой формой приближается к 40%.

Частый возраст выявления варикоцеле — это 12-14 лет. Варикоцеле как болезнь не угрожает жизни, но его самое неприятное последствие — это мужское бесплодие, связанное с ухудшением условий для развития сперматозоида.

По рекомендациям ВОЗ существуют 3 степени заболевания:

  • Субклиническая, или нулевая — видимых признаков болезни не отмечается, распространенный и современный метод выявления на этой стадии — УЗИ-исследование или допплерография. Эта стадия уже представляет опасность для нормального сперматогенеза.
  • Первая степень — расширенные вены определяются при помощи приема Вальсальвы — при вдохе, задержке дыхания и натуживании под кожей мошонки появляются визуально расширенные вены. Эта стадия может вызывать изменение функций яичка.
  • Вторая степень — при пальпации определяются расширенные вены, стоя и лежа. Размеры яичка сохранены. Могут присоединяться жалобы на боли и тяжесть в мошонке.
  • Третья степень является наиболее тяжелой, варикозно расширенные вены определяются визуально при осмотре. Больное яичко уменьшается в размерах, становится более пастозным.

При первой, второй и третьей стадии рекомендуется применение оперативного вмешательства, при субклинической форме — динамическое наблюдение каждый год.

Различается варикоцеле также по стороне заболевания. При поражении правого яичка варикоцеле будет правостороннее, если задето левое, тогда оно будет левосторонним, при билатеральном поражении будет двустороннее варикоцеле. Часто двустороннее варикоцеле в первое время протекает без симптомов. Иногда бывает тяжесть в мошонке, боли в области паха и по ходу семенного канатика, отдающие в поясницу и усиливающиеся обычно при поднятии тяжестей, занятии спортом, во время половых актов.

При принятии горячей ванны пациент может отмечать распространенное увеличение вен в области мошонки, определяемое визуально. Также могут отмечаться визуально просвечивающие через кожу вены при обычном осмотре, в тяжелых случаях и на 2 или 3 стадии развития заболевания. Наблюдается понижение эластичности кожи в области мошонки, ее провисание при пальпаторно определяемом уменьшении размеров яичек.

Чем больше длительность заболевания и чем старше пациент, тем больше выражены симптомы заболевания.

Основная причина появления варикоцеле у мужчин — это нарушение венозного оттока в венах, отводящих кровь от семенного канатика и яичка.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

В норме все вены от яичка и семенного канатика собираются в одну яичковую вену, которая впадает в почечную вену той же стороны, причем справа угол впадения острый, а слева около 90 градусов. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену. Из-за этого долгое время считалось, что варикоцеле развивается преимущественно слева.

Причины развития нарушения венозного оттока в венах яичка и семенного канатика является следствием конституциональных и физиологических особенностей.

  • Во-первых, может быть врожденная аплазия или гипоплазия венозных клапанов. При этом венозная кровь, которая должна была удерживаться венозными клапанами от рефлюкса, задерживается и застаивается, вызывая переполнение венозного русла и расширение вен.
  • Во-вторых, генетически обусловленная слабость соединительной ткани, а конкретно соединительной ткани венозной стенки, также может проявлять себя в виде варикозного расширения вен.

Двустороннее варикоцеле может развиваться при приобретенном заболевании почечной вены, нижней полой вены, при фистулах, смещении устья почечной вены, при сужении просвета крупных магистральных вен.

Также варикоцеле способно развиться на фоне заболеваний органов малого таза, приводящих к венозной гипертензии, таких как грыжах, доброкачественной опухоли, воспалительных процессах в малом тазу.

Появлению варикоцеле способствуют чрезмерные физические нагрузки, перенос тяжестей, занятия силовыми видами спорта.

Заболевание проявляется чаще в период пубертата. В более позднем возрасте появление варикоцеле обусловлено вторичными причинами развития патологического рефлюкса.

Основное последствие невылеченного варикоцеле — это бесплодие.

Застой венозной крови в венах мошонки вызывает их расширение, что приводит к локальному увеличению температуры, что негативно действует на процессы в яичке. Снижается секреторная функция яичек, развивается нарушение сперматогенеза. Сперматозоиды становятся менее подвижными, их становится меньше, нарушается их созревание, падает оплодотворяющая способность.

Ценой варикоцеле, особенно в развернутом клиническом состоянии, может быть мужское бесплодие. Поэтому в случае выявления недуга пациентам рекомендуется операция. Консервативное лечение варикоцеле по научным данным неэффективно.

Методы лечения варикоцеле с двух сторон

Определение варикоцеле с двух сторон на ранних стадиях проводится при помощи ультразвуковой допплерографии и рентгеноконтрастном исследовании, даже при отсутствии симптомов.

При ультразвуковой допплерографии и дуплексном сканировании выявляется рефлюкс в венах яичек и семенных канатиков, расширение просветов вен. При рентгеноконтрастной флеботестикулографии наблюдается увеличение вен и рефлюкс на самой ранней стадии.

Поскольку варикоцеле обоих яичек характеризуется снижением сперматогенеза, проводят анализы на подвижность сперматозоидов, спермограмму.

Консервативное лечение неэффективно, пациенту предлагается оперативное вмешательство. Существует около 120 способов хирургического пособия при варикоцеле, наиболее известная — операция Иваниссевича, когда производится перевязка или пересечение варикозно расширенной вены семенного канатика. В настоящее время предпочтение отдается микрохирургии и лапароскопическим вмешательствам.

Наиболее популярные вопросы по варикоцеле с двух сторон

  • Можно ли иметь детей с двусторонним варикоцеле? Двустороннее варикоцеле часто приводит к снижению подвижности и числа сперматозоидов. При этом заболевании необходима ранняя диагностика и лечение. При сложностях с зачатием рекомендуется проведение анализов, спермограммы для определения фертильности половых клеток. В крайнем случае, рекомендуется метод экстракорпорального оплодотворения.
  • Берут ли в армию с двусторонним варикоцеле? Это зависит от степени нарушения венозного оттока. Варикоцеле не препятствует службе в армии, при второй и третьей степени медкомиссией определяется категория годности В, когда призывник зачисляется с военным билетом в запас и не подлежит призыву в мирное время.

Перейдите по ссылке и узнайте как всего этого можно избежать и вылечить простатит не выходя из дома. Читать подробнее >>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector