Что такое варикоцеле у девочек

Что нужно знать про варикоцеле у подростков?

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Диагностика

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут.

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

Полезное видео

Важные советы родителям от Союза педиатров России:

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

Особенности развития варикоцеле у детей

Обычно такое заболевание как варикоцеле поражает взрослых мужчин, однако бывают случаи, когда этим заболевают дети. Варикоцеле у детей младше десяти лет проявляется крайне редко, но все же иногда это встречается. Каковы последствия этого совсем недетского заболевания, каковы причины появления, будет рассказано в статье.

В статье расскажем:

Варикоцеле у детей

Признаки этого заболевания проявляются обычно в период полового созревания. Но этот недуг важно разглядеть у мальчиков до 10 лет, чтобы начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для начала надо выяснить, что такое варикоцеле, как проявляется у мальчиков. Этот недуг подразумевает расширение вен семенного канатика, который находится в наружном мужском половом органе – яичке.

Чаще всего поражается левая сторона яичка, но редко бывают случаи двустороннего поражения.

Симптомы и проявления

При этом недуге пациенты чувствуют различные симптомы, в зависимости от тяжести процесса.

Самые распространенные жалобы при детском варикоцеле:

  • боли тянущего характера;
  • ощущение дискомфорта;
  • чувство тяжести в мошонке;
  • размеры яичка изменяются в меньшую сторону;
  • чувствительность при пальпации.

Заболевание опасно тем, что может вызвать атрофию яичка, что впоследствии приводит к бесплодию. Именно поэтому важно вовремя заметить и вылечить заболевание.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Причины возникновения

Строение половых органов у мальчиков таково, что левое яичко располагается ниже правого, поэтому вена на нем длиннее. Если при этом ребенок склонен к малоподвижному образу жизни и лишнему весу, то развивается патология.

Также расположение почек имеет большое значение, иногда бывает, что одна почка расположена выше другой. Это тоже влияет на развитие заболевания, потому что вена в результате перегибается и деформируется.

Вот некоторые причины появления варикоцеле:

  • опущение почки;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сдавливание вены;
  • слабость венозной стенки;
  • врожденные патологии половых органов.

На развитие этого заболевания влияют прямые факторы (врожденная аномалия половых органов) и побочные (такие как – лишний вес, гиподинамия). Если обнаружено варикоцеле, то это не повод для паники, современная медицина способна помочь избежать серьезных последствий. При этом вероятность возникновения бесплодия минимальна.

Степени развития

Болезнь имеет три степени:

  1. На первой стадии жалоб у пациента еще нет, расширение можно заметить только во время напряжения брюшного пресса.
  2. На второй стадии видно расширение вен, их можно прощупать. Кроме того визуально заметна деформация яичка. Мальчик жалуется на боли тянущего характера.
  3. На третьей степени размеры яичка заметно меняются, вены зрительно бросаются в глаза.

При появлении первых же проявлений надо сразу же показаться доктору, который назначит обследование. Иногда варикоцеле может проявиться даже у новорожденных младенцев. Но чаще всего оно возникает у юношей в период полового созревания, у мальчиков этот недуг встречается в 5 процентов случаев.

Диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр специалистом, обычно осматривает пациента хирург или уролог. Мальчика просят встать прямо, оценивается состояние мошонки вначале без напряжения пресса, затем с напряжением. Потом пациента просят лечь на спину, следя за изменением вен яичка.

Уже после этого осмотра можно вынести диагноз, но для его подтверждения могут быть назначены дополнительные способы обследования. Это: ультразвуковое исследование, доплерография сосудов мошонки.

Методы лечения варикоцеле

На сегодняшний день варикоцеле не лечится консервативными методами, применяется только хирургическое вмешательство.

Не стоит игнорировать даже первые стадии болезни у мальчиков. Детская хирургия подразделяется на два способа: обструктивный и необструктивный. Обструктивные в отличие от необструктивных, прекращают кровоток.

  1. Лапароскопия.
  2. Открытая операция.
  3. Склерозирование вен.

Необструктивный метод нормализует отток из вен без нарушения кровотока.

Как проходит операция

Лапароскопия – самый оптимальный способ лечения варикоцеле у детей. Для этого делается несколько небольших проколов на животе, через которые вставляется зонд и специальные инструменты. С помощью их пораженная вена перетягивается.

Вся процедура занимает не более двадцати минут, подготовки к ней не требуется. Кровопотеря при этой операции минимальная. Спустя сутки уже ребенка отпускают домой.

Открытая операция проводится с большей кровопотерей, разрезы уже значительней, чем при лапароскопии. Пораженная вена удаляется и перевязывается.

При склерозировании в вену вводят катетер со специальным веществом, которое прекращает кровоток.

Целью операции при варикоцеле является исключение измененной вены из процесса оттока крови от яичка.

Все виды операций при варикоцеле несложные, поэтому не стоит их бояться. Некоторые мамы слушают капризы детей, боящихся ложиться в больницу, поэтому откладывают лечение этого заболевания.

Они делают неправильно, потому что заболевание с течением времени усугубляется, степень развития переходит в последнюю, что затрудняет лечение. В результате у мальчиков может развиться бесплодие в зрелом возрасте. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же начинать лечение после постановки диагноза.

Послеоперационный период и осложнения

После варикоцелэктомии, которая делается под местным наркозом, нужна терапия.

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммунномодуляторы.

Стерильную повязку надо сменить спустя сутки, потом менять через три дня. В первые сутки после операции движения пациента ограничиваются. Затем нужно пытаться вставать и ходить, используя специальную повязку на мошонку (супензорий). Она помогает снять нагрузку с мышц и уменьшить болевые ощущения.

Операция может дать осложнения в виде:

  • гидроцеле (водянка яичка);
  • простатита;
  • воспаления органов малого таза;
  • лимфостаз;
  • внутренние кровотечения;
  • бесплодия.

При водянке появляются симптомы:

  • боль в мошонке;
  • отеки;
  • покраснение кожи мошонки.

Если возникнут такие проявления, надо сразу обратиться к доктору. Избежать водянки поможет ношение супензория.

Для того чтобы не возникло другое грозное осложнение после операции – тромбоэмболия, надо показываться хирургу каждые полгода, затем раз в 2 года. Запрещается в будущем заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.

Дома после выписки рекомендуется выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать режим дня.
  2. Чаще отдыхать.
  3. Пить больше чистой воды.
  4. Прогуливаться на свежем воздухе ежедневно.
  5. Соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи).
  6. Принимать слабительные средства при запорах.
  7. При болях класть бутылку со льдом на мошонку на десять минут.

Если положены швы, то нельзя принимать душ или ванну в течение двух суток. Также необходимо следить за правильным опорожнением мочевого пузыря.

Часто при варикоцеле используются физиотерапевтические методы, которыми лечатся застойные явления в мошонке.

Из физиопроцедур обычно назначаются следующие:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Физиотерапия помогает уменьшить боли, предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений операций и рецидивов, важно соблюдать некоторые правила.

  1. Выполнять все рекомендации лечащего доктора.
  2. Принимать все препараты, назначенные врачом.
  3. Избегать переутомления.
  4. Содержать швы в чистоте и сухости.
  5. Следить за тем, чтобы ребенок не бегал много.
  6. Часто показываться доктору.
  7. При первых же признаках осложнения надо обращаться в больницу.

Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

Для того чтобы варикоцеле не возникало, надо придерживаться правил:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Следить за весом, избегать переедания.
  3. Чаще обследоваться.
  4. При врожденной аномалии половых органов советоваться с доктором.
  5. Правильно питаться.
  6. Избегать переутомления.

Иногда врач при варикоцеле у ребенка откладывает операцию до наступления полового созревания. В каждом конкретном случае нужен свой подход при таком серьезном заболевании, поэтому необходимо советоваться с доктором.

Если врач посоветует операцию, то медлить и отказываться нельзя. Будущее ребенка зависит во многом от его родителей. Это важно помнить!

Варикоцеле у женщин

Варикозное расширение вен считается очень распространенным заболеванием в наше время. Главным недостатком этой патологии является возможность поражения вен не только на видимых участках тела, но и внутри организма, например, в малом тазу у женщин.

Варикоцеле у женщин может спровоцировать серьезные нарушения работы репродуктивных органов, так как они лишаются нормального питания, в них нарушается кровообращение. Рассмотрим, почему появляется варикоцеле у женщин и какими симптомами сопровождается.

Варикоцеле у женщин — это заболевание, при котором в венах малого таза происходят патологические изменения, они расширяются. Возникает это состояние по следующим причинам:

  • из-за нарушения оттока крови;
  • из-за закупорки вены.

Спровоцировать эти состояния могут различные заболевания и негативные факторы:

  • врожденные аномалии органов малого таза;
  • воспаление вен;
  • гормональные нарушения, которые повлекли за собой снижение тонуса сосудов;
  • загиб матки;
  • механическое сдавливание вен;
  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз;
  • многоплодная беременность;
  • патологии соединительной ткани;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • воспалительные заболевания малого таза;
  • частые роды, тяжелые роды;
  • прием некоторых препаратов, в частности гормонов;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • отсутствие оргазмов;
  • пассивный образ жизни.

Основной причиной варикоцеле у женщин считают проблемы с соединительной тканью, которые образуются еще в утробе матери. Под воздействием остальных негативных факторов это состояние осложняется патологией вен.

Симптомы варикоцеле у женщин могут не проявляться долгие годы. Заболевание начинает развиваться в молодом возрасте, но девушка этого заметить самостоятельно не может, так как никаких признаков не возникает. Если пациентке повезет, патологию могут заподозрить при гинекологическом осмотре, и направить на более детальное обследование. Но такое встречается редко, так как врач видит только обильные выделения слизи, которые свойственны и для воспалительного процесса.

Со временем пациентку начинают беспокоить ноющие боли внизу живота. Они усиливаются после овуляции и во время менструации, могут быть режущие и колющие, достаточно выраженные.

Заподозрить варикоцеле у женщин можно и по следующим признакам:

  • слишком обильные выделения из влагалища, прозрачные или белесые;
  • повышение чувствительности наружных половых органов;
  • выраженные ПМС, сильные боли;
  • нарушения менструального цикла;
  • чувство тяжести внизу живота, если женщина проводит день на ногах;
  • боль во время секса и после рабочего дня;
  • боль при пальпации;
  • боли при беременности, особенно на последних неделях;
  • слабость и апатия;
  • у некоторых пациенток наблюдается видимое расширение вен на ягодицах, бедрах и половых губах, отек наружных половых органов.

Самостоятельно поставить себе диагноз при наличии одного или нескольких симптомов невозможно. Варикозное расширение вен малого таза сложно диагностировать даже врачам, патология требует специфического обследования и лечения. Поэтому, если женщину беспокоят боли в малом тазу, нужно идти гинекологу, и уже врачу рассказать о своих опасениях.

Внешние проявления варикоцеле у женщин можно увидеть на фото.

Диагностика

Диагностикой и лечением варикоза малого таза занимается флеболог. Если длительное время женщину беспокоят боли внизу живота, а противовоспалительная терапия эффекта не оказывает, то пациентку направляют на консультацию к флебологу.

Для диагностики варикоцеле у женщин используют следующие методы:

  • УЗИ с допплером;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультрасонография.

Также необходимо провести вагинальный осмотр, для оценки состояния наружных половых органов и исключения других причин болей внизу живота.

В большинстве случаев такого обследования достаточно, чтобы увидеть варикозное расширение вен и назначить адекватное лечение. В редких случаях может потребовать лапароскопия или чрезматочная флебография. Решение о проведении того или иного исследования врач принимает индивидуально.

В зависимости от результатов анализов, будет поставлена степень заболевания. Варикоцеле у женщин 1 степени характеризуется расширением вены до 5 мм, 2 степени — до 10 мм, 3 степени — более 10 мм. Чем больше расширение, тем тяжелее случай.

Лечение варикоцеле у женщин комплексное и длительное. Необходимо восстановить кровообращение в малом тазу, предупредить прогрессирование заболевания, и улучшить тонус вен в целом. Важным этапом терапии является укрепление иммунитета и всего организма женщины. Правильная и своевременная терапия поможет избежать бесплодия в будущем.

Метод лечения, который выберет врач, будет зависеть от стадии заболевания. Если удалось выявить патологию на ранней стадии, то остановить ее развития можно будет и консервативным методом. Как правило, в начале пациентку ничего не беспокоит, серьезных нарушений не наблюдается.

На 3 стадии варикоцеле у женщин не обойтись без хирургического вмешательства. Таблетки в таком случае окажут только временный эффект, но после окончания лечения болезнь продолжит прогрессировать, а пациентку будут беспокоить боли.

В период лечения любой стадии варикоцеле рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать правильное питание;
  • носить компрессионное белье;
  • не курить и не пить алкоголь;
  • выполнять ЛФК;
  • рекомендуется отказаться от гормональных контрацептивов;
  • как можно меньше времени находиться в вертикальном положении.

Все рекомендации пациенткам дает лечащий врач, их нужно выполнять строго, иначе лечение будет малоэффективным.

Медикаментозное

Варикоцеле у женщин лечат следующими препаратами:

  • Средства для улучшения кровообращения, например, Тренал.
  • Противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен.
  • Венотоники в виде гелей и таблеток.
  • Энзимная терапия препаратом Вобэнзим.
  • Применение флебопротекторов.

Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния женщины, ее возраста, стадии патологии. Варикоз — это очень серьезное заболевание. Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты категорически не рекомендуется.

Хирургическое

Если консервативные методы не оказали должного эффекта, либо пациентка обратилась к врачу на запущенной стадии заболевания, будет назначено хирургическое лечение. В таком случае врач удаляет пораженную часть вены, либо склеивает ее специальным веществом, и восстанавливает кровообращение в малом тазу.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не гарантирует полного излечения. Даже после операции возможно появление рецидива варикозного расширения вен малого таза, поэтому лечиться нужно комплексно. А после курса терапии рекомендуется соблюдать меры профилактики.

В комплексном лечении можно использовать рецепты народной медицины, но перед применением очень важно проконсультироваться с врачом. Народная медицина рекомендует женщинам с варикозом отказать от переноса тяжестей и другой тяжелой работы, а также принимать народные средства.

Варикоцеле у женщин можно вылечить быстрее, если принимать настойку конского каштана. Ее можно приобрести в аптеке в готовом виде, либо сделать самостоятельно. Готовить нужно так: банку набить свежими каштанами и залить водкой, закрыть крышкой и настаивать в темном месте 30 дней. Пить нужно по 40-50 капель перед приемами пищи 3 раза в день.

Также для женского организма полезна березовая Чага, из которой делают лечебный чай. Этот гриб в сухом виде растирают в порошок. В количестве 3 столовых ложек засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка , настаивают несколько часов. Остывшую жидкость нужно выпить в течение дня.

Если женщина беременна, то лечиться народными средствами не рекомендуется, если этого не порекомендовал специалист. Также стоит отметить, что во время беременности женщине необходимо постоянно находиться под контролем врача, так как варикоцеле может вызвать осложнения.

Профилактика

Профилактика варикозного расширения вен должна проводиться у всех женщин, которые склонны к этому заболеванию, либо прошли хирургическое лечение, в обязательном порядке. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • ежедневное выполнения гимнастики, для улучшения кровообращение;
  • отказ от стоячей работы;
  • отказ от ношения тяжестей и тяжелой физической работы;
  • правильное питания, нужно стараться избегать запоров;
  • необходимо отказать от алкоголя, курения, наркотиков;
  • для профилактики хорошо подходят сидячие контрастные ванночки или душ;
  • ношение свободного белья и удобной обуви;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Варикозное расширение вен в наше время среди женщин сильно распространено. Поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, особенно при появлении болей внизу живота.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector